制法 : 上药研为极细末。
功能主治 : 主杨梅疮，溃烂成片，脓秽多而疼甚者。
用法用量 : 干掺。烂疮即可生疤，再烂再掺，毒尽为度。
摘录 : 《外科正宗》卷三
制法 : 上药为细末。
功能主治 : 止痛收干。主痤痱疮作痒，抓之皮损，随后又疼者。
用法用量 : 以软绢帛蘸药扑于患处。
摘录 : 《外科正宗》卷四
制法 : 上药共研为细末。
功能主治 : 主小儿因父母素有杨梅结毒，传染胞胎，初生无皮者。
用法用量 : 扑患处。湿则干扑，干则用猪苦胆调搽。内服换肌消毒散。
摘录 : 《医宗金鉴》卷五十一
制法 : 上为极细末。
功能主治 : 燥湿止痒。主梅疮溃烂，湿疮浸淫，痛痒难忍，脓水淋漓。
用法用量 : 先用双花、甘草汤洗患处，再以药面擦患处。
摘录 : 《全国中药成药处方集》（沈阳方）
制法 : 上为细末。
功能主治 : 湿疹，皮炎，烧伤，溃疡。
用法用量 : 方中六一散剂量原缺。
摘录 : 《中医皮肤病学简编》
制法 : 上为细末。
功能主治 : 父母梅毒遗传，小儿初生无皮。
用法用量 : 湿者干扑，干者用猪苦胆调搽。
摘录 : 《金鉴》卷五十一
制法 : 上为细末。
功能主治 : 痱子。
用法用量 : 用猪油调成软膏。外用。
摘录 : 《中医皮肤病学简编》
用法 : 上药研为细末。每用适量，扑患处。
功效 : 清热燥湿。
主治 : 主治痤痱疮作痒，抓之皮损，随后又疼。
临床应用 : 临床主要用于治疗面部粉刺感染，下肢、阴茎溃烂，疮疖肿痛等病症。过敏性阴茎溃烂(个案)：患者，男，32岁。1992年8月12日因左侧疝气入院治疗，手术当晚刀口痛服用阿司匹林2片，第三日阴茎、冠状沟、龟头及阴囊皮肤溃烂，有淡黄色脓性分泌物。2年前因服用磺胺类药引起过敏。根据病史和症状体征诊断为药物过敏，即给予鹅黄散外涂，解毒愈溃汤(功效清热燥湿、凉血解毒)6剂，每日1剂。第二日溃面分泌物大减，约40%溃烂面干燥。第三日60%溃面结痂，用药第七日溃面结痂，无渗液，10日后脱痂痊愈。(《中国民间疗法》2010年第11期)
方解 : 本方主要用于治疗痤痈疮。方用滑石、黄柏、绿豆粉清热燥湿，合以轻粉解毒敛疮。临床应用以疮肿溃烂或痛或痒为辨证要点。
方歌 : 鹅黄散治梅疮烂，脓秽多疼浸成片，轻粉石膏黄柏研，干撒止疼解毒验。
摘录 : 明·《外科正宗》
梅毒治疗
西医治疗：
治疗方法以抗炎为主，一期梅毒可以彻底治愈。
l. 青霉素治疗：虽用于各期梅毒。800万U日1次静脉滴注，晚间可加用80万U青霉素肌注1次，维持血浆浓度。也可用青霉素的换代产品，安灭菌、凯福隆静点。 2.其他抗生素治疗：对青霉素过敏的患者可口服红霉素，或赐福乐信1.5g，日1次静点。
3.定期复查：最初3个月每月查1次血清反应。以后每3个月查1次，共3次;两年末再复查1次。第1年末查脑脊液1次。如血清反应原为阴性，以后始终为阴性，并无症状再发为治愈。
中医治疗：
治疗则以驱邪为主，兼顾扶正，使邪毒去，元气充，而奏效果。本病的治疗，应以抗生素治疗为主，中药治疗为辅，在抗生素中，以青霉素为主，宜足量，连续用药，务必彻底。而中医药除一般辅助治疗外，尚可以提高机体免疫力，实现治疗效果。
一、辩证选方
1. 疫毒留滞 治法：祛风散血、解毒清火。方药：黄连解毒汤加减。黄连15g，黄芩15g，黄柏20g，山栀15g。表证明显加双花、连翘;皮疹出现加生地、马齿苋;热重加水牛角、大黄。
2. 秽疮结毒 治法：凉血解毒、化瘀散结。方药：五味消毒饮加味。公英20g，双花25g，野菊花20g，地丁20g，天葵15g。加蟾酥6g，大黄 15g，犀角 0.6g。 3. 小儿遗毒 治法：清血解毒，活血祛风。 方药;升麻解毒汤加味。升麻5g，鲜皂角刺5g，土茯苓7.5g。加苍术，陈皮，马齿苋，黄柏。
二、专方验方
1. 杨梅疮试验方：全虫10个，大蜈蚣10g，双花120g，生大黄120g。清水煎，频服。
2.土茯苓1500g，生黄芪500g，当归400g。先将土茯苓煎汤，取黄花、当归拌匀微炒，干磨为末，蜜为丸。每次15g，每日3次，一剂当效。
三、其它疗法
外治法;
1. 黄柏、雄黄各 6g，孩儿茶 9g，没药、轻粉、粉霜、枯研各 3g，丹砂 15g，龙脑 0.9g，蜗牛10个。共为细末，猪胆调搽，每日数次。
2.轻粉、龙脑、黄柏(炒)、胡料各6g，百花霜、黄丹(水飞)、生甘草各9g，蚯蚓粪(火焙干)30g。各研细末，点擦。
中药治疗：
1.蟾酥丸：用于痛疽疔疮，咽喉肿痛，无名肿毒等证，具有清解疮毒之功效。水丸，每33粒重1g，口服1次5～15粒，1日l一2次，葱白汤或温开水送服;外用研末，醋调敷患处。
2.蟾酥锭：有活血解毒、消肿止痛之功。主治疗疮发背，脑疽乳痈，恶疮初起，疼痛麻木。每锭3g，外用，以醋研磨涂患处。
中西医结合治疗：
对本病的具体治疗方法，一般均以大量使用抗生素为主进行治疗，并有良好效果，因而临床上多以西药抗生素为主，中药为辅的原则进行治疗。
1. 坚持早期，正规，足量的方针，确诊为一期梅毒即应采用大量使用抗生素的方法进行治疗，以期尽快控制病情。并针对临床表现，适当选用清热解毒，除湿等方药配合治疗。
2. 以青霉素为主，也可选用青霉素换代产品。在治疗患者的同时，对患者配偶及子女进行检查，必要时同时接受治疗。中药在治愈梅毒的过程中，有不可低估的作用，几百年前，就有了专病研究和治疗手段，多选择砷剂治疗。当今则辨证论治，不拘泥一方一药，灵活选方遣药。
1.抗梅毒治疗：普鲁卡因青霉素G,80万单位/日，连续肌注15天以上;或红霉素，2g/日(500mg/次，4次/日)，共15天。
2.外治疗法：疮口溃烂者，可用鹅黄散外撒疮面;肿结未溃而坚硬不消者，可外敷冲和膏;溃后脓未尽，可用五五丹去腐;脓尽用生肌散收口。
3.单方验方：(1)土茯苓30g、金银花15g、生甘草10g，水煎代茶饮。
(2)升丹合剂，25mg/次，2次/日，饭后服。
(3)五宝散，0.3g/次，2次/日。
(4)土茯苓30g，忍冬藤10g，蒲公英15g，马齿苋10g。水煎饮。
目录1拼音2英文参考3概述4粉刺的症状5粉刺的病因病机6粉刺的诊断7需要与粉刺相鉴别的疾病7.1.1酒渣鼻7.1.2职业性痤疮8辨证论治 8.1肺经风热型 8.1.1证见8.1.2治法8.1.3方药治疗 8.2脾胃湿热型 8.2.1证见8.2.2治法8.2.3方药治疗 8.3冲任不调型 8.3.1证见8.3.2治法8.3.3方药治疗 8.4热毒夹瘀 8.4.1症状 8.5痰瘀互结 8.5.1症状9外治法10针灸治疗11肺风粉刺患者日常保健12参考资料附：1治疗粉刺的方剂2治疗粉刺的中成药3粉刺相关药物4古籍中的粉刺5治疗粉刺的穴位 1拼音 fěn cì
2英文参考 acne [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
edo [21世纪双语科技词典]
carbuncle [朗道汉英字典]
edo [朗道汉英字典]
whelk [朗道汉英字典]
black head [朗道汉英字典]
edones [朗道汉英字典]
3概述 粉刺（acne[1]）为病名[2]。出《外科正宗》卷四。痤疮[2]。又名酒刺或肺风粉刺（lungwind acne）[2]。俗称米疮、暗疮、青春痘等。古医籍尚有痤、面皮包等名称。是指发生于颜面、胸、背等处的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1]。以颜面、胸、背等处生丘疹如刺，可挤出碎米样粉脂为主要表现[3]。因典型皮损能挤出白色半透明状粉汁而得名。以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿，伴皮脂溢出为临床特征。好发于颜面、胸、背部。多见于青春期男女。
《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉刺，日久皆成白屑，形如黍米白屑，宜内服清肺饮，外敷颠倒散。”
肺风粉刺相当于西医的痤疮[3]。
4粉刺的症状 皮脂腺过度分泌所致皮肤慢性炎症[2]。所生丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁[2]。多发于颜面，亦可见于胸背等处，起皮疹如粟，或见黑头，甚则色赤肿痛，挤破出白粉汁[2]。自觉瘙痒，常因搔抓感染形成脓疱，有的伴结节、脓肿、囊肿及疤痕等[2]。
5粉刺的病因病机 粉刺多由肺胃蕴热，上熏颜面，血热郁滞；或过食膏粱厚味，肠胃湿热，日久夹痰，凝滞肌肤所致[2]。
素体阳热偏盛，加之青春期生机旺盛，营血日渐偏热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻肌肤，而发本病；或因过食辛辣肥甘之品，肺胃积热，循经上熏，血随热行，上壅于胸面。若病情日久不愈，气血郁滞，经脉失畅；或肺胃积热，久蕴不解，化湿生痰，痰瘀互结，致使粟疹日渐扩大，或局部出现结节。累累相连。
总之，素体血热偏盛是肺风粉刺发病的内因；饮食不节、外邪侵袭是致病的条件。若湿热夹痰，则会使病程缠绵，病情加重。
6粉刺的诊断 肺风粉刺好发于颜面，亦可见于胸背上部及肩胛部等处，典型皮损为毛囊性丘疹，多数呈黑头粉刺，周围色红，用手挤压，有小米或米粒样白色脂栓排出，少数呈灰白色的小丘疹，以后色红，吨部发生小脓疱，破溃后痊愈，遗留暂时性色素沉着或有轻度凹陷的疤痕。有时形成结节、脓肿、囊肿等多种形态损害，愈后留下明显疤痕，皮肤粗糙不平，伴有油性皮脂溢出。
诊断要点：
一般无自觉症状或稍有瘙痒，若炎症明显时，可引起疼痛或触痛。病程缠绵，往往此起彼伏，有的可迁延数年或十余年，一般到30岁左右可逐渐痊愈。
1、以青年男女为多见。
2、皮疹好发于面部、上胸和背部。
3、皮疹初起多为非炎症性粉刺，可分开放性（黑头粉刺）和闭锁性（白头粉刺）二型。前者为与毛囊口相一致的淡黄色或皮色的圆椎形小丘疹，毛囊口充塞著小的皮脂栓塞，称为“脂栓”（即碎米粒样白色粉质）；因顶端常为黑色，故称为黑头粉刺；挤压之，脂栓可被排出。后者为灰白色小丘疹，不易看到开口部，也不易挤出脂栓；以后粉刺可演变成米粒大小的红色毛囊丘疹（炎症性丘疹），其顶端有的可出现黄白色小脓胞；破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。严重者除粉刺、丘疹、脓疱外，可发展为结节、囊肿、脓肿等，破溃后常形成窦道或瘢痕。
4、一般无明显自觉症状，较重者可有不同程度的疼痛及触痛。
5、病程经过缓慢。青春期后大多数病人均能逐渐自愈或症状减轻。
7需要与粉刺相鉴别的疾病7.1.1酒渣鼻 酒渣鼻好发于中年人，损害为面部中央及鼻尖弥漫性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张，晚期形成鼻赘。
7.1.2职业性痤疮 职业性痤疮常见于与矿物油接触者，可产生痤疮样皮损，损害较密集，可伴毛囊角化，除面部外，常侵犯手背、前臂、肘及膝等接触部位。
8辨证论治 粉刺由于肺经风热，熏蒸一肌肤，搏结不散而成；或因过食粱厚味、辛辣之品，脾胃蕴湿积热，上熏于肺，外犯肌肤而成。此外，冲任不调，也可导致肌肤疏泄功能失畅而发。本病的治疗，应根据辨证，分别采用疏风宣肺清热、清热化湿通腑和调摄冲任、疏肝解郁，并宜结合外治法。
内治：肺经风热者服枇杷清肺饮；肠胃湿热者服茵陈蒿汤；脾失健运者服参苓白术散[2]。
外治可用痤疮洗剂或颠倒散凉水调搽[2]。有脓肿、囊肿者，用三棱针刺破引流[2]。
8.1.2治法 疏风宣肺清热。
8.1.3方药治疗 1、主方：枇杷清肺饮（吴谦等《医宗金鉴》）加减处方：枇杷叶9克，桑白皮、黄芩、黄柏各12克，生甘草6克，生地黄25克，白花蛇舌草、鱼腥草各30克，金银花15克。水煎服，每日1剂。
2、中成药
⑴黄连上清丸或上清丸，口服，每次1丸，每日2~3次，温开水送服。
⑵穿心莲片，口服，每次4~6片，每日3次，温开水送服。
8.2.2治法 清热化湿通腑。
8.2.3方药治疗 1、主方：茵陈蒿汤（张仲景《伤寒论》）加味处方：绵茵陈15~30克，大黄12~15克（后下），山栀子、苦参各12克，金银花、火炭母各15克，白花蛇舌草、鱼腥草、土茯苓各30克。水煎服，每日1剂。有脓肿者，酌加连翘15克，穿山甲、皂角刺各12克。结节、囊肿难消退者，选加桃仁、红花、三棱、莪术各9克，丹参15克，牡蛎30克（先煎）。
2、中成药
⑴牛黄解毒片，口服，每次3片，每日3次，温开水送服。
⑵防风通圣丸，口服，每次6克，每日2~3次，温开水送服。
8.3.2治法 调摄冲任，疏肝解郁。
8.3.3方药治疗 主方：丹栀逍遥散（薛己《内科摘要》）加减处方：牡丹皮、山栀子、柴胡各12克，赤芍、茯苓、益母草各15克，当归、凌霄花各9克，生地黄30克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。
8.4.1症状 发于头面，以脓疱、炎性丘疹为主，根底红肿，自觉局部灼热疼痛，脓疱破溃或吸收后，可遗留暂时性色素沉着或凹陷性小瘢痕，多见于青少年，伴口干喜饮，烦热口臭，便干溲赤，舌质红，舌苔黄，脉洪或弦数。
8.5.1症状 发于头面，以皮疹暗红或色紫，炎性结节或囊肿为主，经久不愈，有瘢痕和色素沉着，或见窦道，无明显疼痛，常伴有胸闷腹胀，身困口黏，女性伴有月经不调，夹有紫黑色块，痛经，舌质暗红，舌边尖有瘀点或瘀斑，舌苔黄腻，脉弦滑。
9外治法 用颠倒散、鹅黄散等，茶水调搽。
用三黄洗剂、颠倒散洗剂、痤疮洗剂等外搽。
形成脓肿、囊肿者，必要时可用小手术治疗。
10针灸治疗 主穴取曲池、合谷（双侧）。肺经风热，配大椎、肺俞；脾胃湿热，配足三里；冲任不调，配三阴交。每次取3～4个穴位。用泻法或平补泻法，留针20～30分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程。
11肺风粉刺患者日常保健 1．经常用温水、硫黄肥皂洗脸，以减少油脂附着面部堵塞毛孔。
2．禁止用手挤压皮损，以免引起感染。
3．少食油腻、辛辣及糖类食品，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。
12
梅毒
梅毒
syphilis
由苍白螺旋体引起的传染病。主要通过性交传染，是性传播疾病。分3期：①一期梅毒。即硬下疳 ，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒 1～2 个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨 ，全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿 (上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等）、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒，无症状，仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。
1.内法法：
⑴硬下疳：
初期：元阳未伤，毒邪较轻，疳疮稀少未破，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数。治法：清热解毒，利水导浊。方药：换肌消毒散（《景岳全书》）加味，水煎服。 中国医学健康网
下疳期：风热毒邪较盛，疳疮多，破溃流水，小便淋涩，大便秘结，肛门部潮湿腥臭，舌红苔黄，脉滑数或弦数。证属下焦湿热或肝经湿热。治法：清热泻火，通利解毒或泻肝渗湿。方药：防风通圣散（《宣明论方》）加减、龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）加减、八正散（《和剂局方》）加减等。水煎服。
⑵二期皮肤粘膜梅毒：多先有发热恶寒，咽干口燥，肛门痒痛，渐生疙瘩，其色紫，糜烂而成溃疡，在便秘结或里急后重，舌红苔黄，脉数。证属下焦热毒。治法：泻火解毒，疏散邪毒。方药：黄连解毒汤（《外台秘要》）、荆防败毒散（《摄生众录方》）、杨梅一剂散（《医宗金鉴》）化裁。水煎服。
⑶三期梅毒结节性梅毒疹：肛门疳疮溃破肿痛，昼轻夜重，小便赤涩淋漓，头目眩晕，腰酸腿软，自汗盗汗，发热口干，憔悴瘦弱，精神倦怠，舌红苔少，脉细数。证属阴虚火旺。治法：滋阴泻火，滋肝补气，养血除湿。方药：六味地黄丸（《小儿药证直诀》）合两地汤（《傅青主女科》）加减，或归灵内托散（《外科正宗》）。水煎服。
⑷三期梅毒瘤：结肿发无定处，疮结渐渐肿起，以后破溃，腐臭不堪，心烦口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。证属肝肾阴竭，虚火上炎。治法：滋阴泻火，凉血解毒。方药：防风必效散（《医部全录》）加减、六味地黄丸合两地汤加减、消化散（《叶心仰方》）合十全大补汤（《和剂局方》）。水煎服。
2.局部治疗： ⑴局部熏洗：对早期梅毒皮肤粘膜损害可用中药熏洗患处，方用在豆甘草汤（黑豆500g，甘草30g，赤皮葱3根，槐条2m）煎汤外洗，日2次。也可用蛇床子60g，地骨皮、桑枝各30g，槐枝60g，煎汤外洗。 中国医学健康网
⑵外敷中药：硬下疳用银粉散（《外科正宗》）外掺，用药前先以甘草汤淋洗患处；也可用珍珠散（《医宗金鉴》）敷布，用药前先以淘米水洗患处。二、三期梅毒皮肤粘膜损害有破溃时，外用藜芦膏（《薛氏医案》）涂患处，每周换药1次（元气渐复，脓毒将尽时用之）；点药（《景岳全书》）敷于溃疡上2～3日；石珍散（《外科正宗》）掺之（先以甘草汤洗净患处）；鹅黄散（《医宗金鉴》）干掺于溃疡面上，即可结痂，再烂再掺，毒尽乃愈。
3.单秘验方：
⑴一剂清（民间效方）：胡桃肉（支皮）120g，土茯苓（研末）、白蒺藜（研末）13.5g，轻粉（研末）2.4g大枣7个（去皮核，做成枣泥）。每料药加面粉7g，水50ml，捣匀成丸，如梧桐子大，滑石粉为衣，丸重约9g。每日早晚各1丸肉服，连用3天，空腹白开水送下。服时不可用牙咀嚼，服后不可立即睡觉，在服药后的2小时内，口内应衔接一根柳条或筷子，以引毒气外出。服药期忌饮茶和食用刺激性食物。
⑵土茯苓合剂：土茯苓180g，金钱草60g，甘草30g，为1剂，水煎后分5天服完，连服5剂为一疗程。
⑶驱毒散：轻粉、红粉各1.5g，元寸0.09g，研细为末，掺入香烟中，每日分4～8次吸入，共7日吸完为一疗程。停药3天，再吸第二疗程。一般用3个疗程，最多5个疗程。
⑷土苍合剂：土茯苓60～240g，苍耳子15g，白藓皮15g，甘草3～9g。水煎服，每日1剂，分3次服，20日为一疗程。
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