二十四味养脾丸

二十四味养脾丸

处方 : 丁香1钱半，沉香1钱半，木香1钱半，附子6钱半（炮，去皮脐），陈皮（去白）半两，大腹皮半两，神曲（炒）半两，白术1两半，大麦糵（炒）1两半，肉桂（去皮，不见火）1两半，厚朴（去皮，姜制）3两，诃子（炮，去核）一两3钱，人参（去芦）4钱，茯苓4钱，缩砂仁8钱，荜澄茄2钱，白附子（炮）2钱，高良姜（油炒）2钱，红豆（去红皮）2钱，胡椒（炒）2钱，荜茇2钱，甘草（炙）2钱，川姜（炮）2钱，生姜14两（切作片，焙干）。

制法 : 上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。

功能主治 : 感受风冷寒湿邪气，腹胀痞满刺痛，肠鸣泄泻，吐逆吞酸，羸弱困怠无力，不思饮食等脾胃之疾。

用法用量 : 本方方名，《医统》引作“二十四味养胃丸”。

摘录 : 《传信适用方》卷一引秦绫锦方

人参健脾丸可以和参苓白术散一起吃吗，为什么？

如果是脾胃虚弱食少腹胀，二药可以选择其中一种，不必同时使用。如果以脾虚腹泻为，参考参苓白术。如果以脾虚气血不足心悸失眠为主，推荐人参健脾，如果脾虚症状复杂，可咨询专业中医师给予指导，必要时同时使用也未尝不可，注意使用期间饮食清淡，不可以急躁恼怒忧郁伤身。

答案是可以的。为什么这么说呢？

1.功效互补，协同增效:人参健脾丸具有健脾益气，和胃止泻之功，常用于脾胃不和证、脾胃虚弱证及脾虚型泄泻等，多表现为饮食减少，食物不化，脘腹胀满，肢倦乏力,恶心呕吐，腹痛便溏，脘闷嘈杂等症。参苓白术散具有补脾胃，益肺气之功，常用于脾肺气虚证、脾气虚弱证及脾虚夹湿证等，多表现为肢倦乏力，少气懒言，气短咳嗽痰多，食少腹胀，大便溏泄，舌苔白腻有齿痕等症。两者搭配，增强了健脾益气，渗湿止泻作用，特别适用于脾虚夹湿所致的少气懒言，神疲乏力，食少纳呆，腹胀便溏，舌苔厚腻有齿痕等症。

2.组方成分配伍没有违反用药禁忌:人参健脾丸主要成分为人参、炒白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、炒酸枣仁、远志组成；参苓白术散主要成分为人参、炒白术、茯苓、山药、炒白扁豆、莲子、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成。两者组方中都含有补气基础方四君子汤，健脾益气的山药、白扁豆；理气祛湿止泻的陈皮、木香、砂仁、莲子、炒薏苡仁等，诸药搭配，标本同治，增强了补脾胃，益肺气，理气和胃，祛湿止泻作用，体现了药物协同增效的配伍意义。

总之，人参健脾丸与参苓白术散是可以搭配服用的，参苓白术散侧重于治标，人参健脾丸侧重于治本，体现了标本同治的配伍意义。

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人参健脾丸可以与参苓白术散一起吃吗，为什么？

人参健脾丸与参苓白术散在短期内可以一起吃，但不建议长期同服！ 下面我们先看一下这两种药的处方成分 ：

一、人参健脾丸，【处方】：

人参25g

白术（麸炒）150g

山药100g

茯苓50g

砂仁25g

陈皮50g

木香12.5g

炙黄芪100g

当归50g

酸枣仁（炒）50g

远志（制）25g

二、参苓白术散，【处方】：

人参100g

白术（炒）100g

山药100g

茯苓100g

砂仁（炒）50g

白扁豆（炒）75g

莲子50g

薏苡仁（炒）50g

桔梗50g

甘草100g

分析: 从处方上看， 两药有共同的成分“ 人参、白术、山药、茯苓、砂仁”。 其中，“ 人参、白术、山药” 这三种成分都是补虚药 ；茯苓是利水渗湿药；砂仁是化湿药。中医上讲只要见到“湿”必与脾有关。由此看来两药都能治疗由脾湿引起的虚性病证。

那么我们想象一下，同服两种成分叠加且治疗方向一致的药物，是不好比把一种药物的服用剂量增加了呢？而从科学用药上讲，一般情况下，同种药物成分的两种药是不能叠加剂量服用的。因为药物上市之前，科研人员都要经过科学的反复的临床试验后，才能把确证了的数据写入药品说明书中，供服药者参考。一旦我们违背药品说明而私自增加服药剂量，那么，轻者会影响药品疗效，重者可产生严重的不良反应。这种情况针对西药来说更明显些。比如：对乙酰氨基酚是一种解热镇痛药，它的服用剂量是成人每日不得超过2g,否则，将会对肝脏造成损害。由于很多感冒药中都有对乙酰氨基酚，所以我们不能同时服用含有这种成分的两种感冒药。

人参健脾丸与参苓白术散就是这个道理，只不过这两药是中药，中药的特点就是“稳”，作用过程“含蓄”，即使有些不妥的用药之处也容易被忽视！还有一点，在大众心中，往往还留存着中药吃不坏人的错误意识。加上一些不太专业的人员误导。致使很多时候，它的很多细节问题也就被“瞒天过海”了！就人参健脾丸与参苓白术散两药同服的问题，我们再细心分析，这两药中“人参，白术与山药”的补虚作用加起来等于双倍的“补虚”。而中医有 “虚不受补” 的说法，也就是说“虚”补过了，将会过犹不及！另外单从“人参”成分讲，人若同服久了这两种药，也可能产生头疼、头晕、体温升高等不适的反应。（当然，短期服用问题不大！）

综上所述，人参健脾丸与参苓白术散在短期内可以一起吃，但是不建议长久同服！ 参考文献：《中华人民共和国药典》2015版第一部

另外，本文系作者依据科学用心撰写，如有抄袭，必追究！

这个先别只看临床功效。先看一下两个药物里面的成分都有啥？

人参健脾丸，主要成分是人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁、远志。

参苓白术散，主要成分是人参、茯苓、白术、山药、甘草、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗。

看出来什么了吗？

这里面重复的药物有一点多哦！

人参，白术，茯苓，山药，砂仁。两个药物里都有。那么，补气健脾祛湿的作用都有。

只不过，相对来说，人参健脾丸，补气还有理气和胃这类作用强一些。参苓白术散祛湿利湿作用强还有顾护肺气作用。

单纯从功效来说，并不建议同时吃。

应该有不少人存在着脾胃虚弱，要么导致气血不足，精神疲乏；要么脾胃虚弱导致湿气重，舌苔厚腻，大便黏腻。而在选择一些健脾胃中成药的时候，大家就会比较模糊，不知道如何选择，感觉都一样。经常听人家说参苓白术颗粒好，或者被告知用人参健脾丸合适。那么我们今天就来说说 人参健脾丸和参苓白术颗粒的区别，以及能不能一起吃！

人参健脾丸和参苓白术颗粒的药物组成看起来还挺像的，对于不了解中药的人来说，好像都一样。

的确，它们两者 共同的药物有五味：人参、白术、茯苓、砂仁和山药。 这五味药具有什么作用呢？能够 补气、健脾 。也就是说人参健脾丸和参苓白术颗粒都是能够补气、健脾的。

但是，它们还有不同的地方。

人参健脾丸 除了以上五味药外，还有 木香、陈皮、黄芪、当归、酸枣仁、远志、蜂蜜 。木香、陈皮是行气健脾的药物，黄芪、当归是补气血的药物，酸枣仁、远志是宁心安神的药物，蜂蜜是辅料，具有补虚润燥的作用。

所以 人参健脾丸的补气健脾作用比较强，同时还具有补气血安心神 的作用，比较适合脾胃虚弱，或胃里嘈杂出现 神疲、乏力、面色萎黄、心悸、失眠、脘痞闷、大便不成形或未消化的食物，舌质淡，苔薄白 等。

参苓白术颗粒 除了以上五味药外，还有 桔梗、扁豆、莲子、薏苡仁、甘草 。桔梗是宣肺止咳药，扁豆、莲子和薏苡仁是健脾利湿药，甘草主要是调和诸药。

所以 参苓白术颗粒的健脾利湿作用比较强，补气相对弱一些，同时具有一定的止咳作用。 它是属于一个比较典型的“培土生金”的方剂，意思就是对于那些久咳肺虚的人，可能会或已经累及到脾胃，通过健脾胃来补肺止咳。因此，参苓白术颗粒比较适合脾胃虚弱，湿气较为明显出现的 疲倦、乏力、四肢沉重、大便黏腻、舌苔白厚等；或有咳嗽，但不流鼻涕，没有明显咳痰等也是适合的 。

所以他们虽相似（能补气健脾），但却不同（一个能安神，一个能祛湿）。

那么人参健脾丸和参苓白术颗粒能不能一起用呢？当然是可以的 ，比如有的人不仅脾胃虚弱，湿气明显，的确也是容易失眠，或气血不足引起的失眠，也可能是胃里嘈杂不安引起的失眠，都是可以同时使用人参健脾丸和参苓白术颗粒的。

两者搭配使用能够起到协同作用，共同发挥补气、健脾、利湿、安神的作用。

但是，需要注意的是， 对于湿气重的话，最好不用人参健脾丸 ，甚至参苓白术颗粒也是没有效果的，可以用平胃丸，因为参苓白术颗粒的利湿作用不强。当然如果因为 脾胃虚弱引起的气血亏虚比较明显的话，也不建议选择参苓白术颗粒 ，可以用人参健脾丸搭配当归补血颗粒等。

总之， 人参健脾丸和参苓白术颗粒的主要作用是补气健脾，补气血安神是人参健脾丸的附带作用，但不强；利湿、止咳是参苓白术颗粒的附带作用，也不强；但人参健脾丸的补气健脾作用比参苓白术颗粒强。因此对于存在脾胃虚弱引起失眠或体内有湿，是比较适合这两个中成药的。

人参健脾丸，由人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、黄芪、酸枣仁、远志、当归组成。

同名方剂版本不一样，方也有不同。

其功能健脾益气，和胃止泻。

用于脾胃虚弱引起的消化不良，胃中嘈杂，恶心，呕吐，腹痛便溏，不思饮食，体弱倦怠。

参苓白术散，由莲子、薏仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、白术、甘草山药组成。

功效健脾益气，渗湿止泻。

主治脾胃气虚挟湿，四肢无力，形体虚赢，食少便溏，或吐或泻，胸脘痞塞，面色萎黄，苔白腻，脉虚缓者。

人参健脾丸可以和参苓白术散一起吃吗？

从二药的药物组成上看，没有配伍禁忌，是可以一起吃的。人参健脾丸健脾益气，和胃止泻。参苓白术散健脾渗湿。两药合用，可协同增效，对脾胃虚有湿的症候是有明显作用的。

都是调理脾胃非处方的中成药，是可以一起吃的，但是调理脾胃的中成药有很多，要对症下药或在医师、药师的指导下服用。

我们分别来看一下它们的功效。

一 参苓白术散：由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成，有健脾胃益气的功效，用于脾胃虚弱，体倦乏力，食少便溏。除了健脾益气外，还有利水消肿的作用，并侧重于和胃养胃。参苓白术散劲小，以补脾气为主，药性平和，治疗脾虚湿盛证。但是大便不通畅兼有泄泻、肛门有下坠感者忌服。

二 人参健脾丸，由人参、白术、茯苓、山药、陈皮、当归、黄芪、远志、酸枣仁、木香、砂仁组成，有益气补血，健脾养心的功效，用于气血不足、心悸、失眠、食少乏力，面色萎黄、月经量少、色淡，人参养脾丸除了有健脾益气和胃止泻外，还有安神的功效，并侧重补气养血，健运脾气。人参健脾丸以补为主，以消为辅，消补并行，达到健脾渗湿、理气消食之功效。但是不适合阴虚体质的人，会上虚火 ，身体壮实不虚者忌服。

生活道公益 健康 认为，人参健脾丸和参苓白术散是可以一起服用的，参苓白术散是治疗脾虚湿滞中焦脾胃的，就像出现了面色白，少气懒言，语声低微，长期气虚没有治疗，又出现了肠鸣腹泻等症状时候，就可以用参苓白术散了，参苓白术散出自和剂局方，是宋代的国家药典，作用非常好。人参健脾丸是属于消食剂的范围的方子，长期食积了，出现了脾胃弱了，如脘腹胀满、乏力，便溏等时候可以使用的。出现了这两种症状时候，可以两个成方合用一起治疗疾病的。

就说有脾虚湿盛，还有食积时候了，就可以这两个方子一起使用了。不过中医用方还是辨证施治的，还是找中医大夫看看比较好。

参苓白术散和人参归脾丸都有健脾之效，那它们可以一起吃吗？

参苓白术散 参苓白术散方剂源于宋.《太平惠民和剂局方》，现也有很多厂家制成了颗粒剂。中医认为脾为“后天之本”，是“气血生化之源”，食少、腹胀、大便溏是都脾胃虚弱引起的。

若是脾胃不好影响身体机能，健脾胃的药比较多，而参苓白术散药性比较平和，温而不燥，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。

西医机理：参苓白术能多靶点改善肠胃功能，如增强胃动力排空、抗氧化损伤、保护胃粘膜、调节肠道菌群、保护肠粘膜、抑制小肠推进、有效止泻等。因此适用于现代医学的消化性溃疡、肠胃功能紊乱、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、小儿厌食、腹泻性肠易激综合症等。

参苓白术的组方是： 四君子+山药、莲子肉、白扁豆、薏仁、砂仁、桔梗。这个组方除了益气健脾外还能渗湿行气保肺，适用于脾虚湿盛之证。

人参健脾丸 而人参健脾丸具有调理身体的作用，能有效改善身体虚弱的状况，并且具有补益气血的功效，可以起到健脾养心的作用，能缓解气血不足的情况，同时还可以帮助改善失眠健忘问题。

由人参、白术、茯苓、山药、陈皮、当归、黄芪、远志、酸枣仁、木香、砂仁组成。有益气补血，健脾养心功效。用于气血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄，月经量少，色淡。人参健脾丸除了有健脾益气，和胃止泻外，还有安神功效，并侧重于补气养血。人参健脾丸以补为主，不太适合阴虚体质的人，会上虚火，身体壮实不虚者忌服。

人参健脾丸可以和参苓白术丸一起服用吗？ 答案是可以的，它们都属于健脾胃的中成药，但是各自侧重的点又不同。参苓白术丸，可以说是养护我们的“后天之本”脾脏的最核心、最通用的中成药。

另外，二者功效互补，搭配服用，协同增效。

人参健脾丸和参苓白术丸，有哪些需要注意的？ 服用人参归脾丸是会有轻微的副作用产生，比如它可能会导致鼻腔干燥，这大多是燥热伤肺，肺经热盛导致的，也有些人是肺气虚。

而参苓白术散是一个补气的药，功效是益气健脾，渗湿止泻，一般针对脾气虚夹湿。但很多人不知道，参苓白术散是不适用于脾胃湿热的。

如果患上的湿热是虚证，虚热夹湿，是可以服用的参苓白术散的。如果患上的湿热是实证，是不建议服用参苓白术散。

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