干地黄煎

干地黄煎

别名 : 干地黄汤、地黄汤

处方 : 干地黄5两，桑根白皮（切）2升，芎5两，桂心3两，人参3两，大麻仁1升（炒）。

制法 : 上切。

功能主治 : 虚寒肺痿喘气。

用法用量 : 干地黄汤（《圣济总录》卷四十九）、地黄汤（《普济方》卷二十七）。

注意 : 忌生葱、芜荑。

摘录 : 《外台》卷十引《删繁方》

妙香散简介

目录1拼音2《宋·太平惠民和剂局方》:妙香散 2.1处方2.2炮制2.3功能主治2.4妙香散的用法用量2.5摘录 3《太平惠民和剂局方》卷五:妙香散 3.1妙香散的别名3.2处方3.3制法3.4功能主治3.5妙香散的用法用量3.6备注3.7摘录 4《局方》卷五（绍兴续添方） 4.1方名4.2妙香散的别名4.3组成4.4功效4.5主治4.6妙香散的用法用量4.7制备方法4.8各家论述4.9附注 5《元和纪用经》 5.1方名5.2组成5.3主治5.4妙香散的用法用量5.5制备方法 附：1古籍中的妙香散 1拼音 miào xiāng sǎn

2《宋·太平惠民和剂局方》:妙香散

2.1处方

麝香（别研）一钱，木香（煨）二两半，山药（姜汁炙）、茯神（去皮.木）、茯苓（去皮.不焙）、黄蓍、远志（去心.炒），各一两；人参、桔梗、甘草（炙），各半两；辰砂（别研）三钱。

2.2炮制

上为细末。

2.3功能主治

治男子、妇人心气不足，志意不定，惊悸恐怖，悲忧惨戚，虚烦少睡，喜怒不常，夜多盗汗，饮食无味，头目昏眩。常服补益气血，安神镇心。

2.4妙香散的用法用量

每服二钱，温酒调服，不拘时候。

2.5摘录

《宋·太平惠民和剂局方》

3《太平惠民和剂局方》卷五:妙香散

3.1妙香散的别名

辰砂妙香散（《仁斋直指》卷十六）。

3.2处方

麝香（别研）3克 木香（煨）75克 山药（姜汁炙）茯神（去皮、木）茯苓（去皮，不焙）黄耆 远志（去心，炒）各30克 人参 桔梗 甘草（炙）各15克 辰砂（别研）9克

3.3制法

上为细末。

3.4功能主治

补气宁神，行气开郁。治心气不足，志意不定，惊悸恐怖，悲忧惨戚，虚烦少睡，喜怒无常，夜多盗汗，饮食无味，头目昏眩，梦遗失精。

3.5妙香散的用法用量

每服6克，温酒调服，不拘时候。

3.6备注

方中山药固肾涩精；人参、黄耆、甘草补心固气；远志、朱砂、茯神宁心安神；桔梗开肺气；木香舒肝脾；麝香解郁结。诸药合用，具有益气安神，理气开郁之功。

3.7摘录

《太平惠民和剂局方》卷五

4《局方》卷五（绍兴续添方）

4.1方名

妙香散

4.2妙香散的别名

辰砂妙香散

4.3组成

麝香（别研）1钱，木香（煨）2两半，山药（姜汁炙）1两，茯神（去皮、木）1两，茯苓（去皮，不焙）1两，黄耆1两，远志（去心，炒）1两，人参半两，桔梗半两，甘草（炙）半两，辰砂（别研）3钱。

4.4功效

补益气血，安神镇心。

4.5主治

心气不足之惊悸，失眠，盗汗，血汗，舌衄，黄疸，遗精，溺血，淋浊；妇女带下，产后谵狂，恶露不尽等。

4.6妙香散的用法用量

每服2钱，温酒调下，不拘时候。

4.7制备方法

上为细末。

4.8各家论述

《医方集解》：此手足少阴药也。心，君火也，君火一动，相火随之，相火寄于肝胆，肾之阴虚，则精不藏，肝之阳强，则气不固，故精脱而成梦矣。山药益阴清热，兼能涩精，故以为君；人参、黄耆所以固其气，远志、二茯所以宁其神，神宁气固，则精自守其位矣，且二茯下行利水，又以泄肾中之邪火也；桔梗清肺散滞；木香疏肝和脾；丹砂镇心安神，麝香通窍解郁，二药又能辟邪，亦所以治其邪感也；加甘草者，用于交和于中也。是方不用固涩之剂，但安神正气，使精与神气相依而自固矣。以安神利气，故亦治惊悸郁结。

4.9附注

辰砂妙香散（《直指》卷十六）。《直指》治黄疸，用茵陈煎汤调下；渴证，用灯草、茯苓煎汤送下。《得效》治梦遗，每服一匕，虚者温酒调下，热者麦门冬去心浓煎汤调下。《保命歌括》安神，以枣汤送下。《准绳·女科》治产后心神颠倒，以当归、生干地黄煎汤调服。《杂病源流犀烛》治血汗，用金银器煎汤调下，或莲肉煎汤调下。

5《元和纪用经》

5.1方名

妙香散

5.2组成

石莲子1两5钱（并皮碎之，微炒令香，勿太过），丁香半两。

5.3主治

逆噫不透，及伤寒气逆。

5.4妙香散的用法用量

每服方寸匕，加至1两匕，米饮调下。

5.5制备方法

上为末。

古籍中的妙香散 《临证指南医案》：[卷三]遗精 损及中。食不运化。此非萸地腻膈。以及涩精可效。妙香散。许（十八）阴气走泄遗精。务宜滋填塞固。今纳谷...

《杂病广要》：[脏腑类]遗精 出，或茎中出而痒痛，常如欲小便者，并宜先用辰砂妙香散，吞玉华白丹（用白石脂、牡蛎、阳起石、钟乳），...

《杂病广要》：[诸血病]小便血 济生》）或附子八味丸（按∶此即肾气丸）；或辰砂妙香散（按见和剂）和五苓散，吞二项丸子。若小便自清，...

《杂病广要》：[脏腑类]惊悸 《和剂》）、远志丸（用远志、茯神、益智）、酒调妙香散。（《要诀》）治惊悸，必先以养心安神之剂，随后...

《杂病广要》：[脏腑类]赤白浊

浅谈生地黄的应用

【摘要】生地黄一药在<伤寒论>和<金匮要略>中参与组方12方次,其中参与汤剂组方7方次,在这7个汤方中生地黄用量最大的是防己地黄汤,用了2斤,炙甘草汤中用了1斤,百合地黄汤中用了1升,即使在金匮肾气丸中,生地黄用量也高达8两,其数量明显大于方中其他药物的用量，这种重用生地黄配伍组方治疗急病杂症的方式方法。
【关键词】生地黄中药
[别名]苄(《尔雅》)，地髓(《神农本草经》)，原生地(《本草正义》)，干生地(《中药志》)，怀地黄(河南)，蜜罐花根。
[来源]生地黄，始载于《神农本草经》，列为上品。因其色黄，质重下沉，故名。为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch的新鲜或干燥块根。我国大部地区皆有生产，主产于河南温县、博爱、武陟、孟县、泌阳等地。一般以河南产量大、质量好，为四大“怀药”之一。多为栽培，也有野生。
[采收炮制]秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用；或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”或“干地黄”。切厚片，生用。
[商品规格]鲜地黄以粗壮、色红黄者为佳；干地黄以块大、体重、断面乌黑色者为佳。
按《中国药典》(1995年版一部)规定：本品总灰分不得过6.0％；酸不溶性灰分不得超过2.0％；水溶性浸出物不得少于65.0%。
1、[药性]甘、苦，寒。归心、肝、肾经。
2、[功效]清热凉血，养阴生津。
3、[应用]
3.1 热入营血、斑疹吐衄本品甘寒质润，苦寒清热，入营分、血分，为清营、凉血、止血之要药。用于温热病热入营血，壮热烦渴，神昏舌绛，常与水牛角、玄参等同用，如《温病条辨》清营汤；若血热妄行，吐血衄血，斑疹紫黑，常与水牛角、赤芍、丹皮配伍，如《千金要方》犀角地黄汤；若血热吐衄便血，崩漏下血，血色鲜红，亦可与生荷叶、生艾叶、生柏叶配用，如《妇人良方》四生丸；若血分热盛，吐血脉数，又可与牡丹皮、焦山栀、三七等配伍，如《医学心悟》生地黄汤。
3.2 阴虚内热、潮热盗汗本品甘寒质润，入肾经，又能滋阴降火。
用于温病后期，余热未尽，邪伏阴分，夜热早凉，舌红脉数者，常与鳖甲、青蒿、知母等同用，如《温病条辨》青蒿鳖甲汤；若阴虚火旺，盗汗不止，多与黄柏、黄芪、浮小麦等配用，如《景岳全书》生地黄煎；若劳瘵阴虚，骨蒸劳热，可与丹皮、知母、地骨皮等配伍，如《古今医统》地黄膏；若肺阴亏损，虚劳干咳，咽燥咯血，常与人参、茯苓、白蜜同用，如《洪氏集验方》琼玉膏。
3.3 津伤口渴、内热消渴本品甘寒质润，又具清热养阴、生津止渴之效。用于热病伤阴，口干咽燥，烦渴多饮，常与玉竹、麦冬、沙参同用，如《温病条辨》益胃汤；用于肺热津伤，烦渴多饮，多与天花粉、黄连、藕汁等配用，如《丹溪心法》消渴方；若暑热伤阴，肾水不能上济，而口渴引饮，则与黄连、乌梅、阿胶等同用，如《温病条辨》连梅汤；用于阴虚内热的消渴证，口渴多饮，可与山药、黄芪、山茱萸等配用，如《医学衷中参西录》滋膵饮；若温病伤津，大便燥结，咽干口渴，常与玄参、麦门冬同用，如《温病条辨》增液汤。
4、[用法用量]煎服，10～30g，鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。
5、[使用注意]本品性寒而滞，脾虚湿滞，腹满便溏，胸膈多痰者慎用。

6、[鉴别用药]生地黄包括鲜地黄和干地黄两种，均有清热、凉血、养阴的功效。但鲜地黄苦重于甘，其气大寒，清热凉血作用较为突出；而干地黄甘重于苦，益阴养血功效较佳。故急性热病，热入营血，以鲜者为好；慢性阴虚内热的病证，以干者为宜。
7、[药论]
7.1 《神农本草经》：“主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良。”
7.2 《本草经疏》：“干地黄，乃补肾家之要药，益阴血之上品。”“生地黄性大寒，凡产后恶食作泻，呈见发热恶露作痛，不可用，用则泄不止。胃气者，后天元气之本也，胃困则饮食不运，精血不生，虚热何自而退，故并当归忌之。凡见此证，宜多加炮姜、桂心、人参必自愈。凡阴虚咳嗽，内热骨蒸或吐血等候，一见脾胃薄弱，大便不实，或天明肾泄，产后泄泻，产后不食，俱禁用生地黄、当归，误则同于前辙，慎之。凡胸膈多痰，气道不利，升降窒塞，药宜通不宜滞，汤液中禁入地黄。”
7.3 《本经逢原》：“干地黄，内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病人虚而有热者宜加用之。戴元礼曰，阴微阳盛，相火炽强，来乘阴位，日渐煎熬，阴虚火旺之症，宜生地黄以滋阴退阳。浙产者，专于凉血润燥，病人元气本亏，因热邪闭结，而舌干焦黑，大小便秘，不胜攻下者。用此于清热药中，通其秘结最佳，以其有润燥之功，而无滋腻之患也。”
7.4 《神农本草经百种录》：“地黄，专于补血，血补则阴气得和而无枯燥拘牵之疾矣。古方只有干地黄、生地黄，从无用熟地黄者。熟地黄乃唐以后制法，以之加入温补肾经药中，颇为得宜，若于汤剂及养血凉血等方，甚属不合。盖地黄专取其性凉而滑利流通，熟则腻滞不凉，全失其本性矣。又仲景《伤寒》一百十三方，惟复脉用地黄。盖伤寒之病，邪从外入最忌滋滞，即使用补，必兼疏拓之性者方可入剂，否则邪气向里，必有遗害。”
参 考 文 献
［1] 马继兴.神农本草经辑注[M].北京：人民卫生出版社,1995.51,194.
[2] 邹润安.本经疏证[M].上海：上海卫生出版社,1958.55.
[3] 张山雷.本草正义[M].福州：福建科学技术出版社,2006.151.

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