防风通圣散

明·方贤着《奇效良方》：防风通圣散

处方 : 防风（五分） 川芎（五分） 当归（五分） 芍药（五分） 大黄（五分） 薄荷叶（五分） 麻黄（五分） 连翘（五分） 芒硝（五分） 石膏（一钱） 黄芩（一钱） 桔梗（一钱） 滑石（三钱） 甘草（二钱） 荆芥（二分半） 栀子（二分半） 白术（二分半）

功能主治 : 治一切风热等证。

用法用量 : 上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不聚时服。如痰嗽，加半夏一钱。

摘录 : 明·方贤着《奇效良方》

《宜明论方》卷三：防风通圣散

别名 : 通圣散（《伤寒标本》卷下）。

处方 : 防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷叶 麻黄 连翘 芒消各15克 石膏 黄芩 桔梗各30克 滑石90克 甘草60克 荆芥 白术 栀子各7.5克

制法 : 上药为末。

功能主治 : 疏风解表，泻热通便。主风热壅盛，表里俱实，憎寒壮热，头目昏眩，偏正头痛，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩；疮疡肿毒，肠风痔漏，风瘙瘾疹，苔腻微黄，脉数。现用于感冒、流行性感冒、荨麻疹、湿疹、神经或血管性头痛、三叉神经痛等属风热壅盛，里闭不通者。

用法用量 : 每服6克，用水200毫升，加生姜3片，煎至120毫升，温服。涎嗽者，加半夏15克（姜制）。

备注 : 方中防风、荆芥、麻黄、薄荷轻清升散，疏风解表，使风热之邪从汗而解；大黄、芒消泻热通便，山栀、滑石清热利湿，使里热从二便而出；更以石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热；当归、川芎、芍药养血和血，白术、甘草健脾和中。配合成方，则汗不伤表，下不伤里，从而达到疏风解表，泻热通便之效。王旭高评本方说："此为表里气血三焦通治之剂"，"名日通圣，极言其用之神耳。"

摘录 : 《宜明论方》卷三

《麻症集成》卷四：防风通圣散

处方 : 防风、薄荷、力子、麻黄、黑栀、甘草、荆芥、桔梗、连翘、石膏、元参、木通。

功能主治 : 麻症表里三焦俱实，昏睡壮热，目赤舌干咽痛。

用法用量 : 加生姜、葱、水煎服。

摘录 : 《麻症集成》卷四

《疠疡机要》卷下：防风通圣散

处方 : 防风1两，当归1两，川芎1两，芍药1两，大黄1两（煨），芒消1两，连翘1两，薄荷1两，麻黄1两，桔梗1两，石膏1两（煅），黄芩（炒）1两，白术2钱5分，山栀2钱5分，荆芥2钱5分，甘草2两，滑石3两，白芷5钱，蒺藜5钱（炒），鼠粘子5钱。

制法 : 上为末。

功能主治 : 风热炽盛，大便秘结，发热烦躁，表里俱实者。

用法用量 : 每服3-5钱，白汤调下。

摘录 : 《疠疡机要》卷下

《医学启源》卷中：防风通圣散

处方 : 防风2钱半，川芎5钱，石膏1钱，滑石2钱，当归1两，赤芍5钱，甘草2钱半（炙），大黄5钱，荆芥穗2钱半，薄荷叶2两，麻黄5钱（去根苗节），白术5钱，山栀子2钱，连翘5钱，黄芩5钱，桔梗5钱，牛蒡（酒浸）5钱，人参5钱，半夏（姜制）5钱。

制法 : 上为粗末。

功能主治 : 一切风热郁结，气血蕴滞，筋脉拘挛，手足麻痹，肢体焦痿，头痛昏眩，腰脊强痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，肠胃燥热结，便溺淋闭，或肠胃蕴热郁结，水液不能浸润干周身而为小便多出者；或湿热内甚，而时有汗泄者；或表之正气与邪热并甚于里，阳极似阴，而寒战烦渴老；或热甚变为疟疾，久不已者；或风热走注，疼痛麻痹者；或肾水阴虚，心火阳热暴甚而中风；或暴喑不语，及喑风痛者；或破伤中风，时发潮热搐搦，并小儿热甚惊风，或斑疹反出不快者；或热极黑陷，将欲死者；或风热疮疥久不愈者；并解耽酒热毒，及调理伤寒，发汗不解，头项肢体疼痛，并宜服之。

用法用量 : 《御药院方》有牛膝，无牛蒡。

摘录 : 《医学启源》卷中

《宣明论》卷三：防风通圣散

别名 : 通圣散

处方 : 防风半两，川芎半两，当归半两，芍药半两，大黄半两，薄荷叶半两，麻黄半两，连翘半两，芒消半两，石膏1两，黄芩1两，桔梗1两，滑石3两，甘草2两，荆芥1分，白术1分，栀子1分。

制法 : 上为末。

功能主治 : 疏风退热，泻火通便，解酒，解利诸邪所伤，宣通气血，上下分消，表里交治。主风热怫郁，筋脉拘倦，肢体焦萎，头目昏眩，腰脊强痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，肠胃燥热结，便溺淋闭；或夜卧寝汗，咬牙睡语，筋惕惊悸；或肠胃怫郁结，水液不能浸润于周身，而但为小便多出者；或湿热内郁，而时有汗泄者；或因亡液而成燥淋闭者；或因肠胃燥郁，水液不能宣行于外，反以停湿而泄；或燥湿往来，而时结时泄者；或表之，阳中正气与邪热相合，并入于里，阳极似阴而战，烦渴者；或虚气久不已者。或风热定注，疼痛麻痹者；或肾水真阴衰虚，心火邪热暴甚而僵仆，或卒中久不语，或一切暴喑而不语，语不出声，或喑风痫者．或洗头风，或破伤，或中风诸潮搐，并小儿诸疳积热，或惊风积热，伤寒疫疠而能辨者；或热甚怫结而反出不快者，或热黑陷将死：或大人、小儿风热疮济及久不愈者，或头生屑，遍身黑黧，紫白斑驳，或面鼻生紫赤风刺瘾疹，俗呼为肺风者，或成风疠，世传为大风疾者；或肠风痔漏，及伤寒未发汗，头项身体疼痛者，并两感诸症。兼治产后血液损虚，以致阴气衰残，阳气郁甚，为诸热症，腹满涩痛，烦渴喘闷，诸妄惊狂，或热极生风而热燥郁，舌强口噤，筋惕肉瞤，一切风热燥症，郁而恶物不下，腹满撮痛而昏者。兼消除大小疮及恶毒，兼治堕马打扑伤损疼痛，或因而热结，大小便涩滞不通，或腰腹急痛，腹满喘闷者。

临床应用 : 1.将防风通圣散改为汤剂治疗顽固性头痛27例，疗效显着。患者均表现为持续性或反复发作性头痛，病程3个月以上，经多种治疗效果不佳，并排除颅内占位性病变及颅内炎症所致之头痛。其中偏头痛及类偏头痛型血管性头痛6例；非偏头痛型血管性头痛8例，肌收缩性头痛7例，神经官能性头痛3例，鼻副鼻窦炎伴发头痛1例，高血压所致头痛2例。治疗以防风通圣散作为基本方，无大便秘结，去大黄、芒消；无小便黄赤，去山栀、滑石；头昏眼花者，加菊花。结果，治愈19例，显效5例，有效2例，无效1例，未见副作用。作者认为：本方药味太多，应加筛选，可以防风、荆芥、薄荷、麻黄发汗解表，川芎、当归、白芍活血和营作为主药，随证加减。2.咽喉肿痛：一患者咽喉肿痛，作渴引冷，大便秘结，按之六脉俱实，乃与防风通圣散。因其自汗，去麻黄、加桂枝；因涎嗽，加姜制半夏；重用消、黄下之而愈。

用法用量 : 通圣散（《伤寒标本》卷下）。本方去芒消，名“贾同知通圣散”；去麻黄、芒消，加缩砂仁，名“崔宣武通圣散”；去芒消，加缩砂仁，名“刘庭瑞通圣散；（见原书同卷）。本方改为丸剂，名“防风通圣丸”（见《全国中药成药处方集》北京方），又名“通圣丸”（见《全国中药成药处方集》哈尔滨方）。涎嗽，加半夏半两（姜制）。

注意 : 若时毒饥馑之后胃气亏损者，须当审察，非大满大实不用。

各家论述 : 1.《医方考》：防风、麻黄解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷清上药也，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄；大黄、芒硝通利药也，风热之在肠胃者，得之由后而泄；滑石、栀子水道药也，风热之在决读者，得之由溺而泄。风淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也，而连翘、黄芩又所以祛诸经之游火；风之为患，肝木主之，川芎、归、芍和肝血也，而甘草、白术又所以和胃气而健脾。诸痛疡疮痒，皆属心火，故表有疥疮，必里有实热。是方也，用防风、麻黄泄热于皮毛；用石膏、黄芩、连翘、桔梗泄热于肺胃；用荆芥、薄荷、川芎泄热于七窍；用大黄、芒消、滑石、栀子泄热于二阴；所以各道分消其势也。乃当归、白芍者，用之于和血；而白术、甘草者，用之以调中尔。2.《医方集解》：此足太阳、阳明表里血气药也。防风、荆芥、薄荷、麻黄轻浮升散，解表散寒，使风热从汗出而散之于上。大黄、芒硝破结通幽；栀子、滑石降火利水，使风热从便出而泄之于下。风淫于内，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺泻胃；风之为患，肝木受之，川芎、归、芍和血补肝；黄芩清中上之火；连翘散气聚血凝；甘草缓峻而和中（重用甘草、滑石，亦犹六一利水泻火之意）；白术健脾而燥湿。上下分消，表里交治，由于散泻之中，犹寓温养之意，所以汗不伤表，下不伤里也。

摘录 : 《宣明论》卷三

《秘传大麻疯方》：防风通圣散

处方 : 防风、荆芥、当归、羌活、独活、僵蚕、甘草、滑石、黄柏、白术、桔梗、薄荷、山栀、川芎各等分。

制法 : 上为末。

功能主治 : 紫云疯，起时形如紫云，从上而下，前后一同。

用法用量 : 先吃1服，后加大黄、芒消、连前药各4钱，水煎缓服。至利为度，不用服尽。后服返元丸。

摘录 : 《秘传大麻疯方》

《疯门全书》：防风通圣散

处方 : 北防风、荆芥、白附、白芷、白蒺藜、僵蚕、苍术、白鲜皮（无癣不用）、灵仙、苦参（无癣去之）、元参、赤芍、川芎、川连、焦栀、槟榔、银花、牛子、大黄、芒消、枯芩、生石膏、条甘草、灯心。

功能主治 : 疠疾。

用法用量 : 大黄、芒消2味，俟起药时放下，令2-3沸止。足痹作热，加黄柏；大便洞泄，去消、黄。

摘录 : 《疯门全书》

金·《黄帝素问宣明论方》：防风通圣散

出处 : 防风通圣散，出自金·《黄帝素问宣明论方》。本方制丸，名“防风通圣丸”。

组成 : 防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各半两(各3克)，石膏、黄芩、桔梗各一两(各6克)，滑石三两(18克)，甘草二两(12克，)荆芥、白术、栀子各一分(各1克)。

用法 : 上药为末，每服6克，水煎，加生姜3片，温服。现代做水丸，每服6克，或作汤剂，水煎服。

功效 : 疏风解表，清热通里。

主治 : 风热壅盛，表里俱实证，症见憎寒壮热，头目昏眩，目赤晴痛，口苦而干，咽喉不利，胸膈痞满，咳呕喘满，涕唾黏稠，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。亦治疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤瘾疹等。

临床应用 : 临床主要用于治疗支气管哮喘、肺炎、肥胖症、荨麻疹及痤疮等病症。1.支气管哮喘：以本方作汤剂治疗支气管哮喘急性发作46例，与氨茶碱、硫酸沙丁胺醇治疗32例对照04日后评估疗效。疗效评定以临床症状完全缓解，肺部哮鸣音消失为治愈。结果：治愈24例，好转18例，无效4例。(《浙江中医杂志》2004年第8期)2.肺炎：以本方加减结合西药治疗老年医院获得性肺炎50例，与喹诺酮类或头孢类抗生素治疗50例对照。疗程均为2周。患者于入组后第3.7、10、14日检测CRP、血常规。观察两组肺部症状、体温等情况。结果：试验组第7日和第10日CRP明显优于对照组，且中性粒细胞记数与对照组相比，差异具有统计学意义。(《世界中西医结合杂志》2011年第6期)3.肥胖症：以防风通圣丸治疗抗抑郁药物所致肥胖30例，与配合控制饮食、运动疗法治疗30例对照。2组在原抗抑郁药物剂量不变的基础上进行1个疗程8周的治疗。疗效评定以疗程结束时体质量下降5千克以上，并达到标准体质量为痊愈。结果：总有效率86.7%。(《中医研究》2012年第6期)4.荨麻疹：以防风通圣丸合人参健脾丸治疗慢性荨麻疹78例。患者于治疗前1日停用抗组胺药物。结果：服药1日自觉症状与客观体征消失者23例，2日消失者22例，3日消失者16例，4日消失者13例。用药10日后效果不明显4例。(《河南中医》2010年第10期)5.痤疮：以针刺配合本方治疗50例，主穴选取尺泽、曲池、合谷、足三里、肺俞、胃俞、大肠俞、血海。配穴根据随症改变。每次选主穴3～4个，配穴2～3个。与罗红霉素及维A酸乳膏治疗48例对照。1个疗程为10日，治疗2个疗程评定疗效(疗程间隔3日)。疗效评定以皮损消退率≥95%，或仅遗留少许色素沉着，症状消失则判定为治愈。结果：总有效率98%。(《新中医》2011年第4期)

方解 : 喻昌言“此方乃表里通治之轻剂”。方中防风、荆芥、薄荷、麻黄疏风走表，使表邪从汗而解；大黄、芒硝泄热通便，荡涤积滞，使实热从下而去；石膏为清泄肺胃之要药，连翘、黄芩为清热解毒泻火之要药，桔梗可除肺部风热，清利头目，四药同用，以清解肺胃之热；栀子、滑石清热利湿，与大黄、芒硝配伍，使里热从二便分消；火热之邪，灼血耗气，汗下并用，亦易于伤正，故用当归、川芎、芍药养血和血，白术健脾燥湿，甘草益气和中缓急，并能调和诸药。本方汗不伤表，清、下不伤里，达到疏风解表，清热通里之效。诚如《王旭高医书六种‘退思集类方歌注》所云：“此为表里、气血、三焦通治之剂”“汗不伤表，下不伤里，名日通圣，极言其用之效耳。”临床以憎寒壮热、口苦咽干、二便秘涩、苔黄、脉浮数为证治要点。若涎嗽者，加半夏；无憎寒者，去麻黄；内热不盛，去石膏；无便秘者，去黄、硝；体质壮实，去当归、芍药、白术。本方因汗、下之力较峻猛，有损胎气，故虚人及孕妇慎用。

现代研究 : 临床报道尚见于治疗脑炎、头痛、鼻窦炎、中风、口疮、唇风、麦粒肿、疖病、扁平疣、银屑病、结节性红斑、药物性皮炎、皮肤瘙痒症、接触性睑皮肤炎、角膜炎、结膜炎、食物中毒、高脂血症、便秘、精神分裂症、眩晕、呕吐等病症。现代实验研究证实，本方具有降胆固醇、抗血栓、抗心律失常的作用。

方歌 : 防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘， 甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶， 表里交攻阳热盛，外科疡毒总能消。

摘录 : 金·《黄帝素问宣明论方》

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