炮制 : 上为散。
功能主治 : 治肾气虚弱,腰背疼痛,此病因卧冷湿地当风所得,不时速治,流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼重。或腰痛脚重、挛痹,宜急服此。并治新产腹痛,不得转动,及腰脚挛痛痹弱,不得屈伸。近人将治历节风并脚气流注,甚有效。此汤最能除风消血。《肘后方》有附子一枚,无寄生、人参、甘草、当归。
用法用量 : 每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。气虚下痢,除地黄。
摘录 : 《宋·太平惠民和剂局方》
制法 : 上十五味,哎咀。
功能主治 : 祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血。主肝肾两亏,气血不足,风寒湿邪外侵,腰膝冷痛,酸重无力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎,坐骨神经痛等属肝肾不足,气血两亏者。
用法用量 : 以水1升,煮取300毫升,分二次服。
备注 : 方中独活、秦艽、防风、细辛祛风除湿,散寒止痛;杜仲、牛膝、寄生补肝肾,强筋骨,祛风湿;当归、熟地、白芍、川芎养血和血;人参、茯苓、甘草补气健脾;桂心温通血脉。诸药合用,共奏祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血之功。
摘录 : 《备急千金要方》卷八
功能主治 : 鹤膝风,痛甚,因干风者,并主痛风。
用法用量 : 加生姜,水煎服。
摘录 : 《慎斋遗书》卷七
功能主治 : 产后腿脚无力,不能动履。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《妇科胎前产后良方注评》
功能主治 : 产后脚气疼痛,脉虚涩弦浮者。
用法用量 : 水煎,去滓温服。
各家论述 : 产后血室空虚,邪气陷伏而下注于脚,故脚弱疼痛,谓之脚气。熟地补血以荣肝肾,独活疏邪以宣通经络,当归养血荣经,白芍敛阴和血,川芎行血中之气,官桂散营中之寒,茯苓渗湿和脾,杜仲强腰补肾,寄生祛痹强腰脚,牛膝下行壮筋骨。水煎温服,使血气内充,则筋脉滋荣而寒邪自散。
摘录 : 《医略六书》卷三十
制法 : 上锉散。
功能主治 : 除风活血,解风寒暑湿之毒。主风伤肾经,腰痛如掣,久不治,流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱之患;及新产腰脚挛疼,历节风湿,脚气;产后血虚生风,手足抽掣,筋脉挛急,时发搐搦,半身不遂;或因劳役太早,风邪乘间而入。
用法用量 : 每服4钱,水2盏煎,空心服。痛甚,加黑牵牛少许(炒熟,研);有痰,间服加味寿星丸。
摘录 : 《得效》卷三
制法 : 上为细末。
功能主治 : 除风消血。主肾气虚弱,卧冷湿地,当风所得,腰背痛,不速治,喜流入脚膝为偏枯,冷痹缓弱,痛重,或腰胁痛,脚气偏重,毒湿多风。素无风或久履湿冷,或足汗脱履,或洗足当风,湿毒内攻,足胜两腿缓纵挛痛,或皮肉紫破有疮。
用法用量 : 每服3钱,以水1大盏,煎至6分,去滓温服,1日2次。服讫温身,勿令冷也。取蒴藋菜火燎,厚安置床上,热卧之上,冷复燎之。冬月取根,春取茎,熬热卧之。诸处风湿亦用此方。
摘录 : 《鸡峰》卷四
处方 : 独活3两,寄生2两,杜仲2两,牛膝2两,细辛2两,秦艽2两,茯苓2两,桂心2两,防风2两,芎2两,人参2两,甘草2两,当归2两,芍药2两,干地黄2两。
功能主治 : 祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。主痹证日久,肝肾两亏,气血不足,腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉象细弱。
用法用量 : 独活汤(《圣济总录》卷一六二)、万金汤(《朱氏集验方》卷一)。本方改为丸剂,名“独活寄生丸”(见《全国中药成药处方集》)。喜虚下利者,除干地黄。
各家论述 : 1.《医方集解》:此足少阳、厥阴药也。独活、细辛入少阴,通血脉,偕秦艽、防风疏经升阳以祛风;桑寄生益气血,祛风湿,偕杜仲、牛膝健骨强筋而固下;芎、归、芍、地所以活血而补阴;参、桂、苓、草所以益气而补阳。辛温以散之,甘温以补之,使血气足而风湿除,则肝肾强而痹痛愈矣。2.《千金方衍义》:风性上行,得湿沾滞,则留着于下,而为腰脚痹重,非独活、寄生无以疗之。辛、防、秦艽,独活之助,牛膝、杜仲,寄生之佐,桂、苓、参、甘以补其气,芎、芍、地以滋其血,血气旺而痹着开矣。3.《成方便读》:熟地、牛膝、杜仲、寄生补肝益肾,壮骨强筋;归、芍、川芎和营养血,所谓治风先治血,血行风自灭也;参、苓、甘草,益气扶脾,又所谓祛邪先补正,正旺则邪自除也;然病因肝肾先虚,其邪必乘虚深入,故以独活、细辛之入肾经,能搜伏风,使之外出;桂心能入肝肾血分而祛寒;秦艽、防风、为风药卒徒,周行肌表,且又风能胜湿。
摘录 : 《千金》卷八
功能主治 : 产后腰痛,上连脊背,下连腿膝。
摘录 : 《医医偶录》卷一
用法 : 上十五味,畋咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也。现代用法:水煎服。
功效 : 祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
主治 : 痹证日久,肝肾不足,气血两虚。腰膝关节疼痛,屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,舌淡苔白,脉细弱。
方解 : 本方证为痹证日久不愈,累及肝肾,耗伤气血所致。腰为肾之府,膝为筋之府,风寒湿邪痹阻关节,故腰膝关节疼痛,屈伸不利;气血受阻,不能濡养筋脉,则麻木不仁;寒湿均为阴邪,得温则减,故畏寒喜温;舌淡苔白,脉细弱,均为肝肾、气血不足之征。治宜祛邪与扶正兼顾,祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。方中独活辛苦微温,长于除久痹,治伏风,祛下焦风寒湿邪以蠲痹止痛,为君药。秦艽、防风祛风湿,止痹痛;细辛辛温发散,祛寒止痛;肉桂温里散寒,温通经脉,共为臣药。桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾而强筋骨,其中桑寄生兼能祛风湿,牛膝兼能活血利肢节;人参、茯苓、甘草(四君子汤去白术)补气健脾;当归、芍药、地黄、川芎(四物汤)养血活血,均为佐药。综观全方,以祛风散寒除湿药为主,辅以补肝肾、养气血之品,邪正兼顾,能使风寒湿邪俱除,气血充足,肝肾强健,诸证自愈。
临床应用 : 1.用方要点:本方为治痹证日久,肝肾不足,气血两虚的常用方,以腰膝疼痛,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点。2.现代运用:本方常用于治疗慢性关节炎、腰肌劳损、骨质增生、风湿性坐骨神经痛等属肝肾两虚,气血不足者。
方歌 : 独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。
摘录 : 《备急千金要方》
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