制法 : 上药研为末,山药糊丸,如梧桐子大。
功能主治 : 温补固摄。治命门火衰,膀胱不固,小便不禁,或溺后遗沥不尽。
用法用量 : 每服百余丸,空腹时用开水或温米酒送服,每日二至三次。气虚者,加人参30~60克。
备注 : 方中附子、熟地、菟丝子、补骨脂、韭子温补肾阳;白术、山药、茯苓补气健脾;益智仁温脾暖肾,固摄缩尿;五味子酸温入肺肾,上则滋化源,下则固肾。诸药合用,共成温补固摄之功。
摘录 : 《景岳全书》卷五十一
用法 : 上药共研细末,山药粉糊为丸。每服9g,每日2次,温酒或温开水送下。亦可用饮片加入适量淮山药水煎服,各药用量按常规剂量酌减。
功效 : 温阳益肾,固涩止遗。
主治 : 主治命门火衰,肾阳不足,小便频数,遗尿或排尿不禁,腰酸,形寒,舌淡,脉虚软而迟者。
临床应用 : 临床主要用于治疗肾功能减退引起的夜尿增多、老人排尿失禁及小儿习惯性遗尿等病症。1.儿童遗尿症:以巩堤丸治疗儿童遗尿症60例,7日为1个疗程。结果:经1~3个疗程后,遗尿症状消失者45例,遗尿次数显著减少者10例,5例无效,总有效率为91.6%。痊愈45例随访3~6个月均无复发,好转者停药2个月后再次治疗5例痊愈。(《四川中医》2006年第8期)2.老年性夜尿:巩堤丸加减治疗老年性夜尿患者86例。2周为1个疗程,用药2~4个疗程。结果:患者夜尿次数均有所减少,其他伴随症状亦有不同程度的好转。(《现代中西医结合杂志》2001年第1期)
方解 : 本方主要用于治疗肾阳虚弱引起的小便频数、遗尿、排尿不禁等证。临床应用以小便频数,遗尿,伴腰酸、形寒、舌淡、脉虚软而迟为辨证要点。本方温补之力较强,患者若有阴虚、血虚之像,表现为阴阳两虚或气血两虚或虚实夹杂时须去附子,以防其助火伤阴。凡湿热下注引起的小便频数、肺中痰热以致肺气不宣而遗尿者,不宜应用本方。
现代研究 : 早期临床报道,本方亦可用于肾阳虚型尿失禁、肾虚尿频(无菌性尿频排尿不适综合征)、乙型肝炎病毒相关肾炎、前列腺增生等。
方歌 : 巩堤丸中山附地,五味菟丝骨脂齐,益智茯苓韭菜子,益气补肾固脬宜。
摘录 : 明·《景岳全书》
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