固气止脱汤

固气止脱汤

处方 : 人参1两，熟地1两，山茱萸1两，白术5钱，麦冬5钱，甘草1钱，丹皮3钱。

功能主治 : 补气摄血，补精止血。主妇人因行房癫狂，气脱精泄火炽，遂至小产，血崩不止。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《辨证录》卷十二

固涩剂简介

目录1拼音2英文参考3固涩剂的定义4固涩剂的适应证5固涩剂的使用注意6固涩剂的分类 6.1固表止汗剂6.2敛肺止咳剂6.3涩肠止脱剂6.4涩精止遗剂6.5固崩止带剂 7参考资料 1拼音 gù sè jì

2英文参考 astringent formula [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3固涩剂的定义 固涩剂（astringent formula[1]）是指以固涩药为主配伍组成，具有收敛固涩作用，治疗气、血、精、津液耗散滑脱等证方剂的统称[2][1]。分固表止汗剂、敛肺止咳剂、涩肠固脱剂、涩精止遗剂、固崩止带剂等[1]。

4固涩剂的适应证 固涩剂适用于脏腑功能失调，正气亏虚所致的气、血、精、津耗散滑脱之证[2]。气、血、精、津是营养人体的宝贵物质，一旦滑脱不禁，散失不收，轻则有碍健康，重则可危及生命，因此，必须采用收敛固涩的方法进行治疗[2]。由于发病原因、发病部位和散失物质的不同，其临床表现常见自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁、崩漏带下等，所以，固涩剂分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带5类[2]。

5固涩剂的使用注意 固涩剂治疗正气内虚、耗散滑脱之证，故在运用时应根据气、血、津液、精的耗散程度不同和物质不同，需配伍相应的补益药，使之标本兼顾[2]。若元气大虚，亡阳欲脱之证，不是单纯的固涩剂所能治疗的，急需大剂量人参、附子之类回阳固脱[2]。本剂为正虚无邪者设立，若邪实未去，使用固涩剂，有“闭门留寇之弊”，常转生他病[2]。

6固涩剂的分类

6.1固表止汗剂

固表止汗剂，适用于肌表疏松的自汗证，可兼见面色㿠白、心悸气短、烦倦、舌质淡红、脉虚弱等症；或用于阴虚有火的盗汗证，可兼见潮热、手足心热、舌红少苔、脉细数等症[2]。常用麻黄根、浮小麦、煅牡蛎等收敛止汗药，配伍益气固表的黄芪、白术等药物为主组成方剂[2]。代表方玉屏风散、牡蛎散均有固表止汗作用，用以治疗肌表疏松或阴虚有火的自汗、盗汗等[2]。其中玉屏风散长于益气固表，治疗肺卫气虚，腠理失固所致的自汗证；牡蛎散长于敛阴止汗，主治心阴受损，心阳不潜之自汗、盗汗[2]。

6.2敛肺止咳剂

敛肺止咳剂，适用于气阴耗伤之证，症见咳嗽、气喘、自汗、脉虚数等[2]。常用敛肺止咳药如罂粟壳、五味子、乌梅等，配伍益气养阴药如人参、阿胶等为主组成方剂[2]。代表方九仙散敛肺止咳，用于久咳久喘，自汗等肺气阴不足之证[2]。

6.3涩肠止脱剂

涩肠止脱剂，适用于久泻久痢、肠滑不禁等脾肾阳虚之证[2]。代表方真人养脏汤、四神丸、桃花汤均有涩肠止脱的作用，用于久泻久痢、肠滑不禁等脾肾阳虚之证[2]。其中真人养脏汤善治脾肾虚寒所致的久泻久痢证；四神丸温肾暖脾、固涩止泻，主治因脾肾阳虚所致的五更泄泻；桃花汤温中涩肠止痢，主治因少阴阳衰寒盛所致的虚寒痢[2]。

6.4涩精止遗剂

涩精止遗剂，适用于肾虚封藏失职、精关不固的遗精滑泄；或肾虚不固、膀胱失约的遗尿、尿频等症[2]。常用补肾涩精止遗的药物如沙苑蒺藜、莲须、芡实、桑螵蛸、益智仁、金樱子等为主组成方剂[2]。表方金锁固精丸、桑螵蛸散、缩泉丸均有涩精止遗作用，用于遗精、遗尿、小便失禁等肾气不固、膀胱失约之证[2]。其中金锁固精丸用于肾虚封藏失职，精关不固所致遗精证；桑螵蛸散用于心肾两虚，水火不交所致的小便频数或遗尿遗精证；缩泉丸主治因肾气不足、膀胱虚寒所致的尿频、遗尿证[2]。

6.5固崩止带剂

固崩止带剂，适用于妇女月经、带下不止或淋漓等症，症见崩漏不止或带下连绵不断、面色胱白、心悸短气、腰酸乏力、舌淡、脉虚细弱等[2]。常用固崩止带的药物如椿根皮、煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、茜草等为主组成方剂[2]。代表方如完带汤、固冲汤、固经丸、易黄汤[2]。

代表方完带汤、固冲汤、固经丸、易黄汤均有固崩止带的作用，用于妇女崩漏不止、带下淋漓不净等证[2]。其中完带汤以补脾疏肝、化湿止带为法，主治因脾虚肝郁而致的湿浊带下证；固冲汤急治其标，以固冲摄血为主，健脾益气为辅，主治因脾肾两虚不固，冲脉滑脱所致崩漏；固经丸以滋阴清热、固经止血为法，主治因肝肾阴虚，相火炽盛所致月经过多或崩漏；易黄汤以固肾清热、祛湿止带为法，主治肾虚湿热带下证[2]。

表131 常用固涩剂的比较（出自《方剂一本通》）

分类

常用方剂

药物配伍

功用

主治

敛汗固表

涩精止遗

涩肠固脱

收敛止带

牡蛎散

金锁固精丸

四神丸

清带汤

牡蛎为君，黄芪为臣

蒺藜为君，芡莲为臣

补骨脂为君，吴萸为臣

龙牡为君，山药为臣

固表敛汗

固肾涩精

温肾暖脾止泻

健脾收敛止带

表虚自汗

肾虚精关不固

脾肾虚寒泄泻

脾肾不足带下

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