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导滞散

中医世家 2023-05-07 02:50:41

导滞散

《宋·太平惠民和剂局方》:导滞散

处方 : 当归、大黄。

炮制 : 上等分,炒为末。

功能主治 : 治重物压迮,或从高坠下,作热五内,吐血、下血,出不禁止;或瘀血在内,胸腹胀满,喘粗气短。

用法用量 : 每二钱,温酒调下,不拘时候。

摘录 : 《宋·太平惠民和剂局方》

《一盘珠》卷三:导滞散

处方 : 苍术2钱,陈皮2钱,枳壳2钱,川厚朴2钱,山楂肉2钱,神曲2钱,香附2钱,黄芩2钱。

功能主治 : 伤食便闭。

摘录 : 《一盘珠》卷三

方出《圣惠》卷六十七,名见《局方》卷八(吴直阁增诸家名方):导滞散

处方 : 当归3分(锉,微炒),川大黄3分(锉碎,微炒)。

制法 : 上为散。

功能主治 : 重物压迮,或从高坠下,作热五内,吐血、下血,出不禁止;或瘀血在内,胸腹胀满,喘粗气短。

用法用量 : 每服2钱,不拘时候以温酒调下。

摘录 : 方出《圣惠》卷六十七,名见《局方》卷八(吴直阁增诸家名方)

《杂病源流犀烛》卷三十:导滞散

处方 : 大黄1两,当归2钱半,麝少许。

制法 : 上为末。

功能主治 : 金疮伤破肚皮,肠与脂膏俱出,二便闭涩。

用法用量 : 每服3钱,以热酒调下。

摘录 : 《杂病源流犀烛》卷三十

中医执业医师考试知识点

1风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)

2风热感冒:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银)

3暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷)

4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏)

5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)

二、咳嗽

1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳)

2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(菊)

3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(杏)

4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三)

5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清金)

6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛)

7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙)

三、哮证发

发作期

1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)

2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)

3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)

4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)

5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)

6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六君)

7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)

缓解期

1肺虚:补肺固卫-玉屏风散(屏)

2睥虚:健脾化痰-六君子汤(六君)

3肾虚:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸(匮)

四、喘证

1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖)

2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)

3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)

4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三)

5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨)

虚喘

1肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散(肺+屏)

2肾虚:补肾纳气

(1)肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散(参蛤)

(2)肾阴虚-七味都气丸合生脉散(七+脉)

五、肺痈

1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)

2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如)

3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(桔)

4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)

六、心悸

1心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸(志)

2心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤(归脾)

3心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤(桂龙)

4水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤(苓)

5阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸(天王)

6心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桃煎+桂龙)

七、胸痹

1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤(府)

2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)

3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)

4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)

5气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤(脉+荣)

6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)

7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮(参附+右)

八、不寐

1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆)

2痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(黄胆)

3心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤(归脾)

4心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(六+交)

5心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(志+酸)

九、癫狂

(一)癫证

1痰气郁结:理气解郁,化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤(逍+顺)

2心脾两虚:健脾益气,养心安神-养心汤合越鞠丸(养心+越)

(二)狂证

1痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮(铁)

2火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹(二阴+琥)

十、痫证

1风痰闭阻:涤痰熄风,开窍定痫-定痫丸(痫)

2痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤(龙胆+涤)

3瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络-通窍活血汤(通血)

4心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤(六君+归脾)

5心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹(左+天王)

十一、胃痛

1寒邪客胃::温胃散寒,行气止痛—香苏散合良附丸(香苏+良)

2饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛—保和丸(保和)

3肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散(疏肝)

4湿热中阻:清化湿热,理气和胃—清中汤(清中)

5瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃—失笑散合丹参饮(笑+丹)

6胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤(煎+药草)

7脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛—黄芪建中汤(芪中)

十二、呕吐

1外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中—藿香正气散(霍)

2食滞内停:消食化滞,和胃降逆—保和丸(保和)

3痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤(小夏+苓)

4肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆—四七汤(四七)

5脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆—香砂六君子汤(香六)

6脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆—理中汤(理)

7胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕—麦门冬汤(麦)

十三、腹痛

1寒邪内阻:散寒温里,理气止痛—良附丸合正气天香散(良+正天)

2湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞—大承气汤(大承)

3饮食积滞:消食导滞,理气止痛—枳实导滞丸(导滞)

4肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散(疏肝)

5瘀血内停:活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤(少)

6中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛—小建中汤(小中)

十四、泄泻

1寒湿内盛:散寒化湿—藿香正气散(霍)

2湿热伤中:清热利湿—葛根芩连汤(根连)

3食滞肠胃:消食导滞—保和丸(保和)

4肝气乘脾:抑肝扶脾—痛泻要方(要)

5脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻—参苓白术散(参苓)

6肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻—四神丸(四神)

十五、痢疾

1湿热痢:清肠化湿、调气和血—芍药汤(芍)

2疫毒痢:清热解毒,凉血除积—白头翁汤合芍药汤(翁+芍)

3寒湿痢:温中燥湿,调气和血—不换金正气散(不正)

阴虚痢:养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸(胶+车)

5虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤(桃+人)

6休息痢:温中清肠,调气化滞—连理汤(连)

十六、便秘

1热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸(麻子)

2气秘:顺气导滞-六磨汤

3冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤合半硫丸(温脾+硫)

4虚秘

(1)气虚秘:益气润肠-黄芪汤(黄芪)

(2)血虚秘:养血润燥-润肠丸(润)

(3)阴虚秘:滋阴通便-增液汤(增)

(4)阳虚秘:温阳通便-济川煎(济)

十七、胁痛

1肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散(疏肝)

2肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤(龙胆)

3瘀血阻络:祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤(府)或(复)

4肝络失养:养阴柔肝-一贯煎(一)

十八、黄疸

(一)阳黄

1热重于湿:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤(蒿)

2湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹(陈苓+露)

3胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤(大柴)

4疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍-《千金》犀角散(千角)

(二)阴黄

1寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤(陈附)

十九、积聚

(一)聚证

1肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结-逍遥散、木香顺气散(逍)

2食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结-六磨汤

(二)积证

1气滞血阻:理气消积,活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散(疏肝+笑)

2瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤(隔+六)

3正虚瘀结:补益气血,活血化瘀-八珍汤合化积丸(八+化)

二十、鼓胀

1气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤(疏肝+胃)

2水湿困脾:中健脾,行气利水-实脾饮(实)

3水热蕴结:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤(满分+蒿)

4瘀结水留:活血化瘀,行气利水-调营饮(营)

5阳虚水盛:温补脾肾,化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸(理苓+济生)

6阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸合一贯煎(六+一)

二十一、头痛

1风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散(茶)

2风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎芷)

3风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(活湿)

4肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(天钩)

5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤(加四)

6痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(半天)

7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎(大补)

5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(痛血)

二十二、眩晕

1肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮(天钩)

2气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤(归脾)

3肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸(左){阴虚:补肾滋阴-左归丸。(左)阳虚:补肾助阳-右归丸(右)}

4痰浊中阻:化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤(半天)

二十三、中风

1风痰入络证:祛风化痰通络-真方白丸子(真白)

2风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮(天钩)

3阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤(肝风)

(一)闭证

1阳闭:熄风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤(羚钩)

2阴闭:化痰熄风,宣郁开窍-涤痰汤(涤)

(二)脱证:回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散(参+生)

后遗症

(1)半身不遂

①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤(还)

②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤或天麻钩藤饮(肝风)或(天钩)

(2)语言不利

①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹(语)

②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子(地黄)

(3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散(牵正)

二十四、水肿

1风水相搏:疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤(越术)

2湿毒浸*:清肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(黄豆+五毒)

3水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤(五皮+胃)

4湿热壅盛证:分利湿热-疏凿饮子(凿)

5脾阳虚衰证:健脾温阳利水-实脾饮(实)

6肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水-济生肾气丸合真武汤(济生+武)

7瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水-桃红四物汤合五苓散(红四+五苓)

二十五、淋证

1热淋:清热利湿通淋-八正散(八正)

2石淋:清热利湿,排石通淋-石苇散(石苇)

3血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子(小蓟)

4气淋:理气疏导,通淋利尿-沉香散(沉香)

5膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮(程清)

6劳淋:补脾益肾-无比山药丸(无比)

二十六、郁证

1肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中-柴胡疏肝散(疏肝)

2气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散(丹逍)

3痰气郁结:行气开郁,化痰散结-半夏厚朴汤(半厚)

4心神失养:甘润缓急,养心安神-甘麦大枣汤(甘枣)

5心脾两虚:健脾养心,补益气血-归脾汤(归脾)

6心肾阴虚:滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸(天王+六)

二十七、血证

(一)咳血

1燥热伤肺:清热润肺,宁络止血-桑杏汤(杏)

2肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血-泻白散合黛蛤散(泻白+黛)

3阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血-百合固金汤(百金)

(二)吐血

1胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤合十灰散(泻心+灰)

2肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤(龙胆)

3气虚血溢:健脾益气摄血-归脾汤(归脾)

(三)便血

1肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散合槐角丸(榆+槐)

2气虚不摄:益气摄血-归脾汤(归脾)

3脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤(黄土)

(四)尿血

1下焦热盛:清热泻火,凉血止血-小蓟饮子(小蓟)

2肾虚火旺滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸(知柏)

3脾不统血:补中健脾,益气摄血-归脾汤(归脾)

4肾气不固:补益肾气,固摄止血-无比山药丸(无比)

(五)紫斑(衄血)

1血热妄行:清热解毒,凉血止血-十灰散(灰)

2阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血-茜根散(茜)

3气不摄血:补气摄血-归脾汤(归脾)

二十八、消渴

(一)上消

1肺热津伤:清热润肺,生津止渴-消渴方(消渴)

(二)中消

1胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液-玉女煎(玉女)

2气阴亏虚:益气健脾,生津止渴-七味白术散(七术)

(三)下消

1肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸(六)

2阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸(匮)

二十九、内伤发热

1阴虚发热:滋阴清热-清骨散(清骨)

2血虚发热:益气养血-归脾汤(归脾)

3气虚发热:益气健脾,甘温除热-补中益气汤(补气)

4阳虚发热:温补阳气,引火归原-金匮肾气丸(匮)

5气郁发热:疏肝理气,解郁泄热-丹栀逍遥散(丹逍)

6痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤合中和汤(黄胆+中和)

7血瘀发热:活血化瘀-血府逐瘀汤(府)

三十、痹证

1风寒湿痹

(1)行痹:祛风通络,散寒除湿-防风汤(防风)

(2)痛痹:散寒通络,祛风除湿-乌头汤(乌头)

(3)着痹:除湿通络,祛风散寒-薏苡仁汤(薏苡)

2风湿热痹:清热通络,祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤(白桂+痹)

3痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络-双合汤(双)

4肝肾两虚:培补肝肾,舒筋止痛-补血荣筋丸(补筋)

三十一、痿证

1肺热津伤:清热润燥,养阴生津—清燥救肺汤(救)

2湿热浸*:清热利湿,通利经脉—加味二妙散(二妙)

3脾胃虚弱:补中益气,健脾升清—参苓白术散合补中益气汤(参苓+补气)

4肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热—虎潜丸(潜)

5脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤(圣+还)

坚症积聚怎么治

症治分类
证名:肝气郁结证(聚证)
症状:腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。
治法:疏肝解郁,行气散结。
代表方:逍遥散、木香顺气散加减。
常用中药:柴胡、当归、白芍、甘草、生姜、薄荷、香附、青皮、枳壳、郁金、台乌药。
加减:如胀痛甚者,加川楝子、延胡索、木香理气止痛;如兼瘀象者,加延胡索、莪术活血化瘀;如寒湿中阻,腹胀,舌苔白腻者,可加苍术、厚朴、陈皮、砂仁、桂心等温化药物。
证名:食滞痰阻证(聚证)
症状:腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑等。
治法:理气化痰,导滞散结。
代表方:六磨汤加减。
常用中药:大黄、槟榔、枳实、沉香、木香、乌药。
加减:若因蛔虫结聚,阻于肠道所致者,可加入鹤虱、雷丸、使君子等驱蛔药物;若痰湿较重,兼有食滞,腑气虽通,苔腻不化者,可用平胃散加山楂、六曲。六磨汤以行气导滞为主,平胃散以健脾燥湿为主,运用时宜加区别。
证名:气滞血阻证(积证)
症状:腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦等。
治法:理气消积,活血散瘀。
代表方:柴胡疏肝散合失笑散加减。
常用中药:柴胡、青皮、川楝子、丹参、延胡索、蒲黄、五灵脂。
加减:若兼烦热口干,舌红,脉细弦者,加丹皮、山栀、赤芍、黄芩等凉血清热;如腹中冷痛,畏寒喜温,舌苔白,脉缓,可加肉桂、吴萸、全当归等温经祛寒散结。
证名:瘀血内结证(积证)
症状:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕。女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩等。
治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。
代表方:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。
常用中药:当归、川芎、桃仁、三棱、莪术、香附、乌药、陈皮、人参、白术、黄精、甘草。
加减:如积块疼痛,加五灵脂、玄胡索、佛手片活血行气止痛;如痰瘀互结,舌苔白腻者,可加白芥子、半夏、苍术等化痰散结药物。
证名:正虚瘀结证(积证)
症状:久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿,舌质淡紫,或光剥无苔,脉细数或弦细。

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