矾石涂敷方

矾石涂敷方

处方 : 矾石（研）半两，石硫黄（研）半两，虾蟆1枚（5月5日自死者，烧作灰）。

制法 : 上为细末。

功能主治 : 月蚀疮。

用法用量 : 先以盐汤洗疮，涂敷，每日3-5次，以愈为度。

摘录 : 《圣济总录》卷一三三

石部·矾石原文_翻译及赏析

石部·矾石李时珍

释名
亦名涅石、羽涅、羽泽；煅枯者名巴石，轻白者名柳絮矾。

气味
酸、寒、无毒。

主治
痰中风。用白矾一两、牙皂角五钱，共研细。每服一钱，温开水送下。
胸胃积痰(头痛，不思饮食)。矾石一两，入水二升中煮成一升，加蜜半合。频频取饮，不久即大吐积痰。如不吐，可喝一点开水引吐。
风痰 病。用生白矾一两、细茶五钱，共研为末。和蜜成丸，如梧子大。小儿一岁吃十丸，大人可吃五十丸。久服，痰自大便排出，病根可断。此方名“化痰丸。
牙关紧闭不开。用白矾、食盐等分，研细，搽牙，涎出自开。
喉痈乳蛾。用白矾三钱，放锅中加水熔化，投入劈天的巴豆三粒，在火上煎干。去豆，研矾为末，点患处，病重得以醋调罐。此方名“济生帐带散”，亦名“通箠散”。
咽喉谷贼肿痛。用生白矾末点肿处，吐涎。以有痒感为度。
小舌垂长，咽中烦闷。用白矾(烧灰)、食盐等分，研细。筷子蘸药频点小舌上，涎水充出，小舌即渐复位。
牙齿肿痛。用白矾一两，烧成灰，蜂房一两，微灸。每用二钱，水煎含漱，去涎。
齿龈出血不止。用白矾一两，加在水三升中煮成一升，含漱。
口舌生疮。用白矾、铅丹(水飞，炒过)等分，研细，搽患处。
小儿鹅口疮(满口白烂)。用枯矾(煅过的白矾)一钱、丹砂二分，共研为末，每次以少许敷患处。一天三次，有效。
鼻血不止。用枯矾末吹鼻内。
鼻中息肉。用白矾烧成末，和猪油、棉花裹好，塞鼻孔中。几天后，息肉脱落。又方：白矾一两，蓖麻仁七个，盐梅肉五个，麝香少许，捣匀，捏成丸子，用棉花崐裹着塞鼻内，息肉自下。
双目红肿。用甘草水磨白矾，敷眼泡上，或用枯矾频搽眉心。
烂眼睑。用煅白矾一两、铜青三钱，共研为末，泡开水中，澄清后以水洗眼。16、 耳。用枯矾粉一两、铅丹粉(炒)一钱，和匀，每日吹入耳中。
风温膝痛。用白矾烧过，研细。取一汤匙矾粉投沸水中，淋洗痛处。
黄肿、水肿。用白矾二两、青矾一两、白面粉半斤，同炒红；另用醋煮米粉成糊，和药为丸。每服三十丸，枣汤送下。此方名“推车丸”。
女劳黄疸。方见“硝石”条。
妇女白沃(月经不调，子宫坚硬，常从 *** 中流出白色污物)。用杏仁同烧过的白矾调匀，加蜜成丸，枣核大，塞 *** 中。一天换药一次。
遗尿。用枯矾、牡蛎粉，等分为末，每服一小匙，温酒送下。一天服三次。
二便不通。用白矾末填满脐中，滴入冷水，如觉冷透腹内，二便自通。如脐平不能填药时，周围用纸圈隔起来。
上吐下泻。用枯矾末一钱，百沸汤调下。
伏暑泄泻。用白矾煅为末，醋糊成丸，按年龄大小取适当分量，木瓜汤送下。此方名“玉华丹”。
老人泄泻不止。用枯矾一两、诃黎勒(煨过)七钱半，共研为末。每服二钱，米汤送下。
赤白痢。用白矾(水飞)和面粉(醋飞)做成丸子，如梧子大。赤痢，以甘草汤送下。
反胃呕吐。用白矾、硫磺各二两，烧过，加丹砂一分，共研为末，面糊成丸，如小豆大。每服十五丸，姜汤送下。又方：枯矾三两，加蒸饼糊成丸子，如梧子大每服十五丸，定心服，米汤送下。
化痰治嗽。用明矾二两、生参末一两、苦醋二升，熬成膏子。等稍乾，做成丸子，如豌豆大。每次取一丸放在舌头下面，痰消嗽止。又方：只用明矾末，加醋纷糊，做成丸子，如梧子大。每睡时服二、三十丸，茶送下。又方：明矾半烧半生，山栀子炒黑，等分为末，姜汁糊为丸，服法同上方。又方：白矾、茶叶，等分为末糊成丸子，服法亦同上方。
刀伤。用白矾、铅丹，等分为末，敷伤处。
漆疮作痒。用白矾煎汤洗擦。
牛皮癣。用石榴皮蘸白矾粉搽抹。切勿用醋。
小儿风疹。用白矾烧过投热酒中，蘸酒涂疹。
脸上身上长瘊子。用白矾、地肤子等分，煎水，经常洗擦。
鱼口疮。用枯矾研细，调面敷上。
趾甲疮(趾甲嵌入肉中作疮，不能穿鞋)。用白矾烧灰涂在疮上，好肉慢慢生出。嵌到肉里的甲鱼，要小心剥去。
鸡眼肉刺。用枯矾、铅丹、朴硝，等分为末，搽患处。次日洗脚两、三次。
疔疮肿毒。用白矾末五钱，和煨熟的葱白，捣成丸子，如梧子大。每服二钱五分，酒送下。无效，可再用。久病的人和妊妇，忌用此药。
痈疽肿毒。用好白矾一两，生研，调在七钱熔化了的黄蜡中，和成丸子，如梧子大。每服十丸，逐渐加至二十丸，熟水送下。此方名“黄矾丸”，亦名“蜡矾丸，不仅能止痛生肌，还能防毒气内攻。
交接劳复(房事之后，突发病，阴囊肿大， 丸缩入，腹痛难忍)。用白矾一分，硝石三分，大麦粥送服。一天服三次。

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紫草膏简介

目录1拼音2英文参考3概述4《太平圣惠方》卷九十方之紫草膏 4.1方名4.2组成4.3主治4.4紫草膏的用法用量4.5制备方法 5《留涓子鬼遗方》卷五方之紫草膏 5.1方名5.2组成5.3主治5.4紫草膏的用法用量5.5制备方法 6《种痘新书》卷十二方之紫草膏 6.1方名6.2组成6.3主治6.4紫草膏的用法用量6.5制备方法 7《太平圣惠方》卷六十四方之紫草膏 7.1方名7.2组成7.3主治7.4紫草膏的用法用量7.5制备方法 8《赵炳南临床经验集》方之紫草膏 8.1方名8.2组成8.3功效8.4主治8.5紫草膏的用法用量8.6制备方法 9《痘症精言》卷四方之紫草膏 9.1方名9.2组成9.3主治9.4紫草膏的用法用量9.5制备方法9.6附注 10《天花精言》卷六方之紫草膏 10.1方名10.2组成10.3主治10.4紫草膏的用法用量10.5制备方法 11《卫生鸿宝》卷五引《女科要诀》方之紫草膏 11.1方名11.2组成11.3主治11.4紫草膏的用法用量 12《幼幼新书》卷十八引郑愈方之紫草膏 12.1方名12.2组成12.3功效12.4主治12.5紫草膏的用法用量12.6制备方法12.7用药禁忌12.8附注 13《仁斋直指方论》卷二十四方之紫草膏 13.1方名13.2组成13.3主治13.4紫草膏的用法用量13.5制备方法 14《外科学》方之紫草膏 14.1方名14.2组成14.3主治14.4紫草膏的用法用量14.5出处 15《北京市中药成方选集》方之紫草膏 15.1方名15.2组成15.3功效15.4主治15.5紫草膏的用法用量15.6制备方法15.7用药禁忌 16《中华人民共和国药典》（一部，2000年版）方之紫草膏 16.1组成16.2紫草膏的用法用量16.3功效与主治 17紫草软膏（紫草膏）的药典标准 17.1品名17.2处方17.3制法17.4性状17.5鉴别17.6检查17.7功能与主治17.8用法与用量17.9贮藏17.10版本 18紫草膏药品说明书 18.1药品类型18.2药品名称18.3药品汉语拼音18.4药品英文名称18.5成份18.6性状18.7作用类别18.8适应症/功能主治18.9规格18.10紫草膏的用法用量18.11禁忌18.12紫草膏的不良反应18.13注意事项18.14紫草膏与其它药物的相互作用18.15紫草膏的药理作用18.16备注 19参考资料附：1古籍中的紫草膏*紫草膏相关药品说明书其它版本 1拼音 zǐ cǎo gāo

2英文参考 zicao soft plaster [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

zicao gao [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3概述 紫草膏为方名，同名方剂约有13首。

中成药紫草膏的主要成分为紫草、当归、防风、地黄、白芷、乳香、没药[1]。具有化腐生肌，解毒止痛的功效。用于热毒蕴结所致的溃疡，症见疮面疼痛、疮色鲜活、脓腐将尽。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有紫草膏的药典标准。

4《太平圣惠方》卷九十方之紫草膏

4.1方名

紫草膏

4.2组成

紫草2两（去无色枝杆，捣末），马肠根1两（捣末），杏仁1两（汤浸，去皮，研），吴茱萸1分（捣碎），雄黄1分（细研），清麻油8两。

4.3主治

《太平圣惠方》卷九十方之紫草膏治小儿头疮。

4.4紫草膏的用法用量

每用先以盐浆水洗疮令净，拭干，以膏涂之。

4.5制备方法

上件药，先以麻油于一净铛内煎，下杏仁、茱萸入于铛中，徐徐煎23沸，即去火，以生绢滤去滓，次入紫草、马肠草等末，又煎至7沸，再滤去滓，看膏稀稠得所，入雄黄末，搅令匀，用瓷盒盛。

5《留涓子鬼遗方》卷五方之紫草膏

5.1方名

紫草膏

5.2组成

紫草3两，黄连1两，女青1两，白芷1两，矾石3两（烧令汗出），苦酒5合，生地榆根1两。

5.3主治

《留涓子鬼遗方》卷五方之紫草膏治小儿头疮并恶疮。

5.4紫草膏的用法用量

敷疮上。

5.5制备方法

上7味，纳3味矾石、紫草、黄连为末，入诸药煎，白芷黄膏成。

6《种痘新书》卷十二方之紫草膏

6.1方名

紫草膏

6.2组成

僵蚕（酒洗）5钱，全蝎（去首尾，酒洗）1两，麻黄（去节）1两，紫草1两，人中白5钱，白附5钱，蝉蜕3钱，蟾酥1钱，穿山甲3钱，无价散5钱。

6.3主治

《种痘新书》卷十二方之紫草膏治痘紫黑陷井痘热发惊。

6.4紫草膏的用法用量

初热，用败毒散煎汤化下；初热发惊，以薄荷、灯心、葱白汤化下；痘紫黑陷，以紫草煎汤化下；痘色淡白伏陷，以人参煎汤入酒数匙化下即起。

6.5制备方法

上为末，另将紫草2两煎，去滓，熬成膏，再加蜜2两，入好酒半盏，炼过，与紫草膏调匀，和前药末为丸。

7《太平圣惠方》卷六十四方之紫草膏

7.1方名

紫草膏

7.2组成

紫草1两，桂心1两，芎1两，赤芍药1两，白敛1两，川大黄1两，防风1两（去芦头），黄芩1两，莽草1两，当归1两，木香1两，甘草2两。

7.3主治

《太平圣惠方》卷六十四方之紫草膏治一切肿毒，肉色不异，时时牵痛，经年肿势不消。

7.4紫草膏的用法用量

及热涂熁肿处，1日2次。

7.5制备方法

上为细散，每用散2两，酒2升，于铛中煎令成膏。

8《赵炳南临床经验集》方之紫草膏

8.1方名

紫草膏

8.2组成

香油2斤半，当归4两，紫草4两，白芷2两，红花2两，黄蜡8两。

8.3功效

《赵炳南临床经验集》方之紫草膏具有凉血活血，解毒之功效。

8.4主治

《赵炳南临床经验集》方之紫草膏治淋巴腺结核。

8.5紫草膏的用法用量

直接涂患处。

8.6制备方法

炼膏去渣。

9《痘症精言》卷四方之紫草膏

9.1方名

紫草膏

9.2组成

紫草5钱，犀角3钱（磨细），羚羊角3钱（磨细），珍珠4分（研细），劈砂5钱（飞净），牛黄2分，青黛3钱（水澄），川贝3钱（炒净），琥珀3钱（细研），羌活3分（炒），冰片（梅片）1分，明雄5钱，乳香3钱（去油），没药3钱（去油），元参5钱（或晒燥，或瓦焙。上为细末，包好勿动），银花2两，地丁2两（拣净），核桃肉2两（捣烂），甘草1两，甘菊1两。

9.3主治

《痘症精言》卷四方之紫草膏治已痘未痘，诸般恶疮恶毒。

9.4紫草膏的用法用量

1岁上下者服1丸，3岁上下者服2丸，蜜水送下。

9.5制备方法

后5味，先入长流水5碗，用砂锅慢火煎至一半，取滓绞汁，滤清，入炼蜜盏许，桑柴熬至滴水不散，入前15味药为丸，重3分。

9.6附注

本方方名，据剂型，当作“紫草丸”。

10《天花精言》卷六方之紫草膏

10.1方名

紫草膏

10.2组成

紫草5钱，真麻油4两，乳香5钱（研细），没药5钱（研细），黄蜡2两。

10.3主治

《天花精言》卷六方之紫草膏治凡痘有犯大小恶形者。

10.4紫草膏的用法用量

以此调化毒散贴之。

10.5制备方法

将紫草入真麻油内滚数次，去滓，再入乳香、没药、黄蜡，共熬成膏。

11《卫生鸿宝》卷五引《女科要诀》方之紫草膏

11.1方名

紫草膏

11.2组成

紫草2两（麻油4两浸3日，去滓，将白蜡1两，入油熬烊），白芷1钱，降香3钱，松香3钱，枯矾2钱（研细），轻粉2钱（研细）。

11.3主治

妒乳、吹乳，成脓溃陷者。

11.4紫草膏的用法用量

将后药末入前油膏内搅匀，候冷。以小筌子挑1块，刮入陷中，上盖膏药。内服参、耆、苓、术、归、桂、乳、没等药，排托收功，则 *** 无损，日后有乳。

12《幼幼新书》卷十八引郑愈方之紫草膏

12.1方名

紫草膏

12.2组成

紫草1钱，白附子1钱，麻黄（去节）2钱，甘草（炙）2钱，全蝎10个，僵蚕（炒）2个。

12.3功效

《幼幼新书》卷十八引郑愈方之紫草膏具有退斑起痘之功效。

12.4主治

《幼幼新书》卷十八引郑愈方之紫草膏治麻痘不快。风痫。

12.5紫草膏的用法用量

每服1丸，用紫草汤化下，续用黄耆散调治。

12.6制备方法

上为末；用蜜1两，酒半盏，入紫草煎数沸后，令旋施，同和前药为丸，如皂角子大。

12.7用药禁忌

如泻，忌服。

12.8附注

①《万氏家抄方》有红花，无甘草。②《医学入门》有蟾酥。

13《仁斋直指方论》卷二十四方之紫草膏

13.1方名

紫草膏

13.2组成

紫草茸半两，黄连半两，黄柏半两，漏芦半两，赤小豆1合，绿豆粉1合。

13.3主治

《仁斋直指方论》卷二十四方之紫草膏治热疮。

13.4紫草膏的用法用量

日3敷，常服黄连阿胶丸清心。

13.5制备方法

上为细末，入麻油为膏。

14《外科学》方之紫草膏 本方为经验方[2]。

14.1方名

紫草膏

14.2组成

乳香、没药各30g，当归60g，白芷、寒水石、牡丹皮、大黄、冰片各45g，生地黄90g，紫草、黄柏各21g，黄蜡250g，麻油2500g[2]。

乳香1两，没药1两，当归2两，白芷1两5钱，寒水石1两5钱，牡丹皮1两5钱，大黄1两5钱，冰片1两5钱，生地3两，紫草7钱，黄柏7钱，黄蜡半斤，麻油5斤。

14.3主治

《外科学》方之紫草膏治烧伤。

14.4紫草膏的用法用量

先熬油，滚开后加入诸药，去渣过滤，下黄蜡，冷后放入冰片即成，搽患处，或浸入纱布成油膏纱布，外敷包扎[2]。

先熬油，滚开后加入诸药，去滓过滤，下黄蜡，冷后放入冰片即成。搽患处，或浸入纱布成油膏纱布，外敷包扎。

14.5出处

《外科学》（武汉医学院）

15《北京市中药成方选集》方之紫草膏

15.1方名

紫草膏

15.2组成

当归3钱，防风3钱，生地3钱，乳香3钱，白芷3钱，没药3钱，紫草1两。

15.3功效

化腐生肌。

15.4主治

《北京市中药成方选集》方之紫草膏治疮疡已溃，疼痛流水，久不收敛。

15.5紫草膏的用法用量

涂敷患处。

15.6制备方法

将乳香、没药2味另研细粉过罗，其余当归等5味除紫草外，用香油4两炸枯，过滤去渣，再兑入紫草（用温水闷湿）微炸，至油呈紫红色为度，再加入黄蜡，夏季用1两4钱，冬季用1两2钱成膏，候温，然后加入上列乳香、没药细粉混合均匀即得。

15.7用药禁忌

忌食发物。

16《中华人民共和国药典》（一部，2000年版）方之紫草膏

16.1组成

紫草500g，当归、防风、地黄、白芷、乳香、没药各150g[2]。

16.2紫草膏的用法用量

软膏剂，每用适量摊于纱布上贴患处，隔一二日换药一次[2]。

16.3功效与主治

紫草膏功能化腐生肌[2]。治疮疡、痈疽已溃[2]

17紫草软膏（紫草膏）的药典标准

17.1品名

紫草软膏（紫草膏）

Zicao Ruangao

17.2处方

紫草500g、当归150g、防风150g、地黄150g、白芷150g、乳香150g、没药150g

17.3制法

以上七味，除紫草外，乳香、没药粉碎成细粉，过筛；其余当归等四味酌予碎断，另取食用麻油6000g，同置锅内炸枯，去渣；将紫草用水湿润，置锅内炸至油呈紫红色，去渣，滤过。另加蜂蜡适量（每10g麻油加蜂蜡2～4g）熔化，待温，加入上述粉末，搅匀，即得。

17.4性状

本品为紫红色的软膏；具特殊的香气。

17.5鉴别

取本品10g，加石油醚（60～90℃）80ml使溶解，用2%氢氧化钠溶液振摇提取2次，每次30ml，合并提取液，滴加盐酸使液面浮有红色油状物，加乙醚80ml振摇提取，分取乙醚液，挥干，残渣加无水乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取左旋紫草素对照品，加无水乙醇制成每1ml中含0.2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液10μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷－甲苯－乙酸乙酯－甲酸（5：5：0.5：0.1）为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点；喷以10%氢氧化钾的乙醇溶液，斑点变为蓝色。

17.6检查

应符合软膏剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ R）。

17.7功能与主治

化腐生肌，解毒止痛。用于热毒蕴结所致的溃疡，症见疮面疼痛、疮色鲜活、脓腐将尽。

17.8用法与用量

外用，摊于纱布上贴患处，每隔1～2日换药一次。

17.9贮藏

密闭，遮光。

17.10版本

《中华人民共和国药典》2010年版

18紫草膏药品说明书

18.1药品类型

中药

18.2药品名称

紫草膏

18.3药品汉语拼音

18.4药品英文名称

18.5成份

18.6性状

18.7作用类别

18.8适应症/功能主治

化腐生肌。用于疮疡，痈疽已溃。

18.9规格

18.10紫草膏的用法用量

外用，摊于纱布上贴患处，每隔1～2日换药一次。

18.11禁忌

18.12不良反应

18.13注意事项

1.忌食辛辣 *** 性食物。

2.本品为外用药，禁止内服。

3.孕妇慎用。儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。

4.疮疡溃后仍有全身发热等症状时应到医院就诊。

5.用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用。

6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7.本品性状发生改变时禁止使用。

8.儿童必须在成人监护下使用。

9.请将本品放在儿童不能接触的地方。

10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

18.14药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

18.15紫草膏的药理作用

18.16备注

论黄胆有内伤外感及内伤外感之兼证并详治法

黄胆之证，中说谓脾受湿热，西说谓胆汁滥行，究之二说原可沟通也。黄胆之载于方书者，原有内伤、外感两种，试先以内伤者言之。内伤黄胆，身无热而发黄，其来以渐，先小便黄，继则眼黄，继则周身皆黄，饮食减少，大便色白，恒多闭塞，乃脾土伤湿（不必有热）而累及胆与小肠也。盖人身之气化由中焦而升降，脾土受湿，升降不能自如以敷布其气化，而肝胆之气化遂因之湮瘀（黄坤载谓肝胆之升降由于脾胃确有至理），胆囊所藏之汁亦因之湮瘀而蓄极妄行，不注于小肠以化食，转溢于血中而周身发黄。是以仲景治内伤黄胆之方，均是胆脾兼顾。试观《金匮》黄胆门，其小柴胡汤显为治少阳胆经之方无论矣。他如治谷疸之茵陈蒿汤，治酒疸之栀子黄柏汤，一主以茵陈，一主以栀子，非注重清肝胆之热，俾肝胆消其炎肿而胆汁得由正路以入于小肠乎？至于硝石矾石方，为治女劳疸之的方，实可为治内伤黄胆之总方。其方硝石（俗名火硝亦名焰硝）矾石等分为散，大麦粥汁和服方寸匕（约重一钱），日三服，病随大小便去。小便正黄色，大便正黑色是也。特是方中矾石，释者皆以白矾当之，不无遗议。考《神农本草经》矾石一名羽涅，《尔雅》又名涅石。徐氏说文释涅字，谓黑土在水中，当系染黑之色。矾石既名为涅石，亦当为染黑色所需之物，岂非今之皂矾乎？是知皂矾、白矾，古人皆名为矾石。而愚临症体验以来，知以治黄胆，白矾之功效，诚不如皂矾。
盖黄胆之证，中法谓由脾中蕴蓄湿热，西法谓由胆汁溢于血中。皂矾退热燥湿之力，不让白矾，故能去脾中湿热。而其色绿且青（亦名绿矾又名青矾），能兼入胆经，借其酸收之味，以敛胆汁之妄行。且此物化学家原可用硫酸水化铁而成。是知矿中所产之皂矾，亦必多含铁质。尤可借金铁之余气，以镇肝胆之本也。硝石性寒，能解脏腑之实热，味咸入血分，又善解血分之热。且其性善消，遇火即燃，又多含养气。人身之血，得养气则赤。又借硝石之消力，以消融血中之渣滓，则血之因胆汁而色变者，不难复于正矣。矧此证大便难者甚多，得硝石以软坚开结，湿热可从大便而解。而其咸寒之性，善清水腑之热，即兼能使湿热自小便解也。至用大麦粥送服者，取其补助脾胃之土以胜湿，而其甘平之性，兼能缓硝矾之猛峻，犹白虎汤中之用粳米也。
[按]︰原方矾石下注有烧字，盖以矾石酸味太烈，制为枯矾则稍和缓。而愚实验以来，知径用生者，其效更速。临证者，相其身体强弱，斟酌适宜可也。
或曰︰硝石、朴硝性原相近，仲景他方皆用朴硝，何此方独用硝石？答曰︰朴硝味咸，硝石则咸而兼辛，辛者金之味也。就此一方观之，矾石既含有铁质，硝石又具有金味，既善理脾中之湿热，又善制胆汁之妄行，中、西医学之理，皆包括于一方之中，所以为医中之圣也。且朴硝降下之力多，硝石消融之力多（理详砂淋丸下）。胆汁之溢于血中者，布满周身难尽降下，实深赖硝石之善消融也。又朴硝为水之精华结聚，其咸寒之性，似与脾湿者不宜。硝石遇火则燃，兼得水中真阳之气。其味之咸不若朴硝，且兼有辛味。似能散湿气之郁结，而不致助脾湿也。
特是《金匮》治内伤黄胆，虽各有主方，而愚临证经验以来，知治女劳疸之硝石矾石散不但治女劳疸甚效，即用以治各种内伤黄胆，亦皆可随手奏效。惟用其方时，宜随证制宜而善为变通耳。
[按]︰硝石矾石散原方，用硝石、矾石等分为散，每服方寸匕（约重一钱），大麦粥送下。其用大麦粥者，所以调和二石之性，使之与胃相宜也。至愚用此方时，为散药难服，恒用炒熟大麦面，或小麦面亦可，与二石之末等分，和水为丸，如五味子大，每服二钱，随证择药之相宜者，数味煎汤送下（因药中已有麦面为丸，不必再送以大麦粥）。其有实热者，可用茵陈、栀子煎汤送服。有食积者，可用生鸡内金、山楂煎汤送服。大便结者，可用大黄、麻仁煎汤送服。小便闭者，可用滑石、生杭芍煎汤送服。恶心呕吐者，可用赭石、青黛煎汤送服。左脉沉而无力者，可用生黄、生姜煎汤送服。右脉沉而无力者，可用白术、陈皮煎汤送服。其左右之脉沉迟而弦，且心中觉凉，色黄黯者，附子、干姜皆可加入汤药之中。脉浮有外感者，可先用甘草煎汤送服西药阿斯匹林一瓦，出汗后再用甘草汤送服丸药。又凡服此丸药而嫌其味劣者，皆可于所服汤药中加甘草数钱以调之。
又黄胆之证，西人谓恒有胆石阻塞胆囊之口，若尿道之有淋石也。硝石、矾石并用，则胆石可消。又西人谓小肠中有钩虫亦可令人成黄胆。硝石、矾石并用，则钩虫可除。此所以用此统治内伤黄胆，但变通其送服之汤药，皆可随手奏效也。
至外感黄胆，约皆身有大热。乃寒温之热，传入阳明之府，其热旁铄，累及胆脾，或脾中素有积湿，热入于脾与湿合，其湿热蕴而生黄，外透肌肤而成疸；或胆中所寄之相火素炽，热入于胆与火并，其胆管因热肿闭，胆汁旁溢混于血中，亦外现成疸。是以仲景治外感黄胆有三方，皆载于《伤寒论》阳明篇，一为茵陈蒿汤，二为栀子柏皮汤，三为麻黄连翘赤小豆汤，皆胆脾并治也。且统观仲景治内伤、外感黄胆之方，皆以茵陈蒿为首方。诚以茵陈蒿性凉色青，能入肝胆，既善泻肝胆之热，又善达肝胆之郁，为理肝胆最要之品，即为治黄胆最要之品。
至愚生平治外感黄胆，亦即遵用《伤寒论》三方。而于其热甚者，恒于方中加龙胆草数钱。又用麻黄连翘赤小豆汤时，恒加滑石数钱。恐连翘利水之力不足，故加滑石以助之。若其证为白虎汤或白虎加人参汤证及三承气汤证，而身黄者，又恒于白虎承气中，加茵陈蒿数钱。其间有但用外感诸方不效者，亦可用外感
诸方煎汤，送服硝石矾石散。
黄胆之证又有先受外感未即病，迨酿成内伤而后发现者。岁在乙丑，客居沧州，自仲秋至孟冬一方多有黄胆证。其人身无大热，心中满闷，时或觉热，见饮食则恶心，强食之恒作呕吐，或食后不能下行，剧者至成结证，又间有腹中觉凉，食后饮食不能消化者。愚共治六十余人，皆随手奏效。其脉左似有热，右多郁象，盖其肝胆热而脾胃凉也。原因为本年季夏阴雨连旬，空气之中所含水分过度，人处其中，脏腑为湿所伤。肝胆属木，禀少阳之性，湿郁久则生热，脾胃属土，禀太阴之性，湿郁久则生寒，此自然之理也。为木因湿郁而生热，则胆囊之口肿胀，不能输其汁于小肠以化食，转溢于血分，色透肌表而发黄。为土因湿郁而生寒，故脾胃火衰，不能熟腐水谷，运转下行，是以恒作胀满，或成结证。为疏方用茵陈、栀子、连翘各三钱，泻肝胆之热，即以消胆囊之肿胀；浓朴、陈皮、生麦芽各二钱，生姜五钱开脾胃之郁，即以祛脾胃之寒；茯苓片、生薏米、赤小豆、甘草各三钱，泻脏腑之湿，更能培土以胜湿，且重用甘草即以矫茵陈蒿之劣味也（此证闻茵陈之味多恶心呕吐故用甘草调之）。服一剂后，心中不觉热者，去栀子，加生杭芍三钱，再服一剂。若仍不能食者，用干姜二钱以代生姜。若心中不觉热转觉凉者，初服即不用栀子，以干姜代生姜。凉甚者，干姜可用至五六钱。呕吐者，加赭石六钱或至一两。服后吐仍不止者，可先用开水送服赭石细末四五钱，再服汤药。胃脘肠中结而不通者，用汤药送服牵牛（炒熟）为末三钱，通利后即减去。如此服至能进饮食，即可停药。黄色未退，自能徐消。此等黄胆，乃先有外感内伏，酿成内伤，当于《伤寒论》、《金匮》所载之黄胆以外另为一种矣。
或问︰医学具有科学性质，原贵证实，即议论之间，亦贵确有实据。仲景治黄胆虽云胆脾并治，不过即其所用之药揣摩而得。然尝考之《伤寒论》，谓「伤寒脉浮而缓，手足自温，是为系在太阴，太阴者，身当发黄。」是但言发黄证由于脾也。又尝考之《金匮》，谓「寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行」，是《金匮》论黄胆亦责重脾也。夫古人立言原多浑括，后世注疏宜为详解。当西医未来之先，吾中华方书之祖述仲景者，亦有显然谓黄胆病由于胆汁溢于血中者乎？答曰︰有之。明季喻嘉言著《寓意草》，其论钱小鲁嗜酒成病，谓胆之热汁满而溢于外，以渐渗于经络，则身目俱黄，为酒疸之病云云。岂非显然与西说相同乎？夫西人对于此证必剖验而后知，喻氏则未经剖验而已知。非喻氏之智远出西人之上，诚以喻氏最深于《金匮》、《伤寒论》，因熟读仲景之书，观其方中所用之药而有所会心也。由斯观之，愚谓仲景治黄胆原胆脾并治者，固非无稽之谈也。
[附录︰]
徐××云︰《金匮》硝石矾石散方，原治内伤黄胆，张锡纯氏之发明功效卓然大著。至矾石即皂矾，张石顽亦曾于《本经达源》论及，而先生则引《神农本草经》兼名涅石、《尔雅》又名羽涅，即一涅字，知其当为皂矾，又即其服药后大便正黑色，愈知其当为皂矾，可谓具有特识。又于临证之时，见其左脉细弱者，知系肝阳不能条畅，则用黄、当归、桂枝尖诸药煎汤送服；若见其右脉濡弱者，知系脾胃不能健运，则用白术、陈皮、薏米诸药煎汤送服，不拘拘送以大麦粥，此诚善用古方，更能通变化裁者也。友人史××，治一妇人病黄病五六年，肌肤面目俱黄，癸亥秋感受客邪，寒热往来，周身浮肿。史××与柴胡桂枝汤和解之，二剂肿消，寒热不作。遂配硝石矾石散一剂，俾用大麦粥和服。数日后复来云︰此药入腹似难容受，得无有他虑否？史××令放胆服之︰「倘有差错，吾愿领咎。」又服两剂其黄尽失。史××欣然述之于予。予曰︰「仲圣之方固属神矣，苟非张先生之审定而阐发之，则亦沉潜汩没，黯淡无光耳。」噫﹗古人创方固难，而今人用方亦岂易易哉﹗
【来源】盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》

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