制法 : 上药哎咀。
功能主治 : 燥湿豁痰,行气开郁。主痰涎壅盛,头目眩晕;或痰饮留积不散,胸膈痞塞,胁肋胀满,头痛吐逆,喘急痰嗽,涕唾稠粘,坐卧不安,不思饮食。
用法用量 : 每服12克,用水300毫升,加生姜10片,煎至240毫升,去滓,食后温服。
备注 : 方中南星燥湿化痰,祛风散结枳实下气行痰,共为君药;半夏功专燥湿祛痰,橘红下气消痰,均为臣药,辅助君药加强豁痰顺气之力;茯苓渗湿,甘草和中,为佐使药。全方共奏燥湿化痰,行气开郁之功。气顺则痰自下降,晕厥可除,痞胀得消。
摘录 : 《重订严氏济生方》
功能主治 : 妇人肥白,痰闭子宫,月信准而不受胎,经来腹不痛。
用法用量 : 加生姜,水煎服。
摘录 : 《女科切要》卷二
制法 : 上锉。
功能主治 : 嗳气声闻于外,胸膈闷,舌黑、因气有痰者。
用法用量 : 加生姜3片,水煎服。
摘录 : 《寿世保元》卷三
功能主治 : 妇人月水准信,痰闭子宫,不能受胎,其人肥白,腹不痛者。
用法用量 : 加生姜5片,水煎服。
摘录 : 《郑氏家传女科万金方》卷一
功能主治 : 痧因痰壅不降者。
用法用量 : 水煎,微冷服。
摘录 : 《治痧要略》
功能主治 : 痰厥暴不知人,类于卒中,但未卒仆,喉中痰潮如曳锯声。
用法用量 : 先用瓜蒂(炒)、赤小豆(煮)等分,温浆送下,探吐其痰,随用本方。
摘录 : 《嵩崖尊生》卷七
功能主治 : 痰饮胁痛,走注有声。
摘录 : 《嵩崖尊生》卷七
功能主治 : 痫,痰壅。
用法用量 : 方中甘草、木香用量原缺。
摘录 : 《仙拈集》卷二
功能主治 : 月水不利,脐腹作痛;或小腹引腰,气攻胸膈,躯体肥满而有痰者。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《性病》
功能主治 : 消宿食,下郁积。主过食伤脾,健运无力,致食不得消化,郁于肠胃之间,而为泄泻。
用法用量 : 上先以水煎,临熟下大黄滚1-2沸,空心服。如利之后,以人参、白术等剂补之。
各家论述 : 用神曲快脾消宿食,枳实消郁滞,大黄下肠胃中之宿滞,此乃通因通用之义也。
摘录 : 《杏苑》卷四
功能主治 : 痰注胁痛。
摘录 : 《脉因症治》卷二
制法 : 上为末。
功能主治 : 痰饮。
用法用量 : 加生姜3片,煎至7分,不拘时候温服。
摘录 : 《百一》卷五引费达可方
制法 : 上为粗末。
功能主治 : 痰凝气滞,胸膈痞塞,胁肋胀满,头痛吐逆,痰嗽喘急,不思饮食,以及头晕,不寐,短气,谵语,中风,痰厥,痰呃。
用法用量 : 每服3大钱,水2盏,生姜10片,煎至1盏,去滓,食后温服。
摘录 : 《传信适用方》卷一引皇甫坦方
功能主治 : 五痫初起轻者。
用法用量 : 竹沥、姜汁为引,水煎服。
摘录 : 《一盘珠》卷八
功能主治 : 痰积泄泻,脉滑实者。
用法用量 : 应下者,加大黄或玄明粉。
摘录 : 《症因脉治》卷四
功能主治 : 湿痰攻注背俞,脊驼作痛.脉小滑者。
摘录 : 《马培之医案》
组成 : 半夏(汤洗七次)四两(120克),去皮炮天南星、橘红、麸炒去瓤枳实、去皮赤茯苓各一两(30克),炙甘草半两(15克)。
用法 : 上药㕮咀,每服四钱(12克),水二盏,生姜十片,煎至八分,去滓,温服,食后。
功效 : 燥湿祛痰,行气开郁。
主治 : 主治一切痰厥,头目眩晕,或痰饮壅盛,胸膈痞塞,胁肋胀满,头痛吐逆,喘急痰嗽,涕唾稠黏,坐卧不安,不思饮食等,苔腻,脉滑。
临床应用 : 临床主要用于治疗脑卒中、卒中后抑郁症、心绞痛、慢性胃炎等病症。1.脑卒中:采用导痰汤治疗出血性脑卒中(中经络),对照组30例给予常规西医治疗;治疗组30例加用导痰汤加味治疗,同时教会患者进行主动锻炼或由家属帮助进行被动功能锻炼,30日为1个疗程。以MESSS神经功能缺损量表和Bath指数评分为疗效评判标准。结果:治疗组与对照组比较血肿体积明显减少,治疗组患者的MESSS评分下降比对照组快,Bath指数评分上升比对照组快,总体疗效治疗组优于对照组。(《中医药导报》2008年第7期)2.卒中后抑郁症:采用导痰汤治疗卒中后抑郁症,治疗组35例予导痰汤,对照组35例口服盐酸氟西汀,以30日为1个疗程。以HMAD积分降至8分以下,症状消失或明显改善为显效标准。结果:治疗组总有效率80%,对照组总有效率71.4%,组间差别无统计学意义;两组组肠胃道不适症状、自主神经功能紊乱比较,组间差异均有统计意义,治疗组明显优于对照组。(《中医药临床杂志》2006年第4期)3.心绞痛:采用加味导痰汤治疗冠心病心绞痛68例,与二硝酸异山梨酯治疗30例为对照,同时配合健康教育和饮食控制等处理。2~3周为1个疗程。以治疗后的心绞痛症状分级降低2级,心绞痛基本消失(即在较重的超过日常活动的体力活动时也基本不出现心绞痛),也不用硝酸甘油者为临床显效标准;以心电图恢夏至“大致正常”,即“正常范围”或达到“正常心电图”者为心电图显效标准;以证候积分减少>95%为中医证候临床治愈标准。结果:治疗组在心绞痛缓解、硝酸甘油停减量、心电图及血脂改善等方面均优于对照组。(《湖南中医杂志》2011年第2期)4.慢性胃炎:导痰汤加味治疗慢性浅表性胃炎70例,与西医常规治疗50例作为对照;连续服用4周为1个疗程。以临床症状、体征消失,胃镜及病理组织学检查黏膜慢性炎症明显好转,且减轻2个级度或达轻度者为临床治愈标准。结果:治疗组总有效率97.1%;对照组总有效率76.0%。(《甘肃中医学院学报》2012年第3期)
方解 : 本方为燥湿化痰基础方二陈汤加胆星、枳实,涤痰之力尤胜。方中南星燥湿化痰,祛风散结;枳实下气行痰;半夏燥湿祛痰;橘红下气消痰药加强豁痰顺气之力;茯苓渗湿,甘草和中。全方共奏燥湿化痰,行气开郁之功,气顺则痰自下降,晕厥可除,痞胀得消。
现代研究 : 临床报道也见于治疗颈椎病、椎基底动脉供血不足、非酒精性脂肪肝、高脂血症、慢性精神分裂症、肥胖型糖耐量异常、不孕症、复发性多软骨炎、帕金森病等属痰浊壅盛证者。
方歌 : 导痰汤内用二陈,南星枳实生姜成。
摘录 : 宋·《重订严氏济生方》
导痰汤的来源是《校注妇人良方》卷六。由《太平惠民合剂局方》二陈汤衍化而来。组成是制半夏6克(二钱); 橘红, 茯苓, 枳实(麸炒), 南星, 各3克(一钱); 甘草1.5克(五分)。用法是加姜十片,水煎服。功效是燥湿豁痰,行气开郁。主治痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽恶心,饮食少思。
祛风导痰汤
【来源】《杏苑生春》卷三。
【组成】防风(去芦)南星(牛胆制)枳实茯苓(去皮)羌活各3克白术(土炒)半夏各4.5克甘草(炙)1.5克橘皮(去白)4.5克生姜5片
【用法】上哎咀。用水煎好,滤清,入竹沥20毫升,生姜汁10毫升,空腹时服。
【主治】中风,痰涎壅盛,半身不遂,四肢无力,或筋脉颤掉;上焦风痰,一臂不随,时复转移一臂,脉沉细。
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