防己黄蓍汤

防己黄蓍汤

处方 : 防己（三钱） 黄蓍（四钱） 白术（三钱） 甘草（一钱）

功能主治 : 治风湿相搏，客于皮肤，四肢少力，关节烦疼。

用法用量 : 作一服，水二钟，生姜三片，红枣一枚，煎至一钟，不拘时服。

摘录 : 明·方贤着《奇效良方》

医案：防己黄芪汤和金匮肾气丸的医案

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2017-08-17   懒兔子和朋友  

懒兔子

懒兔子，我要跟你汇报一下最近我用中医的方子成功的帮我娘亲和婆婆治好了多年的顽疾。

先说我婆婆吧，自从我家大娃出生后她一直帮我们带孩子。去年夏天她回老家呆了一个月，胳膊痛脚踝肿痛的毛病发了，找了个中医开了些药粉整天在家里敷着，敷了整整一个月说好得差不多了，回上海的时候还把敷脚踝的药带着来了，黑乎乎的一坨。

今年夏天又到了，前两个月突然和我说脚踝肿了痛得厉害走路也不大敢用劲，胳膊痛得抬不起来，贴了什么筋骨贴也没有用，和我说大概是抱二娃给累的，说要回老家去找那医生拿药来敷一敷。

这远水解不了近渴呀，想着平时帮她拔罐都会起很多水泡，估计身体湿重厉害。看了看舌苔又白又腻，然后买了两盒参苓白术散回来，又抓了十副防己黄芪汤，嘱咐婆婆每天怎么吃。

吃完一盒告诉我说感觉舌苔没那么厚腻了，五副汤药下去脚肿已经消了一大半了，全部吃完后已经不再说胳膊痛脚踝痛了，肿也完全消除了，这个暑假带着二娃开心的回老家避暑去了。

婆婆说她年轻的时候不注意，下雨天经常湿了衣裤，回到家里懒得换，穿着湿的衣裤就烘干了。这时间长了不就风湿腿疼了嘛。

外婆在年初的时候发了一次肠梗阻的毛病，灌肠治疗了半个月之后自己要求出院，一通电话就和我说提不起气来，话也懒得说。我迅速买了一大捆铁棍山药嘱咐外婆每天煮水喝，又给补充了几大盒补中益气丸。

几个月之后便便正常了，又说尿多尿急。这时候用了几副五苓散，问效果，说无。问口渴否，不爱喝水，原来不对症啊，让她自己买金匮肾气丸吧，一直拖着。

这个暑假来看外孙女，我们一起逛个街吧找厕所，跳广场舞也要找厕所，和小孩遛弯也要找厕所，各种尴尬啊。我赶紧买来金匮肾气丸，一瓶下去，外婆说有效果。接着吃了2瓶巩固一下，现在已经不会急急忙忙找厕所了，对症了。外婆的舌象有淤点，嘱她吃着三七粉和西洋参慢慢调理。

自从我妈尿多的问题调理好之后，给邻居宣传了一番。某天早上我在小区门口等公交车，邻居阿姨对我说了一句“哎，我也尿多……….”。大清早的我好尴尬。

话说每次和我妹聊天，说来说去都是她说我又感冒了，我姨妈来得越来越少了…….前段时间又说大姨妈下不来怎么办，我随口说了句那你去抓点血府逐瘀汤来吃吧。她奉若圣旨迅速去配了5副，拍张图片给我看妈呀炖了一锅汤。

又开始教她如何熬药，我的心真是累。索性直接把懒兔子的公众号给了她。过了几天和汇报说排了好多血块出来啊，下个月再吃吃。这个家伙平时睡觉那么晚，导致肝血不足；老公吵架生闷气还能没有淤血么。

我在她们眼里，俨然神棍一枚了。

防己黄芪汤，其实以前就在公号里说过了，是个很有名的治疗风湿的经方。它的组方非常简单：防己12克、黄芪15克、白术9克、甘草6克、生姜4片、大枣一枚（掰开）。水煎服（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）。

服用后，如果出现“如虫行皮中”“从腰下如冰”，是卫阳振奋，风湿欲解，湿邪往下走的缘故，这时候就应该“以被绕腰”，就是裹一条被子在腰上，然后微微出汗就好了。

这个方子原本是张仲景先生治疗“风湿”或“风水”的方子。之所以用到防己，是因为防己祛风胜湿止痛，黄芪益气补虚而固表，白术健脾祛湿，既可以帮助防己祛湿，又能帮助黄芪固表。

功用： 益气祛风，健脾利水。

主治： 表虚之风水或风湿。汗出恶风，身重或肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。

这里的使用要点主要有：下肢水肿厉害，膝关节肿痛，容易出汗。

除此之外，在《金匮要略》里还有一个消水肿的方子，叫做防己茯苓汤。

防己茯苓汤： 防己15克，黄芪15克，桂枝15克，茯苓30克，甘草6克。水煎服（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）。

这两个方子看上去差不多，但是功效却有不同。两个方子都含有防己、黄芪和甘草，可以益气利水消肿，可后者加入了大量的茯苓，重在健脾利水。而桂枝又可以温阳化气，消除水肿，所以更适合阳虚水肿之证。

症见四肢肿，水气在皮肤之下，用手指按下去可以没指的比较严重的水肿。

之所以会水湿内停，无非是脾肾二脏功能出现问题导致，所以不管是用哪个方子，都要同时用健脾或者补益肾气的药。比如归脾丸、补中益气丸、参苓白术丸或者肾气丸等。

至于金匮肾气丸为什么可以治疗尿频，这个我们以前都讲过啦，有需要的朋友可以直接在公号里搜索“金匮肾气丸”查看相关文章。

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