加减二母宁嗽汤

加减二母宁嗽汤

处方 : 川贝母2钱，天门冬3钱，广砂2钱，知母3钱，蒌仁3钱，云茯苓4钱，麦门冬3钱，粟壳3钱，甘草2钱。

功能主治 : 咳嗽，脉象洪数者。

用法用量 : 水煎，温服。

各家论述 : 此方以川贝为君，川贝为清凉之品，为止嗽之圣药；佐以知母、天冬、麦冬、蒌仁、粟壳，俱能清热化痰；茯苓、甘草其性和平，能扶脾助胃；唯广砂微温，能清痰化滞，开胃益脾，脾能健运，则痰无积滞，而嗽止矣。

摘录 : 《医学探骊集》卷四

咳嗽的分类与治疗

咳嗽的几种分类 1、风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。舌苔薄白，脉浮紧。基本治法：疏风散寒，宣肺止咳。汤药用止嗽散。成药用川贝止咳糖浆或半夏止咳糖浆。2、风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。基本治法：疏风清热，宣肺止咳。汤药用桑菊饮。成药用蛇胆川贝液或川贝枇杷糖浆。3、燥邪伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干，舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。基本治法：疏风清肺，润燥止咳。汤药用桑杏汤或清燥救肺汤。成药用青果止嗽丸或枇杷叶膏。4、痰热壅肺：咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。基本治法：清热化痰，肃肺止咳。汤药用清金化痰丸。成药用祛痰灵口服液或急支糖浆。5、肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血。舌红，苔薄黄少津，脉弦数。基本治法：清肺平肝，顺气降火。汤药用泻白散合黛蛤散方加减。成药用罗汉果止咳糖浆，肝火旺者可服龙胆泻肝丸。6、痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。舌苔白腻，脉濡滑。基本治法：健脾燥湿，化痰止咳。汤药用二阵汤合三子养亲汤。成药用祛痰止咳冲剂，或桂龙咳喘宁。7、肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红，少苔，脉细数。基本治法：养阴润肺，宁嗽止咳。汤药用沙麦门冬汤或二冬二母汤。成药用生脉饮口服液或秋梨膏。8、肺气亏虚：病久咳声低微，咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，气短胸闷，神倦乏力，自汗畏寒。舌淡嫩，苔白，脉弱。基本治法：补益肺气，化痰宁嗽。汤药用补肺汤加减。成药用参见北瓜膏或人参保肺丸。

咳嗽的人宜吃什么什么,不宜吃什么

陈皮加冰糖泡水很好,或者是用玉蝴蝶花泡水(卖茶叶的地方就有卖的)嗓子的保养很有讲究,下面给你介绍一些
嗓子的保护
咽喉既是正常呼吸必经之路，又是重要发声器。所以人人都要注意保护嗓子，尤其是教员、演员、广播员，更要注意。
首先要注意坚持室外活动，以增强肌体对疾病的防御能力，避免咽炎、喉炎的发生。
其次是养成咽喉部卫生习惯。饭前饭后要作咽部清水含漱，平时多喝茶，保持咽部清洁。抽烟、喝酒要适度，否则会刺激咽喉部组强而产生慢性炎症。
如果嗓子发生不适、刺痒、干燥或有烧灼感，可采用热熏气疗法。方法是将口腔对着有热气的茶杯或茶壶呼吸，很快就可使不适现象消失。也可将复方安息香酊约三十毫升用沸水约五百毫升冲在一个大缸子中，对着热气呼吸。有可能还可采用菊花、金银花或胖大海泡水当茶喝。
.许多XX都有这毛病，我的嗓子也是如此。抄来几副方子供参考：
无论何种原因引起的声音嘶哑，其共同的特点都伴有声带及周围组织的充血、肿痛，下列方法疗效较佳。
1．拌吃银耳。将白木耳洗净泡胀，撕成条块状，先用开水烫过，再用凉开水漂洗，之后加醋拌吃，每日两次，食量不限，2 日后即可好转。
2．拌吃芹菜。把芹菜洗净，切后，烫过加醋拌吃，每次一小盘，每日2次。
3．饮浓凉茶水。将茶叶25克用开水冲一大杯浓茶水，冷却后经常饮入。
4．风油精吸人。将风油精倒在洁净的手帕上数滴，放在鼻孔上吸入，每日4～6次。
5．冷敷脖颈。用冷水或冰水浸湿毛巾，敷在前颈喉头上，20分钟左右，每日3-4次。
3.那就只好试试鸡蛋茶了——
鸡蛋茶（治嗓子疼嗓子哑）
取新鲜鸡蛋一只，磕到饭碗里打成鸡蛋液，烧一些滚烫的开水，浇到蛋液里 把鸡蛋冲成蛋花儿，加少许白糖和香油 ，趁热喝下这就是传说中的鸡蛋茶。
4.如何保护您的嗓子
声音沙哑失声是那些需要长时间讲话或不正确使用喉咙的人，时常碰到的困扰。如果持续沙哑超过两周以上，最好找耳鼻喉科医师检查与治疗。 一般而言，禁声休息是治疗声音沙哑的最佳方法，至于声带长茧也并非一定要开刀，可先做语言治疗，当结节过大或语言治疗无效时，才必须接受喉内视镜显微手术。 以下是一些日常生活上保护嗓音的妙方：一) 限制工作之外的说话时间，减少不必要的长时间聊天或打电话。二) 使用适当的音量说话，善用麦克风以应付不足之音量。三) 说话速度要慢，说话之间要常停顿吸气，一句话不要拉的太长。四) 说话音调不宜太低或过高，而且每一句话的重音不要放前缀。五) 悄悄话是不正确的说话方式。六) 长时间讲话时，应多喝温开水保持咽喉湿润。七) 尽量用腹部(即丹田)轻松发声，不要用胸部或绷紧脖子肌肉的方式讲话。八) 不抽烟、喝酒，勿吃辛辣油炸类食物，如浓茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷饮等。九) 应避免用力清喉咙、咳嗽等动作。十) 充足的睡眠，就寝之前不要吃太多东西。十一) 适当之运动，常保持心情愉快与放松。十二) 感冒时应尽量减少说话，此时更须多喝温开水与声带保养。十三) 喉糖、罗汉果、枇杷膏或澎大海
5.那么如何保护嗓子呢？专家们提出了如下建议：
1、大量喝水，避免饮用酒精和咖啡。保持体内水的平衡可以充分地滋润声带。
2、不要吸烟，即使是被动吸烟也应该避免，因为吸烟能够明显增加患喉癌的风险。
3、不要过度用嗓。不要尖叫不要在嘈杂的区域高声讲话。如果感觉嗓子发干或者说话嘶哑，那就停止讲话。讲话的声音要保持正常，不要过高或过低，低声讲话对于保护嗓音来说也是不利的。
4、不要过多地清嗓子。因为当您作这种动作的时候，气流就会猛烈地震动声带，从而损伤声带。如果您觉得喉咙难受，那么就小口地饮水或是吞咽。但如果您必须不停地清嗓子，那就去找医生检查一下，也许是反流性疾病、过敏症等疾病在作怪。
5、当您因为感冒或者感染而嗓音嘶哑的时候，尽量不要讲话。
6.如何保护嗓子
咽喉既是正常呼吸必经之路，又是重要发声器。所以人人都要注意保护嗓子，尤其是教员、演员、广播员，更要注意。
首先要注意坚持室外活动，以增强肌体对疾病的防御能力，避免咽炎、喉炎的发生。
其次是养成咽喉部卫生习惯。饭前饭后要作咽部清水含漱，平时多喝茶，保持咽部清洁。抽烟、喝酒要适度，否则会刺激咽喉部组强而产生慢性炎症。
如果嗓子发生不适、刺痒、干燥或有烧灼感，可采用热熏气疗法。方法是将口腔对着有热气的茶杯或茶壶呼吸，很快就可使不适现象消失。也可将复方安息香酊约三十毫升用沸水约五百毫升冲在一个大缸子中，对着热气呼吸。有可能还可采用菊花、金银花或胖大海泡水当茶喝
应进食易于消化吸收的食物，不宜吃得过饱，尤其应避免进食生冷之食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩，从而诱发或加重痛经。月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛作用。

此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。有人认为，痛经病人适量饮点酒能通经活络，扩张血管，使平滑肌松弛，对痛经的预防和治疗有作用。如经血量不多可适量地饮些葡萄酒，能缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用。葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用。情绪抑郁引起痛经者适当喝点儿葡萄酒，能够起到舒畅情绪、疏肝解闷的作用，使气机和利。另外，葡萄酒味辛甘性温，辛能散能行，对寒湿凝滞的痛经症，可以散寒祛湿，活血通经；甘温能补能缓，对气血虚弱而致的痛经，又能起到温阳补血、缓急止痛的效果。

痛经患者平时饮食应多样化，不可偏食，应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。
参考资料：/article/106/131/2005113161849.htm
中医通常将咳嗽分为风热、风寒、痰湿、痰热、阴虚燥热五个证型，治疗时根据各证型表现不同，选用成药也有区别。

� 一、风寒咳嗽：患者表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。一般选购：�

1、通宣理肺口服液：口服，每日2-3次，成人每次20毫升。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。�

2、解肌宁嗽丸：口服，每日两次，1岁每次服半丸；两岁以上每次服1丸。适用小风寒咳嗽。忌吃生冷油腻食物。

二、风热咳嗽：患者表现为咳嗽气粗，或咳声嘎哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。一般选用：

1、川贝止咳露：口服，每日3次，成人每次15毫升。服药时，忌食生冷油腻食物。糖尿病患者禁用。

2、川贝清肺糖浆：口服，每日3次，成人每次15-30毫升。不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄患者及婴儿最好不用。寒咳、胃寒呕吐、糖尿病患者禁服。

三、痰湿咳嗽：患者表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，喉间常呼噜呼噜作响，胸闷吐清水，不想吃东西等。一般选用：

� 1、橘红片：口服，成人每日两次，，每次6片。服药期间忌食辛辣油腻食物；寒咳、虚咳不宜服。

�2、苏子降气丸：口服，成人每日1-2次，每次6克。服药期间，忌食生冷肥腻食物；避免风寒；热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。

�四、痰热咳嗽：患者表现为咳声连连，痰少质粘，难以咯出，发热咽干口渴，胸闷胁痛气喘等。一般选用：

� 1、二母宁嗽丸：口服，成人每日两次，每次1丸。风寒咳嗽、痰量多而持续咯痰的患着不宜服；忌辛辣食物。

2、止嗽定喘口服液：口服，每日2-3次，成人每次10毫升。患高血压、心脏病及糖尿病患者慎用本品。

五、阴虚燥热咳嗽：患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。一般选用：

� 1、养阴清肺膏：口服，成人每日2-3次，每次10-20毫升。忌辛辣油腻食物；咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。

� 2、百合固金丸：口服，成人每日两次，每次1丸。服药期间，不宜抽烟喝酒，不宜吃油腻、腥冷、辛辣食物。脾虚大便溏泻者忌服。

� 3、秋梨润肺膏：口服，每日两次，成人每次10-20克。忌辛辣食物；糖尿病患者禁止服用。

咳嗽此为肺部疾患的主要证候，可见于多种疾病中。正如《黄帝内经》里说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。也就是说，咳嗽虽然主要是肺经的病，但与其它脏腑都有关系。临床上常用的治疗咳嗽的较为有效的偏方、秘方主要如下。
[方一]
紫苏、杏仁、生姜、红糖各lO克。将紫苏与杏仁捣成泥，生姜切片共煎，取汁去渣，调人红糖再稍煮片刻，令其溶化，日分2--3次饮用。
本方散风寒，止咳嗽，对外感风寒引起的咳嗽有效。
[方二]
苦杏仁6--10克，生姜3片，白萝卜100克。上药打碎后加水400毫升，文火煎至100毫升，可加少量白糖调味，每日1剂，分次服完。
本方散寒化痰止咳，适用于外感风寒咳嗽。
[方三]
橘红60克，生姜30克，蜂蜜250克。先将橘红，生姜二味用水煎煮，15分钟取煎液1次，加水再煎，共取煎液3次，合并煎液，以小火煎熬浓缩，至稠粘时，兑人蜂蜜，至沸停火，装瓶备用。每日服3次，每次3汤匙。
本方散寒温肺，化痰止咳，适用于风寒咳嗽
[方四]
生姜10克，饴糖适量。将生姜洗净，切丝，放人瓷杯内，用滚开水冲泡，加盖温浸10分钟，再加人饴糖适量，代茶频频饮服，不拘时间和次数，无须出汗。
本方适用于风寒咳嗽。
[方五]
葱白5—10节，淡豆豉10克，苏梗或陈皮3克，红糖适量。将葱洗净，取葱白，与淡豆豉、陈皮等人砂锅共煎取汁，再调入红糖。日分数次，酌量饮用。
本方适用于风寒咳嗽。
[方六]
鲜橄榄4枚，冰糖15克。将橄榄洗净，劈开加入冰糖和适量的水，煎到出味，一次或分次温服。
本方清热止咳，适用于风热咳嗽。
[方七]
金银花20克，薄荷5克，蜜糖少量。先煎银花，取汁约2小碗，药成前，下薄荷约煎3分钟，贮瓶内，分次与蜜糖冲匀饮用。
本方适用于风热所致咳嗽。
[方八]
洁净丝瓜花10克，蜂蜜适量。将丝瓜花放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖上盖温浸10分钟，再调人蜂蜜，趁热顿服，每日3次。
本方适用于风热咳嗽。
[方九]
蛤蚧数只，蜂蜜30克，鲜萝卜适量。将蛤蚧焙干研末，每次取蛤蚧粉6克，用蜂蜜、萝卜煎水冲服。
本方养阴清肺，适用于火燥伤阴的干咳。
[方十]
百合(鲜良者)、枇杷(去核)、鲜藕(洗净，切片)各30克。
将百合、枇杷和藕片合煮汁，调入适量白糖，若冰糖更好，代茶频频饮。
本方适用于燥热伤肺所致的咳嗽。
[方十一]
黄梨适量，饴糖若干。将黄梨去核，捣汁，与饴糖合并煎膏，每服2汤匙，日3次。
本方清肺化痰，润肺止咳，适用于肺燥咳嗽。
[方十二]
川贝母6--12克(如用川贝母，则用3---6克)，蜜糖约15--30克。将川贝母打碎，与蜜糖同置炖盅内，隔水炖服，1次服完。
本方适用于肺燥咳嗽。
[方十三]
橘皮15--20克(鲜者30克)，粳米50---100克。
先把橘皮煎取药汁，去渣，然后加人粳米煮粥，或将橘皮晒干，研为细末，每次用3—5克调入已煮沸的稀粥中，再同煮为粥。
本方顺气，化痰，适用于痰湿犯肺之咳嗽。
[方十四]
小排骨500克，白果30克，调料适量。将小排骨洗净，加黄酒、姜片、水适量，文火焖1．5小时。白果去壳及红衣，加入汤内，加盐调味再煮15分钟，加味精调匀，并撒上青葱末。
本方止咳平喘，适用于痰多咳嗽气喘。
[方十五]
广柑、白糖各500克。将广柑去皮核，放小锅中，加白糖250克，腌渍1日，至广柑肉浸透糖，加清水适量，文火蒸至汁稠，停火；再将每瓣广柑肉压成饼，加白糖250克，拌匀倒盘内，通风阴干，瓶装，每服5—8瓣，日3次。
本方理气燥湿化痰，适用于痰多咳嗽之犯肺证。
[方十六]
黄芩、鲜生地各30克，粳米50克。
将二药加水适量煎煮1小时，捞去药渣，再加淘清的大米适量，煮烂成粥，1日内分顿连续食用。
本方清火补阴，适用于肝火犯肺之咳嗽。
[方十七]
山栀子9克，杏仁10克，桑白皮12克，猪肺200克。先将猪肺切成片状，用挤洗去猪肺气管中的泡沫，与山栀、杏仁、桑白皮一起放入瓦堡内加水堡煮，饮汤食肺。
本方清肝火，补肺阴，可用于肝火犯肺之咳嗽。
[方十八]
法半夏、旋复花、海蛤壳、淡竹茹、陈皮、代赭石、川黄连、桑叶、茯苓、海石粉、炙草各60克。水煎服，1日1剂，分2次。
本方取自清代老中医张千里医案，功能泻肝平肺，降气化痰，适用于肝火犯肺之咳嗽。
[方十九]
柴胡、半夏、人参、生姜、鳖甲、橘梗、枳实、槟榔、吴萸各150克。水煎服，1日1剂，分2次服。
本方出自《浙江中医学院学报》，功能疏肝解郁，下气止咳，适用于肝郁所致之咳喘。
[方二十]
玄参、麦冬各60克，乌梅24克，橘梗30克，甘草15克。上药拣去杂质，干研后共研，
混匀，分装，每代18克，开水冲泡，代茶饮。每服1代，日2次。
本方清肺化痰，适用于燥咳痰少。
[方二十一]
梨、生姜、白蜜各适量。梨、姜分别取汁后混合，加白蜜调服。本方润肺清热，适用于肺燥咳嗽。
[方二十二]
猪肺1具，猪肚1个，肥公鸭1只，北沙参、白术、冬虫草各30克，肉桂3克，生姜60克。将猪肺、猪肚冲洗干净，公鸭去毛及内脏，洗净，诸药调匀，分别塞入猪肚、猪肺管和鸭腹内，三物同时下锅，加水，烧沸，文火炖4个小时，至烂熟将三味分别盛人碗内，慢慢食用。
本方适用于脾肺俱虚之咳嗽。
[方二十三]
红萝卜 200克，红枣12克，加水3碗，煮取1碗，1日，1剂，随意饮用。
本方理脾肺之气而止咳。
[方二十四]
落花生45克(不去红衣)，怀山药30克，粳米100克，冰糖适量。将花生、山药捣碎，后与粳米相和煮粥，候熟，人冰糖调匀，佐餐食。
本方适用于脾肺皆虚之久咳。
[方二十五]
甜杏仁100粒，核桃肉、猪板油、饴糖、蜂蜜、生姜汁各120克，鲜梨汁250克。
前二味共研细末，猪板油切块，下锅炸油，去渣留油，下杏仁、核桃肉末炸炒，至油被吸尽，放人梨汁、姜汁，炒匀，人饴糖、蜂蜜，炒至水汽末全尽，起糖泡，香气四溢。每服1汤匙，日1次，白开水调下温服。
本方益肾补肺，适用于肺肾双虚之咳。
[方二十六]
杏仁、胡桃肉各15克，粳米50克。先捣杏仁，水磨滤汁，取汁和胡桃肉、粳米同煮粥。
本方补肾舒肺，适用于肺肾不足的咳喘气喘。
[方二十七]
桂枝、附子、熟地黄、山茉萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、人参、胡桃肉、生姜。水煎眼，每日1剂，分2次服。
本方益肺补肾，纳气止咳，适用于肺肾气虚所致咳嗽。
[方二十八]
黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡各70克。
水煎服，每日1剂，分2次服。
本方为《脾胃论》补中益气汤，功能健脾补肺，理气化痰，适用于脾肺俱虚所致之咳嗽。
[方二十九]
沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆各40克。水煎服，1日1剂，分2次服。
本方为《温病条辨》中的沙参麦冬汤，功能养阴清肺，化痰止咳，适用于肺阴亏耗所致的咳嗽。
[方三十]
黄芩、山栀、橘梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草各60克。水煎服，1日1剂，分2次服。
本方清肝泻火，润肺化痰，适用于肝火犯肺之咳嗽。
[方三十一]
清炙麻黄6--9克，生石膏20---30克，杏仁、甘草、黄芩、浙贝各6--9克，鱼腥草20---30克，细辛、玉桂(后人)、紫菀、款冬花、炙把叶各6--9克。先用净水浸湿，水高于药面1寸，1小时后煎药。石膏先煎半小时，后人群药，玉桂最后放人5分钟后即停煎，取药汁1碗，温服。隔6小时再煎，亦取药汁1碗温服。药量可根据患者年龄、体质酌情加减。每日1剂。
本方为上海著名中医顾铭浩验方，功能宜肺化痰止咳。
用于外感初起，邪人肺经，痰阻气道，清肃失灵，咳嗽剧发，痰稠色黄，早晚发作更甚，看似痰热阻肺，实则寒气内伏之证。
[方三十二]
干丝瓜花10克，蜂蜜适量。丝瓜花放入瓷杯中，以沸水冲泡，温浸10分钟，再调入蜂蜜。趁热顿服，每日3次。
适合用治肺热咽痛、咳吐黄痰、喘息、胸痛等症。
丝瓜花甘苦寒，清肺热为长，兼清热解毒。临床适用于急慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等症。
[方三十三]
四角蛤500克，火腿肉片、清水笋片各50克，盐、酒、麻油、肉汤。四角蛤洗净后，置面盆内，以开水冲过，剥壳取肉，去杂洗净。将蛤肉、火腿、笋片同时人油锅中煸炒几下，烹入料酒，注人肉汤，加盐，煮至蛤肉熟烂淋上麻油即成。
此汤以咸寒滋阴、利尿、化痰、软坚散结的蛤肉配竹笋调制而成。竹笋，《本草纲目》称之有“消渴、利水、益气、化热、消痰，爽胃”的功效。故此汤常可作为瘰疬(淋巴结核)、瘿瘤、消渴、痰咳以及肺结核等病的食疗菜谱。

寒咳和热咳有什么区别

寒咳和热咳的区别有引起原因、治疗方法、表现等不同。

1、引起原因不同

寒咳一般是由于感受风寒后,引起了人体的风寒束肺,导致人体咳嗽，多见于冬春两季； 热咳，是由肺热造成的反复咳嗽，以夏秋较多见。例如过量食用上火食品，如煎炸、烧烤类等食品。

2、治疗方法不同

寒咳治疗需要温肺止咳，比如温肺饮；热咳治疗需要清热止咳，比如清开灵口服液，急支糖浆等。家长在运用一些方法治疗寒咳的同时，还应注意性寒凉的食物不能让孩子吃。治疗热咳的时候，不宜食用一些辛辣、热量较高的食物，辛辣是容易上火的食物。

3、表现不同

寒咳表现为痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。热咳表现为喉咙干痒、干咳少痰或痰色黄质黏稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。

-热咳

-肺虚寒咳嗽

急性支气管炎严重吗 [急性支气管炎]

急性支气管炎

急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征 病因 1. 感染

引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒；细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。

2. 物理、化学刺激

吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等）等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。

3. 变态反应

引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。

表现 急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些病人有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。在无并发症的严重病例，发热38.3～38.8℃可持续3～5天。随后急性症状消失（尽管咳嗽可继续数周）。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。

无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征。可能闻及散在的高音调或低音调干啰音，偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音。尤其在咳嗽后，常可闻及哮鸣音，持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生。 严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的病人。这些病人的急性支气管炎可致严重的血气异常（急性呼吸衰竭）。

以下是对急性支气管炎的症状介绍:

1、晨起、睡觉体位改变, 吸入冷空气或体力活动后, 有阵发性咳嗽。有时甚至终日咳嗽。咳剧时可伴恶心呕吐或胸腹肌痛。当伴发支气管痉挛, 可有哮鸣和气急。

2、起病往往先有上呼吸道感染的症状, 如鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等。全身症状轻微, 仅有轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛等。咳嗽开始不重, 呈刺激性, 痰少。1~2天后咳嗽加剧, 痰由粘液转为粘液脓性。

3；主要症状为咳嗽，伴胸骨后疼痛，轻者仅为刺激性咳嗽，初时谈不易咳出，1---2日后，咳液松动，由黏液转成粘液脓性痰，。 4严重得病例往往在晨起或晚睡体位改变或吸入冷空气或体力活动后，有阵发性咳嗽，有时终日咳嗽，甚至引起恶心呕吐以及全胸或腹肌疼痛，。

注；急性支气管炎的症状

1、咳嗽：初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展，咳嗽终年不愈。

2、咳痰：以晨间排痰尤多，痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝，气道腔内痰液堆积，晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。当急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，痰液则变为黏稠或脓性。

3、气短与喘息：病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短，以活动后尤甚。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者，特别在急性发作时，常出现喘息的症状，并常伴有哮鸣音。

急性支气管炎病程一般较短，发热和全身不适一般在3---5日内消退，咳嗽有时延长数周方愈。医院可确诊。。

中医辨证治疗 中医辨证治疗中医辨证治疗

一；风寒束肺型； 以咳嗽、痰稀薄、色白或呈泡沫状为特点，常伴有畏寒、无汗、头身酸痛、鼻塞、流清涕、咽痒发热等症状。治疗以疏风散寒、宣肺止嗽为主。药方包括：紫苏叶、生姜、前胡、茯苓、杏仁、陈皮、半夏、枳壳、桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草。

风寒束肺型；表现为；咳嗽，痰白而稀，或见恶寒发热，无汗头痛，身痛，鼻塞，流清涕，苔薄白，脉浮紧，。治法；疏风散寒，宣肺止咳。

方药；金沸草10克，前胡9，荆芥9（后），细辛6，半夏9，茯苓12 ，甘草6，生姜3片，大枣5枚，，，或合用三（）汤；麻黄9，杏仁12，甘草

6. 克，加减。。

（1）风寒咳嗽

证候：咳嗽频作，咳白稀痰，鼻塞流清涕，咽痒，头身酸痛，恶寒发热，无汗。苔薄白，脉浮或浮紧。

证候分析：风寒束肺，肺气不宣，故咳嗽频作；风寒上受，肺窍不利，故鼻塞流清涕，咽痒；风寒外束，郁于肌表，卫外之阳被遏，故头身酸痛，恶寒发热，无汗；寒邪郁肺，气不布津，故痰白而稀。脉浮或浮紧，舌苔白，皆风寒之征。

治法：祛风散寒、宣肺止咳。

方药：三拗汤或止嗽散加减。三拗汤重在宣肺散寒，主治外感风寒，咳嗽痰多，胸满气急。方中麻黄散寒平喘；杏仁宣肺止咳；甘草协调诸药。止嗽散止咳化痰兼解表邪。方中荆芥疏风解表；百部、紫苑润肺止咳；白前、桔梗、陈皮宣肺、止咳化痰；甘草调和诸药。如恶寒无汗，全身酸痛明显，可加苏叶、防风以解表寒；如纳呆、胸闷、苔白腻，可为加半夏、厚朴以燥湿祛痰。

中成药可酌情选用通宣理肺丸、参苏理肺丸、止嗽青果丸、复方川贝精片、复方甘草合剂、止咳糖浆。金沸止咳丸。麻黄止咳丸。半夏片等。

偏方验方；1；炒杏仁10，陈皮10，生姜6，煎服，日二剂。

2；麻黄6，桂枝6，白芍9，干姜6，细辛6，五味子6，法半夏9，石膏30（先），大枣4枚，甘草6，水煎分服，日一剂。

3；淫羊藿30克，荆芥10克，前胡12克，桔梗12克，紫菀10克，百部10克，陈皮10克，法半夏10克，生姜10克，甘草10克。水煎服。本方适用于风寒咳嗽。

二； 风热袭肺型

以咳嗽频繁、痰粘稠、色黄或咳出不爽为特点，常伴有发热、怕风、汗出不畅、口干渴、嗓子痛、鼻流黄涕、气粗、音哑等症状。治疗以疏风清热，宣肺化痰为主。药方包括：桑叶、菊花、桔梗、连翘、杏仁、薄荷、芦根、知母、生石膏、射干、浙贝母、前胡、甘草。

风热犯肺型；咳嗽，咳痰黄稠，或见发热，微见恶风寒，口干咽痛，鼻塞流黄浊涕，舌尖红，苔薄白干或薄黄，脉浮数。

治法；疏风清热，宣肺化痰。

2）风热咳嗽

证候：咳嗽频剧，咳痰黄粘，咯痰不爽，咽痛口干，恶风发烧，出汗。苔薄黄，舌边尖红，脉数或浮滑。

证候分析：风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽频剧；风热伤津，故痰黄粘，咯痰不爽，口干咽痛；风热犯表，卫表不和而出现恶风发热，出汗；苔薄黄、脉浮数均为风热在表之征。

治法：疏风清热，宣肺化痰。

方药：桑菊饮加减。本方疏风清热，宣肺止咳化痰。方中桑叶、菊药、薄荷、连翘辛凉解表清热；桔梗、芦根、杏仁、甘草宣肺止咳，清热生津；甘草兼有调和诸药之功。如肺热盛加黄芩、知母；咳重加百部、紫苑、浙贝；口渴甚者加花粉；咽痛重者加板蓝根、元参。

中成药可选用银翘解毒丸、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、复方穿心连片、双黄连口服液、银黄口服液、止咳枇杷露、急支糖浆等。 三；燥邪伤肺型

以干咳无痰或痰少粘稠、不易咯出或带血丝、口鼻干燥为特点，多发于秋季，常伴有咽喉干燥、呛咳、胸痛、发热等症状。舌红、苔薄黄或干。治疗以清肺润燥、止咳祛痰为主。药方包括：瓜蒌、贝母、天花粉、桔红、桔梗、桑叶、杏仁、栀子、梨皮、明党参（粉沙参）、青黛、侧柏叶、百合、黄精。

3）燥热咳嗽

证候：干咳无痰，或咳少量稠粘痰，不易咯出，口干咽燥，咳甚胸痛，或痰中带血丝，或有微寒身热。舌红少津，苔薄黄，脉浮稍数。

证候分析：燥热伤肺灼津，肺失清润，故干咳无痰，或咳少量稠粘痰，不易咳出，口干咽燥；燥热袭肺，肺气不利，故胸痛；燥热伤肺络，故痰中带血丝；燥热犯表，卫气失和，故见微寒身热；舌红少津，苔薄黄，脉浮稍数皆为燥热之征。

治法：疏风清热，润燥止咳。

方药：桑杏汤加减。本方清宣润肺止咳。方中桑叶、豆豉辛凉解表；杏仁、贝母宣肺止咳化痰；沙参、梨衣、山栀清热润燥生津。若燥热重者加麦冬、石膏、知母；口干重者加芦根、玉竹；痰有血丝加白茅根、白芨。

中成药可选用二冬膏、贝母二冬膏、复方甘草合剂（片）、川贝清肺糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺膏等。

四；痰热壅肺型

以起病急、咳嗽气促、粘稠或黄脓痰、量较多为特点，常伴有身热烦渴、咽喉肿痛、喘息或胸闷不舒、咳痰不爽或难咳等症状。舌质红、苔黄腻。治疗以清热解毒、化痰止咳为主。药方包括：胆南星、陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌、茯苓、生石膏、竹沥、桑白皮、枇杷叶、穿心莲、金荞麦、鱼腥草、浙贝母、海浮石。小儿酌情选用天竹黄、金沸草、前胡、百部等品。

中成药可选用清热解毒口服液、穿心莲、鱼腥草片、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、二母宁嗽丸、射麻口服液、祛痰灵、鲜竹沥水、竹沥化痰丸、蛇胆川贝液、蛇胆陈皮末、急支糖浆、枇杷露、清肺化痰口服液等。

1、风寒咳嗽：咳嗽频作，咳白稀痰，鼻塞流清涕，咽痒，头身酸痛，恶寒发热，无汗。苔薄白，脉浮或浮紧。

证候分析：风寒束肺，肺气不宣，故咳嗽频作；风寒上受，肺窍不利，故鼻塞流清涕，咽痒；风寒外束，郁于肌表，卫外之阳被遏，故头身酸痛，恶寒发热，无汗；寒邪郁肺，气不布津，故痰白而稀。脉浮或浮紧，舌苔白，皆风寒之征。

治法：祛风散寒、宣肺止咳。方药：三拗汤或止嗽散加减。三拗汤重在宣肺散寒，主治外感风寒，咳嗽痰多，胸满气急。方中麻黄散寒平喘；杏仁宣肺止咳；甘草协调诸药。止嗽散止咳化痰兼解表邪。方中荆芥疏风解表；百部、紫苑润肺止咳；白前、桔梗、陈皮宣肺、止咳化痰；甘草调和诸药。如恶寒无汗，全身酸痛明显，可加苏叶、防风以解表寒；如纳呆、胸闷、苔白腻，可为加半夏、厚朴以燥湿祛痰。

2、风热咳嗽：咳嗽频剧，咳痰黄粘，咯痰不爽，咽痛口干，恶风发烧，出汗。苔薄黄，舌边尖红，脉数或浮滑。

证候分析：风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽频剧；风热伤津，故痰黄粘，咯痰不爽，口干咽痛；风热犯表，卫表不和而出现恶风发热，出汗；苔薄黄、脉浮数均为风热在表之征。

治法：疏风清热，宣肺化痰。方药：桑菊饮加减。本方疏风清热，宣肺止咳化痰。方中桑叶、菊药、薄荷、连翘辛凉解表清热；桔梗、芦根、杏仁、甘草宣肺止咳，清热生津；甘草兼有调和诸药之功。如肺热盛加黄芩、知母；咳重加百部、紫苑、浙贝；口渴甚者加花粉；咽痛重者加板蓝根、元参。

3、燥热咳嗽：干咳无痰，或咳少量稠粘痰，不易咯出，口干咽燥，咳甚胸痛，或痰中带血丝，或有微寒身热。舌红少津，苔薄黄，脉浮稍数。 证候分析：燥热伤肺灼津，肺失清润，故干咳无痰，或咳少量稠粘痰，不易咳出，口干咽燥；燥热袭肺，肺气不利，故胸痛；燥热伤肺络，故痰中带血丝；燥热犯表，卫气失和，故见微寒身热；舌红少津，苔薄黄，脉浮稍数皆为燥热之征。

治法：疏风清热，润燥止咳。方药：桑杏汤加减。本方清宣润肺止咳。方中桑叶、豆豉辛凉解表；杏仁、贝母宣肺止咳化痰；沙参、梨衣、山栀清热润燥生津。若燥热重者加麦冬、石膏、知母；口干重者加芦根、玉竹；痰有血丝加白茅根、白芨。

4、凉燥咳嗽证：为干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，恶寒发热，无汗。苔薄白而干，脉浮稍紧。

方药：杏苏散（杏仁、苏叶、橘皮、半夏、生姜、枳壳、桔梗、前胡、获苓、甘草、大枣）酌加款冬、百部以温润止咳；如恶寒、无汗明显者可加防风、荆芥。

偏方验方；（1）百部60g 、杏仁120g 、冰糖60g ，共研细未，每次服3g ，每日3次。用于一般咳嗽。

（2）枇杷叶10g 、杏仁10g 、苏叶10g ，水煎服。用于风寒咳嗽。

（3）黄芩10g 、瓜蒌30g 、鱼腥草30g ，水煎服。用于风热咳嗽。

（4）桑叶20g 、枇杷叶10g 、麦冬10g ，水煎服；用于燥热咳嗽。

中成药治疗

（1）通宣理肺丸，2丸，每日2次，用于风寒咳嗽。

（2）二母宁嗽丸，2丸，每日2次，用于风热咳嗽较重者。

（3）橘红丸，2丸，每日2次，用于风热痰多者。

（4）羚羊清肺丸，2丸，每日2次，用于风热咳嗽热重者。

（5）养阴清肺丸，2丸，每日2次，用于燥热咳嗽伤阴明显者。

说明；1）急性气管-支气管炎的治疗应以清热消炎为本，止咳化痰为标，根据辨病辨证及标本兼治的原则，组成以杏仁、桔梗、款冬、紫菀、百部、白前、黄芩、板蓝根为主方，加减治疗各型急性咳嗽，收到满意的效果，风寒加荆芥、防风；风热加银花、连翘、鱼腥草、瓜篓；燥热加贝母、栀子、沙参等。

（2）过敏因素所诱发的急性支气管炎，其咳嗽为刺激性，常伴有喘息，喉中痰鸣，流涕、打喷嚏。可选用过敏煎（银柴胡、防风、五味子、乌梅、甘草）加减治疗。本方具有脱敏、解痉、平喘、止咳作用，对过敏性喘息性支气管炎效果较好。

（3）有人认为急性气管炎治疗应以宣肺透邪清热，佐以祛痰降气为法，急性期用麻石葶苈泻肺汤（麻黄、杏仁、石膏、葶苈子、知母、鱼腥草、花粉、青礞石、桑皮、苡仁、甘草、冬瓜仁）；烧退，残存咳嗽，上方去石膏，加乌梅、栗壳、川贝母、阿胶。共治81例，5天治愈69例，占85.2％；好转10例，占12％；无效2例，占2.5％。

●疗效标准

体温正常，咳嗽、咯痰及全身症状消失，胸部体征消失，白细胞、胸部X 线检查均正常。

●预后

一般急性气管-支气管炎的预后较好，大多可在短期内治愈。如治疗不及时或治疗不当有少数病人转为慢性气管炎。中医认为外感咳嗽属实证，其病在肺，治疗较易。但若调治不当，亦可由外感转为内伤而累及它脏，治疗较难。

病例；1； 冬季天气寒冷，常常造成支气管炎发病或加重，尤其是在气候突然变化时。今年11月，患有支气管炎的陶女士因为受凉出现咳嗽，咯白色黏痰，咯痰不利，活动后喘息严重，口服一段时间“青霉素V 钾”和“甘草片”后咳嗽依然诶有好转，咯黄色黏痰，痰量中等，喘息胸闷，气促，作胸部X 片，为支气管炎急性发作。

经验丰富的老中医查看陶女士的舌脉，发现舌红苔黄，脉滑数，结合其他临床表现后认为咳嗽为痰热郁肺、肺失宣肃引起，于是制定了一个宣肺清热、祛痰平喘的处方。

处方：荆芥，前胡，白前，杏仁，浙贝，化桔红，连翘，桔梗，甘草，苇茎，地龙，侧柏叶。每日1剂，连服3日，症状大有改善后去侧柏叶，加瓜蒌仁，2剂后诸症获愈出院。

药物作用：以荆芥疏散积久寒邪，前胡下气排痰，白前祛深部之痰，浙贝、化橘红利咽化痰，杏仁、桔梗利肺排痰，紫菀、百部止咳润肺，甘草、连翘清热解毒，苇茎清热生津保肺。

2；每到冬季，74岁的老黄就经常咳喘不已，这已经是社区老伙计们都知道的事情了，所以只要哪天早上老黄没来锻炼，那一定是他的咳喘病又犯了。其实老黄所患的是单纯性慢性支气管炎，每次受寒之后就容易发作，这不老黄这次已经发作了一个星期了，虽然他一直口服抗炎、止咳类药物，但效果并不明显。

老黄被孩子们送到了医院进行诊治，望闻问切之后，老黄的病症一目了然：胸闷气逼，尤其在活动后更严重；咳嗽痰多，色白黄相兼，且白多于黄，易咳出，咽痒，口干不苦，大便正常，舌质红暗、苔黄腻，脉弦滑。

医生认为其为寒饮化热所致，以温化寒饮，涤痰祛瘀，利气平喘为原则开方如下：生麻黄，细辛，干姜，紫菀，款冬花，法夏，五味子，葶苈子，青、陈皮，牡荆子，卫茅，生甘草。共7剂，水煎服，1日1剂。

复诊时，老黄自述感觉咳喘明显减轻，其他症状也有所控制。医生对老黄进行简单的检查之后，嘱咐他按照上方继续服用7剂。三诊时，老黄的咳嗽症状已消失，气喘明显减轻。如今，医生给他开了温补阳气，益气养阴的药方，正在服药调理当中。

3；63岁的老于反复咳喘已有10余年，主要为咳嗽、咯痰，受寒时易发作，冬季一发作。原本老于认为咳嗽也没有影响到日常工作生活，也就不必治疗了。

但近两年来老于的咳嗽明显加重，且伴有气喘，尤其是在一个星期前，在一股冷空气来袭下，老于的咳嗽在夜间加重，且咯痰呈白色黏稠状，同时还出现气喘、气短等症状。经检查老于被诊断为咳喘型慢性支气管炎，在单位的诊所中开了点西药服用，有所好转却没能根治，于是他决定去中医院好好的调治一番。

查体：咳喘，背部怯寒，唇暗，口干不苦，两便常，舌红暗、苔黄腻，脉弦滑数。

中医认为老于是由阳气虚弱，痰瘀化热所致，治疗应以温补阳气，涤痰祛瘀为主，佐以宣畅肺气。处方：生黄芪，熟附子，葶苈子，小青皮，广陈皮，牡荆子，生麻黄，南杏仁，紫菀，款冬花。共7剂，水煎服，1日1剂。

7剂之后，老于的咳嗽、气喘症状减轻，咯痰量明显减少，但仍感背部怯寒，肢冷，舌偏红暗、苔薄黄，脉弦滑。医生加强了上方中的温补阳气功效。处方：生黄芪，熟附子，桂枝，茯苓，白术，炙甘草，紫菀，款冬花，法夏，陈皮，葶苈子，牡荆子。水煎服，1日1剂。

继续服用7剂之后，老于的咳喘症状得到控制，背怯寒症减轻，肢末转温。复诊之后，医生嘱咐其按照上方继续服用20余剂，老于多年的咳喘症状消失，且身体状况得到了大大的改善。

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