处方 : 川连1g,胡黄连1g,牛胆汁50ml,精制蜂蜜5ml。
制法 : 先将川黄连洗净,晒干后为粗末,加蒸馏水适量,煎2次,集2次煎出液放冷后,滤纸滤过;滤出液盛于蒸发皿中,加入牛胆汁、净蜂蜜,混和均匀后,在重汤锅上蒸发至全量为50毫升,测量酸碱度(pH值),酌加硼砂、硼酸、精制食盐、冰片,使之成中性,以减少点眼时的刺激性。
功能主治 : 暴风客热,天行赤眼,赤脉传睛。
摘录 : 《眼病的辨证论治》
本病若为静止性,且病变小而无自觉症者,可无须治疗。进行性或有自觉症时必须医治,并配合外点眼药,以减轻及消除症状。 心肺风热型 【证见】 胬肉初生且渐肥厚,赤脉集布,眼痒涩羞明流泪,舌苔薄黄。 【治法】 祛风清热通络。 【方药】 1.主方栀子胜奇散(倪维德《原机启微》)加减 处方:防风9克,荆芥9克,栀子9克,黄芩9克,木贼9克,菊花9克,白蒺藜9克,谷精草9克,蝉蜕6克,赤芍12克,牡丹皮12克。水煎服,每日1剂。 2.中成药参照“针眼”风热外袭中成药。 心火上炎型 【证见】 胬肉头尖红赤高起,痒涩刺痛,每见心烦失眠,或口舌生疮,小便短赤。舌尖红,脉数。 【治法】 清心泻火,凉血导滞。 【方药】 1.主方导赤散(孙思邈《银海精微》)加减 处方:生地黄30克,木通12克,栀子9克,黄柏9克,大黄9克,竹叶9克,甘草6克,黄连9克,赤芍15克,防风9克,茺蔚子12克,水牛角30克(先煎)。水煎服,每日l剂。 2.中成药黄连上清丸,口服,每次1丸,每日2次。 脾胃实热型 【证见】 胬肉头尖高起,体厚红赤,生长迅速;自觉眼痒涩不适,眵多粘结,口渴欲饮,便秘尿赤。舌红苔黄,脉洪数。 【治法】 泄热通腑,祛瘀凉血。 【方药】 1.主方泻脾除热饮(孙思邈《银海精微》)加减 处方:黄芩9克,黄连9克,桔梗9克,防风9克,车前子15克,茺蔚子12克,大黄9克(后下),玄明粉9克(冲),天花粉15克,玄参12克,赤芍15克。水煎服,每日l剂。 若大便已畅通,则去大黄、玄明粉,加生地黄15克,牡丹皮12克。红赤疼痛甚者,加三七末3克(冲服)。口渴引饮,舌苔黄燥者,加石膏30克、知母12克。眼症好转,则去苦寒之品。 2.中成药 (1)板蓝根冲剂,冲服,每次1包,每日3次。 (2)清开灵口服液,口服,每次2~3瓶,每日2—3次。 (3)牛黄解毒片,口服,每次3—4片,每日2—3次。 阴虚火旺型 【证见】 胬肉淡红菲薄,时轻时重,涩痒间作,心烦舌燥,舌红少苔。 【治法】 滋阴降火。 【方药】 1.主方知柏地黄汤(吴谦《医宗金鉴》)加减 处方:知母12克,黄柏12克,生地黄30克,牡丹皮15克,泽泻12克,麦冬15克,沙参15克,茺蔚子12克,白蒺藜9克,蝉蜕9克。水煎服,复渣再煎服,每日1剂。 2.中成药 (1)知柏地黄丸,口服,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2次。 (2)天王补心丸,口服,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2次。 (3)复方丹参片,每次3—4片,每日3次。-------------------------------------------------------------------------------- 胬肉攀睛的外治法 1.胬肉红赤、涩痛,可用八宝眼药或胆汁二连膏点眼,每日3次。 2.用黄连西瓜霜眼药水、胆麝眼药水滴眼,每日4~6次。必要时用可的松眼药水滴眼。 3.胬肉体厚,发展迅速,或遮盖瞳仁时,宜用手术切除。术后继续用以上药物点眼。-------------------------------------------------------------------------------- 胬肉攀睛的其他疗法 1.胬肉攀睛的饮食疗法 (1)地麦粥:生地黄6克,麦冬6克,煎水取汁,.然后与粳米同煮成粥。 (2)灯心花苦瓜汤:苦瓜180克,灯心花5扎,油盐酌量。苦瓜切开去瓢核,洗净切成块状,与灯心花一起,用适量清水煎成汤,调味后饮用。 2.胬肉攀睛的预防调护 (1)本病患者平素宜注意调理饮食,忌食辛辣煎炸,多吃水果、蔬菜,保持二便畅通。保证足够睡眠,注意调节情欲。 (2)局部症状明显者,须积极医治。
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目录1拼音2英文参考3概述4红眼病的病因病机5红眼病的症状6红眼病的诊断7红眼病的治疗 7.1辨证治疗 7.1.1初感疠气 7.1.1.1症状7.1.1.2证候分析7.1.1.3治法7.1.1.4方药治疗 7.1.2肺胃积热 7.1.2.1症状7.1.2.2证候分析7.1.2.3治法7.1.2.4方药治疗 7.1.3疫热伤络 7.1.3.1症状7.1.3.2治法7.1.3.3方药治疗7.2外治法7.3针灸治疗 7.3.1体针 7.3.1.1方一7.3.1.2方二7.3.1.3方三7.3.1.4方四 7.3.2耳针7.3.3挑治8红眼病的预防9参考资料附:1治疗红眼病的方剂2治疗红眼病的中成药3古籍中的红眼病 1拼音 hóng yǎn bìng
2英文参考 acute contagious conjunctivitis [21世纪双语科技词典]
infectious conjunctivitis [21世纪双语科技词典]
epidemic red eye [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
epidemic conjunctivitis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
epidemic red eyes [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
epidemic keratoconjunctivitis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3概述 红眼病为病名[1]。见上海中医学院编《五官科学》。为天行赤眼之俗称[1]。
天行赤眼(epidemic red eye;epidemic conjunctivitis)为病名[2][3]。见《银海精微》。又称天行赤热症(《证治准绳·杂病》)、天行暴赤(清·佚名《眼科统秘》)、朱炎猛旭(清·吕熊飞《眼科易秘》),俗称红眼[3]、红眼病(见上海中医学院编《五官科学》)。是指感受疫疠之气,以白睛暴发红赤,痒涩微痛,畏光流泪为主要表现的传染性眼病[4]。患者眵多粘结,常累及双眼,能迅速传染并引起广泛流行。多于夏秋之季发病,患者常有传染病接触史。
天行赤眼为一种急性传染性眼病[3]。传染性强,能造成广泛流行[2]。
天行赤眼相当于西医的急性传染性结膜炎[5][2]。
4红眼病的病因病机 《银海精微》:“天行赤眼者,谓天地流行毒气,能传染于人,一人害眼,传于一家。”
红眼病由风热毒邪,时行疠气所致[5][2]。
红眼病由外感疫疠之气所致,或兼肺胃积热,内外合邪交攻于目而发。
5红眼病的症状 患者突发目赤肿痛,白晴红赤,痒痛交作,羞明眵稠,甚则流淡红血泪,黑睛生翳等[5][2]。
红眼病发病迅速,患眼白睛红赤,或见白睛溢血成点成片,涩痒交作,怕热羞明,眵多胶结,多双眼或先后发病。
6红眼病的诊断 一、白睛红赤,或见白睛溢血呈点、呈片,胞睑红肿,黑睛可见星翳。耳前或颌下可扪及肿核。
二、眼沙涩,灼痛,畏光流泪,甚者热泪如汤,或眵清稀。
三、起病迅速,邻里相传,易成流行。
7红眼病的治疗
7.1.1初感疠气 天行赤眼·初感疠气证(epidemic red eye with pattern of new contraction of epidemic qi)是指初感疠气,以患眼碜涩灼热,羞明流泪,眼眵稀薄,眼睑微红,白睛红赤、点片状溢血,发热头痛,鼻塞,流清涕,耳前颌下可扪及肿核,舌质红,苔薄黄,脉浮数为常见症的天行赤眼证候[4]。
7.1.1.1症状 病初起,眼局部症状俱悉,但不严重,全身症状多不明显。
7.1.1.2证候分析 因患者内热不重,外邪初感,故局部之病变较明显,而全身脉症尚无明显异常。
7.1.1.3治法 疏风散邪,兼以清热。
7.1.1.4方药治疗 疏风散热饮子加减。方中用防风、羌活、牛蒡子、薄荷以疏风散邪;连翘、栀子、甘草以清热解毒;因疫毒壅滞脉络,故用大黄、赤芍、川芎以凉血活血。
7.1.2肺胃积热 天行赤眼·热毒炽盛证(epidemic red eye with blazing heattoxin pattern)是指热毒炽盛,以眼睑红肿,白睛赤肿,白睛溢血,黑睛生星翳,羞明刺痛,热泪如汤,口渴引饮,溲赤便结,舌红,苔黄,脉数为常见症的天行赤眼证候[4]。
7.1.2.1症状 患眼灼热疼痛,胞睑红肿,白睛赤丝鲜红满布,眵泪粘稠,兼有头痛烦躁,或便秘溲赤,苔黄脉数。
7.1.2.2证候分析 因患者肺胃素有积热,复感疫疠之气,内外合邪,故局部症状较重,胞睑红肿,白睛赤丝鲜红满布,眵泪粘稠等。头痛、烦躁、便秘溲赤、脉数苔黄等全身症,皆为里热实证的表现。
7.1.2.3治法 清热泻火,解毒散邪。
7.1.2.4方药治疗 泻肺饮加减。方见暴风客热节。
7.1.3疫热伤络 天行赤眼·疫热伤络证(epidemic red eye with pattern of epidemic heat injuring collateral)是指疫热伤络,以患眼灼热疼痛,眼睑红肿,白睛赤丝鲜红满布,常见白睛有点状或片状之溢血,眵泪黏稠,兼有头痛烦躁,或便秘溲赤,苔黄脉数为常见症的天行赤眼证候[4]。
7.1.3.1症状 眼部症状除同上述外,尚见白睛或睑内有点状或片状之溢血。
7.1.3.2治法 清热凉血,解毒散邪。
7.1.3.3方药治疗 泻肺饮去羌活,加地黄、牡丹皮、紫草。
(二)胆汁二连膏涂眼。
(三)用蒲公英煎水熏洗,滴10%千里光眼液[2]。
7.3.1.2方二 可针刺合谷、曲池、攒竹、丝竹空、睛明、瞳子体等穴。
7.3.1.3方三 点刺眉弓、眉尖、耳尖、太阳放血。
7.3.1.4方四 取睛明、瞳子髎、合谷、耳尖。前3个犬位采用强 *** 手法,留针20分钟。同时两捌耳尖放血,每日1次。[7]
7.3.2耳针 取眼、目1、目2、肝等穴,中强 *** ,配合耳尖或耳后静脉点刺出血[6]。
7.3.3挑治 在肩胛间按压寻找敏感点,或在大椎穴旁开0.5寸处选点挑治[6]。因本病传染性强,应注意预防[2]。对患者使用的手巾,面巾及接触过的器具要隔离消毒[2]。
8红眼病的预防 红眼病具有较强的传染性,容易造成广泛流行。其传染方式多是由患眼眵泪直接或间接带人健康人眼内引起,故应强调预防。
一、流行季节,健康人可常用治疗本病的眼药水滴眼,保持眼部卫生。也可用菊花、夏枯草、桑叶等煎水代茶饮。
二、应注意隔离,避免患者到公共场所,尤应禁止到游泳池游泳,以免引起传播流行。
三、患者的手帕、洗脸用具、枕套以及儿童玩具等均需隔离与消毒。
四、医护人员接触过患眼的手和医疗器械,以及污物等均需严加消毒处理。
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