慢性胃炎的中医辨证

慢性胃炎是生活中常见和多发的一种病症，发病诱因有许多，长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。

慢性胃炎常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于消化不良，一些人因此产生营养不良、消瘦、贫血和虚弱，部分人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、情绪低落、眩晕、失眠、心悸、健忘等症。

慢性浅表性胃炎：炎症病变比较表浅，局限在胃黏膜表面一层。

慢性萎缩性胃炎：炎症病变波及胃黏膜的全层，并伴有胃腺体萎缩。

慢性胃炎在中医中多属于胃脘痛、胃痞证，中医上认为，慢性胃炎以胃为病变中心，不同程度地涉及肝、脾、胆等脏腑，常表现为寒热错杂，虚实兼见。中药可通过活血化瘀来改善胃内血流循环，以消炎解毒来解决胃内炎症。

中医上将慢性胃炎分为以下几个类型，辨证施治。

脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力。

脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致阴寒内盛，表现为胃脘隐痛、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，治法以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止痛。

肝气犯胃型：情志不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀痛，嗳气频繁，嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗用气滞胃痛冲剂疏肝理气、和胃止痛。

肝火犯胃型：肝郁气滞，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火。

胃阴亏虚型：肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以芍药汤滋阴养胃。

血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按，舌质暗或有瘀暗斑点。

寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒症状。

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