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瓜蒌散

中医世家 2023-05-11 06:37:51

瓜蒌散

《赤水玄珠》卷二十八:瓜蒌散

别名 : 栝楼散

处方 : 瓜蒌根2钱,白僵蚕1钱。

制法 : 慢火同炒老黄色,为末。

功能主治 : 痘,热极生风,发搐。

用法用量 : 栝楼散(《准绳·幼科》卷五)。

摘录 : 《赤水玄珠》卷二十八

《济阴纲目》卷十四:瓜蒌散

处方 : 瓜蒌1个(半生半炒),粉草1寸(半生半炙),生姜1块(半生半煨)。

制法 : 上锉。

功能主治 : 令败乳自退。主乳初结胀不消。

用法用量 : 用酒2碗煎服。少顷,痛不可忍,即搜去败乳,临卧再1服,顺所患处乳侧,卧于床上,令其药行故也,无生姜,用麦芽。

摘录 : 《济阴纲目》卷十四

《医学心悟》卷三:瓜蒌散

处方 : 大瓜蒌(连皮捣烂)1枚,粉甘草2钱,红花7分。

功能主治 : 肝气燥急而胁痛,或发水泡。

用法用量 : 水煎服。

各家论述 : 瓜蒌为物,甘缓而润,于郁不逆,又如油之洗物,滑而不滞,此其所以奏功也。

摘录 : 《医学心悟》卷三

《鸡峰》卷十六:瓜蒌散

别名 : 栝楼散、乳香散、瓜蒌乳散

处方 : 瓜蒌末1两,乳香1钱。

制法 : 上为末。

功能主治 : 产后骨节、肌肤热痛,乳痈,产后吹奶

用法用量 : 栝楼散(《卫济宝书》),乳香散(《医方类聚》卷二三六引《徐氏胎产方》),瓜蒌乳香散(《医医偶录》卷一)

摘录 : 《鸡峰》卷十六

《傅青主女科·产后编》卷下:瓜蒌散

别名 : 瓜萎乳没散、瓜蒌乳香散

处方 : 瓜蒌1个(连皮捣烂),生甘草5分,当归3钱,乳香5分(灯芯炒),没药5分(灯芯炒),金银花3钱,白芷1钱,青皮5分。

功能主治 : 一切痈疽,乳痈。

用法用量 : 瓜萎乳没散(《胎产新书·女科秘要》卷七)、瓜蒌乳香散(《胎产秘书》)。

摘录 : 《傅青主女科·产后编》卷下

《医方类聚》卷二三八引《徐氏胎产方》:瓜蒌散

处方 : 瓜蒌根、薄荷干各等分。

制法 : 上为末。

功能主治 : 乳汁少。

用法用量 : 酒调服。先吃羊骨汁1碗,次服药后再吃葱丝羊羹,少时微汗出。

摘录 : 《医方类聚》卷二三八引《徐氏胎产方》

《得效》卷七:瓜蒌散

别名 : 栝楼散

处方 : 白茯苓(去皮)、天花粉、宣连白扁豆、人参(去芦)、石膏、甘草节、寒水石、白术(去芦)、猪芩各等分。

制法 : 为末。

功能主治 : 除热补虚。主盛壮之时,不自谨惜,恣情纵欲,年长肾气虚弱,惟不能房,多服丹石,真气既尽,石气孤立,唇口干焦,精液自泄,小便赤黄,大便干实,小便昼夜百十行。

用法用量 : 栝楼散(《普济方》卷一七六)。

摘录 : 《得效》卷七

《仙传外科集验方》:瓜蒌散

处方 : 瓜蒌(新旧皆可,和椒炒,碎)、川椒20粒,甘草3-4寸(锉),乳香5粒(如皂角子大)。

功能主治 : 痈疽。

用法用量 : 上用无灰酒3碗,煮作1碗,去滓温服。其毒立散,未成即破,已成者,脓自出,皆不用手。

摘录 : 《仙传外科集验方》

《朱氏集验方》卷十一:瓜蒌散

处方 : 瓜蒌、贝母、荆芥。

制法 : 上为末。

功能主治 : 欲出痘疹。

用法用量 : 水煎,连3服。

摘录 : 《朱氏集验方》卷十一

《传信适用方》卷三:瓜蒌散

别名 : 栝楼散

处方 : 黄耆4两(锉),皂角刺8两(红者,拍碎,锉),甘草6两,牛膝2两,黄瓜蒌10个(锉)。

制法 : 上用蜜1斤,旋入铛内,炒至紫色,见风吹脆为末,有滓再炒为末。

功能主治 : 内消恶肉,生好肉。主

用法用量 : 栝楼散(《普济方》卷二八九)。

摘录 : 《传信适用方》卷三

《医学入门》卷八:瓜蒌散

处方 : 瓜萎仁1钱,青皮1钱,石膏2钱,甘草节5分,没药5分,归尾5分,皂刺5分,金银花5分,青橘叶(取汁)2匙。

功能主治 : 乳痈未溃者。

用法用量 : 水、酒各半盏煎。空心服。如已溃者,去石膏。没药,皂刺、金银花,用当归身,加人参、黄耆、川芎、白芍,煎服。

各家论述 : 瓜蒌仁消毒,青皮疏肝,石膏清胃,甘草节行瘀,没药止痛,归尾破血,青橘叶解毒。

摘录 : 《医学入门》卷八

《百一》卷六,名见《得效》卷六:瓜蒌散

别名 : 栝楼散

处方 : 瓜蒌不拘多少。

制法 : 焙干,研为细末。

功能主治 : 腹胀,小便不通,五色痢疾,久不愈。

临床应用 : 小便不通:魏(玄阝)知明州时,宅库之妻患此疾垂殆,随行御医某人,治此药令服,遂愈。

用法用量 : 栝楼散(《普济方》卷二一0)。

摘录 : 《百一》卷六,名见《得效》卷六

“瓜蒌”的功效及其应用

瓜蒌别名:药瓜、栝楼蛋、果裸、王菩、地楼、泽巨、泽冶等。

性味归经:性寒,味甘、微苦,归肺、胃、大肠经。

用法用量:煎服,全瓜蒌10 20克;瓜蒌皮6 12克;瓜蒌仁10 15克,打碎入煎。

功效主治瓜蒌具有清热化痰、宽胸散结、润肠通便的功效。瓜蒌皮重在清热化痰、宽胸理气;瓜蒌仁重在润燥化痰、润肠通便。可以用于治疗痰热咳喘、胸痹、结胸、肺痈、乳痈、肠燥便秘等。

治病配方

1、治胸痹、喘息咳唾、胸背痛、气短:全瓜蒌1个,薤白50克,白酒100毫升。酒煎,去渣,取汁,温服。(出自《金匮要略》栝楼薤白白酒汤)

2、治一切痈疽初起、肿痛即消、脓成即溃、脓出即愈:全瓜蒌1个,生甘草、当归各25克,乳香、没药各5克。酒煎,去渣,取汁,温服。(出自《女性良方》神效瓜蒌散) 脾胃虚寒、大便不实者忌服。

四圣散简介

目录1拼音2概述3中药部颁标准 3.1拼音名3.2标准编号3.3处方3.4制法3.5性状3.6鉴别3.7检查3.8功能与主治3.9用法与用量3.10注意3.11规格3.12贮藏 4《三因极一病证方论》卷十五方之四圣散 4.1组成4.2制备方法4.3功能主治4.4四圣散的用法用量 5《阎氏小儿方论》方之四圣散 5.1组成5.2制法5.3四圣散的用法用量5.4功能主治 6《全国中药成药处方集》(吉林方)之四圣散 6.1组成6.2制备方法6.3功效主治6.4四圣散的用法用量6.5用药禁忌 7《解围元薮》卷四方之四圣散 7.1组成7.2制备方法7.3功能主治7.4四圣散的用法用量7.5用药禁忌 8《李氏医鉴》卷八方之四圣散 8.1组成8.2功效主治8.3四圣散的用法用量 9《痘学真传》卷七方之四圣散 9.1组成9.2功能主治9.3四圣散的用法用量9.4各家论述 10《仙拈集》卷一方之四圣散 10.1组成10.2制备方法10.3功能主治10.4四圣散的用法用量 11《仙拈集》卷二方之四圣散 11.1组成11.2制备方法11.3功能主治11.4四圣散的用法用量 12《仙拈集》卷四方之四圣散 12.1组成12.2制备方法12.3功能主治12.4四圣散的用法用量 13《婴童百问》卷十方之四圣散 13.1组成13.2制备方法13.3功效主治13.4四圣散的用法用量 14《痈疽验方》之四圣散 14.1组成14.2制备方法14.3功效主治14.4四圣散的用法用量14.5运用14.6用药禁忌 15《良朋汇集》卷四方之四圣散 15.1组成15.2制备方法15.3功效主治15.4四圣散的用法用量15.5附注 16《古今医统大全》卷八十五方之四圣散 16.1四圣散的别名16.2组成16.3制备方法16.4功能主治16.5四圣散的用法用量16.6附注 17《医方类聚》卷七十引《施圆端效方》之四圣散 17.1组成17.2制备方法17.3功能主治17.4四圣散的用法用量 18《医方类聚》卷九十一引《急救仙方》之四圣散 18.1组成18.2制备方法18.3功能主治18.4四圣散的用法用量 19《医方类聚》卷一四一引《烟霞圣效方》之四圣散 19.1组成19.2制备方法19.3功能主治19.4四圣散的用法用量 20《卫生总微》卷五方之四圣散 20.1组成20.2制备方法20.3功能主治20.4四圣散的用法用量 21《纲目拾遗》卷四引《王安采药方》之四圣散 21.1组成21.2功能主治 22《痘疹会通》卷四方之四圣散 22.1组成22.2功能主治22.3四圣散的用法用量 23《风劳臌膈》方之四圣散 23.1组成23.2功能主治23.3四圣散的用法用量 24《伤科汇纂》卷七方之四圣散 24.1组成24.2制备方法24.3功能主治24.4四圣散的用法用量24.5用药禁忌 25《活幼心书》卷下方之四圣散 25.1组成25.2功效主治25.3四圣散的用法用量 26《直指小儿》卷二方之四圣散 26.1组成26.2制备方法26.3功能主治26.4四圣散的用法用量 27《兰室秘藏》卷上方之四圣散 27.1组成27.2制备方法27.3功能主治27.4四圣散的用法用量 28《古今医鉴》卷十方之四圣散 28.1四圣散的别名28.2组成28.3制备方法28.4功能主治28.5四圣散的用法用量28.6附注 29《圣济总录》卷八十二方之四圣散 29.1组成29.2制备方法29.3功效主治29.4四圣散的用法用量 30《普济方》卷十四引《博济》方之四圣散 30.1组成30.2制备方法30.3功效主治30.4四圣散的用法用量 31《普济方》卷六十引《德生堂方》之四圣散 31.1组成31.2制备方法31.3功能主治31.4四圣散的用法用量31.5运用 32《普济方》卷一○五引《博济》方之四圣散 32.1组成32.2制备方法32.3功能主治32.4四圣散的用法用量 33《普济方》卷二四七引《瑞竹堂方》之四圣散 33.1组成33.2制备方法33.3功能主治33.4四圣散的用法用量 34《袖珍》卷一引《太平圣惠方》之四圣散 34.1组成34.2功能主治34.3四圣散的用法用量 35《痘疹心法》卷二十二方之四圣散 35.1四圣散的别名35.2组成35.3制备方法35.4功能主治35.5四圣散的用法用量35.6附注 36《证治准绳·幼科》卷六方之四圣散 36.1四圣散的别名36.2组成36.3功能主治36.4四圣散的用法用量36.5运用36.6附注 37《济阳纲目》卷九十九方之四圣散 37.1组成37.2制备方法37.3功能主治37.4四圣散的用法用量 38《杨氏家藏方》卷二方之四圣散 38.1组成38.2制备方法38.3功能主治38.4四圣散的用法用量 39《仁斋直指方论》卷二十三方之四圣散 39.1四圣散的别名39.2组成39.3功能主治39.4四圣散的用法用量39.5附注 40《世医得效方》卷十八方之四圣散 40.1组成40.2制备方法40.3功效主治40.4四圣散的用法用量 41参考资料附:1古籍中的四圣散 1拼音 sì shèng sǎn

2概述 四圣散为方剂名,其同名方剂约有三十七首。《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。

3中药部颁标准

3.1拼音名

Sisheng San

3.2标准编号

WS3B210996

3.3处方

红丹 200g 铅粉 200g 枯矾 200g 松香(制) 400g

3.4制法

以上四味,取枯矾、松香共研细粉,过筛;将红丹、铅粉研细,与枯矾、松香细粉配研,过筛,混匀,即得。

3.5性状

本品为橙色或淡红色粉末。

3.6鉴别

取本品约0. 2g,加乙醚2ml,振摇溶解,滤过,取滤液加2倍量10%醋酸铜溶液,振摇,醚层呈绿色。

3.7检查

应符合散剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ B)。

3.8功能与主治

祛湿止痒,收敛生肌。用于皮肤湿痒,黄水疮,秃疮,薄皮疮。

3.9用法与用量

外用。用花椒油调敷患处,脓水过多者干敷。

3.10注意

外用药,切勿入口。

3.11规格

每袋装 6g

3.12贮藏

密闭,防潮。

4《三因极一病证方论》卷十五方之四圣散

4.1组成

海藻、煅石决明、羌活、瞿麦各等分[1]。

海藻(洗)、石决明(煅)、羌活、瞿麦穗各等分。

4.2制备方法

上药为细末[1]。

4.3功能主治

《三因极一病证方论》卷十五方之四圣散用于瘰疬患者服用白花蛇散转愈后的善后调理[1]。

4.4四圣散的用法用量

每服二钱,米汤调下,日三次[1]。

每服2钱,米汤调下,日3次,下清水尽为妙。

5《阎氏小儿方论》方之四圣散

5.1组成

紫草茸、木通、炒甘草、炒枳壳、黄芪各等分[1]。

5.2制法

上药为粗末[1]。

5.3四圣散的用法用量

每服一钱,水煎,不拘时服[1]。

5.4功能主治

《阎氏小儿方论》方之四圣散主治小儿疮疹出不快及倒靥。[1]

6《全国中药成药处方集》(吉林方)之四圣散

6.1组成

松香、铜绿、铅丹、枯矾各等分[1]。

6.2制备方法

上药为细末[1]。

上为细末,用绢罗筛之23次。

6.3功效主治

《全国中药成药处方集》(吉林方)之四圣散功能利湿解毒,止痒消肿,杀菌化腐[1]。治风火毒疮,黄水疮,湿毒搔痒,皮肤诸疮[1]。

6.4四圣散的用法用量

撒于患处[1]。

敷于患处,用消毒药布包好。

6.5用药禁忌

有毒,不可入口。

7《解围元薮》卷四方之四圣散

7.1组成

牛黄2钱,麝香2钱,胆矾4钱,明矾5钱。

7.2制备方法

上为末,香油调。

7.3功能主治

《解围元薮》卷四方之四圣散主治大麻风。

7.4四圣散的用法用量

如上身病重,以2分擦手心,1分擦足心,下身重反是,每度以4次均擦。34日则吐出臭黑水。27日以雄鸡约1斤半重1只,煮熟酱拌食之,其汁煮饭吃,37日用防风、荆芥、苍术、石斛、蛇床、羌活、白芷煎汤洗浴,47日服蜡矾丸半升,病愈。

7.5用药禁忌

7日不可吃盐荤。

8《李氏医鉴》卷八方之四圣散

8.1组成

白芷2钱,枳壳2钱,冬葵子2钱,木通2钱。

8.2功效主治

《李氏医鉴》卷八方之四圣散功在催生。

8.3四圣散的用法用量

水煎服。

9《痘学真传》卷七方之四圣散

9.1组成

紫草、白芍药、黄耆、木通各等分。

9.2功能主治

《痘学真传》卷七方之四圣散主治痘在78期,盛浆未足,火毒未解者。

9.3四圣散的用法用量

为散服。

9.4各家论述

紫草凉血以解毒,白芍实腠以养血,黄耆补气以助浆,恐气血滞而不行,再用木通流走关节,令心家之火泄于小肠。

10《仙拈集》卷一方之四圣散

10.1组成

番木鳖(即马钱子,去壳荚,炒至黑色)1两,雄黄1钱,朱砂1钱,甘草1钱。

10.2制备方法

上为细末。

10.3功能主治

《仙拈集》卷一方之四圣散主治疟疾不间新久虚实寒热。

10.4四圣散的用法用量

每服4分,其疟将发,预先吃饭1碗,将药水酒调服。被盖卧即愈。

11《仙拈集》卷二方之四圣散

11.1组成

生白矾1两,萆麻子7粒,乌梅5个,麝香少许。

11.2制备方法

上为末,丝绵裹。

11.3功能主治

《仙拈集》卷二方之四圣散主治鼻痔。

11.4四圣散的用法用量

塞鼻内。息肉自消。

12《仙拈集》卷四方之四圣散

12.1组成

蜈蚣1条(去头足),山甲(炒)5钱,全蝎(炒,去毒)14个,火消3分。

12.2制备方法

上为末。

12.3功能主治

《仙拈集》卷四方之四圣散主治鼠疮未破者。

12.4四圣散的用法用量

每服1钱,黄酒调下,随嚼核桃肉2枚。服完1料愈。

13《婴童百问》卷十方之四圣散

13.1组成

紫草、木通、黄耆、甘草、枳壳各等分。

13.2制备方法

上锉散。

13.3功效主治

《婴童百问》卷十方之四圣散功在发痘。主治小儿痘子己透。皮肤未透。

13.4四圣散的用法用量

煎服。得痘焮却住服。

14《痈疽验方》之四圣散

14.1组成

槐花4两(炒),龟甲(童便炙)4两,铁锈3钱,大黄(如泻不用),川山甲(炮)1两,五灵脂(炒,炙)1两。

14.2制备方法

上为末。

14.3功效主治

《痈疽验方》之四圣散功在清凉降火,攻毒。主治热毒,及疔疮。

14.4四圣散的用法用量

每服3钱,酒调下。

14.5运用

如疔疮,加紫河车根3钱。

14.6用药禁忌

非积热阳证,脓未成者,恐不宜用。

15《良朋汇集》卷四方之四圣散

15.1组成

宫粉、黄丹、松香、白矾(飞)各等分。

15.2制备方法

上为细末。

15.3功效主治

《良朋汇集》卷四方之四圣散功在渗湿消毒,杀菌止痒,收敛生肌。主治黄水疮,小儿肥疮胎毒,皮肤湿痒,薄皮疮,浸淫疮。

15.4四圣散的用法用量

疮湿干用,干则油调。

15.5附注

《全国中药成药处方集》(天津方)本方用法:用花椒油调敷患处,脓水过多者干敷。

16《古今医统大全》卷八十五方之四圣散

16.1四圣散的别名

四圣汤

16.2组成

条芩、白术、砂仁、阿胶各等分。

16.3制备方法

上为细末。

16.4功能主治

《古今医统大全》卷八十五方之四圣散主治漏胎下血及胎动属脾虚而血热者。

16.5四圣散的用法用量

每服2钱,艾汤调下。

16.6附注

四圣汤(《叶氏女科》卷二)。

17《医方类聚》卷七十引《施圆端效方》之四圣散

17.1组成

当归1两,甘草4两,芍药2两,黄连3两。

17.2制备方法

上为细末。

17.3功能主治

《医方类聚》卷七十引《施圆端效方》之四圣散主治赤眼。

17.4四圣散的用法用量

水煎,洗目并吃。

18《医方类聚》卷九十一引《急救仙方》之四圣散

18.1组成

茴香(炒)、川山甲(炒)、全蝎(炒)、南木香各等分。

18.2制备方法

上为末。

18.3功能主治

《医方类聚》卷九十一引《急救仙方》之四圣散主治疝气,外肾肿胀。

18.4四圣散的用法用量

每服2钱,酒调服。1服痛住。

19《医方类聚》卷一四一引《烟霞圣效方》之四圣散

19.1组成

御米壳4两(蜜炒黄色),甘草2两,陈皮2两,干姜1两(炮裂)。

19.2制备方法

上为细末。

19.3功能主治

《医方类聚》卷一四一引《烟霞圣效方》之四圣散主治赤白痢。

19.4四圣散的用法用量

每服3钱,水1大盏,煎35沸,食前温服。

20《卫生总微》卷五方之四圣散

20.1组成

天浆子1枚(去壳),朱砂2豆许(研,水飞),全蝎1枚,麝香1小豆大。

20.2制备方法

上同研膏。

20.3功能主治

《卫生总微》卷五方之四圣散主治1岁至56岁儿,急惊潮搐。

20.4四圣散的用法用量

每服少许,薄荷温水化下,不拘时候。

21《纲目拾遗》卷四引《王安采药方》之四圣散

21.1组成

山海螺(一名白河车)、紫河车、红石膏、白石膏。

21.2功能主治

《纲目拾遗》卷四引《王安采药方》之四圣散主治肠痈、便毒、脏毒、乳痈疽。

22《痘疹会通》卷四方之四圣散

22.1组成

珍珠、明雄黄、冰片、豌豆、发灰、紫草茸。

22.2功能主治

《痘疹会通》卷四方之四圣散主治黑痘、疔痘。

22.3四圣散的用法用量

点用。

23《风劳臌膈》方之四圣散

23.1组成

白术、川连、陈皮、甘草。

23.2功能主治

《风劳臌膈》方之四圣散主治嘈杂,心膈痛而呕。

23.3四圣散的用法用量

为散服。

24《伤科汇纂》卷七方之四圣散

24.1组成

草乌、白芷、山奈、当归各等分。

24.2制备方法

上为末。

24.3功能主治

《伤科汇纂》卷七方之四圣散主治跌打疼痛。

24.4四圣散的用法用量

每服量人强弱,或8分,或1钱,酒调下。

24.5用药禁忌

慎毋多服。

25《活幼心书》卷下方之四圣散

25.1组成

灯心半两,黄连半两,秦皮半两,木贼半两,枣子(和核)半两。

25.2功效主治

《活幼心书》卷下方之四圣散功在清热解毒。主治婴孩胎受热毒,生下两目不开;或孕母受惊,传袭子胎,婴儿新生之后,周岁以上忽两眼胞红晕,面色青黯,烦热夜啼,或面如胭脂,此属伏热在内,散发于面,状如水痘,根脚微红,时出时隐,延及颈项,继发丹毒。

25.3四圣散的用法用量

上(口父)咀。每服2钱,水1盏,煎7分,澄清去滓,无时频洗,两目自开。

26《直指小儿》卷二方之四圣散

26.1组成

全蝎7个,白僵蚕14个,大南星7钱半,真川乌3钱3分(并生用)。

26.2制备方法

上将南星为末,水调作饼,裹蚕、蝎、川乌,外用湿纸重包,放火灰中煨令赤色,顿地上1伏时,为末。

26.3功能主治

《直指小儿》卷二方之四圣散主治慢惊,痰滞虚热。

26.4四圣散的用法用量

每服1字,煎金银汤,点好茶清少许调下。若有窜视、搐搦证状,以少许用管吹入鼻中。

27《兰室秘藏》卷上方之四圣散

27.1组成

川鸟1钱(炮制),生白矾1钱,红娘子3个,斑蝥10个。

27.2制备方法

炼蜜为丸,如皂子大。

27.3功能主治

《兰室秘藏》卷上方之四圣散主治妇人赤白带下。

27.4四圣散的用法用量

绵裹坐之。

28《古今医鉴》卷十方之四圣散

28.1四圣散的别名

四圣丹

28.2组成

五灵脂1两(炒出烟),桃仁1两(面炒黄色,去皮尖),草乌(水泡,1日1换,浸7日,去皮尖,切作片,用新瓦焙干)1两,青黛2钱入药,8钱为末。

28.3制备方法

上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。

28.4功能主治

《古今医鉴》卷十方之四圣散主治心痛肚腹痛,阴证绞肠痧。

28.5四圣散的用法用量

每服15丸或17丸,用艾叶7片(炒出烟),陈酒1钟,入锅去艾,温艾汤送下。

28.6附注

四圣丹(《济阳纲目》卷七十二)。

29《圣济总录》卷八十二方之四圣散

29.1组成

槟榔(鸡心者,半生半炒)1两,青橘皮(汤浸去白,焙)1两,桑根白皮(锉,炒)3分,木香半两。

29.2制备方法

上为散。

29.3功效主治

《圣济总录》卷八十二方之四圣散功在定喘行气。主治脚气上攻,心胸痞闷。

29.4四圣散的用法用量

每服2钱匕,热酒调下;气实者,3钱匕,不拘时候。

30《普济方》卷十四引《博济》方之四圣散

30.1组成

白附子(炮)、白蒺藜(酒炒)、羌活(去芦头)、黄耆(锉)各等分。

30.2制备方法

上药为细末。

30.3功效主治

《普济方》卷十四引《博济》方之四圣散功在壮筋骨,明耳目。主治肝脏虚冷,肾脏风攻注及一切癣病。

30.4四圣散的用法用量

每服2钱,用羊腰子1对,去筋膜,切开入药,用线缠,水1盏,入粟米1匙头,同煮,候米熟食之。

31《普济方》卷六十引《德生堂方》之四圣散

31.1组成

荆芥穗3钱,牛蒡子3钱(炒,碾细),紫河车3钱,大黄6钱(半)。

31.2制备方法

上药治下筛。

31.3功能主治

《普济方》卷六十引《德生堂方》之四圣散主治咽喉口齿,喉闭,乳蛾。

31.4四圣散的用法用量

每服5钱,水1盏,煎8分,食后临卧时,先漱后咽。

31.5运用

大实者,大黄再加用。

32《普济方》卷一○五引《博济》方之四圣散

32.1组成

半夏(汤洗7次)、桑白皮(酥炙令黄)、荆芥穗、陈橘皮(去瓤)各等分。

32.2制备方法

上为末。

32.3功能主治

《普济方》卷一○五引《博济》方之四圣散主治风气壅滞,心胸不利,精神不爽,痰涎并多,头项紧急。

32.4四圣散的用法用量

每服1大钱,加生姜1小块子,水1盏,同煎至7分,温服。

33《普济方》卷二四七引《瑞竹堂方》之四圣散

33.1组成

川楝子半两(炒黄),胡椒半两,茴香半两(炒),全蝎(炒)半两。

33.2制备方法

上为末。

33.3功能主治

《普济方》卷二四七引《瑞竹堂方》之四圣散主治小肠膀胱疝气,痛不可忍。

33.4四圣散的用法用量

每服2钱,空心热酒调下。

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34《袖珍》卷一引《太平圣惠方》之四圣散

34.1组成

晋盐、葛根、槐花子、山栀子各等分。

34.2功能主治

《袖珍》卷一引《太平圣惠方》之四圣散主治咳嗽有失声音及带血。

34.3四圣散的用法用量

上(口父)咀。水2盏,加乌梅、甘草少许,煎至1盏,去滓,通口食后服。

35《痘疹心法》卷二十二方之四圣散

35.1四圣散的别名

四圣珍珠散、四圣膏、四圣丹

35.2组成

绿豆49粒,豌豆(俱烧存性)49粒,珍珠1分,油头发(骁存性)1分。

35.3制备方法

上为末。

35.4功能主治

《痘疹心法》卷二十二方之四圣散主治痘疔,痘不起发,变异而痛者。

35.5四圣散的用法用量

胭脂汁调,先以银簪拨开黑疮,此涂之。

35.6附注

四圣珍珠散(《痘疹全书》卷下)、四圣膏(《医宗金鉴》卷五十七)、四圣丹(《痘麻绀珠》卷十八)。

36《证治准绳·幼科》卷六方之四圣散

36.1四圣散的别名

四圣汤

36.2组成

紫草、黄耆、甘草、木通。

36.3功能主治

《证治准绳·幼科》卷六方之四圣散主治痘疮黑陷,倒靥不起,发不红活,小便不利。

36.4四圣散的用法用量

水煎服。

36.5运用

热甚色紫,倍加紫草、芩、连、红花:大便秘,加枳壳;如常,加糯米。

36.6附注

四圣汤(《痘科类编》卷三)。

37《济阳纲目》卷九十九方之四圣散

37.1组成

人言1钱,轻粉1钱,巴豆10个(去壳),白矾(枯)1两,黄丹少许。

37.2制备方法

上为细末。

37.3功能主治

《济阳纲目》卷九十九方之四圣散主治体气。

37.4四圣散的用法用量

每用少许擦患处,如擦时先用冷水洗之。

38《杨氏家藏方》卷二方之四圣散

38.1组成

白矾、川甜消、盆消、寒水石各等分。

38.2制备方法

上件入坩锅子内,揭口,用炭火煅令烟尽,取出候冷,为细末。

38.3功能主治

《杨氏家藏方》卷二方之四圣散主治心经蕴蓄,惊热成痫,潮作热盛,膈实涎多,大便秘涩,及寻常上焦壅盛,膈热痰多。

38.4四圣散的用法用量

每服1钱,食后新汲水调下,日3次。

39《仁斋直指方论》卷二十三方之四圣散

39.1四圣散的别名

神效瓜蒌散、四圣汤、神效四圣散

39.2组成

生黄瓜蒌1枚(去皮。干瓜蒌则用两枚),粉草末4钱,没药末3钱,乳香末1钱。

39.3功能主治

《仁斋直指方论》卷二十三方之四圣散主治肠痈,痈疽,便毒。

39.4四圣散的用法用量

好红酒2大碗,慢火煎至1碗,分作2服,两日服尽,大便顺导恶物妙。

39.5附注

神效瓜蒌散(《普济方》卷二八六)、四圣汤(《赤水玄珠》卷二十五)、神效四圣散(《医钞类编》卷二十一)。

40《世医得效方》卷十八方之四圣散

40.1组成

花蕊石散半两,黑神散半两,大圣散半两,蒲黄散半两,当归半两(煨),牛膝半两,川芎半两(米水炒),白芷半两(醋炒),苏木半两,大黄半两,莲子肉(酒煮)半两。

40.2制备方法

上为末,为丸。

40.3功效主治

《世医得效方》卷十八方之四圣散功在打血,利大小便。主治伤重烦闷欲死者。

40.4四圣散的用法用量

中草药:栝楼的功效与作用

栝楼
(《本经》)
【异名】果裸(《诗经》),王菩(《吕氏春秋》),地楼(《本经》),泽巨、泽冶(《吴普本草》),王白(《广雅》),天瓜(《尔雅》郭璞注),萯(《穆天子传》郭璞注),瓜葵(《针灸甲乙经》),泽姑、黄瓜(《别录》),天圆子(《东医宝鉴》),柿瓜(《医林纂要》),野苦瓜(《贵州民间方药集》),杜瓜、大肚瓜(《浙江中药手册》),药瓜(《四川中药志》),鸭屎瓜(《广东中药》)。
【来源】为葫芦科植物栝楼的果实。
【植物形态】栝楼
多年生草质藤本,长达10米。块根肥厚。茎攀援,多分枝,表面有浅纵沟,光滑无毛;卷须腋生,细长,先端2歧。叶互生;叶片近圆形或近心形,长宽各8~20厘米,常为5~7浅裂或中裂,少为3裂,裂片倒卵形、矩圆形、椭圆形至矩圆状披针形,先端急尖或短渐尖,边缘有疏齿或再作浅裂,幼时两面疏生柔毛,老时下面有粗糙斑点。花单性,雌雄异株;雄花3~8,排列成总状花序,有时单生;萼筒状,长2.5~4厘米,萼片5,线形,稍反卷,长1~1.5厘米;花冠白色,裂片5,倒卵形,先端细裂成流苏状;雄蕊3,花丝长4~6毫米;雌花单生,萼、瓣与雄花略同;子房下位,长卵形,花柱长,柱头3深裂,呈丝状。瓤果卵圆形至广椭圆形,熟时橙黄色,光滑。种子多数,扁平,长方卵形或圆卵形,边缘有线纹状形成窄边,熟时黄棕色。花期7~8月。果期9~10月。
生长于山坡草丛、林边、阴湿山谷中。亦有栽培。我国大部分地区均有分布。
本植物的根(天花粉)、茎叶(栝楼茎叶)、果皮(栝楼皮)、种子(栝楼子)亦供药用,各详专条。
【采集】霜降至立冬果实成熟,果皮表面开始有白粉并为淡黄色时,即可采收。连果柄剪下,将果柄编结成串,先堆积屋内2~3天,再挂于阴凉通风处晾干(2个月左右);然后剪去果柄,用软纸逐个包裹,以保持色泽。防止撞伤破裂,否则易生虫发霉。
【药材】干燥果实呈长椭圆形或卵圆形,长约9厘米,直径约6厘米。果皮橙黄色或土黄色,微有光泽,皱缩,顶端有圆形的花柱残存,基部略尖,有果柄的残余,果柄部周围的果皮上有放射状纵沟。质重,剖开后内表面黄白色,并有纤维,肉质胎座多巳缩成粘丝状,种子集结成团。气如焦糖,味略甜。以个大、不破、色澄黄、糖味浓者为佳。
全国大部分地区有产。主产山东、安徽、河南等地。
同属植物圆子栝楼、长萼栝楼的果实,在少数地区亦作栝楼入药。
【化学成分】果实含三萜皂甙、有机酸、树脂、糖类和色素。种子含脂肪油。果实所含的蛋白质与其块根"天花粉"所含的蛋白质不同,参见"天花粉"条。
【药理作用】抗菌、抗癌作用。栝楼在体外对大肠杆菌、宋内氏痢疾杆菌、变形杆菌等有某些抑制作用。水浸液(1:2)在体外对某些皮肤真菌也有不同程度的抑制作用。在体外试验中,全栝楼煎剂(20%煎剂)对腹水癌细胞有致死作用。并有人认为栝楼皮、栝楼仁均有效,但前者的作用较好。种壳与脂肪油则无效。醇,醚提取物亦有效。60%醇提取物体外作用最好。但动物试验,其作用不太显著,也不稳定;在体内,对肉瘤的作用比对腹水癌细胞的作用强一些。
栝楼中尚含强烈的致泻物质。
【炮制】去柄,洗净,置蒸笼内蒸至稍软,压扁,切成块。
【性味】甘苦,寒。
①成无己:"味苦,寒。"
②《日用本草》:"味苦,平凉,无毒。"
③《本草衍义补遗》:"甘,润。"
【归经】入肺、胃、大肠经。
①《本草汇言》:"入手少阴、太阴经。"
②《本草新编》:"入肺、胃二经。"
【功用主治】润肺,化痰,散结,滑肠。治痰热咳嗽,胸痹,结胸,肺痿咳血,消渴,黄疸,便秘,痈肿初起。
①《别录》:"主胸痹。"
②《本草图经》:"主消渴。"
③成无已:"通胸中郁热。"
④《伤寒类要》:"治脾瘅溺赤出少,惕惕若恐。"
⑤《品汇精要》:"消结痰,散痈毒。"
⑥《纲目》:"润肺燥,降火。治咳嗽,涤痰结,利咽喉,消痈肿疮毒。"
⑦《江苏植药志》:"治水肿。"
⑧《山西中药志》:"瓜瓤洗手,治冻裂。"
【用法与用量】内服:煎汤,3~4钱;捣汁或入丸、散。外用:捣敷。
【宜忌】脾胃虚寒,大便不实,有寒痰、湿痰者不宜。
①《本草经集注》:"枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝、干漆。反乌头。"
②《本经逢原》:"脾胃虚及呕吐自利者不可用。"
③《本草便读》:"冷滑大肠,脾虚无火、大便不实者不可用。"
【选方】①治小儿膈热咳嗽痰喘甚久不瘥:瓜蒌实一枚。去子,为末,以面和作饼子,炙黄为末。每服一钱,温水化乳糖下,日三服,效乃止。(《宣明论方》润肺散)
②治痰嗽:黄热瓜蒌一个。取出子若干枚,照还去皮杏仁于内,火烧存性,醋糊为丸,如梧子大。每服二十丸,临卧时,白萝卜汤送下。(《鲁府禁方》)
③治喘:栝蒌二个,明矾一块,如枣子大,入栝蒌内,烧煅存性,为末。将萝卜煮烂,蘸药末服之,汁过口。(《普济方》栝蒌散)
④治小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者:黄连一两,半夏(洗)半升,栝蒌实大者一枚。上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。(《伤寒论》小陷胸汤)
⑤治胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数:栝蒌实一枚(捣),薤白半斤,白酒七升。上三味,同煮取二升,分温再服。(《金匮要赂》栝蒌薤白白酒汤)
⑥治胸痹不得卧,心痛彻背者:栝蒌实一枚(捣),薤白三两,半夏半斤,白酒一斗。上四味,同煮取四升,温服一升,日三服。(《金匮要略》栝蒌薤白半夏汤)
⑦治肺痿咳血不止:栝蒌五十个(连瓤,瓦焙),乌梅肉五十个(焙),杏仁(去皮、尖,炒)二十一个。为末。每用一捻,以猪肺一片切薄,掺末入内,炙热,冷嚼咽之,日二服。(《圣济总录》)
⑧治吐血:栝楼取端正者,纸筋和泥通裹,于顶间留一眼子,煅存性,地坑内合一宿,去泥捣罗为散。每服三钱匕,糯米饮调下。(《圣济总录》黑神散)
⑨治消渴热或心神烦乱:黄肥栝蒌一颗,以酒一中盏洗,取瓤,去皮、子,煎成膏,入白矾末一两,和丸如梧桐子大。每服不计时候,以粥饮下十丸。(《圣惠方》)
⑩治时疾发黄,心狂烦热闷不认人者:大瓜蒌实一枚黄者,以新汲水九合,浸淘取汁,下蜜半大合,朴硝八分,合搅令消尽,分再服。(《海上集偏方》)
⑾治小儿黄疸,脾热眼黄,并治酒黄:瓜蒌青者焙为末。每服一钱,水一盏,煎七分,去滓,临卧服,五更泻下黄物立可。(《普济方》逐黄散)
⑿治肺燥热渴,大肠秘:九月、十月间熟栝楼取瓤,以干葛粉拌,焙干,慢火炒熟,为末。食后、夜卧,以沸汤点三钱服。(《本草衍义》)
⒀治乳肿痛:栝蒌(黄色老大者)一枚熟捣,以白酒一斗,煮取四升,去滓,温一升,日三服。(《子母秘录》)
⒁治乳痈及一切痈疽初起,肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈:瓜蒌一个(研烂),生粉草、当归(酒洗)各半两,乳香、没药各一钱。上用酒煎服,良久再服。(《妇人良方》神效瓜蒌散)
⒂治酒癖,痰吐不止,两胁胀痛,气喘上奔,不下食饮:栝蒌瓤一两,神曲末半两(微炒)。上药捣细罗为散。每服,以葱白酒调下二钱。(《圣惠方》)
⒃治肠风下血:栝楼(烧为灰)、赤小豆各半两。上二味,杵罗为末。空心酒调下一钱匕。(《圣济总录》)
⒄治热游丹赤肿:栝楼末二大两,酽醋调敷之。(《产乳集偏方》)
⒅治便毒初发:黄瓜蒌一个,黄连五钱。水煎连服。(《永类钤方》)
⒆痰咳不止。用栝楼仁一两、文蛤七分,共研为末,以浓姜汁调成丸子,如弹子大,噙口中咽汁。又方:熟栝楼十个、明矾二两,共捣成饼,阴干,研为末,加糊做成丸子,如梧子大。每服五十至七十丸,姜汤送下。
⒇干咳。用熟栝楼捣烂,加蜜等分,再加白矾一钱,共熬成膏,随时口含回汁。
(21)痰喘气急。用栝楼二个、明矾如枣大一块,同烧存性,研细,以熟萝卜蘸食。药尽病除。
(22)肺痿咳血。用栝楼五十个(连瓤瓦焙)、乌梅肉五十个(焙过)、杏仁(去皮尖,炒)二十一个,共研为末;另将猪肺一片切薄,掺末一小撮入内,炙熟,冷嚼回下。一天二次。
(23)妇女夜热(痰嗽,月经不调,形瘦)。用栝楼仁一两,青黛、香附(童便浸,晒)各一两五钱,共研为末,加蜜调匀,口中噙化。
(24)黄疸。用青栝楼焙过,研为末。每取一钱,加水半碗,煎至七成,临睡时服,五更有黄物泻下,即为见效。此方名为"逐黄散"。
(25)小便不通,腹胀。用栝楼焙过,研为末。每服二钱,热酒送下。服至病愈为止。
(26)久痢。用在熟栝楼一个,煅存性,出火毒后三工业区末。一次服完,温酒送下。
(27)吐血。泥封栝楼,煅存性,研为末。每服三钱,糯米汤送下。一天服二次。
(28)屙血。用栝楼一个,烧灰,加赤小豆半两,共为末。每服一钱,空心服,酒送下。
(29)咽喉肿痛,不能发声。用栝楼皮、白僵蚕(炒)、甘草(炒)各二钱半,共研为末。每服三钱半,姜汤送下。一天服二次。或以棉裹半钱含咽亦可。此方名"发声散"。
(30)诸痈发背。用栝楼捣为末,每服一匙,水送下。
(31)风疮疥癣。用生栝楼一、二个,打碎、酒泡一日夜,取酒热饮。
(32)消渴。取大栝楼根(天花粉),去皮,切细,水泡五天,每天换水。五天后取出捣碎,过滤,澄粉,晒干。每服一匙,水化下。一天服三次。亦可将药加入粥中及乳酪中吃下。又方:用栝楼根切薄,炙过,取五两加水五升煮至四升,随意饮服。
(33)小儿热病。用栝楼根末半钱,乳汁调服半钱。
(34)天泡湿疮。用天花粉、滑石,等分为末,水调搽涂。
(35)折伤肿痛。用栝楼根捣烂涂患处,厚布包住,热除,痛即止。
【临床应用】治疗冠心病
每日用瓜蒌5钱,薤白4钱,制成片剂,三次分服。治疗25例,观察2~8周,22例有不同程度症状改善。16例心电图复查,14例示V5T波改善,2例恶化;12例服药前示S-T段压低者,10例改善,1例不变,1例恶化;服药前平均V5T波振幅为0.96毫米,服药后平均T波振幅增至2.7毫米;服药前平均S-T段下降0.84毫米,服药后S-T段平均下降0.27毫米。改变最明显1例在服药前二月发现有陈旧性前壁心肌梗死,心电图V2-V4QS波,T波倒置,服药后11月病员症状明显改善,V2-V4Q波消失,V5T波向上;另1例原有心绞痛及窦性静止,V5T波平坦,服药四月后T波回至正常,窦性静止消失。服药后少数病例感胃部不适,经服氢氧化铝后好转。观察中曾将瓜蒌与薤白分开服用,结果病人均反应瓜蒌片疗效较薤白片为佳。此片对冠状动脉供血作用,可能与通过放松动脉紧张度,减少心脏负荷有关。
【名家论述】①《本草衍义补遗》:"栝楼实,《本草》言治胸痹,以味甘性润,甘能补肺,润能降气。胸有痰者,以肺受火逼,失降下之令,今得甘缓润下之助,则痰自降,宜其为治嗽之要药也。又洗涤胸膈中垢腻,治消渴之神药也。"
②《纲目》:"张仲景治胸痹痛引心背,咳唾喘息,及结胸满痛,皆用栝楼实,乃取其甘寒不犯胃气,能降上焦之火,使痰气下降也。成无己不知此意,乃云苦寒以泻热,盖不尝其味原不苦,而随文附会尔。"
③《本草述》:"栝楼实,阴厚而脂润,故于热燥之痰为对待的剂,若用之于寒痰、湿痰、气虚所结之痰,饮食积聚之痰,皆无益而有害者也。"
④《本经逢原》:"栝楼实,其性较栝楼根稍平,而无寒郁之患。"
⑤《重庆堂随笔》:"栝楼实,润燥开结,荡热涤痰,夫人知之;而不知其舒肝郁,润肝燥,平肝逆,缓肝急之功有独擅也,(魏)玉璜先生言之最详。"
⑥《本草便读》:"瓜蒌,性味与花粉相同,惟润降之功过之。故凡上焦郁热,垢腻痰火咳嗽等证,皆可用之。一切肺痈、肠痈、乳痈之属火者,尤为相宜。"
⑦《本草思辨录》:"栝楼实之长,在导痰浊下行,故结胸胸痹,非此不治。然能导之使行,不能逐之使去,盖其性柔,非济之以刚,则下行不力。是故小陷胸汤则有连、夏,栝楼薤白等汤则有薤、酒、桂、朴,皆伍以苦辛迅利之品,用其所长,又补其所短也。"
⑧《医学衷中参西录》:"栝楼,能开胸间及胃口热痰,故仲景治结胸有小陷胸汤,栝楼与连、夏并用;治胸痹有栝楼薤白等方,栝楼与薤、酒、桂、朴诸药并用。若与山甲同用,善治乳痈;若与赭石同用,善止吐衄;若但用其皮,最能清肺、敛肺、宁嗽、定喘;若但用其瓤,最善滋阴、润燥、滑痰、生津;若但用其仁,其开胸降胃之力较大,且善通小便。"
⑨《本草正义》:"蒌实入药,古人本无皮及子仁分用之例,仲景书以枚计,不以分量计,是其确证。盖蒌实能通胸膈之痹塞,而子善涤痰垢粘腻,一举两得。自《日华子本草》,有其子炒用一说,而景岳之《本草正》,只用其仁,张石顽之《逢原》,亦云去壳纸包压去油,则皆不用其壳,大失古人专治胸痹之义。且诸疡阳症,消肿散结,又皆以皮子并用为捷。观濒湖《纲目》附方极多,全用者十之九,古人衣钵,最不可忽。惟近今市肆,以蒌实老时,皮肉不粘,剖之不能成块,凡用全萎者,皆乘其未老之时,摘取曝干而剖为数块,方能皮肉粘合,以取美观,然力量甚薄,却无功效。所以颐欲用其全者,宁以蒌皮、蒌仁,列为二物,乃能得其老者,始有实验,若但书全瓜蒌三字,则用如不用,此亦治医者不可不知药物之真性情也。即使但用其皮,亦是老而力足,疏通中满,确有奇能。"

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