功能主治 : 中风发热。
用法用量 : 上为末,以药半升,白酢浆1斗,煮3沸,适寒温洗之,从上而下,寒乃止。小儿用药3指撮,浆水4升煮洗之。
各家论述 : 《千金方衍义》:中风发热不止,用大戟、苦参为散煮汤以涤肢体,而祛毒邪。专取大戟以治中风皮肤疼痛,苦参以治结气,皆《本经》主治也。
摘录 : 《千金》卷八
功能主治 : 身面卒洪肿。
用法用量 : 上(口父)咀。以水1斗5升,煮得1升,绞去滓,洗肿上,1日3次。
摘录 : 《医心方》卷十引《范汪方》
……
芫花为中国植物图谱数据库收录的有毒植物,其毒性为全株有毒,以花蕾和根毒性较大。含刺激皮肤、粘膜起徊的油状物,内服中毒后引起剧烈的腹痛和水泻。大鼠腹腔注射花蕾的煎剂LD50为9.25g/kg,死亡前有惊厥现象,多死于呼吸衰竭;小鼠腹腔注射LD50为1.470g/kg,出现活动减少、伏地、肌松、后肢无力,最后衰竭死亡,死前未见惊厥。
临床发现,口服芫花制剂可产生神经系统和胃肠道症状:轻度头痛、头晕、四肢疼痛,个别人出现耳鸣、眼花;口干、胃部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。甚者可引起痉挛、抽搐、昏迷及呼吸衰竭。醋制芫花上述反应较重,而苯制芫花则可使副作用明显减轻。
芫花的不良反应
传统文献
《本草纲目》:有小毒。又载:“芫花留数年,陈久者良。用时以好醋煮十数沸,去醋,以水浸一宿,晒干用,则毒减也。”
毒理试验
(1)LD50 小鼠腹腔注射的LD50,芫花醇浸剂为1.0g/kg;醋制芫花为7.07g/kg;芫花水剂为8.30g/kg;醋制芫花为l7.78g/kg。芫花醋制后的LD50明显增大,说明毒性明显减小。
(2)急性毒性试验:芫花根注射液和芫花萜醇剂的毒性都比较强,芫花萜每公斤数十微克就能引起全身各个脏器不同程度的损害,数百微克就可致死,多死于呼吸衰竭。
(3)引产芫花酯甲对胎盘、脐带毒性较大,对胎儿脏器和母体的毒性较小。宫腔给药的毒性小,能随羊水、胎儿而排出。
(4)黄芫花在动物体内能促进化学致癌物的诱发肿瘤的作用。
(5)芫花与甘草同用能增加毒性。
临床观察
有毒。在常规剂量内水煎服即有明显的腹痛、腹泻、恶心、呕吐反应。不宜长期服用和大剂量服用。
芫花用药禁忌
体质虚弱及孕妇禁服芫花。 芫花不宜与甘草同用。
芫花妙方集锦
治蛊胀:枫壳、芜花各等份。先用酽醋将芜花浸透,再用醋将枳壳煮烂,拌芜花末,做成绿豆大丸。每次以温白汤送下数丸。
治腹胁坚痛:芫花(炒)、朱砂(研)各等份。共研为末,以炼蜜做成小豆大丸。每次以枣汤送服10丸。
治白秃头疮:用芫花末调猪油,涂在疮处。
治牙痛,诸药不效者:芜花碾为末,擦痛处令热。
治心痛有虫:芜花31克(蜡炒),雄黄3克。研为末,每次以温醋汤送服1克。
治一切菌毒:芜花生研末,新汲水(新打上来的井水)服3克,毒去停服。
治突发咳嗽:用芫花一升,加水三升煮汁一升,以枣14枚,放入汁中煮干,一天吃5枚,必愈。
养生药膳
芫花煮鸡蛋
原料:芜花6克。鸡蛋3只。
做法:将鸡蛋、芫花用清水洗净。锅中加入适量水,放入鸡蛋、芜花共煮。煮至鸡蛋熟后,剥去外壳,刺数个小洞,放入锅中继续煮到鸡蛋发黑,饮汤吃蛋。
药膳功效:本品泻水逐饮、解毒杀虫,适用于水肿胀满、气逆喘咳、二便不利等症。服后恶心、头晕者,可吃蛋,不饮汤。反应重者,以菖蒲15克煎汤解之。
芫花的附方
(1)治太阳中风,下利呕逆,表解,其人絷絷汗出,发作有时,头痛,心下痞鞕满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者:芫花(熬),甘遂、大戟。上三味,等分,各别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末,强人飘一钱匕。羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下 利后,糜粥自养。(《伤寒论》十枣汤)
(2)治卒得咳嗽:芫花一升。水三升,煮取一升,去滓,以枣十四枚,煎令汁尽,一日一食之,三日讫。(《补缺肘后方》)
(3)治水病通身微肿,腹大,食饮不消:芫花(微炒),甘遂(微炒),大黄(锉碎、醋炒拌干)、葶苈子(炒令紫色)各一两,巴豆(去心,皮,麸炒,研出油尽)四十枚。上五味,捣罗为末,炼蜜为丸,如小豆大,每服,饮下三丸,不知,稍增至五丸,以知为度。(《圣济总录》小消化丸)
(4)治蛊胀:枫壳、芫花各等分。上用酽醋浸芫花透,将醋再煮枳壳烂,擂芫花末,和为丸,如梧桐子大。每服数丸,温白汤送下。(《普济方》枳壳丸)
(5)治时行毒病七、八日,热积聚胸中,烦乱欲死:芫花一升,以水三升,煮取一升半,渍故布薄胸上。不过三薄,热即除,当温暖四肢护厥逆也。(《千金方》凝雪汤)
(6)治疟母弥年,经吐、汗、下,荣卫亏损,邪气伏藏胁间,结为症癖,腹胁坚痛:芫花(炒),朱砂(研)各等分。为末,炼蜜丸,如小豆。每服十丸,浓煎枣汤下,下后即与养胃汤。(《仁斋直指方》消癖丸)
(7)治痈:芫花为末,胶和如粥敷之。(《千金方》)
(8)治急性乳腺炎,兼治深部脓肿:芫花二钱至一两,鸡蛋三至五个。二味同煮,蛋熟后剥去壳,刺数小洞放入再煮,至蛋发黑为度,吃蛋喝汤,每天一至二次,每次一 至二个。服后有头昏、恶心者,可吃蛋不喝汤。如反应甚者,以菖蒲煎服解之。孕妇忌服。勿与甘草同服。(《江苏省中草药新医疗法展览资料选编》)
(9)治白秃头疮:芫花末,猪脂和涂之。(《集效方》)
(10)治牙痛,诸药不效者:芫花碾为末,擦痛处令热。(《魏氏家藏方》芫花散)
(11)治小瘤:先用甘草煎膏,笔蘸妆瘤傍四围,干后复妆,凡三次,然后以药:大戟、芫花、甘草(等分),上为末,米醋调,别笔妆敷其中,不得近著甘草处。次日缩小,又以甘草膏壮小晕三次,中间仍用大戟、芫花、甘草如前法,自然焦缩。(《世医得效方》)
(12)治心痛有虫:芫花一两(蜡炒),雄黄一钱。为末,每服一字,温醋汤下。(《乾坤生意》)
(13)治诸般气痛:芫花(醋煮)半两,延胡索(炒)一两半。为末,每服一钱。疟疾,乌梅汤下;妇人血气痛,当归酒下;诸气痛,香附汤下;小肠气痛,茴香汤下。(《仁存堂经验方》)
(14)治酒疸,心懊痛,足胫满,小便黄,饮酒发赤斑黄黑,由大醉当风入水所致:芫花、椒目等分。烧末,服半钱,日一两遍。(《补块肘后方》)
(15)治一切菌毒:芫花生研,新汲水服一钱,以利为度。(《世医得效方》)
(16)治妇人积年血气症块结痛:芫花一两(醋拌炒令干),当归一两(锉,微炒),桂心一两,上药,捣罗为末,以软饭和丸,如梧桐子大。每服,食前以热酒下十丸。(《圣惠方》)
(17)突发咳嗽。用芫花一升,加水三升煮汁一升,以枣十四枚,放入汁中煮干,一天吃五枚,必愈。
(18)咳嗽有痰。用芫花一两(炒),加水一升,煮开四次,去渣,再加入白糖半斤。每服约一个枣子大的量。忌食酸咸物。
(19)干呕胁痛(伤寒有时头痛,心下痞满,痛引两胁,干呕短气,汗出而不恶寒)。用芫花(熬过)、甘遂、大戟,等分为末。以大枣十枚、水一升半,煮成八合后,去渣纳药。体壮者服一钱,弱者半钱,清晨服下。能下泻则病除,否则次晨再服药。此方名十枣汤。
(20)水肿。用上方(十枣汤)加大黄、甘草五物各一两,大枣十枚,同煮,如法服。另方:药中再加硭硝一两。
(21)久疟,腹胁坚痛。用芫花(炒)二两,朱砂五钱,共研为末,加蜜做成丸子,如梧子大。每服十丸,枣汤送下。
(22)水盅胀满。用芫花、枳壳等分,先以醋把芫花煮烂,再加可枳壳煮烂,一起捣匀做丸子,如梧子大。每服三十丸,白汤送下。
(23)子宫结块,月经不通。用芫花根三两,锉细,炒黄,研为末。每服一钱,桃仁煎汤调下。泻下恶物即愈。
(24)牙痛难忍,诸药不效。用芫花末擦牙令热。痛定后,以温水漱口。
(25)痈肿初起。用芫花末和胶涂搽。
(26)痔疮。用芫根一把,捣烂,慢火煎成膏,将丝线于膏内度过,以线系痔,当有微痛的感觉。等痔疮干落后,即以纸捻蘸膏纳入肛门中,可以便痔疮断根。另方:只捣汁浸线一夜即用,不必熬膏。
(27)治时气饮水过多,心下痞硬痛 芫花半斤,以醋拌令匀,浥浥以慢火炒热,用帛裹熨之,冷即更炒,以效为度。(《圣惠方》)
(28)治痰冷不消,结成癖块,胸胁胀痛 芫花一两(醋拌炒令干),硝石半两,半夏一两(汤洗七次去滑)。上为末,生姜汁和丸,如绿豆大。每服,空心温酒下十丸。(《普济方》)
(29)治大小便不利 芫花(炒)、滑石(碎)各半两,大黄(锉炒)三分。上三味,捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,葱汤下。(《圣济总录》芫花丸)
(30)治上气呕吐不止 芫花一两(醋炒),肉豆蔻(去壳,锉)、槟榔(锉)各一枚。上三味,捣罗为细散。每服一钱匕,煨葱白一寸,温酒调下。(《圣济总录》芫花散)
(31)治三十年咳 芫花二两,干姜三两(末之)。上二味,以水五升煮芫花,取三升,去滓,内姜末,加蜜一升,合煎之如糜。一服如半枣,日三。不知,加之。一方不用干姜,取芫花汁蜜和煎令可丸,服如梧子三丸,曰三。(《外台》引《深师方》芫花煎)
(32)治实喘 芫花(不以多少,米醋浸一宿,去醋,炒令焦黑,为细末)、大麦曲二味等分。和令极匀,以浓煎柳枝酒调下立定。(《百一选方》)
(33)治胁痛如打 芫花、菊花等分,踯躅花半斤。布囊贮,蒸令热,以熨痛处,冷复易之。(《肘后方》)
(34)治卒心痛连背,背痛彻心,心腹并懊痛,如鬼所刺,绞急欲死者 芫花十分,大黄十分。上两味捣,下筛。取四方寸匕,著二升半苦酒中合煎,得一升二合,顿服尽,须臾当吐,吐便愈。老小从少起。此疗强食人良,若虚冷心痛,恐未别可服。(《外台》引张文仲方)
(35)治妇人血气冲心欲死 芫花三钱,吴茱萸五两。上为末,炒姜酒下。(《普济方》)
(36)治产后恶血,(疒亏)痛极甚 芫花一两(醋拌炒令黑),灶突墨一两。上件药同研令细,以醋煮曲末和丸,如绿豆大。不计时候以温酒下五丸。(《圣惠方》)
(37)治蛲虫 芫花、狼牙、雷丸、[[桃仁](去皮、尖)。上四味捣散。宿勿食,平旦以饮服方寸匕,当下虫。(《外台》引范汪方芫花散)
(38)治痔疾肛门边肿硬痒痛不可忍 芫花三两,风化石灰三两,灶实内黑煤二两。上件药捣罗为末,分作两分。于铫子内点醋炒,候稍热,以帛裹熨之,冷则再换,自然肿消,痒痛俱息。(《圣惠方》)
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