二气丹

二气丹

明·方贤着《奇效良方》：二气丹

处方 : 硝石、硫磺，各等分。

炮制 : 上为细末，银器内文武火炒令鹅黄色，再碾细，用糯米煮糊为丸。如梧桐子大。

功能主治 : 治伏暑伤冷，二气交错，中脘痞闷，或头痛恶心，并皆治之。

用法用量 : 每服四十丸，新汲水送下，不拘时服。

摘录 : 明·方贤着《奇效良方》

《宋·太平惠民和剂局方》：二气丹

处方 : 硫黄（细研）、肉桂（去皮.为末），各一分；干姜（炮.为末）、朱砂（研为衣），各二钱；附子（一枚大者.炮.去皮.脐.为末）半两。上

炮制 : 并研匀，用细面糊为圆，如梧桐子大。

功能主治 : 助阳消阴，正气温中。治内虚里寒，冷气攻击，心胁脐腹，胀满刺痛，泄利无度，呕吐不止，自汗时出，小便不禁，阳气渐微，手足厥泠，及伤寒阴证，霍乱转筋，久下冷痢，少气羸困，一切虚寒痼冷，并宜服之。

用法用量 : 每服三十圆，煎艾盐汤放冷下，空心食前服。

摘录 : 《宋·太平惠民和剂局方》

《太平惠民和剂局方》卷五：二气丹

处方 : 硫黄（细研）肉桂（去皮，为末）各0.3克 干姜（炮，为末）朱砂（研，为末）各6克 附子（炮，去皮、脐，为末）15克

制法 : 上药研匀，用细面糊为丸，如梧桐子大。

功能主治 : 助阳消阴，正气温中。主内虚里寒，冷气攻击，心胁脐腹胀满刺痛，泄利无度，呕吐不止，自汗时出，小便不禁，阳气渐微，手足厥冷；伤寒阴证，霍乱转筋，久下冷痢，少气羸困，一切虚寒痼冷。

用法用量 : 每服30丸，空腹时用煎艾盐汤放冷送下。

摘录 : 《太平惠民和剂局方》卷五

《重订严氏济生方》：二气丹

处方 : 消石 硫黄各等分

制法 : 上药为末，以文武火炒令鹅黄色，再研细，用糯米糊为丸，如梧桐子大。

功能主治 : 主伏暑、伤冷，二气交错，中皖痞闷，或头痛恶心。

用法用量 : 每服40丸，新汲水送下，不拘时侯。

摘录 : 《重订严氏济生方》

《宣明论》卷十一：二气丹

别名 : 二气丸

处方 : 大黄4两（别为末，醋1升，慢火熬成膏子），当归2两，白芍2两。

制法 : 上为末，以膏子为丸，如梧桐子大。

功能主治 : 月水不调，断绝不产，面黄肌瘦，恒不思美食，经闭脉数涩，左右强弱不调者。

用法用量 : 二气丸（《济阴纲目》卷二）。本方方名，原作“二气汤”，与剂型不符，据《医方类聚》改。如月水不通，加入干漆3钱（炒焦用），没药半两，硇砂3钱（研），官桂2钱，斑蝥3钱（去头足，炒热用，生用则吐泻）。

各家论述 : 《医略六书》：热瘀不清，经血暗耗，故经脉闭遏，月事不行焉。当归养既耗之血，白芍敛热伤之阴，大黄净汁，熬膏入药，丸服。醋以引之入肝，饮以漱之和胃，使热化血荣，则冲任蓄泄有权，何患经闭不通乎！

摘录 : 《宣明论》卷十一

《鸡峰》卷十三：二气丹

别名 : 二气丸

处方 : 硫黄、水银各等分。

制法 : 慢火结砂子，面糊为丸，如绿豆大。

功能主治 : 虚冷。阴阳痞隔、吐逆，粥药不下。

用法用量 : 二气丸（《鸡峰》卷三十）。

摘录 : 《鸡峰》卷十三

《古今医鉴》卷十一引丁平溪方：二气丹

处方 : 舶上硫黄1两（熔化，倾入水中，如此7次），朱砂1两，官桂1两，干姜（炮）1两，大附子（面包煨，去皮）5钱，鹿茸2两（酥炙），麝香1钱。

制法 : 上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。

功能主治 : 赤白带下。

用法用量 : 每服30丸，空心盐汤送下。如虚劳发热，先以四物汤4钱，小柴胡6钱，合和煎服，后用十全大补汤。

摘录 : 《古今医鉴》卷十一引丁平溪方

《圣济总录》卷一八七：二气丹

处方 : 丹砂1两，雄黄1两。

制法 : 上为细末，用瓦合子1只，入药在内，先用赤石脂封口，后捣纸筋泥固济，阴干；每次用粗瓷碗1日盛药合子，又用阴干浮萍草3两拥定，更以1瓷碗覆之，内外用纸筋泥固济，亦候阴干。然后于地上掘1小坑，坐定碗足令稳，用炭半秤，簇定顶上，煅令通赤，去火候冷，取药细研；又用天南星半两为末，面糊为丸，如梧桐子大。取瓦盆1只，盛水半盆，以竹筛子安盆上摊药，日内晒干。

功能主治 : 壮元气，驻颜色，破久冷。主诸虚证。

用法用量 : 每日空心以井花水吞下1丸。服此药1料尽后，过3-2月方可再服。

摘录 : 《圣济总录》卷一八七

《局方》·卷五（续添诸局经验秘方）：二气丹

处方 : 硫黄（细研）1分，肉桂（去皮，为末）1分，干姜（炮，为末）2钱，朱砂（研，为衣）2钱，附子（1枚大者，炮，去皮脐，为末）半两。

制法 : 上为末，细面糊为丸，如梧桐子大。

功能主治 : 助阳消阴，正气温中。主内虚里寒，冷气攻击，心胁脐腹胀满刺痛，泄利无度，呕吐不止，自汗时出，小便不禁，阳气渐微，手足厥冷；及伤寒阴证，霍乱转筋，久下冷痢，少气羸困，一切虚寒痼冷。

用法用量 : 每服30丸，空心、食前煎艾盐汤放冷送下。

摘录 : 《局方》·卷五（续添诸局经验秘方）

《济生》卷三：二气丹

别名 : 二至丹

处方 : 消石、硫黄各等分。

制法 : 上为末，于银石器内，文武火上炒令鹅黄色，再研细，用糯米糊为丸，如梧桐子大。

功能主治 : 伏暑伤冷，二气交错所致的头痛、恶心、脘痞、呕吐、泄泻、霍乱厥逆，以及尸厥证。亦由脏气相刑，或与外邪相忤，故气郁不行，闭于经络，诸脉伏逆，昏不知人。因吊丧问病，入庙登家，卒然手足逆冷，肌肤粟起，腹中雷鸣。

用法用量 : 二至丹（《医略六书》卷二十四）。

各家论述 : 1.《医学入门》：消石气寒为阴，硫黄气热为阳，以二气理二气也。2.《医略六书》：阴阳交错，痞膈于中，二气不相接续统运，故吐泻不止，手足厥逆焉。消石飞升，能升阳气以消溶逆气；硫黄发育，能壮真火以统运真阳。煅过，丸服，使阳气运而阴翳消，则二气调顺，而阴阳无交错之虞，何患厥逆吐泻不瘳哉！此拯阳奠阴之剂，为阴阳二气不相统接之专方。

摘录 : 《济生》卷三

我老爸75岁，脑血栓后半身不遂6年了，最近得了脉管炎，整夜睡不着觉，白天坐着瞌睡，很难受，我该怎么办？

1 概说
血栓闭塞性脉管炎属祖国医学脱疽范畴，多因寒湿及外伤血瘀等瘀阻经脉，致气血不能到达肢端，肢端失去气血之濡养所致。
西医认为本病的主要病机为中小动静脉的非化脓性炎症，瘀阻血液循环，肢端失去血液供应，导致趾（指），乃至肢端冰凉、麻木、疼痛，甚至溃烂、坏死。
2 中国历代医学家对脱疽的认识
早在春秋战国时代《黄帝内经》对脱疽就有详细的论述，曰：“寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通。不通则卫气归之，不得复反故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻。血枯空虚则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏……发于足指名脱痈，其状赤黑。”晋代皇甫谧《针灸甲乙经》将脱痈改作脱疽，脱疽病名延用至今。
汉代华佗《神医秘传》曰：“此症发于手指或足趾之端，先痒而后痛，甲现黑色，久则溃败，节节脱落。”并创立四妙勇安汤。至今用四妙勇安汤加减治疗脱疽仍有一定疗效。
唐代孙思邈《千金翼方》曰：“毒在肉则割，毒在骨则切。”提出了手术清创的方法，与现在的蚕食式清创基本一致。
明代陈实功《外科正宗》对脱疽有详细的论述，曰：“夫脱疽者，外腐而内坏也……凡患此者，多生于手足……其疼如汤泼火燃，其形则骨枯筋练。”总结出“和气血，补脾胃……滋津液，壮肾水”等治疗原则。创立解毒济生汤、阴阳二气丹、清神散等有效方剂及手术清创、灸法、外敷等外治方法。丰富了辩证论治的内容。
明代《景岳全书·脱疽》篇引薛立斋言“此证因膏梁厚味酒面炙爆积毒所致，或不慎房劳，肾水枯竭”而致。又曰“盖死肉乃毒气盛而拒绝营气所致。况，至阴之下气血难达”
清代邹五峰所创的顾步汤，对后世研究治疗脱疽仍有一定指导意义。
清代祁广生《外科大成·脱疽》载“于未延散时，用头发十余根，缠患指本节尽处，扎十余转，渐渐紧之。随用蟾酥饼放原起米粒头上，加艾灸至肉枯疮死为度。次日，本节尽黑，方用利刀寻至本节缝中，将患指徐顺取下。如血流，以金刀散止之。余肿以离宫锭子涂之。次日，倘有黑气未尽，单用蟾酥饼研末掺之，膏盖之，黑气自退，其脓自生，用红黑二膏照常法生肌收口。”这些手术方法对清除坏死组织仍有参考价值。
《康熙字典》注曰“疽者，五脏不调之所致，阴滞于阳则生疽。”
新中国成立后，国家曾在重庆等地成立脉管炎研究机构，进行了大量的研究，积累了一定的经验。
3 病因病机
西医认为
（1）吸烟，烟碱引起血管收缩。（2）寒冷刺激，造成血管痉挛。（3）激素水平紊乱，引起血管舒缩失常。（4）霉菌感染。
另外，我经多年观察，许多病人发病前患足曾有外伤史，有些曾伤于数年前，甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。
以上诸因素造成中小动静脉痉挛，非化脓性炎症，以及血液粘稠度增高，导致血栓形成，甚则闭塞血流，肢端血液供应障碍，是脉管炎的主要病机。
中医认为
(1)寒湿侵袭，凝滞脉络。（2）外伤血瘀，阻滞脉络。（3）情志失调，气滞血瘀。
以上诸因素闭阻经脉，使气血运行不畅，不能到达肢端，肢端失去气血之温养，而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机。
我的认识
如任老言“痰饮的停留壅塞的病理，与血栓形成，颇有类似之处”（《任应秋论医集》）。脉管炎因其寒湿、外伤之病因，血管痉挛，血栓闭塞的病理及患肢麻木、疼痛、发紫的症状，与中医风邪、痰浊、瘀血理论有一定相似之处。
4 症状
临床表现
血栓闭塞性脉管炎多发于青壮年男性。病变多从单侧下肢开始，逐渐发展成双侧，甚至累及上肢。根据病变发展大致可分为三期。
第一期局部缺血期：患肢有发凉、麻木感，患足和小腿轻度酸痛。走一段路后小腿酸痛，肌肉抽筋，迫使病人跛行或坐下休息，休息一会后疼痛可消失，再行走一段后又可发作，即“间歇性跛行”。部分病人有游走性浅静脉炎。患足皮肤轻度苍白，患侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱。
第二期营养障碍期：患肢冰凉，持续性疼痛，夜间为甚，剧烈疼痛，迫使病人不能入睡，弯膝抱足而坐，或将患肢垂底，疼痛稍可缓解。患肢皮肤苍白，或出现潮红、青紫及紫斑。皮肤干燥，趾（指）甲增厚脆裂。小腿肌肉萎缩。患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。
第三期组织坏死期：患肢疼痛更加剧烈。趾（指）端发黑、干性坏疽、溃疡形成，并逐渐向全趾（指）蔓延，甚至延及足踝。如并发感染，变为湿性坏疽，疼痛更加剧烈，患肢出现肿胀。感染严重时，可出现发热、畏寒等症状。
中医辨证
实证
寒湿型：间歇性跛行，或患肢麻木、疼痛，得温则减轻，遇寒则加重，患足皮肤苍白，触之冰凉。若寒甚则疼痛剧烈，舌质淡而青，苔薄白，脉紧。若湿甚则患肢沉重而痛，疲乏，食欲不佳，舌苔厚腻，脉濡缓。
风痰郁阻型：患肢酸痛，麻木，皮肤潮红，触之不温，肢端可见溃疡坏疽。伴胸闷，恶心，食欲不佳，舌质胖，苔滑腻，脉弦滑。
血瘀型：患肢持续性剧烈疼痛，休息得温痛不减，患趾（指）紫红或暗红，皮肤变薄粗糙干裂，触之冰凉，肢端可见干性坏疽或溃疡。伴面色晦暗，舌紫或有瘀斑、瘀点，脉细涩。
热毒型：患肢灼热疼痛，潮红或暗红肿胀，触之灼热。肢端溃烂坏死，脓液黄而粘，气味恶臭，舌暗红，苔黄腻或黄燥。热毒内陷脏腑时伴恶寒发热，口干渴，烦闷。
虚证
气虚血瘀型：患肢疼痛，紫暗，皮薄干裂，肌肉萎缩，触之不温。肢端溃烂、坏疽，久不愈合，脓液清稀。伴有消瘦乏力，面色晦暗。舌质紫暗或淡紫，苔薄，脉涩无力。
阳虚型：患肢疼痛，冰凉，得温稍舒，触之冰凉。肢端暗黑，溃疡坏疽，久不愈合。伴畏寒肢冷，腰腿酸软，口淡不思饮食，面色暗淡，舌质淡或淡紫，少苔，脉沉细无力。
脾虚湿困痰阻型：患肢沉重疼痛，肌肉萎缩或肿胀。肢端可有溃疡，久不愈合。伴疲乏懒言，恶心，不思饮食，或见头昏，舌质淡，苔白滑或腻。
阴血两虚型：患肢疼痛，干瘦，肢端暗红，可见溃疡坏疽，久不愈合。伴头晕失眠，五心烦热，盗汗，舌尖暗红，脉细数。
上述证型是我多年理论探讨和对大量病人的详细观察总结的。但具体面对病人时，各型界限不一定清楚，有时几个证型相互夹杂。因此临证必须仔细观察，认真分析，详细辩证，灵活选方用药，才能取得满意疗效。
5 中医治疗

据有关书籍和杂志根等资料整理出传统治法如下：
寒湿型：宜温阳散寒除湿，寒甚用阳和汤加减，湿甚用独活寄生汤加减。
风痰郁阻型：尚无资料记载，我曾用半夏白术天麻加减有效。
血瘀型：宜活血通络，用血府逐瘀汤、桃红四物汤加减。
热毒型：宜清热解毒，用四妙勇安汤、顾步汤加减。
气虚血瘀型：尚无资料记载，我用补阳还五汤加减有效。
阳虚型：宜温肾助阳，用金匮肾气汤、右归丸加减。
脾虚湿困痰阻型：尚无资料记载，我曾用六君子汤合四妙散加减有效。
阴血两虚型：宜滋阴养血，用六味地黄汤合四物汤加减。
另外，溃疡面可外敷祛腐生肌膏，坏死组织用蚕食疗法清除。
6 保健
由于脉管炎多于潮湿、受冻、创伤及吸烟等因素有关，所以患者应时刻注意防潮、防冻、防创伤，戒烟酒。
7病例介绍
2010年12月2日整理
病历1，王某，男，31岁，2009年11月22日就诊。
患者两年来右腿逐渐出现间歇性跛行，继而渐觉右足疼痛，发凉，曾到兰州、西安等地医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”，多方治疗，未见好转。近半年来不断加重，右足小趾逐渐溃烂。
自诉右足冰凉疼痛明显，夜间尤甚，不能入睡。
查：右下肢肌肉萎缩，皮肤苍白，右足青紫，触之冰凉。小趾溃烂，有少量清稀脓液。
舌稍青紫，苔薄白。脉细而涩。
中医诊断：脱疽，寒凝血瘀证。
治宜温阳散寒，活血化瘀。
选溶栓通脉散3号600g，早晚各10g，温开水冲服，一月 1 疗程。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
2009年12月24日二诊，患足疼痛稍减，青紫基本消退，溃烂面缩小，脓液消失。原方再服一月。
2010年1月25日三诊，患足转温，休息时疼痛消失，行走时稍觉疼痛，色泽基本恢复正常，溃烂面愈合。
溶栓通脉散5号，如前法连服两月痊愈。
近日随访正常。
病历2，连某，女，42岁，2010年1月5日就诊。
患者半年来渐觉行走时左小腿肚酸胀，继而左足疼痛，发凉。患者未介意，但病情逐渐加重，近来疼痛明显加重就诊。
查：左下肢轻度肿胀、青紫，以左足明显。左足触之冰凉。
舌稍青，苔白而厚。脉涩。
中医诊断：脱疽，寒湿证。
治宜散寒除湿。
选溶栓通脉散1号600g，早晚各10g，温开水冲服，一月 1 疗程。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
2010年2月8日二诊，患足疼痛稍减，肿胀、青紫基本消退。原方再服一月。
2010年3月12日三诊，患肢歇性跛行基本消失，患足转温，休息时疼痛消失，行走时稍觉疼痛，色泽基本恢复正常。
前法继续治疗月余痊愈。
近日随访正常。
病历 3，杨某，男，38岁，2010年1月22日就诊。
患者左足曾有受冻史，两年来无明显诱因渐觉左足疼痛，走路时加重。到兰州某医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。经治疗时轻时重。近两月来疼痛逐渐加重，且冰凉。第1、2趾趾缝逐渐溃烂。多方治疗无效，病情不断加重就诊。
自述左足持续性剧烈疼痛，以足趾为甚，遇冷加重，夜间痛甚，难以入睡。
查：左足青紫、肿胀，趾甲厚而脆。第1、2趾趾缝溃烂。左足触痛明显，触之冰凉，足背动脉搏动消失。
舌青紫，脉涩。
中医诊断：脱疽，寒凝血瘀证。
治宜温阳散寒，活血化瘀。
选溶栓通脉散3号600g，早晚各10g，温开水冲服，一月 1 疗程。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
2010年2月26日二诊，患足疼痛稍减，青紫肿胀稍有消退，溃烂面缩小。原方再服一月 。
2010年3月31日三诊，患足转温，休息时患足疼痛基本消失，行走时稍觉疼痛，青紫肿胀基本消退，溃烂面基本愈合。
改服溶栓通脉散5号，早晚各10g，连服一月。
2010年5月1日四诊，休息时患足疼痛消失，行走时仍稍觉疼痛，患足色泽基本恢复正常，溃烂面愈合。
溶栓通脉散5号再服一月痊愈。
近日随访正常。
病历4 ，刘某，男，39岁，2010年3月22日就诊。
患者患“血栓闭塞性脉管炎”10余年。始发于右下肢，继而累及左下肢，曾在多家医院治疗，时有好转，但反复不愈，近两年来疼痛不断加重，且右侧第4.5趾逐渐溃烂坏死。
自述双下肢发凉、持续性疼痛，右足第4.5趾为甚，疼痛剧烈，夜间更甚，难以入睡。
查：双下肢青紫，肌肉萎缩，汗毛脱落，双足紫暗，趾甲变薄粗糙而脆。右足更甚，第4.5趾溃烂坏死，有少量清稀脓液。双足触痛明显，触之冰凉，足背动脉、胫后动脉搏动消失。
伴消瘦、精神差、食欲不佳。
舌淡紫，苔薄，脉细涩。
中医诊断：脱疽，气虚血瘀证。
治宜补气行血，化瘀通络。
选溶栓通脉散5号，早晚各10g，温开水冲服。连服二月 1 疗程。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
2010年5月26日二诊，双下肢疼痛稍减，夜间稍可入睡，右侧第4.5趾溃烂坏死如前，脓液基本消失，原方再服二月。
2010年8月2日三诊，双下肢基本转温，小腿疼痛基本消失，青紫基本消退，汗毛渐长。遇冷或活动时双足疼痛仍较明显。右侧第4.5趾脱落，脱落面结痂。
原方继服二月后诸症消失，精神食纳基本转佳。右侧第4.5趾脱落面愈合。
近日随访正常。

怎么制做硝石

消石【异名】芒消(《别录》)，苦消(《药性论》)。化金石、水石(《石药尔雅》)，焰消(《土宿本草》)，火消(《纲目》)。
【英文名】Niter
【来源】为矿物硝石经加工炼制而成的结晶。
【相关药品】琥珀消石颗粒 消石利胆胶囊
【关 键 词】破坚散积 利尿 泻下 解毒 消肿 痧胀 心腹疼痛 吐泻 黄疸 淋病 便秘 目赤 喉痹 疔毒 痈肿
【矿物形态】硝石(《本草蒙筌》) ，斜力晶系，常呈针状或毛发状集合体。颜色为无色、白色或灰色等，条痕为白色。光泽玻璃状或绢丝状，微透明。断口贝壳状或参差状。硬度2。比重2.1～2.2。性脆。
多产于污秽之地，亦常覆于地面、墙脚或岩石的表面。在石灰岩、盐沼地带及沙漠区域亦多见之。
【制法】取含硝的土块，击碎后，置柄内，加水浸泡调匀，经多次过滤，取滤液澄清，置蒸发锅内加热蒸去水分，取出冷却，即析出硝石结晶。置阴凉干燥处，防火、防潮。
【药材】为无色透明六角斜方形的柱状晶体，或为白色晶状粉末。质脆易断。气无，味咸且凉。易溶于水，微溶于酒精，水溶液呈中性反应。易熔融。烧时有爆炸性。
产于山东、江苏、湖南、湖北、四川、贵州等地。
【化学成分】主要成分为硝酸钾。因产地及提炼方法之不同，含硝酸钾量可以从半量乃至近于纯粹。普通所见的夹杂物，常为氯化钠、水等等。
【炮制】消石：敲碎或研细用。制消石，有水制、火制两种，水制：消石加水与10%萝卜同煮，过滤，浓缩后，放置，待其结晶，即成。火制：将消石入锅中，微火炒成洁白色。炒时不可离人，以防火患。
①《抱朴子》："消石，制之须用地莲子、猪牙皂角、苦参、南星、巴豆、汉防己、晚蚕砂。"
②《雷公炮炙论》："凡使先研如粉，以瓷瓶子于五斤火中，煅令通赤，用鸡肠菜、柏子仁和作一处，分丸如小帝珠子许，待饼子赤时，投消石于瓶子内，其消石自然伏火，每四两消石，用鸡肠菜、柏子仁共十五个帝珠子，尽为度。"
③《日华子本草》："消石，火上伏法，用柳枝汤煎三周时，如汤减少，即入热者，伏火即止。"
【性味】苦咸，温，有毒。
①《本经》："味苦，寒。"
②《吴普本草》："扁鹊：甘。"
③《别录》："辛，大寒，无毒。"
④《药性论》："味咸，有小毒。"
⑤《纲目》："辛苦微咸而大温，有小毒。"
⑥《本草从新》："辛苦微咸，大热，毒烈。"
【归经】①《雷公炮制药性解》："入心、脾二经。"
②《本草撮要》："入手太阴经。"
【功用主治】破坚散积，利尿泻下，解毒消肿。治痧胀，心腹疼痛，吐泻。黄疸，淋病，便秘，目亦，喉痹，疔毒，痈肿。
①《本经》："主五脏积热，胃胀闭，涤去蓄结饮食，推陈致新，除邪气。"
②《雷公炮炙论》："头痛者，以消石作末，纳鼻中。"
③《别录》："疗暴伤寒，腹中大热，止烦满消渴，利小便及瘘蚀疮。"
④《药性论》："主项下瘰疬，泻得根出，破血，破积，散坚结，治腹胀。"
⑤《日华子本草》："含之治喉闭。"
⑥《本草蒙筌》："润燥软坚，泻实。"
⑦《纲目》："治伏暑伤冷，霍乱吐利，五种淋疾，女劳黑疸，心肠疞痛，赤眼肿痛，牙痛。"
⑧《医学衷中参西录》："与皂矾同用，善治内伤黄疸，消胆中结石、膀胱中结石及钩虫病。"
【用法与用量】内服：入丸、散，0.5～1钱。外用：研末点目、吹喉或水化罨敷。
【宜忌】体弱及孕妇均忌服。
①《本草经集注》："萤火为之使。恶苦参、苦菜。畏女菀、粥。"
②《药性论》："恶曾青。"
③《蜀本草》："大黄为使。"
④《日华子本草》："畏杏仁、竹叶。"
⑤《纲目》："得陈皮性疏爽。"
【选方】①治霍乱痧胀，山岚瘴疠及暑热秽恶诸邪直干包络，头目昏晕，不省人事，危急等症；并治口疮喉痛，点目去风热障翳，搐鼻辟时疫之气：西牛黄、当门子、真珠、梅片、硼砂各一钱，明雄黄(飞净)八钱，火硝三分，飞金二十页。八味，各研极细如扮，再合研匀，瓷瓶密收，以蜡封之。每服三、五分，凉开水调下。(《随息居重订霍乱论》行军散)
②治伏暑伤冷，二气交错，中脘痞闷或头痛恶心，并皆治之：硝石、硫黄各等分。为末，于银石器内，文武火上炒令鹅黄色，再研细，用糯米和丸，如梧子大。每服四十丸，新汲水下，不拘时候。(《济生方》二气丹)
③治中暑眩晕，昏不知人，或身热，恶寒，头痛，状如伤寒，或往来寒热，烦躁，渴甚，呕吐，泄泻：硫黄、消石各一两，雄黄(通明者)、滑石、白矾各半两，寒食面四两。上为末，滴水为丸，如梧子大。每服五丸至七丸，渐加至二十丸，新汲水下。昏塞不知人，则以水化开灌之。(《三因方》大黄龙丸)
④治饮食伤脾，心腹作痛，胸膈饱闷，四肢厥冷，又治伤寒阴证，女人血气刺痛，或攻小腹，或儿枕作痛及诸郁结之气：陈皮(去白)、青皮、大川附(制)、五灵脂各六两，消石，硫黄各三两。为末，蒸饼丸梧子大。每服五十丸，白汤下。(《扁鹊心书》来复丹)
⑤治诸心腹痛及腰腹诸痛：焰消、雄黄各一钱。研细末。每点少许入眦内。(《集玄方》火龙丹)
⑥治黄家日哺所发热而反恶寒，此为女劳得之，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑、足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏，非水也，腹满者难治：消石、矾石(烧)等分。二味为散。以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是其候也。(《金匮要略》消石矾石散)
⑦治劳淋、血淋、热淋、气淋、石淋及小便不通至甚者：消石一两。生研为细末。每服二钱。诸淋各依汤使如后：劳淋，葵子末煎汤下，通后须服补虚丸散；血淋、热淋，并用冷水调下；气淋，木通煎汤下；石淋，将药末先入铫内，隔纸，炒至纸焦为度，再研，用温水调下；小便不通，小麦汤下。(《灵菀方》透格散)
⑧治赤白痢，肠风脏毒，酒积下血便血：硝石一两，舶上硫黄一两，白明矾半两，滑石半两，飞面四两。为末极细，滴水和丸，如梧桐子大。每服三十丸或五十丸，用新汲水送下。(《普济方》甘露丸)
⑨治眼赤痛，眼漠漠：消石研末，于眼四角各点一粟许，须臾，热泪出，便睡，睡觉，以浆水洗。(《近效方》)
⑩治风热喉痹及缠喉风：焰硝一两半，硼砂半两，脑子一字，白僵蚕一分。上为末，研匀。以竹管吹半钱许入喉中。(《三因方》玉钥匙)
⑾治恶寒啬啬，似欲发背，或已生疮肿隐疹：硝石三两。以暖水一斗和令消，待冷。取故青布叠三重，可似欲赤处方圆，湿布搨根，热即换之，频易瘥。(《近效方》)
⑿治重舌：竹沥浸焰硝点之。(《婴孩宝书》)
【临床应用】治疗慢性肝炎、肝硬化
以等量消石、矾石研粉装胶囊内服。成人每日3次，每次3分。试治慢性肝炎5例，症状消失3例，无效1例，中止治疗1例；肝硬化5例，症状消失2例，减轻3例；另有1例肝硬化腹水，治后症状亦告消退。服药时间最短14天，最长5个月(肝硬化腹水)。初步观察，本药对黄疸消除、腹水消退、精神改善等有一定效果。一般服药后无不良反应，但食欲不佳的病人开始服药后稍见胸闷，有轻度泛恶，继续服药便逐渐消失。所有病人服后大便都呈黑色；有的初服时有轻度腹泻，但服用2、3天后即恢复正常。
【名家论述】①《本草衍义补遗》："硝，善消化驱逐，而《经》言无毒，化七十二种石，不毒而化之乎。以之治病，以致其用，病退则已。"
②《纲目》："朴消属水，味咸气寒。其性下走，不能上升，阴中之阴也，故惟荡涤肠胃积滞，折治三焦邪火。消石属火，味辛带苦微咸，而气大温。其性上升，水中之火也，故能破积散坚，泊诸热病，升散三焦火郁，调和脏腑虚寒。与硫黄同用则配类二气，均调阴阳，有升降水火之功，治冷热缓急之病。煅制礞石，则除积滞痰饮。盖硫黄之性暖而利，其性下行，消石之性暖而散，其性上行，礞石之性寒而下，消石之性暖而上。一升一降，一阴一阳，此制方之妙也。《雷公炮炙论·序》云，脑痛欲死，鼻投消末。是亦取其上升辛散，乃从治之义。《本经》言其寒，《别录》言其大寒，正与龙脑性寒之误相似。凡辛苦物未有大寒者。况此物得火则焰生，与樟脑、火酒之性同.安有性寒大寒之理哉。"
③《本草述》："消石之用，时珍谓其从火主升而散。若然，是主气分之邪热，不同于朴消入血也。其云升而散者，水中之火，自上升以为散也。审此义，则知消石之宜于何等证矣。据方书，中暑于来复丹中用之，治伏暑泄泻如水者。又二气丹同硫黄治中脘痞结，或呕或滞者。又同硫入大黄龙丸，治身热头疼，状如脾寒，或烦渴呕吐，昏闷不食者。合三证以参之，如二气丹所治，诚有升降水火之功，合于时珍所云，第尤切于伏暑伤冷，致二气交错以为病者，以暑之中，先于心包络，唯兹二味，一降阳而归之，一升阳而散之，乃为最切也。至于来复丹，因上盛下虚，里寒外热，则加元精石，以至阴和至阳，更入活血行气之味，俾上下之虚实合宜，寒热尽散，是法当参也。又如大黄龙丸之治身热头痛诸证，则加雄黄、白矾、滑石以除热清气，是又可参也。要皆以二味为主柄矣，此硫、消二味之等分者也。更头痛证之玉真丸，治肾水不足，气逆上行，苦头痛甚者，乃硫则倍于消。以下归补肾气为主，而上逆之阳，第以消石升散之。更入石膏以降火，半夏以散结，此义尤当参也。此硫、消二味之不等分者也。又消不同硫而同他味，如女劳黑疸，用矾石寒水之气以归阴，而即以燥湿同消石升水中之火以达阳，而并以化湿，此治湿热者之一则也。如喉痹症用消为主，佐硼砂以除痰热，僵蚕去风，而更合龙脑之开壅结，此治风热者之一端也。即数证而推类以尽其变，庶于消石可以悉其功，不致误投而罔济矣。"

铁刷汤简介

目录1拼音2《宋·太平惠民和剂局方》:铁刷汤 2.1处方2.2炮制2.3功能主治2.4铁刷汤的用法用量2.5摘录 3《普济方》卷一六七引《卫生家宝》:铁刷汤 3.1处方3.2功能主治3.3铁刷汤的用法用量3.4摘录 4《魏氏家藏方》卷二 4.1方名4.2组成4.3主治4.4铁刷汤的用法用量 5《局方》卷十（续添诸局经验秘方） 5.1方名5.2组成5.3功效5.4主治5.5铁刷汤的用法用量5.6制备方法 6《普济方》卷二○四 6.1方名6.2组成6.3功效6.4主治6.5铁刷汤的用法用量6.6制备方法 7《局方》卷三（宝庆新增方） 7.1方名7.2铁刷汤的别名7.3组成7.4主治7.5铁刷汤的用法用量7.6制备方法7.7附注 8《圣济总录》卷十七 8.1方名8.2组成8.3主治8.4铁刷汤的用法用量8.5制备方法 9《瑞竹堂方》卷二 9.1方名9.2组成9.3主治9.4铁刷汤的用法用量9.5制备方法 附：1古籍中的铁刷汤 1拼音 tiě shuā tāng

2《宋·太平惠民和剂局方》:铁刷汤

2.1处方

良姜（油炒）六两，茴香（炒）二两，甘草（炙）八两半，苍术（米泔浸一宿）八两。

2.2炮制

上为细末。

2.3功能主治

治男子脾积心气痛，妇人血气刺痛，及治中酒恶心、一切疟、痢气疾，肠风下血、脏毒，滑肠泄泻。

2.4铁刷汤的用法用量

每服二钱，姜三片，盐一捻、水一盏，煎至七分，温服，或热酒调下亦得。

如脾寒，用酒一盏煎，临发时连进三服。

兼治四方之人不伏水土，小儿脏寒脱肛，并用姜三片，枣一枚煎服。

冒暑伏热，擦生姜冷水调下。

若行路早起，枣一枚去核，包药少许，同生姜三片嚼下。

能辟四时非节疫疠、痧瘴等疾。

2.5摘录

《宋·太平惠民和剂局方》

3《普济方》卷一六七引《卫生家宝》:铁刷汤

3.1处方

半夏12克 草豆蔻 丁香 干姜（炮）诃子皮各0.9克 生姜30克

3.2功能主治

温中祛寒，化痰止呕。治积寒痰饮，呕吐不止，胸膈不快，饮食不下。

3.3铁刷汤的用法用量

上药哎咀，用水750毫升，煎至450毫升，去滓，分三服。相继不拘时候。

大吐不止，加附子9克，生姜15克。

3.4摘录

《普济方》卷一六七引《卫生家宝》

4《魏氏家藏方》卷二

4.1方名

铁刷汤

4.2组成

附子（炮，去皮脐）半两，天南星（炮）半两半夏（汤泡7次）半两，木香2钱半（生）（1方无半夏、木香，有丁香1钱）。

4.3主治

痰饮。

4.4铁刷汤的用法用量

上(口父)咀。每服3钱，水2盏，加生姜10大片，煎至7分，去滓，食后服。

5《局方》卷十（续添诸局经验秘方）

5.1方名

铁刷汤

5.2组成

香附子6两，桔梗1斤半，甘草1斤，干姜半斤，肉桂（去粗皮）4两，茴香半斤，良姜12两，陈皮12两。

5.3功效

快气。

5.4主治

胃气不和，心腹疼痛；饮酒过度，呕哕恶心，脾痛翻胃；内感风冷，肠鸣泄泻；妇人血气刺痛。

5.5铁刷汤的用法用量

每服1钱，入盐少许，沸汤点下，不拘时候。

5.6制备方法

除肉桂外，同炒，为细末。

6《普济方》卷二○四

6.1方名

铁刷汤

6.2组成

半夏4两，生姜4两（与半夏同捣饼），诃子（炮，去核取肉）半两，草豆蔻（去皮取仁）半两，甘草半两。

6.3功效

益脾胃，化痰涎。

6.4主治

胸膈滞气，咽喉不利，不能下食。

6.5铁刷汤的用法用量

每服1钱，水1盏，加生姜2片，盐1捻，煎至7分，去滓热服。

6.6制备方法

上为末。

7《局方》卷三（宝庆新增方）

7.1方名

铁刷汤

7.2铁刷汤的别名

铁刷散

7.3组成

良姜（油炒）6两，茴香（炒）2两，甘草（炙）8两半，苍术（米泔浸1宿）8两。

7.4主治

男子脾积心气痛，妇人血气刺痛，中酒恶心，一切疟痢气疾，肠风下血脏毒，滑肠泄泻，四方之人不伏水土；小儿脏寒脱肛，冒暑伏热，四时非节疫疠，痧瘴。黄疸，面目遍身如金色。

7.5铁刷汤的用法用量

每服2钱，加生姜3片，盐1捻，水1盏，煎至7分，温服，或热酒调下亦得；如脾寒，用酒1盏煎，临发时连进3服；四方之人不伏水土，小儿脏寒脱肛。并加生姜3片，大枣1枚，水煎服；冒暑伏热，擦生姜冷水调下；行路早起，大枣1枚（去核），包药少许，同生姜3片嚼下。

7.6制备方法

上为细末。

7.7附注

铁刷散（《景岳全书》卷五十八）。

8《圣济总录》卷十七

8.1方名

铁刷汤

8.2组成

附子5枚（炮令微裂，地上以盏子覆冷，取去皮脐），半夏（汤洗7遍去滑，切，鼓炒）1两，木香半两。

8.3主治

风痰，胃中有寒，呕吐痰涎，胸满气逆。

8.4铁刷汤的用法用量

每服2钱匕，以水1盏，加生姜1枣大（拍碎），大枣3枚（擘破），同煎至7分，去滓，空心、食前温服。

8.5制备方法

上锉，如麻豆大。

9《瑞竹堂方》卷二

9.1方名

铁刷汤

9.2组成

紫梢花（成块带蒂者佳）1两，肉桂1两，大丁香1两，蛇床子1两，吴茱萸1两，山茱萸（去核）半两，天仙子半两，萝卜子半两，川椒半两，细辛半两，狗脊半两，地豆（大者，白眉者佳）半两，芎藭半两，甘松半两，天雄1个，白檀2钱，槐角子2钱，白芷2钱，沉香2钱，芸苔子2钱，葶苈子2钱，香附子2钱，芫花2钱，巴戟2钱，肉苁蓉2钱，木香2钱。

9.3主治

男子、妇人一切阴寒失精色败，腰胯疼痛，阴汗不止，肠风下血，痔漏；及妇人赤白带下，产后血晕气虚。

9.4铁刷汤的用法用量

用酸浆水1大碗，药末5钱、盐少许，同煎35沸，倾在盆内熏之，渐通手洗浴如火热，妇人每日熏浴之。使败精秽血如黑汁下。

9.5制备方法

上为粗末。

古籍中的铁刷汤 《先哲医话》：[卷下]福井枫亭 候，宜沉香降气汤。若热传于大肠下血见前证者，宜铁刷汤。若能食，下血不止者，宜赤小豆当归散。若下利腹...

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