地芝丸

地芝丸

《东垣试效方》卷五：地芝丸

处方 : 生地黄（焙干）4两，天门冬（去心）4两，枳壳（去瓤，麸炒）2两，甘菊花（去枝）2两。

制法 : 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治 : 和颜色，利血气，调百节，黑发坚齿，逐风散气，愈百疾。大除风热。主目不能远视，能近视，或亦妨近视，及大疠风成癞。

用法用量 : 万寿地芝丸（《御药院方》卷六）、地黄丸（《脉因证治》卷下）。《此事难知》本方用法：如能饮食，茶清汤下；不能饮食，温酒下。

各家论述 : 1.《医方集解》：此足少阴药也。生地凉血生血，天冬润肺滋肾，积壳宽肠去滞，甘菊降火除风。2.《成方便读》：王海藏云：目能远视，责其有火，不能近视，责其无水，法当补肾。夫火之力刚，故能远照，水之力柔，故能近视。人之一身百病千端，亦不过一阴阳水火而巳。然肾为主水之脏，肺为生水之源，故以生地大补肾水，天冬润养肺金，使之金水相生，则肝得所养；菊花得金水之精，专入肝经，能祛风于外；枳壳具苦降之性，单行气分，为破滞之需。庶几风尽去而滞无留，则补药得力而病易愈耳。用茶者，欲火热之下降；用酒者，欲药力之上行也。

摘录 : 《东垣试效方》卷五

《医学集成》卷二：地芝丸

功能主治 : 瞳人枯小。

用法用量 : 蜜为丸服。

摘录 : 《医学集成》卷二

少年白发能不能变为黑发？

实践证明，白发并非不可逆转，只要毛乳头里的毛母细胞正常存在，去除某些障碍或致病因素，头发仍然可以变黑。因此，不必为了自己有些白发而过分烦恼，否则可能造成恶性循环、只会产生更多的白发。白发不可怕，千万不可以抱有侥幸心理。别以为是小事情而拖延治疗白发最佳时机，否则延误病情可能造成恶性循环，产生更多的白发。众所周知，我国采取何首乌治疗白发已有上千年历史，古代的帝王将相们经常通过御医精心配制的首乌制品来使自己,乌须发、健筋骨、养血益肾，保持年轻状态。药疗、食疗和按摩对于青少年白发人群而言，都是切实可行、方便持久的治疗方法。其中，首乌、当归、黑芝麻、核桃等都是促黑发生长的良药，可以长期服用。同时，白发少年应尽量少吃动物类油脂和白糖。据最早的《本草纲目》记载：唐朝肃州人士姓何，自幼体弱多病，一晚醉卧山野，见两人形植物相距三尺，其根部自动交缠，许久自动分开。便挖了回去，大家都不认识，一长者说：此恐是神仙之药，何不服之？于是晒干后磨成粉，逐日服食，数月后旧疾皆愈，头发由白转黑。孙子照方服用，活到130岁仍然须发乌黑。后来当地居民把这种药叫何首乌，当作延寿的食品流传下来。嘉靖初，邵应节真人以此方上进，世宗肃帝服用后头发乌黑连生子嗣，何首乌因此名扬天下。李时珍在《本草纲目》里对何首乌的注解是此物气温，补肝肾，收敛精气，能养血益肝，固精益肾，乌须发，健筋骨，为续嗣延年、滋补良药。除此之外，各代药典对首乌治疗白发均有记载，何首乌治疗白发的效果为历代医学大家所公认，毋庸置疑。我国的中华老字号宏兴首乌丸其组方被载入国家《药典》，好的药物配伍能更大限度的发挥首乌治疗白发的效果，不管是中医还是西医，都没有对治愈白发给出时间，治疗白发根据白发患者的具体情况不同而定，有的需要1个月，有的需要2个月，有的需要半年，严重的甚至需要2年左右时间。普通首乌制品常常见效缓慢，而上等首乌制品治疗白发，往往很快就可以从发根部看到头发转灰甚至转黑的效果，因此，在选择首乌产品治疗白发时，专业建议可采取“一查、二切、三闻、四看”的鉴别方法。白发表面上是“老年”的标志，内在却是身体出了问题。按照中医理论，头发与肝肾有密切关系，肾藏精肝主血，其华在发，肝肾虚则精血不足，毛囊得不到充足的营养，一种情况是合成黑色素能力减弱，出现白发，那么还有一种情况就是毛囊萎缩或者坏死，传性）肝肾不足则少年白头，年纪大了肝肾虚弱就长出白头发，部分患者还伴有失眠多梦、腰膝酸软、肾功能减退症状。少年白发主要是由于血热、肝肾不足和气血亏损所致。治疗应当采用滋阴凉血、养血乌发、补肾安神的药物为主，同时可以配合一些外用药物、按摩等疗法。少年白发者，不要整日忧心忡忡，应保持精神愉快，注意劳逸结合，调整饮食结构，多吃上述富含维生素B族的食物及含铜、锌、铁等微量元素的食物（如黑芝麻、核桃等）。

适当进行头部按摩，增加头皮血液循环，也有利于促进黑色素颗粒的合成，从而使头发转黑。采用中医补血、补肾的方法进行治疗，也有一定作用。近些年来，年轻人白发增多的现象不在少数。有人发现，现代生活中的青年人普遍比他们的上辈人早生华发。不少青年刚过而立之年头上已见丝丝白发，甚至20来岁头上就已黑白分明。

无疑少年白发给人以未老先衰之感，亦会使人产生自卑感和烦恼。

年轻人何以早生白发？专家们指出：现代人工作和生活节奏加快，精神压力增大，由此所引起的机体内分泌紊乱，以及营养素摄入失衡，某些疾病隐患等，是导致“少白头”增多的主要原因。国内有人调查发现在平均年龄为32岁的49名科技企业员工中，早生白发者竟有37名，占员工的75.5%。白发除与遗传、种族有关外，尚见于某些自身免疫性疾病，诸如恶性贫血、甲状腺炎症、心血管疾患，以及体内微量缺乏等。从事脑力劳动的青年知识分子，往往工作很忙，无暇顾及体育锻炼，经常“开夜车”，加之饮食过于精细，营养素的摄入不平衡，因而易于过早出现“少白头”。白发的发生与头发中的黑色素减少密切相关。人的头发是由毛根、毛干、毛乳头等组成，露在外的一段叫毛干，埋在头皮内的部分叫毛根，毛根顶部的部分膨大如球，其顶部的凹陷部分叫毛乳头。毛乳头能制造很多黑色素，正是由于这些黑色素的作用，使人的头发呈现黑色。如果毛乳头在形成黑色素的过程中，某一生理环节发生了障碍，就会影响黑色素的生成。黑色头发的色素中含有铜、钴、铁等微量元素，青少年体内如果缺乏这些物质，头发就可能变白。一些生理病理原因，可干扰或破坏毛乳头制造黑色素的功能，产生白发。而劣性心理因素可反馈性地干扰或影响内分泌功能，内分泌水平的失衡又会殃及毛乳头生成黑色素的能力，对“少白头”的发生、发展起着推波助澜的作用。中医认为青少年过早出现白发，常因忧愁思虑，血热内蕴，发失所养而成。治宜凉血清热，滋补肝肾法，方选万寿地芝丸、乌发丸化裁。药用生、熟地各150g，当归100g，白芷80g，桑葚200g，女贞子200g，旱莲草200g。共研细末，蜜炼为丸，每丸10g，每日3次，每次1丸。

天冬的医药价值

甘、苦、寒。归肺、肾、胃、大肠经。
【性味】甘苦，寒。
①《本经》：味苦，平。
②《别录》：甘，大寒，无毒。
③《滇南本草》：性寒，味甘微苦。
【归经】入肺、肾经。
①《汤液本草》：入手太阴、足少阴经。
②《本草经解》：入手太阴肺经、手少阴心经。养阴生津，白喉。败毒抗癌，、清势化痰、滋阴润燥。
①《本经》：主诸暴风湿偏痹，强骨髓，杀三虫。
②《别录》：保定肺气，去寒热，养肌肤，益气力，利小便，冷而能补。
③《药性论》：主肺气咳逆，喘息促急，除热，通肾气，疗肺痿生痈吐脓，治湿疥，止消渴，去热中风。宜久服。
④《千金方》：治虚劳绝伤，老年衰损羸瘦，偏枯不随，风湿不仁，冷痹，心腹积聚，恶疮，痈疽肿癞，亦治阴痿、耳聋、目暗。
⑤《日华子本草》：镇心，润五脏，益皮肤，悦颜色，补五劳七伤，治肺气并嗽，消痰、风痹热毒、游风、烦闷吐血。
⑥王好古：主心病嗌干，心痛，渴而欲饮，痿蹷嗜卧，足下热痛。
⑦《本草蒙筌》：能除热淋，止血溢妄行，润粪燥秘结。
⑧《纲目》：润燥滋阴，清金降火。
⑨《植物名实图考》：拔疔毒。1.治肺胃燥热，痰涩咳嗽：天门冬（去心）、麦门冬（去心）等分。上两味熬膏，炼白蜜收，不时含热咽之。（《张氏医通》二冬膏）
2.治肺痿咳嗽，吐涎沫，心中温温，咽燥而不渴者：生天冬捣取汁一升，酒一斗，饴一升，紫菀四合，入铜器于汤上煎至可丸。服如杏子大一丸，日可三服。（《肘后方》）
3.治血虚肺燥，皮肤拆裂，及肺痿咳脓血证：天门冬新掘者不拘多少，净洗，去心、皮，细捣，绞取汁用砂锅慢火熬成膏。每用一二匙，空心温酒调服。（《医学正传》天门冬膏）
4.治肺痨：多儿母、百部、地骨皮各15g，麦冬9g，折耳根30g。煨水或炖肉吃。（《贵州草药》）
5.治吐血、咯血：天门冬（水泡，去心）一两，甘草（炙）、杏仁（去皮、尖，炒熟）、贝母（去心，炒）、白茯苓（去皮）、阿胶（碎之，蛤粉炒成珠子）各半两。上为细末，炼蜜丸如弹子大。含化一丸咽津，日夜可十丸。（《本事方》天门冬丸）
6.治妇人喘，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿：天门冬十两，麦门冬八两，生地黄三斤（取汁为膏）。上二味为末，膏子和丸如梧子大。每服五十丸，煎逍遥散送下。逍遥散中去甘草加人参。（《保命集》天门冬丸）
7.治百日咳：天门冬、麦门冬各15g，百部根9g，瓜蒌仁6g，橘红6g。煎两次，1～3岁每次分3顿服；4～6岁每次分2顿服；7～10岁1次服。（《中医杂志》）
8.治肾瘅真阴不足：天门冬、怀地黄、知母、黄柏。四味同煎三次，去渣，冲玄武胶收膏服。（《症因脉治》家秘天地煎）
9.治诸不足，暖五脏：天门冬、熟地黄、白茯苓各等分。上为细末，炼蜜为丸如弹子大。每服一丸，食远温酒调化服。（《简便单方》）
10.治心烦：天冬、麦冬各15g，水杨柳9g。水煎服。（《湖南药物志》）
11.治健忘：天冬、远志、茯苓、干地黄各等分。为末，蜜丸。酒服二十丸如梧子，日三服。加至三十丸，常服之勿绝。（《千金要方》）
12.治心血燥少，口干咽燥，心烦喜冷，怔忡恍惚，小便黄赤，或生疮疡：天门冬（去心）二两，熟地黄（九蒸，曝）二两。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百丸，用熟水人参汤任下，不拘时候。（《济生续方》天地煎）
13.治上消：天冬（去心）二钱，麦冬（去心）三钱，花粉一钱，黄芩一钱，知母一钱，甘草五分，人参五分，荷叶一钱。水煎服。（《医学心悟》二冬汤）
14.治扁桃体炎，咽喉肿痛：天冬、麦冬、板蓝根、桔梗、山豆根各9g，甘草6g。水煎服。（《山东中草药手册》）
15.治口疮连年不愈：天门冬（去心）、麦门冬（去心）、玄参各等分。共为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，噙化。（《外科精义》玄参丸）
16.治老人大肠燥结不通：天门冬八两，麦门冬、当归、麻子仁、生地黄各四两。熬膏，炼蜜收之。每早晚白汤调服十茶匙。（《方氏家珍》）
17.治夜盲：多儿母60g，水皂角30g。炖肉吃。（《贵州草药》）
18.治目能远视，不能近视：天门冬（去心）、地黄（焙干）各四两，枳壳（去穰）、菊花各三两。共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服百丸，食后清茶送下。（《御药院方》万寿地芝丸）
19.治肺火鼻红，年久服诸药不效：天门冬（去心），侧柏叶、细茶各一两。上三味和捣一处，每日用一撮于罐中，以滚水冲入，闭气勿泄，少时用汤当茶吃，日五七次，一月全愈。（《古今医统》天柏茶）
20.治面上黑气不退：天门冬和蜜打烂为丸。日日洗面。（《古人集验方》）
21.治症瘕积聚：大门冬不计多少，去心皮，每服方寸匕，日三四服。（《经验后方》）
22.治瘰疬：天门冬浸酒服，药滓敷疮。（《卫生易简方》）
23.治诸般痈肿：新掘天门冬一味，约三五两。洗净，入砂盆内研细，以好酒荡起，滤去渣，顿服。未效，再服。（《医学正传》）
24.治疝气：天门冬五钱，乌药二钱五分。水煎，临服加酒少许。（《童婴类萃》交消饮）
25.治五淋痛甚久不愈：生天门冬捶汁半盅服。（《疑难急症简方》）
26.治女子白带：天门冬捣汁，井花水调服。（《普济方》）
27.催乳：天冬60g。炖肉服。（《云南中草药》）
28.急、慢性气管炎：天冬、麦冬备等份。水煎浓缩，加蜂蜜收膏，每次服1汤匙，每日3次。对本病表现为干咳无疾者有效。
29.功能性子宫出血：生天冬15～30克（鲜品30～90克）。水煎，每日1剂，红糖为引，口服。
30.恶性淋巴瘤：天冬、白花蛇舌草各180克，水煎服。 ①沧疗乳房肿瘤对一般良性乳房肿瘤，尤其是乳房小叶增生，不论肿块大小，奏效迅速，大多数可获治愈。52例乳腺小叶增生和纤维腺瘤患者，治疗后30例临床痊愈，16例显效，5例有效，1例无效。对乳腺癌也有一定的效果，表现为用药后肿块缩小，质地变软；但远期疗效尚不显著，表现为用药一段时间后，即呈相持状态，不再有明显进展（纤维瘤亦如此），个别病例虽加大剂量，亦未见明显改善。对开始溃烂出血的乳房肿瘤和广泛转移的晚期乳癌，效果不佳。
用法：每日取鲜天门冬2两，剥去外皮，隔水蒸熟，3次分服。亦可制成片剂内服、或注射剂供肌肉或静脉注射。
②用于扩张宫颈于人工流产前12小时，将天门冬插入子宫颈管，能使宫颈自然扩张与软化。据84例观察，效果良好者达94%，未发现1例感染。先兆流产病例应用后，可自行发动宫缩，排出宫腔内容物；对人工流产病例则无此现象。
用法：选择大小及弯度适当（长5～7厘米，直径0.3～0.6厘米）、表面光滑完整的天门冬1条，末端系一纱线，浸泡于95%酒精中，4小时后即可应用。操作时按常规消毒，扩张阴道，暴露宫颈外口，以长镊子夹住天门冬的系线端，另一端对准宫颈口徐徐插入，达子宫颈管内口。阴道内填塞纱布1块，以防天门冬脱落。约12小时即可行刮宫术。
③癌瘤积毒
肺癌：天冬、白花蛇舌草、白英、鱼腥草、八月札各30克，麦冬、百部、南沙参、北沙参、薏苡仁、牡蛎、山海螺、夏枯草、金银花各15克，葶苈子、苦参各9克，壁虎、干蟾皮各1枚水煎服，日1剂。能使临床症状基本消失。疗效56.5%。 　胃癌天冬、麦冬各15克，人参、赭石、半夏、当归、知母、柿霜各9克水煎，日服2次，病情明显改善。
食管癌：天冬、麦冬、石斛沙参、急性子、当归、仙鹤草、旋复花、赭石各15克，厚朴、川楝子、半夏、竹菇各9克，木香、丁香、沉香、豆蔻各6克，蜣螂1枚水煎服。症状显著改善。适用于中、晚期良管癌。
乳腺癌：天花粉、土贝母、玄参、牡蛎、夏枯草各15克，海灌、昆布、蜂房各9克，蜈蚣2条水煎，日服2次。租用于早期硬功夫性癌。
乳癌：鲜天冬60克 捣汁，兑适量黄酒，饭前服。能促进病情好转。适用于早期也癌。
宫颈癌：天适应症注射剂1:5，2毫升肌肉或静脉注射，每日2～4支。能使临床症状消失。
宫颈癌：天花粉、皂角刺、银花、连翘、生地、当归、苋芪各9克，工业区芍、甘草各6克，黄连3 克，炙木鳖1克水煎，日服2次。适用于宫颈癌初期。
白血病：天冬、党参各30克、百合、地骨皮、熟地、沙参、玉竹、生地、炙鳖甲各15克，麦冬、凤凰衣、白芍、白及各9克，川贝母6克水煎服。适用于肺癌之未转移者。
白血病：天花粉、石斛、生地、熟地、黄精、太子参、板蓝根、半枝莲、何首乌各12克，麦冬、白术各9克水煎服，日1剂。适用于急性各型白血病。
肝癌：天花、生地、茵陈、板蓝根各15克，栀子、苦叁、牡丹皮、工业区芍、玄参各9克，大黄、龙胆草、黄连各6克水煎，兑人工牛黄1克分服。适用于中、晚期有黄疸、衄血者。
绒毛膜癌：天花粉注射剂10毫克，用生理盐水500毫升稀释后作缓慢静脉滴注（先用0.1微克皮试，阴性者可静肪滴注），一般3～5次为1疗程，剂量可以10毫克、12毫克、15毫克、17毫克直至20毫克，农渐增加。两次注射间隔5～7天。治愈率为88.8%。亦治恶性葡萄胎。
淋巴肉瘤：天花粉、朱砂、乳香、没药各60克，生水蛭、蜈蚣、全蝎、雄典、枯矾、血竭各30克，苏合油、硼砂、白及各15克，轻粉2克研匀，水泛为丸，绿豆大小，每次2～10丸（视患者耐受程度而定），日服3次。连服3个月，效果显著。缓解期较长。
④注射剂：生药干品，研碎，用70%乙醇渗漉，渗漉液减压浓缩至1:4，注入95%乙醇使醇浓度达70%～80%，滤去沉淀，浓缩，去醇用注射用水稀释至每毫升含生剂5克，过滤，将澄清液灌封于2毫升的安瓿中，清毒。
【药理】
⑴水煎剂、乙醇制剂在肿瘤组织培养液中对人体分离的直肠癌、结肠癌、纤维肉盗的癌细胞有抗癌作用；对白血病患者的细胞的呼吸与脱氢酶有一定的抑制作用。
⑵天冬酰胺经动物实验有镇咳与祛痰作用。
⑶水煎剂对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、深血性链球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌均有不同程度的抑菌作用。
【药理作用】天冬有升高外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能与体液免疫、广谱抗菌、止血和抗白血病等作用；天冬酰胺有镇咳和祛痰作用。
【应用与配伍】
⑴用于阴虚肺热的燥咳或劳嗽咳血，能养阴清肺润燥。治燥热咳嗽，常配麦冬、沙参、川贝母等同用，治劳嗽咳血，或干咳痰粘，痰中带血，常配麦冬、川贝母、生地黄、阿胶等同用。
⑵用于肾阴不足，阴虚火旺的潮热盗汗、遗精，内热消渴，肠燥便秘等症。能滋肾阴，清降虚火，生津润燥．治肾虚火旺，潮热遗精等，常配熟地黄、知母、黄柏等同用；治内热消渴, 或热病伤津口渴，常配人参、生地黄等同用，如《温病条辨》三才汤；治热伤津液的肠燥便秘，可与生地黄、玄参等配伍。 ⑴天门冬膏：天冬100g，阿胶、杏仁、川贝母、茯苓各50g。加水煎取浓汁，加入约等量炼蜜搅匀，煮沸即成。每次吃1匙。源于《丹溪心法》（原方为丸）。本方用天冬养阴润燥、清火，阿胶滋阴、止血，杏仁、川贝母化痰止咳，茯苓滋养益脾。用于阴虚肺燥，咳嗽咯血。
⑵天门冬粥
⑶长生固本酒

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