感染外洗煎剂

感染外洗煎剂

处方 : 双花9克，连翘9克，黄柏9克，苦参9克，川椒6克，艾叶30克，冬青叶30克，大葱3根。

功能主治 : 清热解毒，温通经络。主正气衰颓，肌肤疮疡，久不收口。

用法用量 : 水煎后外洗患处，每日2次。

摘录 : 朱长庚方

怎样用药浴治疗癣（头癣、体癣、股癣、手足癣）？

癣是由于感染真菌引起的一种传染性皮肤病，属于浅部真菌病，因其发病部位和形状不同，临床有头癣、体癣、股癣、手足癣、甲癣、叠瓦癣、花斑癣等不同类型。
头癣多发生于儿童，俗称“癞痢头”或“秃疮”等。其主要症状是头皮结痂或产生鳞屑，瘙痒，头发逐渐失去光泽，易于拔除和折断，甚至秃头。由于引起头癣的真菌有所不同，因此临床有黄癣、白癣和黑癣三种头癣。
体癣是指发生于面、颈、躯干和四肢皮肤上的癣，中医称其为“铜钱癣”、“圆癣”。其症在光滑皮肤上出现丘疹、丘疱疹、水疱、鳞屑组成的圆形或同心圆病损，中央皮肤正常或有色素沉着，剧痒，有时抓破结痂。
股癣与体癣基本症状相同，是指局限于大腿内侧靠近生殖器和臀部的癣，中医称其为“阴癣”。
手足癣是指发生在手掌和足底（趾）的癣。手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“湿脚气”、“香港脚”。皮损以水疱、糜烂、脱屑、角化、伴有瘙痒为特征。根据症状的突出表现，可分为：①指（趾）间浸渍型：主症为指或趾间浸润发白，脱皮，剥去表皮，其下为湿润的潮红糜烂面；②水疱型：主症为手掌或足底出现密集或分散的粟粒至帽针大小的水疱，疱液澄清，外周可有轻度潮红，干破后叠起白皮，日久又生水疱，反复发作；③鳞屑增厚型：主症为皮损干燥粗糙变厚，形如胼底，皮纹增宽加深，冬天裂开。以上3种类型均自觉剧痒。
甲癣俗称“灰指（趾）甲”，常伴发于手足癣。其主症为指（趾）甲初起出现灰白斑点，日久增厚变形，表面不平，失去光泽，呈灰白色。
叠瓦癣的形状比较特殊，很像叠瓦，故有此名。其症表现为鳞屑组成的许多同心环，犹如大树横切面的树轮，由于不断搔抓，癣向周围蔓延扩大，同心环逐渐模糊而变成不规则的花纹状。
花斑癣中医称“汗斑”，多发生于颈、胸、背、上臂和下腹部等处。皮肤呈黄豆大小的圆形斑疹，上有细小鳞屑，随着皮疹的增多，可融合成大片状细小鳞屑斑，呈黄褐色或灰白色，边缘较为清楚。病情夏重冬轻，无明显自觉症状，或出汗时有轻度瘙痒，病程漫长，不治则多年不愈。
方一【组成】鲜蚕豆适量。
【用法】将鲜蚕豆捣烂如泥，榨取汁水，外洗患处，每日数次。
【功用】祛湿解毒。
【适应证】秃疮。
【说明】蚕豆性味甘平，微辛，功能祛湿解毒，故适宜于湿热秃疮。如无鲜蚕豆，可用于豆以水煎汁外洗，或捣敷亦有效。
方二【组成】生白果适量。
【用法】将白果去壳，切开，水煎取汁，频洗癣疮面。
【功用】消毒杀菌。
【适应证】头面癣疮。
【说明】白果，能消毒杀虫。现代药理学研究表明，白果水浸剂对真菌有抑制作用。但须注意的是白果含有小毒，不可内服过量。
方三【组成】清油1碗，猪胆汁1个。
【用法】将清油用文火熬熟，与猪胆汁和匀。将患处剃光发，然后取汁擦洗，每日2次。
【功用】清热解毒。
【适应证】秃癣。
【说明】猪胆汁性味苦寒，功能清热解毒，可敷恶疮。现代药理学研究表明，猪胆汁有一定的抑菌作用。
方四【组成】葱1把，蜂蜜少许。
【用法】将头部患处用米泔水洗净，葱捣烂如泥，和蜂蜜共拌匀，外洗患处，再以清水洗净。
【功用】解毒灭菌。
【适应证】小儿秃疮。
【说明】葱含有的挥发油中主要成分是葱蒜辣素，又叫植物杀菌素，具有较强的杀菌作用，特别是对皮肤真菌抑制作用更强。
方五【组成】干桃30克，黑豆50克。
【用法】将干桃、黑豆共煮，滤取汁，与猪油少许调和，外洗患处。
【功用】解毒收敛。
【适应证】白秃头疮。
【说明】干桃是未成熟桃的干燥果实，又称碧桃干，有收敛之功。黑豆功能解毒，疗一切毒肿。两者相合，解毒收敛，对头皮癣有一定的疗效。
方六【组成】火麻仁适量。
【用法】将火麻仁研为末，以水和绞取汁，与蜂蜜和匀，外洗患处。
【功用】抗菌杀虫。
【适应证】小儿头面癣疮或疥疮。
【说明】火麻仁为大麻的种仁，含有丰富的脂肪酸。外敷治疮癞，杀虫。蜂蜜亦有良好的抗菌作用。两者合用，对小儿皮肤真菌或疥虫感染有较好的治疗效果。
方七【组成】乌梅数枚。
【用法】将乌梅入锅中，加水煎取汁，外洗患处。
【功用】抗真菌。
【适应证】小儿头疮。
【说明】乌梅的水煎液在试管内对须疮癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小芽孢菌等致病真菌有抑制作用。
方八【组成】黑豆适量。
【用法】将黑豆炒焦，入锅中，水煎取汁，外洗患处，每日1次。
【功用】祛风清热，活血解毒。
【适应证】小儿头疮。
【说明】黑豆，外敷一切毒肿。能祛风热、活血解毒。故可用于热毒引起的小儿头疮。
方九【组成】生姜适量。
【用法】将生姜捣取汁，加温后外洗头上患处，每日2次。
【功用】杀菌止痒。
【适应证】秃头疮。
【说明】生姜含辛辣芬香的挥发油，其主要成分为姜醇、姜烯、姜酚等，对皮肤真菌具有较强的抑制作用。
方十【组成】花椒10克。
【用法】将花椒入锅，加水煎取汁，外洗患处。
【功用】燥湿杀虫。
【适应证】头上白秃。
【说明】花椒有除湿止痛、杀虫解毒之效，主治秃斑。
方十一【组成】鲫鱼1条，酱汁适量。
【用法】将鲫鱼烧灰存性，酱汁和匀，外洗患处。
【功用】清热，利湿，解毒。
【适应证】小儿秃疮。
【说明】鲫鱼功能清热利湿解毒，主各种疮疡，又方用去肠鲫鱼，入皂矾再烧研，外搽患处。或用鲫鱼去肠后，填入大附子1枚，炙焦研末，外敷患处。
方十二【组成】香油适量。
【用法】将香油与水等份拌和，外洗患处，每日2次。
【功用】润燥解毒。
【适应证】赤秃发落。
【说明】香油，生用，有润燥、解毒、止痛、消肿功效。
方十三【组成】马齿苋250克。
【用法】将马齿苋煎煮取汁，外洗患处，每日2或3次。
【功用】清热解毒。
【适应证】小儿白秃。
【说明】马齿苋对真菌有较强的抑制作用，可治湿癣白秃，本方还可用马齿苋烧灰，调猪油外涂患处。
方十四【组成】鲜桑椹适量。
【用法】将桑椹捣烂，取汁外洗患处，每日1次。
【功用】清热解毒。
【适应证】赤秃。
【说明】桑椹为桑树的果穗，能治秃疮，故以桑椹外洗对治疗因真菌引起的秃疮有较好的效果。
方十五【组成】鲜马齿苋、米醋各适量。
【用法】将鲜马齿苋洗净，捣烂绞取汁，用等量米醋混合后，外洗患处。
【功用】清热解毒。
【适应证】手足癣。
【说明】马齿苋功能清热解毒，现代药理研究证明，马齿苋煎剂对某些致病真菌有不同的抑制作用，米醋亦有解毒杀虫之功。两者合用，其效更佳。
方十六【组成】茶叶适量。
【用法】将茶叶煎煮取汁，外洗患处。
【功用】清热解毒。
【适应证】脚癣。
【说明】茶叶具有良好的解毒作用。现代研究表明，茶叶浸剂有较强的抗菌作用。
方十七【组成】盐适量。
【用法】将盐温水化开，外洗患处。
【功用】清热解毒。
【适应证】疮癣初起。
【说明】盐的主要成分为氯化钠，性味咸寒，功能清热解毒，能去皮肤风毒，故能有效地治疗脚癣。
方十八【组成】米仁45克，甘草15克。
【用法】上药共煎取汁，趁热蘸药液擦洗患部，每日数次，至愈为止。
【功用】利湿解毒。
【适应证】手癣。
【说明】米仁功能健脾利湿。甘草有解毒作用，以其煎剂外洗，能治疗阴下湿痒等，说明甘草对癣亦有一定的治疗作用。
方十九【组成】韭菜根适量，猪油少许。
【用法】将韭菜根烧灰存性，捣为末，以猪油调和，擦洗患处。
【功用】祛风解毒。
【适应证】体癣、股癣。
【说明】韭菜根性味辛温，能治各种癣疾，再配合猪油外敷，其祛风解毒作用更强，故可有效地治疗体癣、股癣等各部位癣疮。
方二十【组成】豆豉、醋各适量。
【用法】将豆豉研细末，过筛，和醋相合，擦洗患处。
【功用】祛风宣郁，解毒杀菌。
【适应证】白秃。
【说明】豆豉是豆科植物大豆种子经发酵加工而成，具有祛风宣郁、解毒的作用。米醋功擅散瘀解毒杀虫，现代研究证实有抗菌作用。两者合而用之，对皮肤真菌病有一定疗效。
方二十一【组成】紫甘蔗皮适量。
【用法】将紫甘蔗皮加水煎煮，滤去渣，取药汁，外洗患处。
【功用】清热解毒。
【适应证】头癣。
【说明】甘蔗皮功能清热解毒，能治百毒诸疮，民间常用此治疗疮疡肿毒及癣疮。
方二十二【组成】黄柏、黄精各适量。
【用法】将上药煎成汤液，用药汁外洗头皮，每次15分钟，每日3次。
【功用】清热燥湿，解毒杀虫。
【适应证】白秃疮（头癣）炎症明显，分泌物多者。
【说明】黄柏功能清热解毒，燥湿泻火，其所含的小檗碱对常见的致病真菌有不同程度的抑制作用。黄精对多种真菌有抑制作用。
方二十三【组成】淘米水3大碗，川椒3克，白矾6克，麻柳叶1把。
【用法】将上药煎熬后熏洗头部。每日1或2次。
【功用】杀虫止痒。
【适应证】头癣。
【说明】淘米水功能解毒止痒，配伍川椒、白矾、麻柳叶，有解毒、杀虫、止痒功效，故对头癣有效。
方二十四【组成】当归、生百部、木槿皮、紫槿皮、白鲜皮各15克，川椒10克，醋100毫升。
【用法】上药共入黑醋中，浸泡2小时后煎煮至沸，取汁趁热先熏后洗患处，洗至药液凉后止，用布擦干，暂禁下水。
【功用】清热解毒，杀虫止痒，润肤。
【适应证】鹅掌风（手癣）。
【说明】当归能养血润肤，百部、木槿皮、紫槿皮、白鲜皮、川椒均有清热解毒杀虫的作用。
方二十五【组成】侧柏叶250克，艾叶65克，桐油适量。
【用法】先将柏叶、艾叶加清水适量，煎至3 000毫升，候用。再用桐油抹擦患处，以纸蘸桐油，用火点燃，候温度稍低，即将患手置汤中浸泡，泡至药液凉止。
【功用】凉血祛风，消炎止痒。
【适应证】鹅掌风（手癣）。
【说明】侧柏叶功能凉血祛风，药理学研究亦证实，本品对多种致病菌有抑制作用。艾叶、桐油均有杀虫止痒之效。
方二十六【组成】贯众、乌梅等量。
【用法】用陶器盛药，加水高出药面约4厘米，煎沸20分钟后，将药液倒入盆内，趁热先熏后浸患处，待药温变凉即停，每日2次，2日1剂。
【功用】清热解毒，护发止痒。
【适应证】鹅掌风（手癣）。
【说明】贯众功能清热解毒，乌梅有杀虫止痒作用，药理学研究亦表明，对多种致病真菌有抑制作用。
方二十七【组成】新艾叶90克，苍耳草60克，白鲜皮30克。
【用法】先将上药入瓦罐中，加水3 000毫升煮沸取汁，将药汁倒入脸盆内，上覆毛巾，再将两手伸于毛巾下熏一会儿，待药汁’转温时，将两手放入药液中浸泡，并转擦洗涤，直至药汁将冷为止，每日早晚各1次。
【功用】护皮，祛风，止痒。
【适应证】鹅掌风（手癣）。
【说明】艾叶苦温燥湿，能杀虫，药理学实验证明对多种致病真菌有抑制作用，配伍苍耳草、白鲜皮则作用更强。
方二十八【组成】川乌、草乌、何首乌、天花粉、赤芍、防风、荆芥、苍术、地丁草各30克，艾叶120克。
【用法】将上药加水适量煎沸，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗患部。每日熏洗2次，每剂连用2日。
【功用】祛风湿，活血通络，解毒止痒。
【适应证】鹅掌风。
【说明】川草乌辛热能散风寒，何首乌、天花粉、赤芍、艾叶活血通络，防风、荆芥、苍术祛风化湿，地丁草解毒。诸药合用，对久治不愈的鹅掌风有一定的疗效。
方二十九【组成】荆芥、防风、红花、地骨皮各15克，皂角、大枫子各30克，明矾18克，米醋1 500毫升。
【用法】将上药用米醋1 500毫升，放盆中浸泡3～5日后，备用。治疗时，每晚将手或足人药醋中浸泡30分钟。每剂药可连续浸泡2周，为1个疗程。用之有效，可连续泡2～3个疗程。
【功用】灭菌止痒。
【适应证】鹅掌风（手癣）、干脚癣。
【说明】方中荆芥、防风祛风胜湿，红花、地骨皮活血润肤，皂角、大枫子杀虫，明矾燥湿。诸药合用，祛风湿、杀虫毒，对手足癣皮肤干涩者均有效。
方三十【组成】藿香、黄精、生大黄、皂矾各12克。
【用法】用米醋500毫升浸泡上药5～7天，去渣备用，用时将患部放入药液内浸泡。每次浸泡30～60分钟，每日1或2次。
【功用】活血润肤，杀虫止痒。
【适应证】手癣。
【说明】藿香功能利湿除风，药理学实验表明，藿香煎剂对多种致病真菌有抑制作用，配黄精养阴润燥，皂矾、大黄清热解毒，故可用于治癣。
方三十一【组成】枯矾50克，地骨皮60克，猪牙皂、侧柏叶、花椒、雄黄各15克，冰醋酸10毫升（或米醋50毫升）。
【用法】先将猪牙皂、地骨皮、侧柏叶、花椒加水1 000毫升，煎至600毫升，过滤取液，将渣加适量水再煎，取滤液400毫升，将2次滤液混合后加热并投入枯矾、雄黄、冰醋酸，搅溶；待温浸泡病甲20～30分钟，然后用刀削除肥厚病甲至甲床，外用纱布、胶布固定，每周2或3次，至新甲正常生长为止。
【功用】解毒杀虫。
【适应证】甲癣。
【说明】枯矾燥湿力强，猪牙皂搜风杀虫，其他侧柏叶等均有杀癣作用。
方三十二【组成】苦参50克，蛇床子、生百部、黄柏、土槿皮、白鲜皮各25克，明矾30克。
【用法】将上药加水1 500～2 500毫升，浸泡1小时左右，文火煮沸15～30分钟，将药液倒入脚盆内，浸泡患足。每日1或2次，每次10～20分钟，药液第2天可以加温再用。
【功用】清热除湿，杀虫止痒。
【适应证】足癣（脚气）。
【说明】苦参，祛风泻火、燥湿去虫，药理学研究表明，本品在体外对常见皮肤真菌有不同程度的抑制作用。蛇床子等均为燥湿杀虫之良药。
方三十三【组成】地肤子、蛇床子、苦参、白鲜皮、川黄芩各25克。
【用法】上药加水适量，煎沸，将药液倒入盆内，待温时将患足浸泡在药液中30分钟，每剂浸泡2次，每日1剂。
【功用】清热燥湿，祛风止痒。
【适应证】手足癣。
【说明】地肤子去皮肤中积热，除皮肤外湿痒。水煎剂对各种致病性真菌有抑制作用。蛇床子、苦参、白鲜皮、黄芩均有清热燥湿杀虫功效。
方三十四【组成】苍耳子（捣碎）60克，明矾、苦参、地肤子、黄柏各25克，露蜂房20克。
【用法】上药加水适量煎沸后，将药液倒入盆内，待温时浸洗患处。每次30分钟，每日1次，3日为1个疗程，隔4日再继续洗之。
【功用】清热燥湿，解毒杀虫，祛风止痒。
【适应证】足癣。
【说明】苍耳子性味甘温，能祛风湿，止痛。药理实验表明，其煎剂在体外对红色毛癣菌有抑制作用。至于明矾等亦有抑制真菌功效。
方三十五【组成】徐长卿15克，甘草、牛蒡子各5克，蒲公英6克，紫草9克。
【用法】取上药放入药锅或瓷盆内，加水1 500～2 000毫升，浸泡1小时左右，然后用文火熬至沸10～15分钟，将药液倒入盆内，待温时将患足放入药液中浸泡10～20分钟，并反复擦洗之。每日临睡前或早晚各1次，每剂可用2次。
【功用】活血解毒，祛风止痒。
【适应证】足癣、体癣、股癣。
【说明】牛蒡子，为散风除热毒之要药。药理实验亦表明，其水浸剂对多种致病真菌有不同程度的抑制作用。徐长卿、紫草则有活血解毒的作用。
方三十六【组成】浮萍、僵蚕各12克，防风、羌活、生川乌、生草乌、威灵仙、鹤草芽、白鲜皮、独活、黄精各9克，鲜凤仙花1株。
【用法】上药用食醋1 000毫升浸泡24小时后，小火煎开，去渣取醋液备用，浸泡患处，每日2或3次，每次30分钟，拭干即可，勿用水冲洗，泡至第3日，煎开1次，再泡2天，1剂可用5日。
【功用】祛风燥湿，解毒杀虫。
【适应证】手足癣、甲癣。
【说明】浮萍能祛皮肤瘙痒之风，僵蚕功能清热解毒，配伍防风、羌活祛风，川草乌散寒，白鲜皮、威灵仙燥湿，凤仙花、鹤草芽杀虫，故对手足癣有较好疗效。
方三十七【组成】土槿皮、地肤子、蛇床子各25克，黄柏、没食子各15克。
【用法】加水2 000毫升煮沸20分钟，过滤后加入明矾12克溶化即可，每剂药可连用2日。治疗时将患足浸泡于微温的药液内，每次15～20分钟，每日2或3次。疗后暴露患处，保持清洁干燥，不须包敷。
【功用】燥湿杀虫。
【适应证】足癣感染。
【说明】没食子性味苦温，功能燥湿杀虫，主治小儿疳积，湿疮。土槿皮、黄柏、地肤子均有燥湿杀虫的功效。
方三十八【组成】苍术、黄柏各15克，川牛膝10克，皂角9克，龙胆草30克，枯矾40克。
【用法】上药水煎取汁，浸洗患足，每日2或3次，每次30分钟，浸洗后待其自然干燥。
【功用】清热，燥湿，杀虫。
【适应证】足癣并细菌感染。
【说明】龙胆草性味苦寒，主疮痈肿毒，药理学实验证明对多种皮肤真菌有抑制作用。苍术、黄柏、明矾均有清热燥湿功效，川牛膝既祛风湿，又引药下行。
方三十九【组成】辣蓼30克，桃叶、羊蹄各15克，乌臼子30克，野菊花、蒲公英各10克。
【用法】将上药加水2 000毫升，煎后过滤，先熏后洗30分钟，1日2次。
【功用】祛风杀虫。
【适应证】手足癣。
【说明】辣寥性味辛温，功能祛风消肿杀菌；桃叶祛风湿杀虫；羊蹄清热杀虫，其酊剂对多种致病真菌有一定的抑制作用；乌臼子亦能杀虫。
方四十【组成】苡仁、甘草各适量。
【用法】将上方按3～4：1组成，浓煎成汁，趁热洗患处，每日数次。若化脓者，除用上方外，可用鹅掌皮烧灰，菜油调涂患处，2日洗换1次。
【功用】解毒杀虫。
【适应证】鹅掌风（手癣）。
【说明】苡仁能清热除湿，甘草功能解毒，两者相伍，解毒杀虫之力更强。
方四十一【组成】樟木适量。
【用法】将樟木打碎煎汤，每日早晚各温洗1次。
【功用】祛风胜湿。
【适应证】鹅掌风。
【说明】樟木含有樟脑及芳香性挥发油，辛烈香窜，能去湿气，民间常用以治疗疥癣等症。
方四十二【组成】艾叶125克。
【用法】将上药加水煎，取汁趁热先熏后洗半小时，每日1或2次。
【功用】苦温燥湿。
【适应证】鹅掌风。
【说明】艾叶苦温燥湿、杀虫，药理学实践证明，本品对于多种致病真菌有杀灭或抑制的作用。
方四十三【组成】枯矾、皂矾各35克，儿茶15克，侧柏叶60克。
【用法】上药加水煮沸备用，用时先用桐油擦患处，再用浸透桐油的纸捻点燃，熏患处10分钟，然后将上述药液倒入小桶，将患手伸入，用布紧盖桶口熏之，等药液微冷后，再将患手浸药液中20～30分钟。
【功用】清热燥湿，解毒杀虫。
【适应证】鹅掌风。
【说明】枯矾、皂矾、儿茶均有燥湿杀虫的作用，侧柏叶功能凉血解毒。诸药合用，清热燥湿，解毒杀虫，故适用于鹅掌风病人。
方四十四【组成】冬瓜皮（干品为佳）50克。
【用法】上药熬汤，取汁趁热先熏后洗，每日1次。
【功用】祛风胜湿。
【适应证】足癣。
【说明】冬瓜皮，利水除湿，干品则向内卷曲成筒状，有粉霜，其祛风胜湿之力较佳。
方四十五【组成】葛根、千里光、白矾各等量。
【用法】将上药烘干研为细末，密封包装，每袋40克备用。每晚取粉剂1袋倒入盆中，加温水约3 000毫升混匀，将患脚置于药水中浸泡20分钟即可，7天为1个疗程，治疗期间停用其他药物。
【功用】解毒杀虫。
【适应证】足癣及并发症。
【说明】葛根功能解毒散郁火，千里光有清热解毒作用，能去疮痈肿毒。
方四十六【组成】丁香、藿香、百部、明矾、黄柏、苦参各30克，蛇床子、硼砂各20克。
【用法】用纱布将上药包裹放入瓷盆或瓦罐内，以食醋1 000～2 000克浸泡2日，取上醋液浸泡患脚，每日1～3次，每次10～30分钟。
【功用】杀灭真菌。
【适应证】足癣、灰趾甲。
【说明】丁香所含的挥发油对许兰黄癣菌、白色念珠菌等多种致病性真菌有抑制作用。
方四十七【组成】鲜蒲公英、鲜败酱草各500克。
【用法】上药洗净切碎，放入盆内加水1 500毫升，煮开后再煎10分钟，离火待温，浸泡患部，每剂可如此用3次。
【功用】清热解毒。
【适应证】足癣。
【说明】蒲公英功能清热解毒，治痈肿疗毒，败酱草解毒，消痈排脓。两者合用，清热解毒杀虫，故对真菌有抑制作用。
方四十八【组成】马鞭草适量。
【用法】水煎外洗，每日1次。
【功用】抑菌杀虫。
【适应证】脚气发肿。
【说明】马鞭草性味苦凉，能破血杀虫，药理实验表明，其水煎剂在体外有良好的抑菌作用。

我得阴道炎都半年多了~~怎么还不好？

阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，借种种因素，导致阴道炎症。
①非特异性阴道炎：外阴、阴道有下坠和灼热感，阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，可出现尿频、尿痛。
②霉菌性阴道炎：也叫阴道念珠菌感染。突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。严重时坐卧不宁、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白色稠厚豆渣样，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状；另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道粘膜呈中等度发红，水肿，无严重的瘙痒及灼热感，仅有外阴潮湿感觉。霉菌性阴道炎的发病率仅次于滴虫性阴道炎，主要由白色念珠菌感染所致。一般认为白色念珠菌主要由肛门部传染而致，与手足癣无关。当然，霉菌性阴道炎也可经性交传播。据统计，约10%非孕妇女、30%孕妇阴道中有此菌寄生，无明显症状。
念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部条件适合时或卫生习惯不好，长期使用抗生素者，易引起阴道酸碱度改变，使念珠菌得以繁殖而引起感染。
霉菌性阴道炎患者主要有外阴瘙痒、灼痛，严重时痒得无法忍受，痛苦异常；有的患者还有尿路刺激症状及性交痛；急性期白带增多，呈白色稠厚豆渣样。发现上述情况应及时就医，经过检查化验很容易诊断。治疗一定要严格按照医嘱执行。
③滴虫性阴道炎：白带增多且呈黄白色，偶带黄绿色脓性，常带泡沫，有腥臭，病变严重时会混有血液；其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道粘膜红肿，有散在的出血点或草莓状突起，偶尔会引起性交疼痛。
④老年性阴道炎：白带增多且呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。有阴道灼热下坠感、小腹不适，常出现尿频、尿痛。阴道粘膜发红、轻度水肿、触痛，有散在的点状或大小不等的片状出血斑，有时伴有表浅溃疡。
诊断:
①非特异性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。
②霉菌性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形胞子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
③滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。
④老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。
治疗:
可采用饮食疗法和药物疗法。在药物疗法中：
①非特异性阴道炎：治疗原则在于纠正阴道酸碱度及局部应用抗生素。
②霉菌性阴道炎：应治疗相关诱因，如糖尿病，及时停用广谱抗生素或激素等。
③滴虫性阴道炎：分全身用药与局部用药两种方法。
④老年性阴道炎：治疗原则为补充小量雌激素，增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。
预防:
①非特异性阴道炎：加强锻炼，增强体质。积极治疗致病的原因，如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等，减少病原菌的生长繁殖。
②霉菌性阴道炎：注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌；肛门周围瘙痒的患者，可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染，故在治疗期间应避免性生活，必要时夫妇同时进行诊治。
③滴虫性阴道炎：毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力，同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力，很容易被传播。第一必须消灭传染源。定期普查普治，对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴，改坐式便所为蹲式，不租用游泳衣裤及毛巾等。
④老年性阴道炎：增强阴道的防御功能，常用酸类或产生酸类的药物。
细菌性阴道炎
细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎，嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等；细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的；本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高；临床上突出表现是阴道分泌物增多，并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时，促进进气味的释放，臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质，阴道分泌物的PH也增高；用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但阴道壁的炎症不明显。
本病有诊断标准四项：
一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。
二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
三、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5。0-5。5，而正常人为4。5-4。7。
四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。
本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别：
一、滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。
二、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，PH值大于4。5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。
治疗
一、灭滴灵（甲哨唑）
用法：每次口服0。2-0。4g，每天2-3次，连服7天，亦可静脉滴注。
二、氨苄青霉素
用法：每次口0。5g。每天三次，亦可每天6g分两次稀释静脉滴注。
局部治疗
一、经常清洗，保持局部清洁。
二、可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状。
三、用洁霉素液冲洗也有一定的效果。
四、用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗，每日或隔日一次。
注意事项：
对性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理。
细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在，应进行有关检查及相应处理。
相关栏目：性器官病||性功能障碍 in 烦恼困惑 or 预防疾病 in 身体奥秘→性学知识 of 中国心理热线
相关参考：生殖器念珠菌病||滴虫病
洗纳法治疗阴道炎98例
张秀兰 郭建山 山西省汾阳市康复医院 032200 from 中国民间法疗法1999年 第7卷 第8期 1999-05-10
阴道炎为妇女常见病，笔者自1997年10月～1998年9月，以自拟芩柏苦参汤外洗，并配合灭滴灵、制霉菌素、乙烯雌酚阴道置药，治疗本病98例，取得了较满意的效果，现报告如下。
一般资料
本组年龄19～62岁；均有阴道炎临床表现并经妇科检查、阴道分泌物镜检确诊。其中滴虫性阴道炎59例，霉菌性阴道炎27例，老年性阴道炎12例。
治疗方法
黄芩15g、黄柏15g、苦参30g、蛇床子30g、百部15g、茵陈15g、川椒12g、甘草9g，每日1剂水煎洗。患者于月经干净后3日开始治疗，睡前先用温开水冲洗外阴及阴道口周围，再以中药外洗煎剂加热兑入适量开水，熏洗阴部，待温度适宜时坐浴；浴后取药1片置于阴道深处(滴虫性阴道炎患者用灭滴灵，霉菌性阴道炎用制霉菌素，老年性阴道炎用乙烯雌酚)。连续用药7日为1个疗程。
治疗期间忌房事，孕妇及未婚者单用洗剂，不加用阴道内置药物治疗。
治疗效果
疗效标准:痊愈:自觉症状消失，妇科检查及阴道分泌物外观及镜检无异常；显效:自觉症状消失，妇科检查及阴道分泌物外观、镜检较前改善。
本组经治疗全部获效，其中痊愈94例，显效4例。
典型病例
周某，女性，28岁，1998年6月28日初诊。患者诉白带增多一年余，呈黄色或脓样，严重时有赤白带，伴局部瘙痒，灼热疼痛。诊见舌质红，舌苔黄腻，脉象弦数，阴道分泌物涂片镜检， 查见滴虫，诊为滴虫性阴道炎。经上方治疗1疗程后诸证消失，阴道分泌物镜检无异常。嘱其保持局部清洁，并注意房事卫生，半年后随访未复发。
体会
中医认为阴道炎多因局部不洁，房事不讲究卫生使湿热虫菌侵袭而成。芩柏苦参汤中黄芩、黄柏、苦参苦寒清热燥湿；蛇床子、百部、川椒燥湿杀虫止痒；茵陈清热利湿，芳香化浊；甘草泻火解毒。灭滴灵为高效杀灭毛滴虫药物，制霉菌素可抑制并杀灭霉菌，乙烯雌酚为女性激素，可增加上皮细胞内糖原储备，加强抵抗力，减少致病菌感染。本法中西药联用，洗纳法并举，取效捷且疗效确切

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