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独活寄生汤

中医世家 2023-05-07 16:20:05

《宋·太平惠民和剂局方》:独活寄生汤

处方 : 独活三两,桑寄生(《古今录验》用续断,即寄生亦名,非正续断)、当归(酒浸.焙干)、白芍药、熟地、黄蓍(酒浸.蒸)、牛膝(去芦.酒浸)、细辛(去苗)、白茯苓(去皮)、防风(去芦)、秦艽(去土)、人参、桂心(不见火)、川芎、杜仲(制炒断丝)、甘草(炙),各二两。

炮制 : 上为散。

功能主治 : 治肾气虚弱,腰背疼痛,此病因卧冷湿地当风所得,不时速治,流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼重。或腰痛脚重、挛痹,宜急服此。并治新产腹痛,不得转动,及腰脚挛痛痹弱,不得屈伸。近人将治历节风并脚气流注,甚有效。此汤最能除风消血。《肘后方》有附子一枚,无寄生、人参、甘草、当归。

用法用量 : 每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。气虚下痢,除地黄。

摘录 : 《宋·太平惠民和剂局方》

《备急千金要方》卷八:独活寄生汤

处方 : 独活9克 寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 芎藭 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各6克

制法 : 上十五味,哎咀。

功能主治 : 祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血。主肝肾两亏,气血不足,风寒湿邪外侵,腰膝冷痛,酸重无力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎,坐骨神经痛等属肝肾不足,气血两亏者。

用法用量 : 以水1升,煮取300毫升,分二次服。

备注 : 方中独活、秦艽、防风、细辛祛风除湿,散寒止痛;杜仲、牛膝、寄生补肝肾,强筋骨,祛风湿;当归、熟地、白芍、川芎养血和血;人参、茯苓、甘草补气健脾;桂心温通血脉。诸药合用,共奏祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血之功。

摘录 : 《备急千金要方》卷八

《慎斋遗书》卷七:独活寄生汤

处方 : 白芍1两,杜仲1两,归身1两,防风1两,白芷1两,人参1两,细辛1两,桂心1两,熟地1两,牛膝1两,川芎1两,寄生1两,甘草1两,独活3两。

功能主治 : 鹤膝风,痛甚,因干风者,并主痛风。

用法用量 : 加生姜,水煎服。

摘录 : 《慎斋遗书》卷七

《妇科胎前产后良方注评》:独活寄生汤

处方 : 独活8分,桑寄生8分,牛膝8分,木瓜、薏米8分,秦艽6分,续断8分,当归尾8分,生地6分,茯苓8分,芍药(炒)5分,焦杜仲8分,甘草5分。

功能主治 : 产后腿脚无力,不能动履。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《妇科胎前产后良方注评》

《医略六书》卷三十:独活寄生汤

处方 : 熟地5钱,独活1钱半,当归3钱,官桂1钱半,白芍1钱半(酒炒),川芎1钱,茯苓3钱,杜仲3钱(酒炒),牛膝3钱(酒炒),桑寄生3钱(酒炒)。

功能主治 : 产后脚气疼痛,脉虚涩弦浮者。

用法用量 : 水煎,去滓温服。

各家论述 : 产后血室空虚,邪气陷伏而下注于脚,故脚弱疼痛,谓之脚气。熟地补血以荣肝肾,独活疏邪以宣通经络,当归养血荣经,白芍敛阴和血,川芎行血中之气,官桂散营中之寒,茯苓渗湿和脾,杜仲强腰补肾,寄生祛痹强腰脚,牛膝下行壮筋骨。水煎温服,使血气内充,则筋脉滋荣而寒邪自散。

摘录 : 《医略六书》卷三十

《得效》卷三:独活寄生汤

处方 : 独活2两半,真桑寄生(无则用川续断代)2两,杜仲(切,炒断丝)2两,北细辛2两,白芍药2两,桂心2两,芎2两,防风(去芦)2两,甘草2两,人参2两,熟地黄(洗)2两,大当归2两。

制法 : 上锉散。

功能主治 : 除风活血,解风寒暑湿之毒。主风伤肾经,腰痛如掣,久不治,流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱之患;及新产腰脚挛疼,历节风湿,脚气;产后血虚生风,手足抽掣,筋脉挛急,时发搐搦,半身不遂;或因劳役太早,风邪乘间而入。

用法用量 : 每服4钱,水2盏煎,空心服。痛甚,加黑牵牛少许(炒熟,研);有痰,间服加味寿星丸。

摘录 : 《得效》卷三

《鸡峰》卷四:独活寄生汤

处方 : 独活、寄生、细辛、杜仲、牛膝、防风、芎、熟地黄各等分。

制法 : 上为细末。

功能主治 : 除风消血。主肾气虚弱,卧冷湿地,当风所得,腰背痛,不速治,喜流入脚膝为偏枯,冷痹缓弱,痛重,或腰胁痛,脚气偏重,毒湿多风。素无风或久履湿冷,或足汗脱履,或洗足当风,湿毒内攻,足胜两腿缓纵挛痛,或皮肉紫破有疮。

用法用量 : 每服3钱,以水1大盏,煎至6分,去滓温服,1日2次。服讫温身,勿令冷也。取蒴藋菜火燎,厚安置床上,热卧之上,冷复燎之。冬月取根,春取茎,熬热卧之。诸处风湿亦用此方。

摘录 : 《鸡峰》卷四

《千金》卷八:独活寄生汤

别名 : 独活汤、万金汤

处方 : 独活3两,寄生2两,杜仲2两,牛膝2两,细辛2两,秦艽2两,茯苓2两,桂心2两,防风2两,芎2两,人参2两,甘草2两,当归2两,芍药2两,干地黄2两。

功能主治 : 祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。主痹证日久,肝肾两亏,气血不足,腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉象细弱。

用法用量 : 独活汤(《圣济总录》卷一六二)、万金汤(《朱氏集验方》卷一)。本方改为丸剂,名“独活寄生丸”(见《全国中药成药处方集》)。喜虚下利者,除干地黄。

各家论述 : 1.《医方集解》:此足少阳、厥阴药也。独活、细辛入少阴,通血脉,偕秦艽、防风疏经升阳以祛风;桑寄生益气血,祛风湿,偕杜仲、牛膝健骨强筋而固下;芎、归、芍、地所以活血而补阴;参、桂、苓、草所以益气而补阳。辛温以散之,甘温以补之,使血气足而风湿除,则肝肾强而痹痛愈矣。2.《千金方衍义》:风性上行,得湿沾滞,则留着于下,而为腰脚痹重,非独活、寄生无以疗之。辛、防、秦艽,独活之助,牛膝、杜仲,寄生之佐,桂、苓、参、甘以补其气,芎、芍、地以滋其血,血气旺而痹着开矣。3.《成方便读》:熟地、牛膝、杜仲、寄生补肝益肾,壮骨强筋;归、芍、川芎和营养血,所谓治风先治血,血行风自灭也;参、苓、甘草,益气扶脾,又所谓祛邪先补正,正旺则邪自除也;然病因肝肾先虚,其邪必乘虚深入,故以独活、细辛之入肾经,能搜伏风,使之外出;桂心能入肝肾血分而祛寒;秦艽、防风、为风药卒徒,周行肌表,且又风能胜湿。

摘录 : 《千金》卷八

《医医偶录》卷一:独活寄生汤

处方 : 独活1钱,桑寄生1钱,防风1钱,秦艽1钱,威灵仙1钱,牛膝1钱,茯苓1钱,桂心5分,细辛3分,炙草3分,当归2钱,金毛狗脊2钱。

功能主治 : 产后腰痛,上连脊背,下连腿膝。

摘录 : 《医医偶录》卷一

《备急千金要方》:独活寄生汤

组成 : 独活三两(9g), 桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两(各6g)。

用法 : 上十五味,畋咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也。现代用法:水煎服。

功效 : 祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。

主治 : 痹证日久,肝肾不足,气血两虚。腰膝关节疼痛,屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,舌淡苔白,脉细弱。

方解 : 本方证为痹证日久不愈,累及肝肾,耗伤气血所致。腰为肾之府,膝为筋之府,风寒湿邪痹阻关节,故腰膝关节疼痛,屈伸不利;气血受阻,不能濡养筋脉,则麻木不仁;寒湿均为阴邪,得温则减,故畏寒喜温;舌淡苔白,脉细弱,均为肝肾、气血不足之征。治宜祛邪与扶正兼顾,祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。方中独活辛苦微温,长于除久痹,治伏风,祛下焦风寒湿邪以蠲痹止痛,为君药。秦艽、防风祛风湿,止痹痛;细辛辛温发散,祛寒止痛;肉桂温里散寒,温通经脉,共为臣药。桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾而强筋骨,其中桑寄生兼能祛风湿,牛膝兼能活血利肢节;人参、茯苓、甘草(四君子汤去白术)补气健脾;当归、芍药、地黄、川芎(四物汤)养血活血,均为佐药。综观全方,以祛风散寒除湿药为主,辅以补肝肾、养气血之品,邪正兼顾,能使风寒湿邪俱除,气血充足,肝肾强健,诸证自愈。

临床应用 : 1.用方要点:本方为治痹证日久,肝肾不足,气血两虚的常用方,以腰膝疼痛,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点。2.现代运用:本方常用于治疗慢性关节炎、腰肌劳损、骨质增生、风湿性坐骨神经痛等属肝肾两虚,气血不足者。

方歌 : 独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。

摘录 : 《备急千金要方》

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