功能主治 : 火证通治。
用法用量 : 上作一服,水二钟,煎至一钟,食远服。
摘录 : 明·方贤着《奇效良方》
功能主治 : 治伤寒杂病,热毒烦闷,干呕口燥,呻吟喘满,阳厥极深,畜热于内,传为阴毒,并皆治之。
用法用量 : 上作一服,水二钟,煎至一钟。
摘录 : 明·方贤着《奇效良方》
处方 : 黄连9克 黄柏 黄芩各6克 栀子14枚
功能主治 : 清热泻火。治一切实热火毒,三焦热盛之证。大热烦渴,口燥咽千,错语,不眠;或热病吐血、衄血,或热甚发斑,身热下利,湿热黄疸;外科痈疽疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。
用法用量 : 用水1.2升,煎取400毫升,分二次服。
注意 : 服药期间,忌食猪肉、冷水。
备注 : 三焦积热,邪火妄行,故用黄芩泻肺火于上焦,黄连泻脾火于中焦,黄柏泻肾火于下焦,栀子通泻三焦之火,从膀胱而出。盖阳盛则阴衰,火盛则水衰,故用大苦大寒之药,抑阳而扶阴,泻其亢盛之火,而救其欲绝之水,然非实热,不可轻投。按:本方在原书中无方名,现据《外台秘要》卷一引《崔氏方》补。
摘录 : 《肘后方》卷二
功能主治 : 大热作呕,语呻吟,不得眠。
用法用量 : 方中栀子用量原缺。
摘录 : 《伤寒活人指掌图》卷四
功能主治 : 妇人经水崩漏不止。
用法用量 : 水煎,食前服。
摘录 : 《郑氏家传女科万金方》卷一
处方 : 黄连3两,黄柏2两,黄芩2两,栀子14枚。
药理作用 : ①抗病原微生物作用《中医杂志》(1958;10:704):黄连解毒汤具显着的抗菌作用。且难于形成耐药性。对单味黄连产生耐药性的细菌,可在原抑菌浓度的32倍环境中生长,但对黄连解毒汤耐药者,仅能于4倍抑菌浓度生长。《中成药研究》(1986;12:39):黄连解毒汤对金黄色葡萄球菌所致小鼠腹腔感染也有保护作用,能降低死亡率。试验表明:以本方煎剂25g/kg灌服,对照组死亡率为90%,本方死亡率仅30%。②抗细菌毒素作用《全国中医内科急症治疗学术交流会论文集》 285页(1979;12)黄连解毒汤对内毒素发热有对抗作用,还能对抗内毒素所致低血糖症和体温的严重降低,并可使内毒素血症时肾、脑等重要生命脏器的营养性血流量增加,炎性细胞吞噬异物活性下降的幅度减少,并能降低内毒素所致大、小鼠的休克死亡率。此外,黄芩还能显着对抗内毒素所致实验动物全身性急性DIC,对多种化学毒物也有显着解毒效果。③解热作用《中药通报》(1986;1:51):黄连解毒汤具显着的解热效果,对内毒素所致家兔发热,黄连解毒汤的解热作用起效较慢,但持续时间长,给药后6小时发热兔体温仍继医续下降。④抗炎作用及对免疫功能的影响《四川医学院学报》(1959;1:55、1960;1:13)黄连解毒汤有显着抗炎效果,脓毒败血症患者服药后,可见其白细胞吞噬作用加强。黄连解毒汤还能增强小鼠及兔网状内皮系统的吞噬活性,其增强吞噬效果与黄连及黄连解毒汤对细菌毒素形成及抗毒作用密切有关。⑤降压作用及对血液系统和心血管系统的影响《国外医学·中医中药分册》(1981;1:56):黄连解毒汤的降压作用以黄连、黄柏为最强,去黄连、黄柏后作用消失,但本方去黄芩后作用最强,单去黄连则出现快速耐受性。其降压机制不是通过对末梢的乙酰胆碱及儿茶酚胺的影响,但能增强乙酰胆碱的作用。《汉方医学》(1986; 8:17):对实验性轻~中度高血压大鼠,每日给予本方1g/kg,可见明显的降压效果,作用迅速,给药翌日即可用血压下降,5~7日即能使血压恢复正常。本方的特点是仅使过高的血压降至正常,而不会使其降至正常水平以下,这与许多降压西药不同,此外,本方可使脑卒中易发性大鼠的脑卒中发作减少。⑥止血作用《汉方医学》(1982;3:13):本方对热盛之出血有良效,对Ⅷ因子、Ⅸ因子等内凝因子有活性,家兔凝血酶原时间测定表明对外凝系统无影响。对于双香豆素(华法令)所致小鼠出血死亡,黄连解毒汤可明显延缓死亡时间。本方有一定促凝止血效果。⑦对肾上腺皮质功能的影响《中药方剂近代研究及临床应用》:实验结果表明,黄连解毒汤中黄连、黄柏中所含的小檗碱,能明显兴奋垂体——肾上腺皮质系统,因而认为此作用在临床疗效上可能具有一定意义。
功能主治 : 一切实热火毒之证,三焦热盛。症见大热烦躁,口燥咽干,目赤睛痛,错语不眠;或热病吐血、衄血、便血,甚或发斑;外科痈疽疮疡。现亦用于胆道感染、脓疱疮、湿疹等属于实热火毒壅盛者。
临床应用 : 1.反胃:间街五条比大坂屋德兵卫之妻,年二十有六,月事不常,朝食辄吐之暮,暮食则吐之朝,每吐上气烦热,头痛、眩晕,时医或以为翻胃治之,曾无寸效,其面色焰焰,而脉沉实,心下至小腹拘挛,而所按尽痛。先生曰,有一方可以治矣,乃与黄连解毒汤3贴,前症颇愈,后数日,卒然腹痛,泻下如块,月事寻顺也,三旬复旧。2.胆道感染:郑某某,男,35岁,农民,1974年5月3日初诊。诉右上腹持续疼痛,痛连右肩,发热,干呕,目微黄腻,脉象弦数。既往曾患胆囊炎,症属肝胆湿热。治以清热利胆,方用黄连解毒汤加枳壳、广木香、大黄(后下)、茵陈。3剂后腹痛减轻,大便日解2次,原方去大黄,继服3剂,诸症缓解。3.肠热脱肛:徐某某,男,4岁,1975年3月1日初诊。脱肛已年许,每次便后肛门脱出,曾服补中益气汤无效,症属脾胃积热,下注大肠,治拟黄连解毒汤加地榆、枳壳,服药7剂后,脱肛已愈,诸症消失。4.小儿流涎:徐某某,男,4岁,1974年5月16日初诊。据其母诉,口角流涎,经久不止,下颏糜烂,环唇红肿,涎水渍襟,污染衣被,舌红,尿赤。治用黄连、黄芩、甘草各1钱,栀子、茵陈各2钱。5剂即见流涎减少,唇红消退,继服5剂而愈。5.幼儿湿疹:某某,男,产下月余。额头湿水浸淫,面部脓痴成片,耳颈皮肤红赤,烦躁多啼,尿赤。内服黄连解毒汤,每日1剂;外用黄柏、滑石、煅石膏、青黛研细末敷患处,服药4剂而愈。6.脓疱疮:徐某某,男,6岁,1974年4月26日初诊。皮肤丘疹抓痒,感染成疮,脓疱疮臀部较多,四肢也发,脉数。治拟清热解毒,黄连解毒汤加银花、连翘,5剂愈。
用法用量 : 解毒汤(《保命集》卷中)、火剂汤(《脉因证治》卷上)、黄连黄柏汤(《伤寒总病论》卷三)、既济解毒汤(《医方类聚》卷五十六引《修月鲁般经》)、三黄解毒汤(《外科十法》)、三黄汤(《不居集·下集》卷四)。
注意 : 忌猪肉、冷水。
各家论述 : 1.《医方考》:用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。2.《医方集解》:此手足阳明、手少阳药也。三焦积热,邪火妄行,故用黄芩泻肺火于上焦,黄连泻脾火于中焦,黄柏泻肾火于下焦,栀子泻三焦之火从膀胱出。盖阳盛则阴衰,火盛则水衰,故用大苦大寒之药,抑阳而扶阴,泻其亢甚之火,而救其欲绝之水也,然非实热不可轻投。3.《删补名医方论》:君以黄连直解心经火毒也,黄芩泻肺经火毒,黄柏泻肾经火毒,栀子通泻下焦火毒,使诸火毒从膀胱出。
摘录 : 方出《肘后方》卷二,名见《外台》卷一引《崔氏方》
功能主治 : 清血中之热,泻胃中之火。主小儿牙疳。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《救急选方》卷上引《儿科方要》
功能主治 : 伤寒,因饮食复剧,烦闷干呕,口噪呻吟,错语不得眠。
用法用量 : 水1盏半,煎7分服。
摘录 : 《证治要诀类方》卷一
功能主治 : 皮燥口苦痛疮。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《诚书》卷十五
功能主治 : 麻疹已出,烦躁谵语,热甚昏迷,不省人事者。痘出纯紫赤色,血热气实也。
用法用量 : 《幼幼集成》有牛蒡子。
摘录 : 《痘科类编》卷四
功能主治 : 疔毒入心,内热口干,烦闷恍惚,脉实者。
用法用量 : 水2钟,加灯心20根,煎8分,不拘时候服。
摘录 : 《外科正宗》卷二
制法 : 上锉1剂。
功能主治 : 伤寒大热不止,烦躁干呕,口渴喘满,阳厥极深,蓄热内甚,及汗吐下后,寒凉不能退其热者。嗜酒不育,脉六部洪大,重按则觉微细无力者。
用法用量 : 水煎,温服。
摘录 : 《回春》卷二
制法 : 上锉1剂。
功能主治 : 三焦实火,内外皆热,烦渴,小便赤,口生疮。
用法用量 : 水煎,食前服。
摘录 : 《回春》卷二
功能主治 : 对心发。
用法用量 : 临服加犀角汁。
摘录 : 《疮疡经验全书》卷二
功能主治 : 痘出三两朝,身中热烙,焦紫无红活色,枭炎猛烈之甚也;或眼红睑赤,或小便涩结。
用法用量 : 水煎服。或去僵蚕、翘、芥,加紫草茸、灯心;热甚,加柴胡、地骨皮;饱胀,加全瓜蒌、枳实、山楂;气弱,不用枳、楂。
摘录 : 《准绳·幼科》卷四
功能主治 : 一切火热,表里俱盛,狂躁烦心,口燥咽干,大热干呕,错语不眠.吐血衄血,热甚发斑。
用法用量 : 水煎,温服。
注意 : 倘非实热,不可轻投。
摘录 : 《治疫全书》卷五
功能主治 : 痘见苗,以至起长,一切烦热火症,或眼目赤红,或腮咽肿痛,或生口疮,或牙痛,或衄血。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《幼科直言》卷二
功能主治 : 痢疾。便杂色滞冻,兼呕哕不食者,此症必危,乃暑毒深重之故。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《幼科直言》卷四
功能主治 : 清里热。主发狂之症,外无表邪,里无痰食。
摘录 : 《伤寒大白》卷二
功能主治 : 弄舌喉风。
摘录 : 《疮疡经验全书》卷一
功能主治 : 疔疮。
摘录 : 《外科真诠》卷下
功能主治 : 时令暄热,麻痘初发热。
用法用量 : 加生姜3片,水煎服。
摘录 : 《赤水玄珠》卷二十八
功能主治 : 疹后发热成疳。
用法用量 : 加灯心,水煎服。
摘录 : 《治疹全书》卷下
功能主治 : 小儿痘后下利脓血。
用法用量 : 《片玉痘疹》有酒大黄。
摘录 : 《万氏家抄方》卷六
功能主治 : 清热解毒。主胎瘤游风。
用法用量 : 水煎服。兼服犀角丸。
摘录 : 《幼科直言》卷五
用法 : 上四味切,以水六升,煮取二升,分二服。现代用法:水煎服。
功效 : 泻火解毒。
主治 : 三焦火毒热盛证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠,或热病吐血、衄血,或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸,或外科疮疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。
方解 : 本方证乃火毒炽盛,充斥三焦所致。火毒炽盛,内外皆热,上扰神明,故烦热错语;血为热迫,随火上逆,则为吐衄;热伤络脉,血溢肌肤,则为发斑;热盛则津伤,故口燥咽干;热壅肌肉,则为痈肿疔毒;舌红苔黄,脉数有力,皆为火毒炽盛之证。综上诸症,皆为实热火毒为患,治宜泻火解毒。方中君以黄连清泻心火,又兼泻中焦之火。因心主火,泻火必先清心,心火宁则诸经之火自降。臣以黄芩清泻上焦之火,佐以黄柏清泻下焦之火。使以栀子通泻三焦,导热下行,使邪热从小便而去。四药合用,集大苦大寒之连、芩、柏、栀于一方,苦寒直折,火邪去则热毒解,诸症可愈。
临床应用 : 1.用方要点本方为苦寒直折,清热解毒的基础方。临床以大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为辨证要点。2.现代运用本方常用于治疗败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属火热毒盛者。
注意 : 本方皆为苦寒之品,有化燥伤阴之弊,非火盛者不宜使用,久服易伤脾胃。
方歌 : 黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备, 躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。
摘录 : 《肘后备急方》,名见《外台秘要》引崔氏方
精神病如何自愈
精神病如何自愈,由于现代经济和物价水平的高速发展,人们的生活压力也越来越大,很多人都已经患上了各种各样的心理疾病了,我和大家一起来看看精神病如何自愈。
精神病如何自愈1精神疾病需服用精神性药物,同时自我调整心理状态,最好是有个心理医生
食疗,又称食治、饮食疗法,又称食疗、食治,系利用各种食物经过特定工艺加工制成食品,通过食用达到治疗和预防疾病的目的。西医和中医均有食疗。西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入,达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的。而中医食疗则是利用食物或药食两用药物按照中医理论严格配伍,并用特定炮制工艺制成食品,通过扶正祛邪、调整阴阳而达治疗疾病之目的。中医的食疗比西医食疗内容更加丰富,范围更加广泛它不仅包括西医学中的营养疗法,还包括诸如清热解毒、活血化瘀、消食除积、补精益气等治疗作用在内。
治疗精神病的偏方
1、大黄汤
具体的材料及做法:取生大黄五十克,首先用冷水浸泡川、时,煎煮两次,两次汤液混合,分早晚服用,半个月为一疗程,一般一到两个疗程就可好转或痊愈。
2、黄连解毒汤
黄连解毒汤的主要材料和治疗方法:取150g生石膏,20g黄柏,60g生大黄,20g黄芩,60g青礞石,15g黄连,30g青皮,30g芒硝(兑服),60g夜交藤16g山栀仁,20g龙胆草克,准备一天的用量,水煎二次,分早、晚服用,半个月为1个疗程。
3、三香汤
三香汤的具体组成:瓜蒌皮、枳壳、桔梗、栀子、香豉、郁金、降香。加减:属癫证者加石菖蒲、远志、枣仁、淮小麦、胆南星、红枣;属狂证者加黄芩、大黄、龙胆草、芦荟、胆星、生铁落、生石膏、水牛角、石菖蒲。用法:每日1剂,水煎,早晚各服1次。疗效:用本方治疗,癫狂病人(精分症)100例,近期痊愈62例,好转29例,无效9例,总有效率为91%。
4、地龙
取适量的新奇地龙,放净水中游动两个小时,以便于排出腹中土壤。将洗净后每五百克地龙加白糖一百克克,放置二十四小时,使其自动熔化,然后再加冷开水,连同地龙一同过滤,共得滤液一千毫升,放阴凉处备用。如果是冬天可加防腐剂,并放置在冰箱内。每次饮服1一百毫升,逐日两次,一个月为一疗程。此中医治疗精神病秘方比较适用于面红目赤不安、大喊大叫、幻觉妄图的精神病患者。
精神病如何自愈2 精神病可以自愈的机率大吗 怎样治愈精神病
如果患者的精神病病情较轻,患者还能够清楚地认识到自己存在精神异常状态,这种精神障碍没有引发严重的危害,而且患者也有比较强的自我控制能力,那患者就可以在日常生活中通过一些简单的自我调节办法来改善这种精神异常状态,这就能够让精神病自愈。具体的做法就是患者一定要学会调节自我情绪,平时多做一些放松身心的.活动,让自己的精神状态得到更好的恢复,那这种程度的精神病病情是可以自愈了,自愈的机率比较大。
如果患者的精神病病情比较严重,存在明显的情绪异常状态以及精神障碍问题,那一定要通过更有效而且专业的治疗方式才能帮助患者走出精神困境,让这种精神病问题得到治疗。那具体的治疗办法就比较多了,但是患者一定要到医院进行专业的心理治疗以及精神治疗。那通过更有效的心理辅导,能够帮助患者消除或者减轻各种心理障碍;同时患者也可以服用一些药物来达到安神镇静的作用,帮助患者稳定病情,治疗疾病,让精神病尽快被治愈。
现在越来越多的人出现各种精神障碍,所以精神疾病已经不再像从前一般是一种让人避讳的疾病。因此当人们发现自己确实存在一些精神障碍问题的话,一定不能依赖精神病能自愈而放任不管。患者只有对自己的病情有更好的认知和判断,从而直面自己的精神障碍,这样才更快的治愈精神病,让自己的生活恢复正常。
精神病如何自愈3 精神病自愈的都是天才 精神病患者如何自愈
第一、心理治疗。患者需要全身心的放松自己,并且经常保持微笑,在心理上不断的告诉自己,我现在已经没有任何束缚了,我的睡眠质量还不错,今天过得很好,心情也很好等等,总之,一定要保持积极、乐观的心态。
第二、培养自己的兴趣。比如琴、棋、书、画等等,这些技艺能够很好的陶冶人的情操,对于精神病患者来说,长期沉浸在琴、棋、书、画的世界中,至少精神世界不会感到空虚,从而有利于缓解精神病症状,减少疾病发作的几率。
第三、运动和旅游。运动不但能够增强人的身体素质,有利于患者的健康,还能够消除患者的一些负面情绪,对于疾病的治疗很有帮助;旅游可以改变患者的心情,通过旅途和一些环境的改变,能够给患者带来一些意外收获。
精神病自愈的都是天才,通过上文内容的介绍,相信大家看完后心里已经明白精神病患者如何自愈,当然以上三种方法仅仅适用于症状比较轻的精神病患者,如若比较严重的话,一定要尽早到正规医院检查,确诊病因,让医生制定针对性的治疗方案,同时积极配合医生进行治疗,这样才能尽早恢复身体健康,避免给身心,以及家庭带来极大的影响。
……
抗炎解热与免疫调节
黄连和小檗碱具有保泰松样的抗炎、解热作用。能增强白细胞的吞噬作用,但不影响白细胞数量,能激活巨噬细胞,增强网状内皮系统的吞噬作用。能抑制细胞分裂,与秋水仙碱有协同作用;并能抑制细胞呼吸和抑制核酸合成,抑制癌细胞的作用比抑制正常细胞的作用为强。因此黄连是一味免疫抑制和免疫调节药。
对消化系统
黄连和小檗碱对胃肠平滑肌有兴奋与抑制双向调节的功效。低浓度对平滑肌有兴奋作用,高浓度下有解痉作用。小檗碱有止泻作用,能显著对抗番泻叶等所致的小鼠腹泻。可能与消除炎症和消除肠壁水肿有关。黄连、小檗碱和黄连解毒汤对胃黏膜有显著的保护作用,能显著对抗大鼠实验性溃疡。小檗碱有显著的利胆作用,能促进胆汁形成,促进结合型胆红素排泄。药根碱也有利胆作用,但较弱而持久。
对心血管的作用
小檗碱有降压作用。其降压机制与直接扩张血管、抑制血管运动中枢、抗肾上腺素、抑制升压反射、抗胆碱酯酶等多种途径有关。黄连和其他生物碱也都有降压作用。小檗碱能兴奋心脏,增加冠脉流量,能显著提高心、脑和全身的耐缺氧能力,显著降低正常的和衰竭的心脏之心肌耗氧量。药根碱和小檗胺能缩小实验性心肌梗死的范围和减轻其程度。小檗碱和药根碱能拮抗肾上腺素引起心律失常的作用。可显著降低诱发的小鼠室性早搏,室性心动过速。药根碱也有显著的抗心律失常作用。
对血液、血脂、血糖的调节
小檗碱有显著的抑制血小板聚集的作用。小檗碱有显著的降脂作用,能显著降低小鼠血清胆固醇的升高。小檗碱对实验f生高血糖症小鼠有降糖作用。其机制与抑制肝脏糖原异生和促进葡萄糖酵解有关,与胰岛素分泌无关。
对体内过程的影响
小檗碱胃肠道吸收少,入血后很快分布于全身各组织,血药浓度低,在体内可被迅速代谢为碳酸盐类物质,经二便排出。
其他作用
中枢抑制:小檗碱和黄连多种生物碱有中枢抑制作用,而有镇静、镇痛作用。黄连生物碱尚有增加唾液分泌、降低眼内压、抗利尿、刺激ACTH分泌等多方面的作用。
黄连的应用
湿热痞满,呕吐吞酸。尤长于清中焦之热,治疗由于湿热阻滞中焦,气机不畅所致的脘腹痞满、 恶心呕吐常配苏叶用,如苏叶黄连汤。或配黄芩 干姜 半夏 如半夏泻心汤。配石膏,可治胃热呕吐,如石连散。
湿热泻痢本品为治疗泻痢的要药,单用有效。
高热神昏,心烦不寐,血热吐衄 尤善清泻心经实火,可用于治疗心火亢盛所致神昏、烦躁之证。
痈肿疖疮,目赤牙痛
消渴善清胃火可用于治疗胃火炽盛,消谷善饥之消渴证常配麦冬用如消渴丸。
外治湿疹、湿疮、耳道流脓。制为软膏外敷可治皮肤湿疹,湿疮。取之浸汁涂患处,可治耳道流脓。煎汁滴眼,可治眼目红
黄连妙方应用
黄连汤
黄连10克,将其放入药锅中,水煎30分钟,取汁,一日内分2~3次温服。主治发热、痢疾、呕吐等症。
黄连阿胶汤
黄连12克,黄芩6克,芍药6克,阿胶9克,鸡子黄10克,先将前三味药放入砂锅中,水煎30分钟,取汁,然后调入阿胶、鸡子黄搅拌均匀即可。每日1剂,分2次温服。主治阴虚火旺、失眠心烦。
黄连解毒汤
黄连9克,黄芩、黄柏各6克,栀子9克,将四味一同放入砂锅中,水煎30分钟,取汁即可。每日1剂,分2次温服。此方具有清火解毒之功效,主治实热火毒所致的各种病症。
黄连粥
黄连10克,白糖15克,粳米50克,加水熬煮成粥。每日早晚食用。
黄连炒冬瓜
黄连10克,冬瓜250克,食盐、味精各2克,酱油、料酒各5毫升,葱花、姜末各6克,炒制。佐餐食用。
黄连蒸猪肚
黄连10克,猪肚250克,食盐、味精各2克,葱花、姜末各6克,酱油、料酒各5毫升,蒸至猪肚熟透即可出锅。佐餐食用。
黄连三子茶
黄连5克,女贞子、枸杞子、沙苑子各10克,将几味放入保温杯中,以适量沸水冲泡,加盖闷15分钟左右即可饮用。
使用黄连的注意事项
(一)使用黄连出现不良反应需注意
用量过大
过量服用黄连可出现恶心、呕吐、气短、发痉。常规剂量则较安全。临床上有因腹泻静滴黄连素诱发急性心源性脑缺氧综合症者。应尽量避免使用黄连素针剂。
过敏反应
口服黄连粉或黄连素、注射黄连素均有发生过敏反应。多在用药后几分钟内发生,表现为头晕、恶心、呕吐、胸闷气短、全身皮疹、发热,甚至喉头水肿、神志模糊、血压下降,出现过敏性休克。
药不对证
黄连属大苦大寒之品,泻火力强,易伤阳气。
(二)黄连服用禁忌
黄连适合人群
胃虚呕恶,脾虚泄泻,五更肾泻者,均慎服。
黄连食物相克
黄连恶菊花、芫花、玄参、白鲜、白僵蚕;畏款冬;忌猪肉。
黄连素
(一)黄连素是什么
黄连素属于生物碱,是我国应用很久的中药。可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。它具有显著的抑菌作用。
黄连素是众多治疗腹泻药物中最为大家熟知、价格便宜、服用简单、携带方便的药物之一。所以,几乎家家户户备有此药,无论出差还是旅游,黄连素更是人们的必备药物之一。许多人在腹泻时第一时间就会想起它。
虽然黄连素是良药,但不可乱用,应正确选用。首先,对于全身性感染疾病,不适宜选择黄连素,因为它口服吸收极差,几乎停留在胃肠道,不易透过胃肠道进入血液,所以只适合胃肠消化道炎症性疾病。
(二)黄连素的作用
对高血脂及糖尿病等的作用
据最新的临床研究证实,黄连素对防治高血压、高血脂症、糖尿病、心律失常、癌症等疾病均有良好疗效。
用黄连素治疗高血脂症一个疗程(每日3次,每次0.3克,连服20天)后,血总胆固醇和甘油三酯显著下降,对于因动脉硬化所致的冠心病及脑血管病有效。
黄连素亦有降血糖、尿糖的作用。糖尿病病人每日口服4次,每项次0.4克,服1-3个月后,能使血糖降至正常水平。
对心脏的作用
中老年人发生心律失常多与器质性心脏病有关,如冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎等。每日口服黄连素4次,每次0.4克,连服7-12天,能使心悸、气短、胸闷等不适症状减轻或消失,可缓解或纠正心律失常。科研成果显示:黄连素能增加冠状动脉血流量,改善心肌功能,从而降低因冠状动脉梗塞所引起的心律失常的发病率。
对脑缺血的作用
黄连素对防治短暂性脑缺血发作亦有良好效果。短暂性脑缺血发作是脑栓塞的一个重要危险因素,如不及时控制,约有半数可诱发脑栓塞而致生命危险。由于短暂性脑缺血发作的发生及转归与血小板聚集力密切相关,所以抗血小板凝集剂如阿司匹林早已成为治疗短暂性脑缺血发作,预防脑梗塞的有效药物。
黄连素如同阿司匹林可抑制血小板凝集,并且作用更为广泛,是比阿司匹林更加有效的药物。由于黄连素药源广,副作用小,易被病人接受,因而可用于短暂性脑缺血发作的治疗。具体用法:每日0.9克,分三次口服,连续治疗30天为一疗程,可用2-3个疗程。
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黄柏类方
东子:黄柏性寒。黄芩黄连黄柏所治,古称血分。
黄柏之长:治小便出血,大便带血。
黄柏之短:黄柏性寒。易致胃寒虚冷证。
统计《伤寒论》和《金匮要略》两书中,以黄柏入汤剂的有四首方,分别是栀子柏皮汤、大黄硝石汤、白头翁汤和白头翁加甘草阿胶汤,前两方主治黄疸,后两方主治痢疾,用量在二两至四两之间。
《神农本草经》:味苦,寒。主治五脏肠胃中结气热,黄疸,肠痔,止泄痢、女子漏下,赤白,阴阳蚀疮。
《名医别录》:无毒。主治惊气在皮间,肌肤热赤起,目热赤痛,口疮。久服通神。
黄煌:黄柏主治身黄、发热而小便不利且赤者。兼治热利。身黄首先是指皮肤、黏膜、巩膜黄染之类。发黄有阴阳两类,阴黄者黄色晦黯如烟熏,并有恶寒身冷,舌淡苔白腻;阳黄者黄色鲜明如桔色,并有身热汗出、舌红苔黄腻,黄柏所主者,显是后者。临床也有无身体发黄而汗出衫黄者,或小便不利而黄者,或妇人带下淋漓色黄者,或下肢皮肤溃烂或脚癣而流黄水者,或下肢浮肿,舌苔黄腻者,也可视作黄柏主治。发热者,主要指身体恶热,汗多,或皮肤红肿热痛。小便不利,指小便量少黄短,甚至如红茶色,常有尿频尿急尿痛,或尿道分泌物色黄等表现;小便不利常伴口渴、浮肿等证。后世凡身体下部之病,如阳痿、遗精、淋浊、带下、经漏、痿痹、便血、泻痢、痔瘘、丹毒流火、湿疹等病见上述诸证者,使用黄柏很多。
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栀子柏皮汤
原文:伤寒身黄发热,栀子柏皮汤主之。《伤寒论》(261)
原方:肥栀子十五个,擘 甘草一两,炙 黄柏二两 上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。
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大黄硝石汤
原文:黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》
原方:大黄 黄柏 硝石各四两 栀子十五枚 右四味,以水六升,煮取二升,去滓,内硝,更煮取一升,顿服。
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《外台秘要》黄连解毒汤,又名四味黄连除热汤,成药为四季三黄丸
原文原方:《外台秘要》:“前军督护车者,得时疾三日已汗解,因饮酒复剧,苦烦闷干呕,口燥呻吟,错语不得卧,余思作此黄连解毒汤方。黄连三两,黄芩、黄柏各二两,栀子十四枚,擘。右四味,切,以水六升,煮取二升,分二服,一服目明,再服进粥,于此渐瘥。余以疗凡大热甚,烦呕呻吟,错语不得眠皆佳,传语诸人,用之亦效。此方解热毒,除酷热,不必饮酒剧者。此汤疗五日中神效”。
《外台秘要》:“胃中有燥粪,令人错语,正热盛亦令人错语。若秘而错语者,宜服承气汤;通利而错语者,宜服下四味黄连除热汤”
注:黄煌:感染性疾病,很多分泌物是黄色的,那就用黄色的水来治,黄连、黄芩、黄柏、栀子煎出来的水是黄色的,那就用黄色的水治疗黄色的病,如皮肤感染流黄水,阴道感染流黄带,感冒流黄涕,眼屎发黄,都可以用黄连解毒汤。黄连解毒汤的体质:1、体格较强健,面色潮红或红黑,有油光,目睛充血或多眵,口唇暗红或紫红;2、舌质红暗红,质坚敛苍老,舌体转动不灵活或僵硬,表现为口齿不清或失语等。其舌苔多见黄或黄腻,脉象多滑利或数疾;3、腹部肌肉较紧张,按之有力或有不适。4、易烦躁、焦虑、好动,焦虑或抑郁,易失眠多梦,易头昏头痛,易于记忆力减退、注意力不集中等;平时喜凉恶热,喜凉饮,皮肤常有疖疮,或易于腹泻,口干口苦,常有口舌溃疡,咽痛,小便黄短,多有足癣,女性多有黄带;5、体检可见血压偏高,心率偏快,红细胞计数及血红蛋白偏高。
医案:
宋志骧:林某,男,33岁。住上陡门。2015年4月30日一诊。形体:形高壮实,肤暗唇红,头发粗黑直。主诉:肛周肿块,疼痛一周。病史:一周前无故出现肛周肿块,五角硬币大小,按压疼痛,用麝香痔疮膏外抹治疗无效,大便通畅,余症无殊,舌红苔薄黄脉有力。六年前肛周曾出现一样肿块,初始抹麝香痔疮膏有效,反复几次后,疼痛肿大明显,西医以肛周脓肿手术切开排脓治疗痊愈。这次患者来测血压时,顺便说起后,给予尝试性治疗。患者高血压史,难以控制。黄连解毒汤三帖,黄连5 黄芩12 黄柏8 生栀子12。一月后来测血压,说三帖药后肛周肿块疼痛立即消除,今天再来测血压,肛周均正常。当时为什么选用黄连解毒汤?因为正在读桑木崇秀《汉方诊疗便携》,书上讲到炎症性疾病,根据体质实虚而不同处方,实证若见胸胁苦满用大柴胡汤,无胸胁苦满,大便秘结用三黄泻心汤,若大便通畅用黄连解毒汤。再观察患者体质壮实,头发粗黑冲冠状,唇红起皮,脉有力,明显实火体质,所以用了黄连解毒汤。但临床疗效却使我意外。
黄煌:春节前,我接到X女士的病情反馈。她说口腔粘膜疼痛特别严重,不仅无法进食,而且连说话也感到困难。晚上睡不着,自己观察口腔颊粘膜通红。她是我跟踪观察的口腔扁平苔藓的重点病例。她体型中等,皮肤细腻,眼睛有神。其病损部位在左侧磨牙齿龈,经常充血糜烂。她服用的基本方是甘草泻心汤,一年多来病情控制尚满意,但在月经期、紧张劳累后还会小发。不过如此大发作尚不多见。我改方:黄连5克、黄芩15克、栀子10克、黄柏10克、制大黄5克、生甘草20克。半月后反馈:药后疼痛迅速缓解,现进食已经没有不适感。口腔扁平苔藓是口腔粘膜最常见的疾病之一。好发于中年女性,病因不明,疲劳、焦虑、精神紧张可以诱发,也有人认为与机体免疫功能紊乱有关。口腔扁平苔藓的病损常呈对称性,主要表现为白色条纹、丘疹、斑块,甚至充血糜烂,患者进食和说话时会感到疼痛。现代医学对扁平苔藓缺乏有效疗法,根据我以往的经验,经方甘草泻心汤、小柴胡汤对此病有效,可以控制发展。此次X女士案例又提示黄连解毒汤合大黄甘草方对此病也有效。黄连解毒汤是泻火要方,原主治苦烦闷干呕,口燥呻吟,错语不得卧的热病患者,但后世应用不拘于热病,凡是烦躁易怒、口干口苦、心悸、失眠、舌红坚老、脉滑数等为特征的体质的各种疾病都可以使用。患者本属火体,再因口腔疼痛导致失眠,且口腔粘膜通红,当属黄连解毒汤证无疑。用大黄,是除痞泻热,配黄连、黄芩,便是经方泻心汤。用大量甘草,是取甘草修复粘膜的功效。说来也怪,如此苦寒重剂,X女士服用后居然不觉得苦,说汤液甜丝丝,有甘草味。为何不用甘草泻心汤?是没有心下痞、腹泻等消化系统症状,而且先前也服用此方效果欠佳;为何不用小柴胡汤?是没有往来寒热、胸胁苦满,形色也不憔悴。特别是发作后口腔粘膜通红如火,则上述两方中的参夏姜枣似乎吃不下,因为她稍吃辛辣就疼。发作已经控制,能否完全治愈?我嘱咐她继续服用原方观察,如药味太苦,则减少服用量。我期待为她寻觅到一张能治愈顽疾的对证良方。黄连黄芩过量使用会导致食欲下降,但是药证相应后一般不会出现这个反应。药证相应的主要依据之一是口感:患者不觉得药味太苦,入口也不困难。
日月:29岁的小魏昨天(2012年1月14日)复诊了,和7天前相比,已是判若两人。
7天前,一位“壮汉”,在两位愁容满面的老人陪同下,走进我的诊室,老年女性说:“大夫,俺这孩子得了个【神病】,看过好多医院了,就是好不了。。。”哽咽且潸然泪下!追问病史,原来是一位“强迫症”患者,每天强迫自己洗手,50次以上!手每碰一个地方之后,必须要洗手,且洗很长时间,若不,则觉手上有脏东西,甚至觉得脏不可耐,故强迫自己反复洗手,自己也深以为苦,但难以控制。回忆起因,是在一次维修化粪池之后,便渐渐出现。看这位“壮汉”,1.8米以上的个头,人叫一个“壮实”!面色暗红,长圆脸,细长眼睛,眼神不柔和,这让我想起了面如重枣的“关公”。
患者自觉头部昏沉,不清爽,心烦胸闷;咽部犹如物撑,被迫轻昂着脸,眼睛向上看着;胸腔内好像有“火苗子”窜来窜去;眠差;便干;口舌干燥,喜凉饮。望其舌:质暗红,苔白罩黄。诊其脉:滑数。按其腹:充实有力。
处方:黄连解毒汤合半夏厚朴汤合温胆汤加大黄(黄连6黄芩15黄柏10栀子15半夏15厚朴15苏梗15茯苓15陈皮15甘草6枳壳15竹茹10大黄6)。7剂。昨天复诊,眼神柔和了,面色暗红大减,头较前清爽,胸咽部舒适,胸中“火苗子”息去大半,睡眠改善。最关键的是,洗手已不超过10次每天!脏不可耐的念头偶尔闪现。上方继服,7剂。
分析:1,本案紧紧抓住“自觉手上有脏东西,甚时觉得脏不可耐”这一主证,即黄师所说“(半夏厚朴汤)适用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病”,选用半夏厚朴汤。
2,该患体型壮实,面红头昏,心烦胸闷,便干眠差,渴喜凉饮,皆是黄连解毒汤证。
3,温胆汤有缓冲精神紧张,调整应激阈值,提高应激能力的作用,以应对“自觉脏不可耐”。
4,本患的高疗效,有赖于“方——病——人”相应。
5,该患随访至昨天(2012年2月12日),病情稳定。
......
白头翁类方
《临床应用汉方处方解说》:“药效:消炎,收敛,止血。用途:热性下利。”
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白头翁汤
原文:1.热利下重者,白头翁汤主之。《伤寒论》(371)《金匮要略·呕吐下利病脉证治第十七》
2.下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。《伤寒论》(373)
原方:
伤寒论:白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两 上四味,以水七升,煮取 二升,去滓,温服一升。不愈,更服一升。
金匮要略:白头翁二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈,更服。
医案:
夜雨寄北:彭某,男,80岁,体型中等,农民。主诉:大便秘结,频频要去上厕所,但是又上不出来,只能解出一点点大便,不干不稀,里急后重感,解大便肛门灼热感,小便频急。一般喝凉水,不喝热水,睡眠一般,饮食一般,体力正常。舌红苔黄腻,脉滑有力,指诊前列腺部按之如石一样硬,推不动(当时担心摸错了,又叫了一个同事指诊了一下,感觉相同)家属要求办理住院。
2016-5-5腹部彩超:前列腺轮廓欠清晰,形态规则,大小约42*74*63mm
2016-5-7总前列腺特异性抗原测定TPSA 49.580ng/ml(正常范围0-4.0),游离前列腺特异性抗原测定10.460ng/ml(正常范围0-0.93),未做前列腺穿刺,病情未告知病人,与家属交代,考虑前列腺癌,建议去上级医院检查确诊。家属不愿意,仍继续在本院治疗。
2016年5月10日处方,白头翁汤合当归贝母苦参丸加味,白头翁8黄连12黄柏12秦皮8当归12浙贝母12苦参12全瓜蒌12白花蛇舌草12半枝莲12半边莲12,三剂。服后患者感觉舒服,无不适,诸症状稍微减轻。原方不变,每日一剂
2016-5-22复查总前列腺特异性抗原测定TPSA 17.250ng/ml,游离前列腺特异性抗原测定3.720ng/ml
2016年6月11日,一共服药30付,患者本人诉:症状全部没有了,大小便都很好。一个月期间西药只间断输了头孢和克林,服用普乐安片,未用其他药物。指诊前列腺硬块消失。
继续巩固,再服30付。
2016-6-14复查,TPSA 3.250,FPSA 0.510,均在正常范围。继续服用原方。患者诉喝药喝得想吐了。嘱吃三天,停一天。
2016-7-1复查彩超:前列腺轮廓清晰,形态规则,大小约23*33*22mm,实质光点均匀,内未见明显异常。
2016-7-2出院带药,原方,嘱咐三天吃一副药,吃半个月后,改为一周吃一幅药。
淡菊清水:女,36。阴痒再发。坐卧不宁,略有痛感,无它不适。前曾用白头翁汤速愈!继用前之经验,以湿热走前阴对治。方:白头翁20黄柏30黄连30秦皮30,另加苦参20车前子20大黄5薏苡仁1把.一剂二日服。此方,与前次比:一是剂量加倍,煎煮一次,二日服用,略去煎煮之烦;二是家中无赤小豆,略去;三是加车前子,考虑清湿热;四是加微量大黄大黄,思路来自胡老用猪苓汤治疗泌尿系疾病,常用大黄。效:晚服一次,早晨无感觉,并无腹泻。祥问:喝了8小口,估计太少。晨再服。午曰:好多了。为防止少喝,亲自倒小半碗,监督服下。下午痒止,愈。
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白头翁加甘草阿胶汤
原文:产后,下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》
原方:白头翁二两 秦皮三两 黄连三两 柏皮三两 阿胶二两 甘草二两 上六味,以水七升,煮取二升半,内胶,令消尽,分温三服。
注:虚极,即虚脱。阿胶止血,顾护津液。甘草保水,防脱水。
医案:
润土:胡某,女,51岁。多年前患有脚癣,三年前白带增多,如豆腐渣样色黄,有异味。自购药物外洗或栓剂外用。病情时好时坏,今年又增周身窜痒、刺痛、皮疹。西医诊断:皮肤真菌感染,霉菌性阴道炎。经西医口服、输液、外用等治疗月余效果不佳,又用民间验方治疗多日仍不理想。某日求诊于我,体型瘦弱,面色萎黄,精神稍差。两脉濡数,舌质光红无苔,舌体瘦小。口苦咽干,喜饮。综合分析当为邪热伤阴血,血虚生风。该用何方?此时忽然想起在井冈山姚梅龄教授对白头翁汤精彩演讲。于是便用白头翁加甘草阿胶汤加味来治疗。处方:白头翁20克,黄连10克,黄柏10克,秦皮10克 ,甘草10克,阿胶10克,当归15克,白芍15克,生地15克。五剂。病人走后一直未复诊,三个月后病人终于又来了,说:五剂药吃完病几乎好了,没有什么不适。自以为好了,既过食辛辣、酸臭等物。现在又有病发的迹象。通过四诊情况仍用上方加减。
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