大黄(庶虫)虫丸

大黄(庶虫)虫丸

《镐京直指》卷二：大黄(庶虫)虫丸

功能主治 : 腹胀血蛊，先有积块化胀，或石瘕肠蕈，脉实形壮者。

用法用量 : 为丸服。

摘录 : 《镐京直指》卷二

《金匮》卷上：大黄(庶虫)虫丸

处方 : 大黄10分（蒸），黄芩2两，甘草2两，桃仁1升，杏仁1升，芍药4两，干地黄10两，干漆1两，虻虫1升，水蛭100个，蛴螬1升，(庶虫)虫半升。

制法 : 上为末，炼蜜为丸，如小豆大。

功能主治 : 活血化瘀，通经消症。缓中补虚。攻热下血。活血破瘀，通经消痞。主瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，形体羸瘦，目眶黯黑，潮热，食欲不振；妇人瘀血经闭不行。五劳虚极，羸瘦腹满，不能饮食；食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。妇人经水不利，渐为心腹胀满，烦热咳嗽，面色煤黄，肌肤干皮细起，状如麸片，目中昙暗，或赤涩羞明怕日者；小儿疳眼，生云翳，脸烂羞明，不能视物，并治雀目。早期肝硬化。

临床应用 : 1.慢性活动性肝炎：用本方治疗慢性活动性肝炎40例。治愈17例，症状体征消失，肝功能恢复正常，HBSAg转阴；有效19例，症状体征消失，肝功能恢复正常，HBSAg呈阳性，或肝功能损害减轻，但未恢复正常，HB-Sag呈阳性者；无效4例。2.早期肝硬化：张某，男，49岁，经某医院确诊为早期肝硬变。中医诊为血瘀气滞而肝硬，处以大黄(庶虫)虫丸，日二丸，早晚各服一丸，并用《冷庐医话》化瘀汤，日一帖，计服(庶虫)虫丸240丸，化瘀汤180剂，其间服柴芍六君汤加当归、瓦楞、橘叶。一年后肝脾不能扪及，肝功化验正常。3.慢性盆腔炎，继发性不孕：孔某，女，32岁。小腹胀痛，腰骶酸痛，经期更剧。月经量少色紫黑有块，经期延后，经前经期乳胀痛，素日白带量多，质清稀，舌质黯红，舌尖有瘀点，苔白稍腻，脉象沉涩。十年前生一女孩已殁。有产后发热腹痛史，后未再孕。检查：阴道分泌物多，宫体活动受限，两侧压痛、增厚，可扪及条索状物。诊断为：慢性盆腔炎，继发性不孕症。投以大黄(庶虫)虫丸，消其症结，祛其瘀阻，然后以补肾调经法收其全功。

用法用量 : 妇科大黄(庶虫)虫丸（《饲鹤亭集方》）。

注意 : 孕妇禁用。若出现皮肤过敏者停服。

各家论述 : 1.《医方考》，是方也，干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、(庶虫)虫去干血之品也；君以大黄，是听令于将军矣；佐以芍药、地黄，生新血也；佐以杏仁、甘草，致新气也；佐以黄芩，驱游热而坚肠胃也。2.《金鉴》引李中梓：劳伤之证，肌肤甲错，两目黯黑，此内有瘀血者也。仲景洞见此证，补之不可，凉之无益，而立此方。《经》曰：血主濡之，故以地黄为君；坚者削之，故以大黄为臣；统血者脾也，脾欲缓急，食甘以缓之；又酸苦涌泄为阴，故以甘、芍、桃仁为佐；咸走血，苦胜血，故以干漆之苦，四虫之威为使。3.《张氏医通》：夫五劳七伤，多缘劳动不节，气血凝滞，郁积生热，致伤其阴。世俗所称干血痨是也。所以仲景乘其元气未漓，先用大黄，(庶虫)虫、水蛭、虻虫、蛴螬等蠕动啖血之物；佐以干漆、生地、桃仁、杏仁，行去其血；略兼甘草、芍药以缓中补虚，黄芩开通郁热，酒服以行药势。待干血行尽，然后纯行缓中补虚收功。

摘录 : 《金匮》卷上

关于用药(大黄庶虫丸)

大黄庶虫丸
Dahuang Zhechong Wan
【处方】熟大黄300g 土鳖虫（炒）30g 水蛭（制）60g 蛴螬（炒）45g等。
【性状】本品为黑色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；气浓，味甘、微苦。
【功能与主治】活血破瘀，通经消痞。用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热赢瘦，经闭不行。
【用法与用量】口服，水蜜丸一次3g，小蜜丸一次3～6丸，大蜜丸一次1～2丸，一日1～2次。
【注意】孕妇禁用；皮肤过敏者停服。

大黄蛰虫丸治什么病

出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》。
原文：五劳虚极，羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。
大黄蟅虫丸方：
大黄十分（蒸） 黄芩二两　甘草三两　桃仁一升　杏仁一升　芍药四两　干地黄十两　干漆一两　虻虫半升　水蛭百枚　蛴螬一升　蟅虫半升
上十二味，末之，炼蜜为丸，小豆大，酒饮服五丸，日三服。
【方解】
蟅虫、蛴螬、虻虫、水蛭虫类搜剔经络，活血逐瘀；大黄、桃仁、杏仁、干漆以润燥导滞，行其瘀血；佐干地黄、芍药、甘草以滋阴养血、缓和其毒性；配黄芩以清其郁热；酒服以行其药势。丸服则药效徐缓，为治干血劳之良剂。
【临床应用】
（1）结在内者，手足脉必相失，宜此方，然必兼大补剂琼玉膏之类服之（《医学纲目》）。
（2）治妇人经水不利，渐为心腹胀满，烦热咳嗽，面色煤黄，肌肤干，皮细起，状如麸片，目中晕暗，或赤涩羞明怕日者。又治小儿疳眼，生云翳，睑烂羞明，不能视物，并治雀目（《类聚方广义》）。
（3）治腹胀有形块，按之而痛不移，口不恋食，小便自利，大便黑色，面黄肌削者，血证谛也，此丸与之（《济阴纲目》）。
（4）似小建中汤症，而虚羸甚，肌肤干，腹满挛急，按之坚痛者，为干血，大黄蟅虫丸证也。以此治鼓胀血瘕，产后血肿水肿，瘰疬，小儿癖瘕等，累试而效（和久田氏）。
————以上摘自刘献琳《金匮要略语释》————

大黄庶虫丸是属于清热解毒（凉性）的一种，还是属于温

【方 解】 大黄：药性苦、寒；归脾、胃、大肠、肝、心包经。 功效为泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。 土 鳖 虫：药性咸、寒、有小毒；归肝经。功效为破血逐瘀，续筋接骨。 水蛭：药性咸、苦、平；归肝经。 功效为破血通经，逐瘀消 。 虻虫药性苦、微寒、有小毒；归肝经。 功效为破血逐瘀，散积消 。 生 地 黄：药性甘、苦、寒；归心、肝、肾经。 功效为清热凉血，养阳生津。黄岑：药性苦、寒；归肺、胆、脾、大肠、小肠经。 功效为清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。 桃仁：药性苦、甘、平、有小毒；归心、肝、大肠经。 功效为活血祛瘀、润肠通便，止咳平喘。苦 杏 仁：药性苦、微温，有小毒；归肺、大肠经。功效为止咳平喘、润肠通便。 干漆：药性辛、温、有小毒；归肝、脾经。 功效为破瘀、消积、杀虫。 蛴螬：药性微寒、有小毒；归肝、胃、脾经。功效为破血、行瘀、散结、通乳。 白芍：药性苦、酸、微寒；归肝、脾经。 功效为养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳。 甘草：药性甘、平；归心、肺、脾、胃经。 功效为补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒、调和诸药。

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