藿香正气散

唐·孙思邈《千金翼方》：藿香正气散

处方 : 藿香（二钱），紫苏（去梗.一钱半），厚朴（姜制.炒）、茯苓（去皮）、陈皮、白芷、半夏（汤洗七次）、桔梗（去芦）、大腹皮、白术，各一钱。甘草（炙.一钱二分）。

功能主治 : 治伤寒头疼，增寒壮热，或感湿气，霍乱泄泻，常服除山岚瘴气。

用法用量 : 上作一服，水二钟，生姜五片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。

摘录 : 唐·孙思邈《千金翼方》

《宋·太平惠民和剂局方》：藿香正气散

处方 : 大腹皮、白芷、紫苏、茯苓（去皮），各一两。半夏曲、白术、陈皮（去白）、厚朴（去粗皮.姜汁炙）、苦梗，各二两。藿香（去土）三两，甘草（炙）二两半。

炮制 : 上为细末。

功能主治 : 治伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿；妇人产前、产后，血气刺痛；小儿疳伤，并宜治之。

用法用量 : 每服二钱，水一盏，姜钱三片，枣一枚，同煎至七分，热服。如欲出汗，衣被盖，再煎并服。

摘录 : 《宋·太平惠民和剂局方》

《太平惠民和剂局方》卷二：藿香正气散

处方 : 大腹皮 白芷 紫苏 茯苓（去皮）各30克 半夏曲 白术 陈皮（去白）厚朴（去粗皮，姜汁炙）苦桔梗各60克 藿香（去土）90克 甘草（炙）75克

制法 : 上药共为细末。

功能主治 : 解表化湿，理气和中。治外感风寒，内伤湿滞，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻等。

用法用量 : 每服6克，用水150毫升，加生姜3片，大枣1枚，同煎至100毫升，热服。如欲出汗，覆盖衣被。

备注 : 方中藿香芳香化温，和中止呕，并能发散风寒，紫苏、白芷辛香发散，助藿香外散风寒，兼可芳香化浊；厚朴、陈皮、半夏曲行气燥湿，和中消滞；白术、茯苓健脾去湿；大腹皮行气利温；桔梗宜肺利膈；生姜、大枣、甘草调合脾胃，且和药性。诸药合用，共成解表化湿，理气和中之功。

摘录 : 《太平惠民和剂局方》卷二

《笔花医镜》卷一：藿香正气散

处方 : 藿香1钱，砂仁1钱，厚朴1钱，茯苓1钱，紫苏1钱，陈皮1钱，白术7分，制半夏7分，桔梗7分，白芷7分，炙甘草5分。

功能主治 : 憎寒壮热，胸膈满闷，口吐黄涎之类。

摘录 : 《笔花医镜》卷一

《温热经解》：藿香正气散

处方 : 藿香1钱，川朴8分，甘草8分，茯苓2钱，制半曲1钱半，薄荷8分，陈皮1钱，苏梗1钱，白术8分，建曲1钱半，大腹皮1钱，豆豉1钱半。

功能主治 : 夏令外感风寒，身温无汗，吐泻交作者。

摘录 : 《温热经解》

《内科摘要》卷下：藿香正气散

处方 : 桔梗1钱，大腹皮1钱，紫苏1钱，茯苓1钱，厚朴（制）1钱，甘草（炙）5分，藿香1钱5分。

功能主治 : 外感风寒，内停饮食，头疼寒热，或霍乱泄泻，或作疟疾。

用法用量 : 加生姜、大枣，水煎，热服。

各家论述 : 《冯氏锦囊秘录》：正气强旺则外无感冒之虞，脾胃健行则内无停食之患，稍有不足，外感内伤交作。以甘、桔、紫苏辛甘散其外邪；厚朴、大腹苦辛通其内滞；藿香为君主，内可和中，外可解表，统领诸剂成功，正气赖以复矣，故名藿香正气。

摘录 : 《内科摘要》卷下

《幼科证治大全》：藿香正气散

处方 : 藿香1钱半，甘草（炙）5钱，腹皮5钱，白芷5钱，白术5钱，桔梗5钱，陈皮5钱，厚朴5钱。

功能主治 : 婴孩小儿，伤寒头痛，憎寒壮热，痰喘咳嗽，心腹疼痛，吐泻虚肿，疳伤。

用法用量 : 加生姜。大枣，水煎服。

摘录 : 《幼科证治大全》

《普济方》卷三六八：藿香正气散

处方 : 藿香叶、厚朴（制）、半夏（制）、甘草（炙）、苍术（米泔浸1宿，炒）、陈皮各等分。

功能主治 : 伤寒发呕。

用法用量 : 上(口父)咀。每服3钱，水半盏，加生姜3片，大枣半枚，煎至2分，去滓服。

摘录 : 《普济方》卷三六八

《普济方》卷一三六：藿香正气散

处方 : 大腹皮1两，白芷1两，茯苓1两，枳壳1两，羌活（去芦）1两，独活（去芦）1两，川芎1两，防风1两，半夏1两，荆芥1两，薄荷1两，桑白皮1两。

制法 : 上(口父)咀，如法修制。

功能主治 : 伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风疾，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕逆，霍乱吐泻，脏腑虚鸣，山岚瘴气，遍身虚肿；妇人胎前产后；小儿脾疳。

用法用量 : 每服5钱重，水1盏半，加生姜3片，大枣1个，同煎8分，去滓温服，不拘时候，滓再煎。如要汗，加连须葱白1根，同煎。

摘录 : 《普济方》卷一三六

《局方》卷二（续添诸局经验秘方）：藿香正气散

别名 : 正气散、藿香正气汤

处方 : 大腹皮1两，白芷1两，紫苏1两，茯苓（去皮）1两，半夏曲2两，白术2两，陈皮（去白）2两，厚朴（去粗皮，姜汁炙）2两，苦梗2两，藿香（去土）3两，甘草（炙）2两半。

制法 : 上为细末。

功能主治 : 芳香化湿，解表和中。主外感风寒，内伤食滞，或内伤寒湿，夏伤暑湿，山岚瘴疟诸证。

临床应用 : 1.胃肠型过敏性紫癜：患者男性，14岁。1970年夏发病，症见腹痛，黑色稀便，全身皮肤出现出血点，以四肢为着，先后住院三次，诊断为胃肠过敏性紫癜，此次复发症状同前。给予藿香正气散原方：剂后，恶心、呕吐、腹痛明显好转，能进饮食。5剂后症状大减，服10剂痊愈，迄今未再复发。2.急性肝炎：介绍治疗急性传染性肝炎50例的临床体会。治疗方针以“治湿”和“理脾胃”为主，治湿有祛湿、利湿、化湿三法。其中法湿一法的主方为藿香正气散，适用于湿邪在表，症见恶寒发热，头痛身楚者。治疗效果：临床症状全部消失，黄疸全部退净。黄疸消退时间最短者6日，最长者67日，平均25日。3.急性肠炎《广东中医》（1960；9：442）：藿香正气散加减治非特异性急性肠炎30例，西医30例对比组（足量磺胺类、碳酸钙等肠道收敛剂及颠茄酊等止疼剂）。7例轻微发热，热度在37-38℃之间。多数轻度腹疼，疼痛多在脐周围，伴肠鸣。腹泻昼夜4-8次。粪量较多是粥状或水样，淡黄色或有泡沫（部分病者粪中混有粘液，但无脓、无血）。无里急后重感。腹部稍鼓胀，有轻度压疼，肠鸣音亢进。症状消失平均日数中药组西药组腹泻1.5日2.7日稀便1.8日3.1日腹疼1.3日2.4日腹胀1日2.2日食欲不振2.1日3.3日发热2日3日平均治愈日数1.4日2.9日。

用法用量 : 正气散（《伤寒全生集》卷二）、藿香正气汤（《金鉴》卷五十三）。本方改为丸剂，名“藿香正气丸”（见《饲鹤亭集方》）。

各家论述 : 1.《医方考》：凡受四时不正之气，憎寒壮热者，风寒客于皮毛，理直解表。四时不正之气由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利气之品以主之。白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、厚朴、桔梗皆气胜者也，故足以正不正之气；白术、茯苓、半夏、甘草，则甘平之品耳，所以培养中气，而树中营之帜者也；内伤、外感而成霍乱者，内伤者调其中，藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、厚朴、桔梗、大腹皮皆调中药也，调中则能正气于内矣；外感者疏其表，紫苏。白芷，疏表药也，疏表则能正气于外矣；若使表无风寒，二物亦能发越脾气，故曰正气。2.《医方集解》：此手太阴足阳明药也。藿香辛温，理气和中，辟恶止呕，兼治表里为君；苏、芷、桔梗，散寒利膈，佐之以发表邪；厚朴、大腹行水消满，橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏里滞；苓、术、甘草益脾去湿，以辅正气为臣、使也。正气通畅，则邪逆自除矣。3.《成方便读》：夫四时不正之气，与岚瘴疟疾等证，无不皆有中气不足者，方能受之，而中虚之人，每多痰滞，然后无形之气，挟有形之痰，互结为患。故此方以白术、甘草补土建中者，即以半夏、陈皮、茯苓化痰除湿继之。但不正之气，从口鼻而入者居多，故复以桔梗之宣肺，厚朴之平胃，以鼻通于肺，而口达乎胃也。藿香、紫苏、白芷，皆为芳香辛散之品，俱能发表宣里，辟恶祛邪；大腹皮独入脾胃，行水散满，破气宽中；加姜、枣以和营卫致津液，和中达表，如是则邪有不退气有不正者。4.《实用方剂学》：寒燠不时，空气骤变，交互郁蒸，戾气流行，起居不慎，饮食失节，天时人事，两相感召，既不免疾病之侵临，而欲求健康之保障，则藿香正气之方尚矣。藿香芳香辛温，理气而宣内外，和中而止呕泄，善辟秽恶而解表里，故以为君。表里交错，上下交乱，而正气虚矣，故以苓、术、甘草，健脾培中以为臣，俾正气通畅，则邪气自除。况有苏、芷、桔梗散寒利膈，佐之以发表邪，朴、腹、二陈消满除痰，佐之以疏里气，更引以姜、枣以调营卫，则表里和而健康复矣。

摘录 : 《局方》卷二（续添诸局经验秘方）

《痧喉证治汇言》：藿香正气散

处方 : 苏叶、土藿梗、桔梗、陈皮、茅术、厚朴、牛蒡子、赤茯苓、焦曲、半曲、煨葛根、蝉衣、甘草。

功能主治 : 痧喉。形寒发热，面若装朱，痧不出肌，即现上吐下泻，腹痛如绞，甚至发厥口噤，目闭神昏者。

摘录 : 《痧喉证治汇言》

《太平惠民和剂局方》：藿香正气散

组成 : 大腹皮、白芷、紫苏、茯苓去皮各一两(各30g)，半夏曲、白术、陈皮去白、厚朴去粗皮、姜汁炙、苦桔梗各二两(各60g) ，藿香去土三两(90g) ，甘草炙二两半(75g)。

用法 : 共为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服；如欲出汗，衣被盖，再煎并服。现代用法：共为细末，每服6g，姜、枣煎汤送服。或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定。

功效 : 解表化湿，理气和中。

主治 : 外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，脘闷食少，腹胀腹痛，恶心呕吐，肠呜泄泻，舌苔白腻，脉浮或濡缓。

方解 : 本方证为外感风寒，内伤湿滞，气机不畅，升降失常所致。外感风寒，卫阳被郁，故恶寒发热，头痛；湿食伤中，脾弱不运，气机不畅，则脘闷食少，腹胀腹痛；湿浊内阻，升降失常，恶心呕吐，肠鸣泄泻；舌苔白腻，为内伤湿滞之征；脉浮或濡缓，为外寒内湿之征。治宜外散风寒，内化湿浊。方中藿香用量独重，其性味辛温而解在表之风寒.又芳香而化在里之湿浊，且可辟秽和中，降逆止呕，为君药。配以紫苏、白芷，解表化湿，以助君药外散风寒，兼化湿浊；半夏曲、陈皮燥湿和胃，降逆止呕，助藿香解表化湿，共为臣药。白术、茯苓健脾祛湿；厚朴、大腹皮、桔梗行气化湿，畅中消胀，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。姜枣煎服，能调和脾胃。诸药合用，能使风寒外解，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，诸症自愈。

临床应用 : 1.用方要点本方为解表和中，芳香化湿的常用方，以恶寒发热，呕吐泄泻，舌苔白厚而腻为辨证要点。2.现代运用本方常用于治疗夏秋季节性感冒、胃肠性感冒、急性胃肠炎属湿滞脾胃，外感风寒者。

方歌 : 藿香正气大腹苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，外寒内湿均能除。

摘录 : 《太平惠民和剂局方》

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