葛根疏邪汤

葛根疏邪汤

处方 : 葛根、防风、荆芥、苏叶、牛蒡子、连翘、地骨皮、前胡、赤茯苓、枳壳、木通。

功能主治 : 麻出一日而又收，腹中作胀，喘急。

用法用量 : 原书用本方治上症，加栝楼仁、石膏、枳实。麻疹已出而标不红，已现而发热转甚者，或头痛、身痛、烦躁者，加元参、麦冬，或更加连翘、地骨皮亦可。

摘录 : 《麻科活人》卷一

《伤寒论》笔记14｜温病第一方－葛根汤

三五、“太阳病”，项背强几几，无汗，恶风者，“葛根汤”主之。

太阳病分三种：中风、伤寒和温病。前面的经方讲的都是中风，这一条辨，张仲景设计 “葛根汤”用于治疗温病 。

临床上最常用于孩子。孩子最顽皮，整天蹦蹦跳跳的，冬天也是，在外面玩得出汗又吹到冷风，便得了感冒，故曰“冬伤于寒”。

还有一种温病同疫病有关。这里的“疫”同“役”，做苦力的人冬天必须用劳力赚钱，当他付出劳力时会流汗，外面又是冷的便得伤寒，到第二年夏至以前发出来就是温病。

葛根汤方

葛根四两，麻黄三两，桂枝二两去皮，芍药二两，甘草二两炙，生姜三两，大枣十二枚劈。

葛根汤是治疗温病最好的处方。桂枝、芍药等量，加上甘草、生姜和大枣，便是桂枝汤，故葛根汤来源于桂枝汤。
葛根汤的主证是无汗、恶风、项背强、喉咙痛、咽干、口渴。 加麻黄是因为无汗，又项背强几几，故加葛根。项背是膀胱经最上端，利用葛根把麻黄、桂枝的力量带到项背，把项背的寒排出。所以吃完葛根汤，汗从项背流出即愈。

【本草】葛根味甘，性平，无毒，主消渴、身大热，为发汗解肌、升阳散火要药。

【本草】麻黄味苦，性温散，无毒，为发汗解散要药。

甘草、生姜、红枣都是补阴的药，补肠胃里的阴，即津液，平时做菜放点益于肠胃。中医治病同时固肠胃，肠胃是汗的源头，发汗时同时护津液，甘草还能解肠胃里宿食的毒。
所谓经方，为经典之方，其组成内容为绝对处方，不可更改，在经方基础上再对证加减。此外，比例也是绝对的，是黄金比例，不能随意改，视体格大小接比例增减或煮完后减量喝。

用量及煎煮法：

“两”换“钱”，生姜两片，大枣十二枚。先煮麻黄、葛根，去掉一些毒性，再一起煮，7碗煮3碗。吃完后盖被出微汗为最好，不需喝粥，光靠葛根的力量就够了。

葛根汤虽然重用麻黄，再重用葛根，但麻黄的剂量不能再多，再多的话会全身发汗，故黄金比例很重要：4：3：2：2。

临床上的变证：

·鼻窦炎： 流清涕为里寒，葛根汤加白术附子，白术去湿，附子去寒，葛根把药性带到脑部。若鼻涕为脓稠则为湿热，附子换黄岑。

·孩子水痘： 水痘是胎毒，表面上是一粒，肠胃壁表面是一片，胎毒捂在里面故发烧。用葛根汤后，会发得满脸是痘，但孩子退烧且有精神了，不用刺破水痘，会慢慢消掉，葛根汤一剂就够了。

·膝关节痛风： 关节肿胀说明表热里寒，左右膝轮换是因风会游走，故去风的同时去湿去寒。去风用桂枝，去湿用白术，去寒用炮附子，这三味药便组成另一有名的经方专治痛风：甘草附子汤。

·糖尿病人： 去湿的白术和去寒的附子组合在一起就是 术附汤 ，是有名的 排脓汤 。白术和附子等量，能把骨边或深部位的脓逼出来，临床上有糖尿病足即脚上有伤口化脓，化脓属表热里寒。经方里还有一个排脓汤是 赤小豆当归散 ，排的是痔疮的脓。

如果遇到糖尿病人脚烂了，又刚好得了葛根汤证，除了葛根汤里加术附外，白芍用量加倍，加快血液从脚上的回流，这样旧的血一走，新的血会过去。可见，经方的内容、比例是绝对的，用法上可灵活加减。

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