淡豉散

淡豉散

处方 : 淡豉1两（炒黑焦干），绛矾1两，腻粉2钱。

制法 : 上2味为末，入腻粉研匀。

功能主治 : 小儿头疮。

用法用量 : 先以桑柴灰淋汁热洗疮净，用甘草末掺疮上，后以生油调药涂之，湿者干掺。

摘录 : 《卫生总微》卷十八

桂枝汤治疗肝癌晚期要怎么吃？

桂枝汤原方出自东汉末年张仲景的《伤寒论》中，常规用以治疗风寒感冒的表虚症，由桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜五味中药组成，具有辛温解表，解肌发表，调和营卫等功效。常用于治疗头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。《伤寒论》中涉及桂枝汤的条文有20余条，基本上都以治疗表虚症为主，而近代临床医学则常用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后或病后低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属于营卫不和的病症。老中医则常用桂林汤加减变化治疗肝癌晚期，真可谓老方新用，经方发挥。
桂枝汤药物组成：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜。
用量：桂枝（去皮）三两，芍药三两，甘草（炙）二两，生姜（切）三两，大枣(擘〉十二枚。
用法：上五味，（口父）咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。（现代用法：水煎服，温服取微汗）。
功能：解肌发表，调和营卫。
主治：外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。肝癌晚期大量腹水，晚期肝癌门脉癌栓形成。
方义：本方证为风寒伤人肌表，腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和所致。治疗以解肌发表 调和营卫为主。本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”
配伍特点：桂枝辛温，辛能散邪，温从阳而扶卫，故为君药。芍药酸寒，酸能敛汗，寒走阴而益营。桂枝君芍药，是于发散中寓敛汗之意；芍药臣桂枝，是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛，佐桂枝以解肌表；大枣之甘，佐芍药以和营里。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药矣。以桂、芍之相须，姜、枣之相得，借甘草之调和阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以为和也。
运用：本方用于治疗外感风寒表虚证。临床应用以头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱为辨证要点。
加减化裁：恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。
禁忌：外感热病，阴虚火旺，血热妄行者，均当忌服，孕妇及月经过多者慎用。
以上说的都是治疗外感疾病，那么桂枝汤能不能治疗里症？桂枝汤治疗肝癌晚期要怎么吃？桂枝汤治疗里症主要适合于肝癌晚期大量腹水、晚期肝癌门脉癌栓形成和肝癌晚期疼痛，常与重楼花粉、蚤休、仙鹤草、蓣实蚂蚁方等合用。
药物解析：
（1）桂枝辛温、发汗解肌、温经通脉、助阳化气，止痛，桂枝还有补元阳、通血脉、暖脾胃之功效，桂枝与补肝肾药、补气血药配伍，可治疗肾阳不足、命门火衰、肢冷脉微，与其它温里药配伍可治疗脘腹冷痛、寒痹腰痛，桂枝与抗癌药物配伍具有明显的镇痛和抗癌防癌作用。
（2）白芍（芍药）酸寒，入肝肾经，收敛补血，平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。有镇痉、镇痛、通经等功效，主治胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，头痛眩晕以及胃痉挛、眩晕、痛风等症。芍药既能收敛，又有利尿作用。既散淤，又活血、止痛、泻肝火，是治疗肝癌晚期门脉癌栓形成、腹痛、胸痛、肋痛、腹水等症的良好药物。
（3）甘草药性甘、平，归心、脾、肺、胃经。甘草补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。常用于脾胃虚弱，气短乏力，心悸怔忡，咳嗽痰少，热毒疮疡，药食中毒，脘腹急痛，四肢挛痛。现代医学研究证实，炙甘草含有甘草甜素、甘草次酸、甘草多糖等多种化学成分，具有抗炎及抗变态反应作用，可调节机体免疫功能，抗肿瘤和止痛作用。桂林吴医《药性歌括》“甘草甘温，调和诸药，炙则温中，生则泻火”，可见炙甘草用于用于温虚，生甘草用于清泻。
（4）生姜辛温归五脏，解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒。现代医学研究证实生姜含挥发油，可加速血液循环；含有姜辣素，可刺激胃液分泌、兴奋肠道、促进消化的功能和抗菌作用；生姜皮可消腹水，生姜干后炒炭可用于止血。
（5）大枣味甘、性平温，入脾、胃经，有补中益气、补益脾胃、滋养阴血、养心安神、缓和药性的功效，常用于治疗脾气虚所致的食少、泄泻，阴血虚所致的妇女脏躁证以及病后体虚之症。
桂枝汤治疗肝癌晚期要怎样搭配用药呢？还是让老中医来告诉您吧。
（1）辨证用药要点：虽然经方上说桂枝汤主要用于风寒感冒太阳表虚症，其实对于肝癌晚期疗效是非常满意的，无论寒症热症都可用。老中医经验：出血者必加仙鹤草，热象者重用芍药（芍药量大于桂枝），寒象者重用桂枝（桂枝量大于芍药），体弱者加大红枣用量，并加重楼花粉，腹水者生姜用皮（生姜皮），最好加茯苓皮，并重用芍药（芍药用量大于桂枝），大量腹水的最好还加七子三皮消水方外敷胸腹部，门脉癌栓形成者桂枝用量大于芍药，并加用丹参、紫草，疼痛者并加郁金、元胡，肝掌芍药量大于桂枝，有蜘蛛痣者桂枝与芍药量相等。
（2）治疗肝癌晚期疼痛：此方有缓急止痛之功效，其中桂枝散寒止痛、活血止痛、温经止痛，芍药和血止痛、收敛止痛，甘草缓急止痛，生姜散寒止痛、温中止痛，大枣和中止痛、补虚止痛，诸药合用，共凑止痛之功，肝癌晚期疼痛厉害者，桂枝芍药用量宜增加，尤其是芍药可用到30－50克，并可加元胡、郁金等抗癌止痛中药配合。
（3）治疗晚期肝癌伴门脉癌栓形成：芍药补肝调肝，桂枝补肝肾、回元阳、温通经脉，生姜助桂枝辛温发散，使门脉癌栓得通得解，甘草、大枣以防桂枝、生姜之发散太过，共同作用，相得益彰。
（4）治疗肝癌晚期腹水：芍药收敛止水，加固细胞膜对细胞内水液的保护功效，防止细胞内水液向细胞外流失，对肝癌腹水是有良好功效的，桂枝则温阳化气，以汽化渗出于组织之外的腹水得以消除，二药合用使细胞内水液不往外散，已渗出于细胞内的水液（腹水）通过汽化蒸腾而回收于细胞而起到更好的治疗肝腹水的作用，生姜则温化水饮，助桂枝汽化之效，尤其是生姜之皮，对癌症腹水有独到之效。炙甘草温中补气，大枣培补正气，以防桂、芍、姜之太过，再加上重楼花粉扶正抗癌，标本兼治，若是再加上利尿消水的茯苓皮和抗癌培元的扶正固本方效果更为理想。

谁知道桂枝汤的药理作用，急啊

桂枝汤煎剂灌胃对酵母所致大鼠发热有解热作用，静脉注射可对抗三联菌苗 所致的家兔发热。桂枝汤煎剂灌胃可抑制大鼠白细胞介素1（IL－1）、INF、肿瘤 坏死因子（TNF）等内生致热源的产生，可降低下丘脑中前列腺素E2和CAmp的含量 而发挥解热作用。桂枝汤还可提高低体温大鼠前列腺素E2和CAmp等中枢发热介质在 下丘脑中的量，阻断发热神经递质5－羟色胺的降解灭活，从而发挥其升体温作用。
【出处】 《伤寒论》古本
【分类】 解表剂-辛温解表
【组成】 桂枝(去皮）（9克） 芍药（9克） 生姜（9克） 大枣（切）（3枚） 甘草（6克）
【方歌】 药枝枣姜甘（方剂速记法）
【想象】要支走蒋干；芍药 桂枝 大枣 生姜 甘草
功用
解肌发表，调和营卫。
主治
外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。（本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨（qian）麻疹等属营卫不和者。）
用法
水煎服。本方服法也极为讲究，首先是药煎成取汁，“适寒温”服，“服已须臾，啜热稀粥”，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。（去渣温服，服后少停一二分钟，饮热稀粥一碗，以助药力。）同时“稳覆令一时许，”即是避风助汗之意。待其“遍身zhezhe，微似有汗者，”是肺胃之气已合，津液得通，营卫和谐，腠理复固，所以说“益佳”。（服后用被子温覆取汗。以遍体湿润为度。不可如水淋漓，恐汗出过多，不但病不能除，且容易重感风寒。）至于服后汗出病瘥，停后服；不效，再服，“乃服至二、三剂”；。（若一服病已愈，不必再服。如不愈，仍可照前法服之．此药必须早午晚连续服用，时间不可拉长。每服一次，必须检查病情有无变化，最要紧的是必须注意口渴与不渴，或喜冷性饮食与否。如果有口渴，或喜冷现象，可以马上把药停止，或配合石膏一类的寒性药品，以免误犯阳盛之戒。如病情没有变化，可以继续服用，虽二三剂也可。）以《伤寒论》
及禁食生冷粘腻，酒肉臭恶等，尤其是“不可令如水流漓，病必不除，”是服解表剂后应该注意的通则。（除此以外，注意避风，饮食方面可吃些有营养的流动性食物。忌食生冷、油腻、酒肉、五辛、臭恶等不易消化或带刺激性的食物，以免影响疗效。）
禁忌
表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，见发热口渴，咽痛脉数时，皆不宜使用。（凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。）
编辑本段方解
风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热，恶风不解，且有鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和之故，所以是表虚证。究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即《伤寒论》第五十三条所说：“以卫气不共营气谐和故尔。”风寒在表，当用辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”
化裁
恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。
附方
桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤
附注
本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。 本方特点：“桂芍等量”
方剂比较
上述四方皆为桂枝汤类方，其证之病机以营卫不和或气血阴阳失调为共性，故用桂枝汤和营卫、调阴阳。前二方主治证以外感风寒表虚为基本病机，桂枝加葛根汤主治外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失去濡养之恶风汗出、项背强而不舒，故用桂枝汤加葛根以解肌发表，升津舒经；桂校加厚朴杏子汤主治风寒表虚证兼见肺失肃降之喘逆，故加厚朴、杏仁降气平喘。后二方因药量之变化，已由治表之剂变为治里之方，其中桂枝加桂汤主治太阳病发汗太过，耗损心阳，心阳不能下蛰于肾，肾中寒水之气上犯凌心所致的奔豚病，故加桂二两以加强温通心阳、平冲降逆的作用；桂枝加芍药汤主治太阳病误下伤中、邪陷太阴、土虚木乘之腹痛，故用桂枝汤通阳温脾，倍芍药以柔肝缓急止痛。
编辑本段桂枝汤加/减/换三方
二十．太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草三两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），附子一枚（炮，去皮，破八片）。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加附子，将息如前法。 二十一．太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药。将息如前法。 二十二．若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。方九、桂枝三两（去皮）、甘草二两（炙）、生姜三两（切），大枣十二枚（擘），附子一枚（炮，去皮，破八片）。上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药加附子。将息如前法。 这是桂枝汤加一味主治，减一味主治，换一味药主治的范例。可以细细品味。不要在吃完巧克力后食用。
（一）桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
（二）桂枝汤方治中风，发热汗出又恶风，芍姜草枣啜热粥，调和营卫建奇功。
（三）头痛项强汗憎风，桂芍生姜三两同，枣十二枚甘二两，解肌还借粥之功。（陈修园《长沙方歌括》）
编辑本段桂芝要炒姜枣
【方剂名称】桂枝汤
【药物组成】桂枝、防风、神曲、使君子肉、厚朴、木香、白芍、陈皮。 【处方来源】《幼科直言》卷五。
【方剂主治】寒气入胃，吐虫，面青，手足作冷者。
【用法用量】生姜1片为引，水煎服。 桂枝汤桂枝汤
【药物组成】桂枝、厚朴（炒）、陈皮、甘草、桔梗、红花、柴胡、麦芽、神曲、木香。
【处方来源】《幼科直言》卷五。
【方剂主治】厥阴伤寒，腹痛作泻，或成结胸者。
【用法用量】生姜1片，红枣2枚为引。 桂枝汤
【药物组成】桂（去粗皮）1两。
【处方来源】《圣济总录》卷一七七。
【方剂主治】小儿中客忤，吐青白沫，及食饮皆出，腹中痛，气欲绝。
【制备方法】上为粗末。
【用法用量】100-200日儿，每服半钱匕，以水半盏，煎至3分，去滓，空心、午后，分2次温服。 桂枝汤
【药物组成】桂（去粗皮）2两，赤茯苓（去黑皮）1两半，白术1两，甘草（炙，锉）3分，陈橘皮（汤浸，去白，焙）半两。
【处方来源】《圣济总录》卷二十五。
【方剂主治】伤寒水在心下，心悸动，欲得人按。
【制备方法】上为粗末。
【用法用量】每服5钱匕，水1盏半，煎取7分，去滓温服，不拘时候。
1.对体温的调节作用
2.对汗液分泌的调节作用
桂枝汤煎剂灌胃能增加正常大鼠足跖部的汗腺分泌，抑制安痛定所致的汗腺分泌亢进，也能拮抗阿托品引起的汗腺分泌减少。
3.抗炎镇痛作用
桂枝汤煎剂灌胃能对抗小鼠皮肤毛细血管通透性增高，抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀，对小鼠甲醛性足肿胀也有抑制作用。还能降低醋酸所致的小鼠扭体发生数，提高小鼠对热刺激的痛反应潜伏期。
4.抑制流感病毒和病毒性肺实变
桂枝汤煎剂灌胃能明显减轻流感病毒引起的小鼠肺部炎症，降低肺实变，减少肺组织中增殖的病毒颗粒数量。以抑制流感病毒性肺炎、角叉菜胶性足肿胀、炭末廓清功能为指标所作的正交设计实验结果显示，桂枝汤全方抑制病毒性肺炎，增强网状内皮系统（RES）功能的作用显著强于组成药味的各种组合。方中各组成药味在全方中所起的作用不同，桂枝表现为抗炎，芍药能抑制病毒性肺炎，大枣则可提高RES功能。
5.对胃肠功能的调节桂枝汤灌服能抑制大鼠醋酸性胃黏膜溃疡的形成，使动物胃黏膜肝组织中的琥珀酸脱氢酶、ATP酶、碳酸酐酶活性恢复。能抑制新斯的明引起的小鼠蠕动亢进，也能拮抗肾上腺素引起的肠蠕动的抑制。
6.对呼吸系统的作用
桂枝汤煎剂灌胃能延长氨水所致的小鼠咳嗽潜伏期、减少咳嗽次数，提高小鼠气管内酚红排泄量，延长组胺所致的豚鼠哮喘发生的潜伏期。
7.对免疫功能的调节作用
桂枝汤煎剂灌胃可提高免疫功能被抑制的病毒感染小鼠的巨噬细胞吞噬功能、血清凝集素、溶血素效价和外周血中T细胞百分率。灌胃、肌肉或静脉注射桂枝汤均能抑制小鼠玫瑰花环形成细胞的产生，抑制绵羊细胞、牛血清白蛋白、二硝基氯苯引起的迟发性超敏反应。

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