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颠倒木金散

中医世家 2023-05-08 06:29:53

颠倒木金散

处方 : 木香、郁金。

制法 : 上为末。

功能主治 : 气、血、热饮、老痰之胸痛。

用法用量 : 每服2钱,老酒调下。虚者,加人参;气郁痛者,以倍木香君之;血郁痛者,以倍郁金君之。

摘录 : 《金鉴》卷四十三

消化道溃疡方之【肝胃百合汤】

[组成]柴胡、黄芩、百合、丹参、乌药、川楝子、郁金

[功效]疏肝理气、清胃活血

[主治]胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、十二指肠球炎及胃神经官能症等属肝胃不和、肝郁气滞血瘀、肝胃郁热

[方解]胃主受纳,腐熟水谷,喜润恶燥。脾主运化水谷精微与水湿,喜燥恶湿。胃气主降,水谷得以下行;脾主升清,水谷精微才能输布全身。而脾胃要完成其正常功能,又离不开肝的疏泄作用,脾胃得肝之疏泄,其升降才能正常,功能方可健旺。肝还能为脾散精,疏泄胆汁助消化,条达情志以舒畅气机等。脾、胃、肝在生理上密切相关,一旦发病,又无不相互影响。

肝失疏泄,则横逆犯胃克脾,致脾胃受损,运化失司,肝失滋养则疏泄失常,致肝亦病。

本病病因可归纳为精神因素和进食因素。精神因素如忧思恼怒,久郁不解,伤及于肝,肝气不舒,横逆犯胃,胃气失其和降,以致胃脘胀痛。若迁延不愈,可出现肝郁化火犯胃,耗伤胃阴而口干口苦,饥而不欲食;灼伤胃络而呕血,黑便;久痛伤及脉络,气滞瘀结,故痛有定处而拒按,甚至脉络破伤而出血;

清代医家陈修园在谈治胃脘痛方“百合汤”时指出:“久病原来郁气凝,若投辛热痛频增”。故董建华董老拟“肝胃百合汤”乃是取“百合汤”、“丹参饮”、“小柴胡汤”、“金铃子散”、“颠倒木金散”方意,化裁而成。

本病的发生、发展,气滞为其重要的病机之一,故取性平之柴胡,微凉之郁金,微寒之川楝子,微温之乌药以疏肝解郁,理气和胃。乌药虽温,但不刚不燥,能顺气降逆,疏畅胸膈之逆气,与苦寒性降之川楝子为伍,相互抑其弊而扬其长,于气阴无损。

久病入络,气滞血瘀,络损血伤,故用丹参、郁金以活血通络,祛瘀生新。气郁久之化火,血淤久之生热,本方又取黄芩以清解肝胃之热。久病致虚,当以补之。但温补则滞胃,滋腻之药又碍脾,故重用百合、丹参清轻平补之品,以益气调中,生血,养胃阴。

[加减]上腹痛有定处而拒按,舌质滞暗或见瘀斑者加桃仁;腹痛而见黑便者加生蒲黄;便秘者加火麻仁或者瓜蒌子;口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉弦数者加沙参、麦冬;或者加生地、瓜蒌;神疲气短者,加太子参、白术!

[按语]本方药简量轻,集寒热补泻气血于一炉,肝胃同治,疗效佳,是不可多得的一首良方。

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郁金的功效与作用

……

(三)对代谢的作用。

对蛋白代谢:挥发油能促进大鼠肝细胞合成白蛋白和α1、α2、β2球蛋白,抑制γ-球蛋白的合成。还能降低血浆纤维蛋白原的含量。

对肝糖原代谢:挥发油注射液对大鼠有促进肝糖原合成和肝糖原分解的作用。

对脂质代谢:挥发油注射液能使实验性高脂血症大鼠的血清胆固醇和γ-脂蛋白含量降低,纠正α-、β-脂蛋白的比例失调,同时使主动脉中胆固醇和甘油三酯含量降低,抑制主动脉内膜中粥样斑块形成和脂质的沉积。

(四)增纤溶和抗血小板聚集。

抗凝血:挥发油注射液能增强纤溶活性,并通过提高cAMP含量而明显抑制血小板聚集,因而能起到抗凝血的作用。

提高cAMP含量:挥发油注射液能使小鼠心、肝、脾中cAMP含量明显提高。

(五)抑制胃酸和抗溃疡。

抑制胃酸:口服郁金煎剂有刺激胰泌素分泌的作用,能使胃酸分泌量明显增多,而对胃泌素无明显影响。

抗溃疡:郁金挥发油El服对大鼠慢性胃溃疡和应激性溃疡都有明显的抑制作用。

(六)解痉、镇痛和催眠。

解痉:挥发油口服对家兔输尿管痉挛有显著的解痉作用,有利于缓解输尿管痉挛性疼痛。

镇痛:挥发油注射液有显著的镇痛作用,并强于水杨酸钠。

催眠:郁金二酮能明显延长猫的各期睡眠,并优于朱砂安神丸,说明郁金有较强的中枢抑制作用。

(七)致流产。

制剂小鼠灌胃和腹腔注射,对早、中、晚期妊娠都有终止作用。对早孕小鼠可使胚胎坏死、吸收或排出体外;用于中孕小鼠可见流血,解剖子宫内尚有残胎;晚孕小鼠腹腔注射后24小时,大部分娩出仔鼠。其致流产机制可能为抗孕激素作用,与兴奋子宫有关。证实了孕妇确应禁用郁金。

(八) 抗真菌作用。

水浸剂(1:3), 在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

【临床应用】

用於气滞血瘀的胸、胁、腹痛。

郁金味辛能散布能行,既能活血,又能行气解郁而达止痛之独立自主。常配木香同用,偏气郁者倍木香,偏血郁者倍郁金,即《医宗金鉴》颠倒木金散;临床亦常与丹叁、柴胡、香附等配伍同用。

治妇女经行腹痛、乳胀、属肝郁有热,气血瘀滞者,配柴胡、山枝等同用,如 《傅青主女科》宣郁通经汤;

治胸胁损伤、胸闷疼痛,配丹叁、延胡、杏仁等以疏肝解郁,活血止痛;

治胁下症积,配鳖甲、莪术等以化瘀消症。

用於热病神昏,癫癎痰闭之症。

郁金辛散苦泄,能解郁开窍,且其性寒,兼有清心之功。

治湿温病湿浊蒙闭心窍者,配菖蒲、山枝等,如菖蒲郁金汤;

治癫狂、癫癎痰火蒙心者,配白矾,如白金丸。

用於肝胆湿热症。

郁金性寒入肝胆经,能清热利胆退黄。

治肝胆湿热黄疸,配茵陈、山枝等;

若湿热煎熬成石之胆石症,常配金钱草等以利胆排石。

用於吐血、衄血及妇女倒经等气火上逆之出血症。

郁金味苦而性寒,能顺气降火而凉血止血。

常配生地、山枝等,如 《医学心悟》生地黄汤;

若热结下焦,伤及血络之尿血、血淋、亦可用之,常配生地、小蓟等。

治结石症。

近代临床以郁金为主治湿热型、气滞血瘀型等结石症。

治早搏者。

又有以川郁金粉或片剂,治早搏者。

郁金附方


治心悬急懊痛:郁金半两,黄芩一两,赤芍药一两,枳壳一两(麸炒微黄,去瓤),生干地黄一两,大腹皮一两(锉)。上药,细锉和匀。每服一分,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时候,稍熬服。(《圣惠方》郁金饮子)

治一切厥心(痛)、小肠膀胱痛不可忍者:附子(炮)、郁金、干姜。上各等分为细末,醋煮糊为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,男子温洒下,妇人醋汤下,食远服。(《奇效良方》辰砂一粒金丹)

治妇人胁肋胀满,因气逆者:郁金、木香、莪术、牡丹皮。白汤磨服。(《女科方要》)

治产后心痛,血气上冲欲死:郁金烧存性为末二钱,米醋一呷,调灌。(《袖珍方》)

治癫狂因忧郁而得,痰涎阻塞包络心窍者:白矾三两,郁金七两。米糊为丸,梧子大。每服五十丸,水送下。(《本事方》白金丸)

治痫疾:川芎二两,防风、郁金、猪牙皂角、明矾各一两,蜈蚣二条(黄、赤脚各一)。上为末,蒸饼丸,如桐子大。空心茶清下十五丸。(《摄生众妙方》郁金丹)

治风痰:郁金一分,藜芦十分。各为末,和令匀。每服一字,用温浆水一盏,先以少浆水调下,馀者水漱口都服,便以食压之。(《经验后方》)

治衄血吐血:郁金为末,水服二钱,甚者再服。(《简易方论》)

治呕血:用韭汁、姜汁、童便磨郁金,同饮之。(《丹溪心法》)

治尿血不定:郁金一两,捣为末,葱白一握相和,以水一盏,煎至三合,去滓,温服,日须三服。(《经验方》)

治血淋,心头烦,水道中涩痛,及治小肠积热,尿血出者:生干地黄、郁金、蒲黄。上等分,为细末。每于食前,煎车前子叶汤调下一钱,酒调下亦得。(《普济方》郁金散)

治阳毒入胃下血,频疼痛不可忍:郁金五个大者,牛黄一皂荚子(别研细)。二味同为散。每服用醋浆水一盏,同煎三沸,温服。(孙用和)

治谷疽,唇口先黄,腹胀气急:郁金一两,牛胆一枚(干者),麝香(研)半钱.上三味,捣研为细散。每服半钱匕,新汲水调下,不拘时。(《圣济总录》郁金散)

治胆石及黄疸:郁金、熊胆、明矾、火硝。研细为丸或作散剂。每服一至三分。(《四川中药志》)

治肠梗阻:郁金、桃仁、瓜蒌各三钱。水煎后加麻油五两,一次温服。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

治耳内极痛:郁金末,研细,每用一字,以净水调,倾入耳内,却急倾出。(《圣济总录》)

治自汗不止:郁金末,卧时调涂于乳上。(《濒湖集简方》)

治痔疮肿痛:郁金末,水调涂之。(《医方摘要》)

颠狂症。用郁金七两、明矾三两,共研为末,加稀同做成丸子,如梧子大。每服五十丸,开水送下。

痘毒攻心(痘疮忽由白色变成紫黑我,不出脓,日夜哭叫)。用郁金一枚、甘草二钱半,加水半碗煮干,去甘草,将郁金切片焙干,研为末,加脑子(炒)半钱。每服一钱,以生猪血五七滴和新汲水调下。二服后毒气从手足心发出,如痈状,病乃全愈。

郁金的炮制

用水浸泡,洗净,捞出晒晾,润透,切片,晒干。

醋炒:取郁金片加米醋拌匀,闷透。置锅内用文火加热炒干,取出,放凉。每100kg郁金片,用醋10kg。

醋蒸:取原药去净杂质,加醋10%及水适量,浸吸约2天,常翻拌,吸透后,入甑内用武火,蒸约2-3小时,取出切成厚约2mm顺片,晒干。

醋煮:取净郁金,用水浸泡4成透;捞出,移出锅内,加醋,水同煮至水尽,取出,晾至半干时,切斜片,晒干,每郁金500g,用醋120g。

酒制:取郁金片与黄酒拌匀,置锅内用文火炒至微干,取出晾干,每郁金片500g,用黄酒60g。

炒制:取净郁金片,置锅内用文火加热,炒至深黄色。

蒸制:取原药材,拣去杂质,清水洗净,浸泡2-3小时,捞起,闷润4-5小时,置锅内隔水蒸至透心,刨成薄片,晒干即得。

矾制:郁金加明矾水,用微火炒干,至呈老黄色为度,每郁金黄色16kg,用明矾2kg。水适量。

矾、醋制:取郁金与米醋,倒入热米汤中,加白矾搅匀,放24小时后,再煮2小时,至米汤干,晒至7-8成干,润2天,切1-1.5mm厚的片,晒干,每郁金10kg,用米醋1kg,白矾30g,米汤适量。

郁金的食用方法

荷叶郁金粥


材料:粳米100克,荷叶20克,郁金15克,山楂(干)30克,冰糖5克。

做法:

(1)将粳米、山楂、荷叶洗净后备用。

(2)把一整张荷叶撕成小块,放入开水中煎煮。

(3)放入郁金,搅拌一下,让它们彻底浸泡在水中,用大火煮上十分钟左右。

(4)把煮透的荷叶和郁金都捞出来。

(5)把准备好的山楂、粳米和冰糖放进用荷叶和郁金熬出的汤汁里,大火煮二十分钟。

(6)再换小火煮十分钟,这样一锅香喷喷的荷叶郁金降压粥就做好了。

养生功效:理气活血、降血压、降血脂。

荷叶具有清暑热、散淤血的作用,山楂和郁金具有理气和活血的作用,粳米和冰糖起到养胃生津的作用。这些药和在一起,主体就有活血止痛,降脂降压的作用,尤其适合高血压、高脂血症的患者。

南瓜烧鸡

主料:南瓜300克,鸡腿1只(约300克),洋葱50克,葱2根,姜少许。

药材:郁金10克,陈皮10克,香附10克。

调料:酱油3大匙,味霖3大匙,料酒3大匙,冰糖1大匙。

做法:

(1)将药材用5碗水煮成300毫升,去渣、取汁。

(2)先将鸡腿切块,用开水汆烫过。

(3)南瓜去除粗皮、内瓤,切成块状,葱切段,姜切末,洋葱切丁备用。

(4)锅内先放1大匙色拉油,加入葱、姜、洋葱,放入鸡腿炒过,再加入南瓜、作法1及所有调味料,加300毫升的水,一起用小火煮20分钟后,再用大火煮至汤汁收干即可。

养生功效:理气开郁。南瓜含有丰富的维生素A、维生素C及微量锌,有壮阳、保肝、增强免疫力及增加体力的作用;郁金性寒、味辛苦,可行气解郁、活血化瘀;陈皮性温、味辛苦,可去除胸中郁气;香附性温,味辛、微苦,能行气解郁,以上诸药相互搭配可达到抗郁的功效。

柴郁莲子粥

材料:柴胡,郁金各10克,莲子(去心)15克,粳米100克,白糖适量。

做法:

(1)莲子捣成粗末;粳米淘洗干净。

(2)将柴胡、郁金放入锅中,加适量清水煎煮,去渣,加入莲子、粳米煮粥,等粥熟时,加入白糖调味即成。

养生功效:柴胡味苦,性微寒,有泻肝火和解退热的作用。郁金有解肝气郁结的作用。此粥具有疏肝解郁、固摄乳汁的作用。可用于防治产后肝气郁结所致乳汁自出等症。

郁金的副作用

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》:无毒。

(二)毒理试验

LD50:注射液小鼠腹腔注射的急性LD50为4.7ml/20g。

急性毒性试验:小鼠腹腔注射温郁金注射液0.5ml/只,(约为人用量625倍),观察7天,活动正常,无一死亡。

病理检查:给药3个月,小鼠血象、肝肾功能等均未见异常。小鼠心、肝、脾、肺、肾均未见有组织学改变。说明毒性非常小。

【用法与用量】

内服:煎汤,7.5——15克;磨汁或入丸、散。

【宜忌】

阴虚失血及无气滞血瘀者忌服,孕妇慎服。

《本草经疏》:凡病属真阴虚极,阴分火炎,薄血妄行,溢出上窍,而非气分拂逆,肝气不平,以致伤肝吐血者不宜用也。即用之亦无效。

《本草汇言》:胀满,膈逆,疼痛,关乎胃虚血虚者,不宜用也。

《得配本草》:气虚胀滞禁用。

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郁茶是象征什么含义

平静对待事物。
郁金茶的功效与作用活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。
用于胸胁刺痛,胸痹心痛,经闭痛经,乳房胀痛,热病神昏,癫痫发狂,血热吐衄,黄疸尿赤。用法用量:3~10g。
活血、止痛、化瘀、利胆退黄、行气解郁、疏肝利胆、凉血清心。行气解郁(气滞证)用治肝气郁滞之痛经、乳房胀痛,胸胁刺痛及月经不调等症,宜配柴胡、栀子等同用。
与木香配伍,以用治气滞血瘀病证,若气滞者倍木香,血瘀者倍郁金,即颠倒木金散。本品为用治气血瘀滞证之常用药。

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