处方 : 当归1钱5分,泽兰1钱5分,白芍(酒炒)1钱5分,川芎1钱5分,大熟地(9制)1钱5分,延胡索(酒炒)5分,红花5分,香附5分,丹皮5分,桃仁(去皮尖及双仁者,炒,研)7粒。
功能主治 : 祛瘀生新。主半产后因瘀血而腹痛拒按者。
用法用量 : 水煎,入童便、热酒各半盏,热服。
摘录 : 《医学心悟》卷五
妇人方下·赤白带下崩中漏下第二十 作者: 孙思邈
论曰∶诸方说三十六疾者,十二 、九痛、七害、五伤、三痼不通是也。何谓十二 ,是所下之物,一曰状如膏,二曰如黑血,三曰如紫汁,四曰如赤肉,五曰如脓痂,六曰如豆汁,七曰如葵羹,八曰如凝血,九曰如清血、血似水,十曰如米泔,十一曰如月浣乍前乍却,十二曰经度不应期也。何谓九痛?一曰阴中痛伤,二曰阴中淋沥痛,三曰小便即痛,四曰寒冷痛,五曰经来即腹中痛,六曰气满痛,七曰汁出阴中如有虫齧痛,八曰胁下分痛,九曰腰胯痛。何谓七害?一曰窍孔痛不利,二曰中寒热痛,三曰小腹急坚痛,四曰脏不仁,五曰子门不端引背痛,六曰月浣乍多乍少,七曰害吐。何谓五伤?一曰两胁支满痛,二曰心痛引胁,三曰气结不通,四曰邪思泄利,五曰前后痼寒。何谓三痼?一曰羸瘦不生肌肤,二曰绝产乳,三曰经水闭塞。病有异同具治之方。
白垩丸
治女人三十六疾方(又方见后)。
白垩 龙骨 芍药(各十八铢) 黄连 当归 茯苓 黄芩 瞿麦 白蔹 石苇 甘草 牡蛎 细辛 附子 禹余粮 白石脂 人参 乌贼骨 本 甘皮 大黄(各半两)
上二十一味为末,蜜和丸如梧子大,空腹饮服十丸,日再,不知加至二十,日知,一月百病除。若十二 ,倍牡蛎、禹余粮、乌贼骨、白石脂、龙骨。若九痛,倍黄连、白蔹、甘草、当归。若七害,倍细辛、 本,甘皮,加椒、茱萸各一两。若五伤,倍大黄、石苇、瞿麦。若三痼,倍人参,加赤石脂、矾石、巴戟天各半两。合药时随病增减之。
赤石脂丸
治女人腹中十二疾,一曰经水不时,二曰经来如清水,三曰经水不通,四曰不周时,五曰生不乳,六曰绝无子,七曰阴阳减少,八曰腹苦痛如刺,九曰阴中冷,十曰子门相引痛,十一曰经来冻如葵汁状,十二曰腰急痛。凡此十二病,得之时,因与夫卧起,月经不去,或卧湿冷地,及以冷水洗浴,当时取快,而后生百病,或疮痍未瘥,便合阴阳,及起早作劳,衣单席薄,寒从下入方。
赤石脂 半夏(各一两六铢) 川椒 干姜 吴茱萸 当归 桂心 丹参 白蔹 防风(各一两) 芦(半两)
上十一味为末,蜜和丸如梧子大,每日空心酒服十丸,日三,不知稍加,以知为度。
白石脂丸
治妇人三十六疾,胞中痛,漏下赤白方。
白石脂 乌贼骨 禹余粮 牡蛎(各十八铢) 赤石脂 干地黄 干姜 龙骨 桂心 石苇白蔹 细辛 芍药 黄连 附子 当归 黄芩 川椒 钟乳 白芷 川芎 甘草(各半两)
上二十二味为末,蜜和丸如梧子大,每日空心酒下十五丸,日再。一方有黄柏半两。
小牛角散
治带下五贲;一曰热病下血;二曰寒热下血;三曰经脉未断,为房事则血漏;四曰经来举重,伤任脉下血;五曰产后脏开经利。五贲之病,外实内虚方。
牛角 (一枚,烧令赤) 鹿茸 禹余粮 当归 干姜 续断(各二两) 阿胶(三两)乌贼骨 龙骨(各一两) 赤小豆(二升)
上十味治下筛,空腹以酒服方寸匕,日三。(《千金翼》无鹿茸、乌贼骨)
龙骨散
治淳下十二病绝产,一曰白带,二曰赤带,三曰经水不利,四曰阴胎,五曰子脏坚,六曰脏癖,七曰阴阳患病痛,八曰内强,九曰腹寒,十曰脏闭,十一曰五脏酸痛,十二曰梦与鬼交,宜服之。(淳下一本作腹下。
龙骨(三两) 黄柏 半夏 灶中黄土 桂心 干姜(各二两) 石苇 滑石(各一两)乌贼骨 代赭(各四两) 白僵蚕(五枚)
上十一味治下筛,酒服方寸匕,日三,白多者加乌贼骨,僵蚕各二两,赤多者加代赭五两,小腹泠加黄柏二两,子脏坚加干姜、桂心各二两。以上各随病增之,服药三月有子即住药,药太过多生两子,当审方取好药。寡妇童女不可妄服。
治女子带下诸病方∶
大黄(蒸三斗米下) 附子 茯苓 牡蒙 牡丹 桔梗 葶苈(各三两) 浓朴 川芎 人参 当归 虻虫 川椒 吴茱萸 柴胡 干姜 桂心(各半两) 细辛(二两半)
上十八味为末,蜜和丸如梧子大,每日空心酒服二丸,不知加之,以腹中温温为度。(一本有麻子、泽兰,无川椒、葶苈。
治带下百病无子,服药十四日下血,二十日下长虫及青黄汁出,三十日病除,五十日肥白方∶
大黄(破如豆粒,熬令黑色) 柴胡 朴硝(各一斤) 川芎(五两) 干姜 川椒(各一升)
上七味为末,蜜和丸如梧子大,先食米饮服七丸,不知加至十丸,以知为度。
治带下方∶
枸杞根(一升) 生地黄(五升)
上二味 咀,以酒一斗,煮取五升,分为三服治妇人及女子赤白带下方∶
禹余粮 当归 川芎(各一两半) 赤石脂 白石脂 阿胶 龙骨 石苇(各一两六铢)乌贼骨 黄柏 白蔹 黄芩(一用黄连) 续断 桑耳 牡蛎(各一两)
上十五味为末,蜜和丸如梧子大,空心饮下十五丸,日再,加至三十丸为度。
白马蹄丸
治女人下焦寒冷,成带下赤白浣方。
白马蹄 鳖甲 附子 龟甲 川椒(各一两) 磁石 甘草 杜仲 当归 续断 萆 禹余粮 桑耳 川芎 鲤鱼甲(各二两)
上十五味为末,蜜和丸如梧子大,以酒服十丸,加至三十丸,日三服。(一本无龟甲)
白马散
治带下方(下白者取白马 ,下赤者取赤马 ,随色取之。)
白马 (二两) 龟甲(四两) 鳖甲(十八铢) 牡蛎(一两十八铢)
上四味下筛,空心酒下方寸匕,日三服,加至一匕半。
治五色带下方∶
服大豆紫汤,日三服。(方见前三卷风篇中。)
又方烧马左蹄为末,以酒服方寸匕,日三服。
又方烧狗头和毛皮骨为末,以酒服方寸匕。
又方煮甑带汁服一杯良。
又方烧马蹄底护乾为末,酒服方寸匕,日三。
云母芎散
卫公治五崩身瘦,咳逆烦满少气,心下痛,面生疮,腰痛不可俯仰,阴中肿如有疮状,毛中痒,时痛与子脏相通,小便不利,常拘急,头眩,颈项急痛,手足热,气逆冲急,心烦不得卧,腹中急痛,食不下,吞酸噫苦,上下肠鸣,漏下赤白青黄黑汁,大臭如胶污衣状,皆是内伤所致。中寒即下白,热即下赤,多饮即下黑,多食即下黄,多药即下青,或喜或怒,心中常恐,或忧劳便发动,大恶风寒方。
云母 芎 代赭 东门边木(烧,各一两) 白僵蚕 乌贼骨 白垩 皮(各六铢)鳖甲(一作龟甲) 桂心 伏龙肝 生鲤鱼头(各十八铢)
上十二味治下筛,酒服方寸匕,日三夜一。(一方有龙骨、干葛。)
慎火草散
治崩中漏下赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑无颜色,皮骨相连,月经失度,往来无常,小腹弦急,或苦绞痛上至心,两胁肿胀,食不生肌肤,令人偏枯,气息乏少,腰背痛连胁,不能久立,嗜卧困懒方。(又方见后。)
慎火草 白石脂 禹余粮 鳖甲 干姜 细辛 当归 川芎 石斛 芍药 牡蛎(各二两)
上十六味治下筛,空腹酒服方寸匕,日三,稍加至二匕。若寒多者加附子、川椒,热多者加知母,黄芩各一两,白多者加干姜、白石脂,赤多者加桂心、代赭各二两。
禹余粮丸
治崩中赤白不绝困笃方。
禹余粮(五两) 白马蹄(十两) 龙骨(三两) 鹿茸(二两) 乌贼骨(一两)
上五味为末,蜜丸如梧子大,酒服二十丸,日再,以知为度。
增损禹余粮丸
治女人劳损因成崩中状,如月经来去多不可禁止,积日不断,五脏空虚,失色黄瘦,崩竭暂止,少日复发,不耐动摇,小劳辄剧,治法且宜与汤,未宜与此丸也。发时服汤,减退即与此丸。若是疾久,可以长与此方。
禹余粮 龙骨 人参 桂心 紫石英 乌头 寄生 杜仲 五味子 远志(各二两) 泽泻 当归 石斛 苁蓉 干姜(各三两) 川椒 牡蛎 甘草(各一两)
上十八味为末,蜜丸梧子大,空心酒下十丸,渐加至二十丸,日三服。
治女人白崩及痔病方∶
槐耳 白蔹 艾叶 蒲黄 白芷(各二两) 黄 人参续断 当归 禹余粮 橘皮 茯苓 干地黄 皮(各三两) 猪后悬蹄(二十个) 白马蹄(酒浸一宿熬) 牛角 (各四两)
上十七味为末,蜜丸,空心酒下二十丸,日二,加之治妇人忽暴崩中,去血不断, 或如鹅鸭肝者方∶
小蓟根(六两) 当归 阿胶 续断 青竹茹 川芎(各三两) 生地黄(八两) 釜月下土(绢裹) 地榆(各四两) 马通(一升,赤带用赤马,白带用白马)
上十味 咀,以水八升和马通汁,煮取三升,分三服,不止频服三四剂,未全止。
续服后丸方∶
续断 甘草 地榆 鹿茸 小蓟根 丹参(各三十铢) 干地黄(二两半) 川芎 赤石脂(《集验》作柏叶)
上十四味为末,蜜丸如梧子大,空心酒服十丸,日再,后稍加至三十丸。
治女人崩中去赤白方∶
白马蹄(五两) 蒲黄 鹿茸 禹余粮 白马鬃毛 小蓟根 白芷 续断(各四两) 人参两)
上十八味为末,蜜丸如梧子大,空心饮服二十丸,日再,加至四十丸。
当归汤
治崩中去血虚羸方。
当归 川芎 黄芩 芍药 甘草(各二两) 生竹茹(二升)
上六味 咀,以水一斗煮,竹茹取六升,去滓,纳诸药煎取三升半,分三服。忌劳动嗔怒,禁房事百日。
治崩中昼夜十数行,众医所不能瘥者方∶
川芎八两 咀,以酒五升煮取三升,分三服,不饮酒者,水煮亦得。
治崩中下血出血一斛,服之即断,或月经来过多,及过期不来者,服之亦佳方∶
吴茱萸 当归(各三两) 川芎 人参 芍药 牡丹 桂心 阿胶 生姜 甘草(各二两)
半夏(八两) 麦门冬(一升)
上十二味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。
治暴崩中去血不止方∶
牡蛎 兔骨(各二两半,炙)
上二味治下筛,酒服方寸匕,日三。
治女人白崩方∶
川芎 桂心 阿胶 赤石脂 小蓟根(各二两) 干地黄(四两) 伏龙肝(如鸡子大七枚)
上七味 咀,以酒六升水四升合煮取三升,去滓,纳胶令烊尽,分三服,日三。(《千金翼》只六味,无伏龙肝)
伏龙肝汤
治崩中去赤白,或如豆汁方。
伏龙肝(如弹丸大,七枚) 生姜(五两) 生地黄(四升,一方五两) 甘草 艾叶 赤石脂 桂心(各二两)
上七味 咀,以水一斗煮取三升,分四服,日三夜一。
大牛角中仁散
治积冷崩中,去血不止,腰背痛,四肢沉重,虚极方。
牛角仁(一枚,烧) 续断 干地黄 桑耳 白术 赤石脂 矾石 干姜 附子 龙骨 当归(各三两) 人参(一两) 蒲黄 防风 禹余粮(各二两)
上十五味治下筛,以温酒未食服方寸匕,日三,不知稍加。
治崩中去血,积时不止,起死方∶
肥羊肉(三斤) 干姜 当归(各三两) 生地黄(二升)
上四味 咀,以水二斗煮羊肉,取一斗三升,下地黄汁及诸药,煮取三升,分四服即断。尤宜羸瘦人服之。
生地黄汤
治崩中漏下,日去数升方。
生地黄(一斤) 细辛(三两)
上二味 咀,以水一斗煮取六升,服七合,久服佳。
治崩中漏下赤白不止,气虚竭方∶
龟甲 牡蛎(各三两)
上二味治下筛,酒服方寸匕,日三。
又方烧乱发灰,酒和,服方寸匕,日三。
又方桑耳(二两半) 鹿茸(十八铢)
上二味以醋五升渍,炙燥渍尽为度,治下筛,服方寸匕,日三。
又方烧鹿角为末,酒服方寸匕,日三。
又方烧桃核为末,酒服方寸匕,日三。
又方地榆 知母(各指大,长一尺)
上二味 咀,以醋三升,东向灶中治极浓,去滓服之。
又方桑木中蜴屎烧灰,酒服方寸匕。
治崩中下血,羸瘦少气,调中补虚止血方∶
泽兰 川椒(二两六铢) 本 柏子仁 山茱萸 浓朴(各十八铢) 干地黄 牡蛎(各一两半) 代赭 桂心 防风 细辛 干姜(各一两) 甘草 当归 芎 (各一两十八铢)芜荑(半两)
上十七味治下筛,空心温酒服方寸匕,日三,神良。一方加白芷、龙骨各十八铢,人参一两十八铢,为二十味。
治崩中方∶
白茅根(三斤) 小蓟根(五斤)
上二味 咀,以水五斗,煎取四斗,稍稍服之。(《外台》用酒煎。)
丹参酒
治崩中去血,及产后余疾方。
丹参 艾叶 地榆 忍冬 地黄(各五斤)
上五味锉,先洗臼熟舂,以水渍三宿,出滓,煮取汁,以黍米一斛炊饭酿酒,酒熟,榨之,初服四合,后稍稍添之。
牡丹皮汤
治崩中血盛,并服三剂即瘥方。
牡丹皮 干地黄 斛脉(各三两) 禹余粮 艾叶 龙骨 柏叶 浓朴 白芷 伏龙肝 青竹茹 川芎 地榆(各二两) 阿胶(一两) 芍药(四两)
上十五味 咀,以水一斗五升,煮取五升,分五服,相去如人行十里久,再服。
治崩中单方∶
烧牛角末,以酒服方寸匕,日三服,亦治带下。
又方桑耳烧令黑为末,酒服方寸匕,日二服,亦治带下。
又方生蓟根一斤半,捣取汁温服,亦可酒煮服之。
又方 羊胰一具以醋煮,去血服之,即止,忌猪、鱼、醋滑物,犯之便死。亦治带下治白崩方∶
灸小腹横纹当脐孔直下百壮,又灸内踝上三寸左右各百壮。
论曰∶治漏血不止,或新伤胎,乃产后余血不消作坚,使胞门不闭,淋漓去血,经逾日月不止者,未可以诸断血汤,宜且与牡丹丸散等,待血坚消便停也。坚血消者,所去淋沥便自止,亦渐变消少也。此后有余伤毁,不复处此,乃可作诸主治耳。妇人产乳去血多,伤胎去血多,崩中去血多,金疮去血多,拔牙齿去血多,未止,心中悬虚,心闷眩冒,头重,目暗,耳聋满,举头便闷欲倒,宜且煮当归、川芎各三两,以水四升,煮取二升,去滓,分二服即定,展转续次合诸汤治之。
白垩丸
治女人三十六疾,胞中病,漏下不绝方(又方见前)。
邯郸白垩 禹余粮 白芷 白石脂 干姜 龙骨 桂心 瞿麦 大黄 石苇 白蔹 细辛 芍药 甘草 黄连 附子 当归 茯苓 钟乳 川椒 黄芩(各半两) 牡蛎 乌贼骨
上二十三味为末,蜜丸如梧子大,空心酒服五丸,日再服,不知加至十丸。
治女人漏下,或瘥或剧,常漏不止,身体羸瘦,饮食减少,或赤或白或黄,使人无子者方
上七味治下筛,空心酒服方寸匕,日二。
白多者加牡蛎、龙骨、乌贼骨,赤多者加赤石脂、禹余粮,黄多者加伏龙肝、桂心,随病加之。(张文仲同亦疗崩中,《肘后》无白龙骨,以粥饮服)
鹿茸散
治妇人漏下不止方。
鹿茸 阿胶(各三两) 乌贼骨 当归(各二两) 蒲黄(一两)
上五味治下筛,空心酒服方寸匕,日三,夜再服。
治女人产后漏下,及痔病下血方∶
矾石(一两) 附子(一枚)
上二味为末,蜜丸如梧子大,空心酒下二丸,日三,稍加至五丸,数日瘥,能百日服之,永断。
芎汤
治带下漏血不止方。
芎 干地黄 黄 芍药 吴茱萸 甘草(各二两) 当归 干姜(各三两)
上八味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若月经后因有赤白不止者,除地黄、吴茱萸,加杜仲、人参各二两。
治漏下去血不止方∶
取水蛭治下筛,酒服一钱许,日二,恶血消即能愈。
治漏下神方∶
取槐子烧末,酒服方寸匕,日三,立瘥。
治漏下去黑方∶
干漆 麻蒉(旧本作麻黄) 细辛 桂心(各一两) 甘草(半两)
上五味治下筛,以指撮著米饮中服之。
治漏下去赤方∶
白术(二两) 白薇(半两) 黄柏(二两半)
上三味治下筛,空心酒服方寸匕,日三。
治漏下去黄方∶
黄连 大黄 桂心(各半两) 黄芩 虫 干地黄(各六铢)
上六味治下筛,空心酒服方寸匕,日三。
治漏下去青方∶
大黄 黄芩 白薇(各半两) 桂心 牡蛎(各六铢)
上五味治下筛,空心酒服方寸匕,日三。
治漏下去白方∶
鹿茸(一两) 白蔹(十八铢) 狗脊(半两)
上三味治下筛,空心米饮服方寸匕,日三。
治女子漏下,积年不断困笃方∶
取鹊重巢柴,烧灰作末,服方寸匕,日三服,三十日愈,甚良。重巢者,去年在巢中产,今年又在上作重巢产者是也。
马通汤
治漏下血,积月不止方。
赤马通汁(一升,取新马屎绞取汁,干者水浸绞取汁) 生艾叶 阿胶(各三两) 当归干姜(各二两) 好墨(半丸)
上六味 咀,以水八升,酒二升,煮取三升,去滓,纳马通汁及胶微火煎,取二升,分再服,相去如人行十里久。
马蹄屑汤
治白漏不绝方。
白马蹄 赤石脂(各五两) 禹余粮 乌贼骨 龙骨 牡蛎(各四两) 附子 干地黄 当归(各三两) 甘草(二两) 白僵蚕(一两)
上十一味 咀,以水二斗,煮取九升,分六服,日三,即愈。
马蹄丸
治白漏不绝方。
白马蹄 禹余粮(各四两) 龙骨(三两) 乌贼骨 白僵蚕 赤石脂(各二两)
上六味为末,蜜丸如梧子大,酒服十丸,不知加至三十丸。
慎火草散
治漏下方。( 又方见前)
慎火草(十两熬黄) 当归 鹿茸 阿胶(各四两) 龙骨(半两)
上五味治下筛,先食酒服方寸匕,日三。
蒲黄散治漏下不止方。
蒲黄(半升) 鹿茸 当归(各二两)
上三味治下筛,酒服五分匕,日三,不知稍加至方寸匕。
灸法
女人胞漏下血不可禁止,灸关元两旁相去三寸。
女人阴中痛引心下,及小腹绞痛,腹中五寒,灸关仪百壮。穴在膝外边上一寸宛宛中是女人漏下赤白及血,灸足太阴五十壮。穴在内踝上三寸,足太阴经内踝上三寸,名三阴交。
女人漏下赤白,月经不调,灸交仪三十壮。穴在内踝上五寸。
女人漏下赤白,灸营池四穴三十壮。穴在内踝前后两边,池中脉上,一名阴阳是。
女人漏下赤白,四肢酸削,灸漏阴三十壮。穴在内踝下五分,微动脚脉上。
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人们在搬重物、转体甩物时 ,常常发生“闪腰” ,即急性腰扭伤。它是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的 ,可引起瘀血、肿胀、肌肉痉挛、腰部疼痛。该病给患者带来了许多痛苦,那么,下面我们就请专家来首先,应立即停止活动,采取舒适的体位,侧卧或仰卧,同时防止腰部进一步损伤。 其次,伤后24小时内,给予局部冰袋或湿毛巾冷敷。观察扭伤部位皮肤颜色,若皮肤变青紫或感觉麻木,则应暂时停止冷敷。 第三,可外用扶他林乳膏、云南白药喷雾剂、解痉镇痛酊等药物止痛解痉、止血消肿,但有皮肤破损时不能使用。 第四,在简单地休息、止痛措施后,最好在他人的陪同下到医院就诊。 建议热敷及活血药物在受伤24小时以后,局部出血、渗出渐止时再用。症状缓解后,应做些腰背肌锻炼,保护腰部,正确使用腰部力量,防止复发。 首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。 山药粥山药100克、白米100克、白糖100克、清水1公斤。将鲜山药削皮后切成块,煮到七成熟时加米煮成粥,再加糖煮片刻即可。芝麻粥芝麻50克、白米100克、蜜糖50克,清水1公斤。煮好后加入蜜糖即可。此粥能补益肝肾、润肠通便和乌须发,更有美颜作用。现实生活中肾虚者不乏其人,人平素需要常吃一些补肾食品。这类食品是针对肾虚所致的腰膝酸软、阳痿、遗精、排尿异常等症,进行滋补、扶助的上品,可根据个人饮食爱好选用合适的品种及烹调方式。食用动物肾脏,因其含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素及某些稀有微量元素. 海参,富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢,降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。虾,富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素,钙、磷尤其丰富,虾肉的提取物中还含有免疫增强物质. 经常食用鹌鹑增气力、壮筋骨。
[家庭防治措施]
1.注意劳动姿势
要避免椎间盘生理退变情况下的损伤,应注意劳动保护。改变不良的劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。勿使腰部猛烈转动,下蹲、弯腰拾物姿势要正确,避免诱发椎间盘突出症。
2.卧硬板床
椎间盘突出患者应绝对卧硬板床休息3~4周。有条件者可配合牵引。卧床期间家人应安排好衣食起居,保证充分休息治疗。
3.防止复发
病情稳定或痊愈者在短时间内避免过度劳累或长时间行走及腰部扭伤等。在寒冷、潮湿季节注意保暖。平时应加强腰背肌锻炼。外出长时间坐车或行走时,可佩戴腰围,加强腰部保护,防止复发。
4.术后护理
(1)术后需严格卧硬板床休息。卧床时间一般视手术范围而定。卧床期问,应进行仰卧抬脚,空中蹬车活动,以避免神经根粘连。恢复期时,应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼,以增强腰椎稳定性,防止复发。
(2)每日饮食保证足够的热量、蛋白质、维生素,以保证营养需要。
[常用西医疗法]
(1)卧硬板床休息2~3周,适于急性期疼痛剧烈者。应绝对卧床,不可坐起或下地站立,进餐、排便均以卧姿,以减少脊柱垂直压力。
(2)牵引治疗。最好采用仰卧式骨盆持续牵引法,牵引重量10~15千克。足跟部的床角应垫高15度左右。腰部可加垫用纸裹成的硬卷,直径约10厘米。开始加腰垫时,患者会感觉疼痛加重。此时垫的时间不宜太久,撤掉休息后可继续垫,待疼痛不明显后再延长加垫的时间。
(3)封闭治疗
①局部压痛点封闭治疗。
②骶管硬膜外输注激素加生理盐水治疗。
(4)中西药物治疗
①药物髓核溶化治疗。
②服西药:消炎痛,布洛芬,或口服中药:木瓜丸、小活络丹、舒筋丸。
(5)手术治疗。
[常用中医名方]
1.独活党参汤
独活、党参、川断、菟丝子、桂枝、仙茅、仙灵脾、狗脊、黑芝麻各12克,桑寄生、鸡血藤、黄芪、青风藤各20克,白芍、甘草各10克。每日1剂,水煎服。益肝肾,祛风湿,壮筋骨,除痹痛。主治腰椎间盘突出症。
2.归尾泽兰汤
归尾、泽兰各12克,赤芍、川楝子、延胡各9克,制川乌6克(先煎)。每日1剂,水煎,分2次服。还可取药渣以布包热熨腰部,或加水煎,以药汤洗腰部。活血化淤,理气止痛。主治腰椎间盘突出症。
3.独活秦艽汤
独活10克,秦艽10克,防己10克,五加皮10克,川芎10克,川草乌10克,威灵仙15克,赤芍15克,川断15克,寄生20克,川牛膝20克,细辛3克。每日1剂,水煎服。1个月为1个疗程,一般服用1~2个疗程。补肾养肝,祛风除湿,温经通络。主治腰椎间盘突出症,肝肾亏虚,风寒湿痹。
[常用民间偏方]
当归15克,牛膝15克,白芍30克,威灵仙30克,鸡血藤30克,桂枝10克,制川、草乌各3克,细辛3克,甘草10克,用水煎服,每日2次。
[营养饮食疗法]
药膳
(1)枸杞子杜仲炒腰花:枸杞子10克,杜仲20克,猪腰250克。将杜仲切丝,与枸杞子一并放入锅中,加水煎煮30分钟后取浓汁100毫升。将浓汁与炸好的腰花倒人锅中翻炒。常食可补肾气,强腰膝,壮筋骨。
(2)附子炖狗肉:制附子10克,狗肉500克。将制附子切片,装入纱布袋中,扎紧袋口后入锅煮30分钟,再加入狗肉块用小火炖熟后即可服食。常食可温阳通经,散寒止痛。
(3)老鳖炖猪骨髓:将老鳖肉块与猪骨髓同人锅中先用大火煮沸,撇去浮沫,再改用小火炖熟烂后即可。常食可滋补肾阴,健骨强腰。
(4)三蛇酒:马楠蛇100克,白花蛇100克,蝮蛇100克,低度白酒1000毫升。将3种蛇洗净,去内脏,风干或烘干后研成粗末,浸泡于白酒中,7个月后可以饮用。常饮可祛风散寒,通络止痛。
[特色疗法]
1.针灸疗法
对受压脱出的椎间盘影响的神经进行准确定位,然后常取一些沿支配血管径线分布的点进行治疗。
2.指压治疗
由于指压法可以很有效地治疗腰痛,指压治疗专家们在治疗椎间盘引起的疼痛时很小心地采用本方法。除了在脊柱或脊柱旁边的纵行线上的点进行指压治疗外,指压治疗专家们可能还会在出现问题前采用一些放松后脊肌肉的预防性疗法。其中之一是睡觉时采用类似虾的姿势即侧卧,后背蜷曲起来;并用温暖的垫压物或水汽加热以改善循环。
3.练习瑜珈
可伸展腰部肌肉。坐在足跟上,双膝并拢,呼气并屈髋关节,伸展上半身靠在膝上,双臂放在身体两侧,掌心朝上,将前额贴在地面,保持这个姿势15~20秒,然后再抬起。可伸展腰部肌肉。
背朝下平卧,双臂水平伸展开,吸气,将右足放在左膝上。呼气,将头转向右侧,把右膝朝左侧的地面靠近。保持这个姿势15—20秒。重复对侧。
可恢复弹性,站立位,缓慢向前屈髋关节,头朝下,尽可能屈至最劣限度而不要拉伸背柱或变腿,保持这个姿势15~20秒,缓慢呼气,吸气然后回到直立位置。
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