丹参饮

丹参饮

组成 : 丹参一两(30克)，檀香、砂仁各一钱半(各4.5克)。

用法 : 水煎服，每日2次。

功效 : 活血祛瘀，行气止痛。

主治 : 主治血瘀气滞，心胃诸痛，舌淡，苔白，脉弦细。

临床应用 : 临床主要用于治疗冠心病、偏头痛、慢性肺源性心脏病、慢性胃炎、消化性溃疡等病症。1.冠心病：丹参饮治疗冠心病心绞痛患者60例，与中成药(复方丹参片口服)治疗58例随机对照，疗程42日。以中医证候疗效及心电图改善为疗效评价指标。结果：中医证候疗效方面治疗组有效率为98.39%，两组差异有统计学意义；心电图改善方面治疗组有效率为72.58%，两组差异有统计学意义。(《实用中医内科杂志》2011年第5期)2.偏头痛：丹参饮加减治疗偏头痛患者30例，与中成药(头痛宁胶囊口服)治疗30例随机对照，疗程30日。以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率86.7%，两组差异有统计学意义。(《中国老年学杂志》2011年第24期)3.慢性肺源性心脏病：本方治疗慢性肺源性心脏病患者60例，与双嘧达莫治疗60例随机对照，疗程1个月。以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率95.()%，两组差异有统计学意义，(《河北中医》2003年第6期)4.慢性胃炎：本方加减治疗慢性胃炎患者138例，以临床表现为疗效评价指标。结果：显效88例，有效32例，无效18例，总有效率为87.0%。(《临床合理用药》2012年第2A期)5.消化性溃疡：随机分组，治疗组50例给予丹参饮加味治疗，中成药对照组50例给予胃苏冲剂口服，西药对照组50例给予盐酸雷尼替丁治疗，疗程4周。以胃镜检查结果为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率98%，三组差异有统计学意义。(《中医临床研究》2013年第1期)

方解 : 本方中丹参活血化瘀，檀香调气和胃，砂仁行气调中温胃，全方达调气化瘀，气行痛止之目的。本方临床应用广泛，还可以治疗胆汁反流性胃炎、幽门梗阻、胃黏膜脱垂症、慢性肾功能衰竭、早搏、胸痹、原发性高血压、偏头痛、痛经、肋间神经痛、痤疮等。

现代研究 : 从现代医学药理研究亦显示丹参饮具有抑菌抗炎、镇静镇痛、抗凝、扩冠的作用。

方歌 : 丹参饮中用檀香，砂仁合用成妙方，血瘀气滞两相结，心胃诸痛用之良。

摘录 : 清·《时方歌括》

丹参的作用与功效(2)

……

白云山复方丹参片采用薄膜包衣技术，使该药品在人体内吸收更快、生物利用度更高，且不含糖，使那些忌糖患者能放心服用；临床使用方面运用高通量筛选技术，使白云山复方丹参片获得防治老年痴呆症专利。

防治糖尿病

由丹参制作而成的复方丹参滴丸还可用于一些疾病的预防和治疗，如：糖尿病微血管并发症，即糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病；动脉硬化斑块：消除软斑，稳定硬斑；高脂血症：降低总胆固醇、甘油三脂，并对升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白有一定作用；老年性高血压：对单纯性老年高血压有一定的降压作用；高粘血症：对多种类型的高粘血症有治疗作用。

丹参的药理作用

心血管系统的作用

（1）强心加强心肌收缩力、改善心脏功能，不增加心肌耗氧量

（2）对血管作用 扩张冠脉，增加心肌血流量；扩张外周血管，血流增加；脑血流量下降

（3）抗血栓形成 提高纤溶酶活性；延长出、凝血时间；抑制血小板聚集（提高血小板内cAMP水平抑制TXA2合成）；改善血液流变学特性（血粘度降低、红细胞电泳时间缩短）

（4）改善微循环

促进组织的修复与再生作用

（1）促进组织的修复与再生 丹参制剂治疗：坏死心肌清除快；纤维母细胞分化、胶原纤维形成较明显；肉芽形成比较成熟。局部淤血减轻、血液循环改善，愈合时间缩短。

（2）抑制过度增生 对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。

保肝

（1）改善肝微循环。

（2)迁延性慢性肝炎、肝脾肿大、血栓闭塞性脉管炎、心律失常等多类瘀血为患的病患。

抗菌

（1）丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮，对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用。

降血脂作用

（1）丹参能使主动脉粥样斑块形成面积明显减少，血清总胆固醇、甘油三酯、均有一定程度的降低。丹参可抑制高脂膳食家兔的血脂上升。通过研究发现丹参素还能抑制细胞内源性胆固醇的合成。

耐缺氧

（1）丹参酮IIA磺酸钠腹腔注射200mg／kg，可显著延长小鼠在缺氧情况下的存活时间；氧耗速度较对照组稍减慢，小鼠死亡时存余氧含量较对照组为低、小鼠缺氧达到氧含量为6％时，心脏和脑组织中乳酸含量较正常组显著增加，而给丹参酮ⅡA磺酸钠后0.5小时再进行缺氧试验，组织中乳酸含量不增加，与正常组相比，差异不显著，表明丹参酮IIA磺酸钠与提高小鼠缺氧的耐受力，改善缺氧后引起的心肌代谢紊乱有关。

丹参制药配方后的作用

丹参片

丹参片是活血化瘀、理气止痛的中成药。主要用于心绞痛、高血压、颈椎病以及胸中憋闷等病症。而且其药效可靠、丹参片的副作用小。但是也不能吃的过于频繁。因为长期服用复方丹参片可能引起血钾含量降低，产生低血钾症。因此在服用丹参片的过程中，要适当的吃些含钾量高的食物，如香蕉、橘子汁、黄豆、花生、蘑菇、土豆等。

（1）扩张冠脉，营养心肌。

（2）活血化瘀，抗动脉粥样硬化。

（3）改善微循环，提高耐缺氧能力。

（4）抑制血小板凝聚，抗血栓形成。

增强红细胞携氧能力，促进组织修复与再生。

增强红细胞变形能力。

（5）养心安神，对中枢神经有镇静作用。

（6）丹参还有抗肿瘤、提高机体免疫力、保护肝脏、清心除烦等各种作用。雷氏丹参片采用水溶性薄膜包衣技术，质量稳定，服用方便，病人依从性好，便于吸收，更适宜老年人及糖尿病者。

丹参滴丸

处方：丹参　三七　冰片。性状：本品为棕色的滴丸；气香，味稍苦。

（1）用于预防：长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板聚集，其作用优于小剂量阿司匹林。

（2）用于治疗：扩张心脑血管，增加心脏供血，改善微循环。

（3）用于急救：滴丸剂型起效、吸收快，3分钟便可迅速缓解心绞痛

丹参酮（胶囊）

丹参酮是从中药丹参中提取的具有抑菌作用的脂溶性菲醌化合物，从中分得丹参酮I、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、异隐丹参酮等10余个丹参酮单体，其中隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅱ，羟基丹参酮、丹参酸甲酯、丹参酮ⅡB 5个单体具有抗菌作用，尚有抗炎、降温作用。用于化脓性和外科感染；用于痤疮；用于宫颈糜烂；用于麻风 ;扁桃体炎；

丹参川芎嗪（注射液）

主要成分为：盐酸川芎嗪、丹参；辅料为甘油、注射用水。性状：浅棕红色澄明液体。用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。

丹参保心茶

丹参保心茶以丹参为主要原料制成制剂。《唐本草》说它有“祛疾热、消宿食、利小便”的作用。现代研究提示，茶中的咖啡碱有扩张心血管、增强毛细血管的功能；其多酚类物质还有降低血脂和血糖的作用，并能及时防治胆固醇升高、动脉粥样硬化、心肌梗塞等冠心病、高血脂症。用丹参配茶叶，显然是防治冠心病、高血脂症比较理想的茶剂。

丹参泡脚

丹参泡脚可以活血化瘀。身体内是否有瘀血，我们可以看看自己舌头根部，如若舌根呈紫黑色瘀斑或瘀点，则表明体内有瘀血停滞，体内血液流通缓慢；取丹参10-15克，用纱布包好煎汁，与开水一起泡脚，时间在20到30分钟左右，注意按摩脚底穴位。药效可从脚底穴位吸收，从而活血化瘀；女士在经期泡脚效果尤佳。

丹参泡脚的注意事项：

（1）孕妇不宜用丹参泡脚。

（2）女士在经期用丹参泡脚效果会很好。

（3）儿童不宜丹参泡脚，儿童正处于发育阶段，长期用热水泡脚，不利于足部的健康发育。

（4）足部皮肤有伤口或病患者不宜泡脚。

丹参临床验方

田七丹参：三七100g，丹参15g。水煎取浓汁，加白糖适量，干燥成颗粒。每次20g，温水溶化饮。亦可将二药研为细末，每次10g，加糖适量，泡茶饮。

源于《全国医药产品大全》。本方用二药活血化瘀，并降血脂，增加冠脉流量。用于冠心病心绞痛。

丹参饮：丹参15g，檀香、砂仁各5g。以水先煎丹参，后下檀香、砂仁煎沸饮。可加适量红糖调味。

源于《时方歌括》。本方以丹参活血化瘀，檀香、砂仁行气止痛。用于血瘀气滞，脘腹疼痛。现亦用于冠心病心绞痛。

丹红酒：丹参60g，红花、月季花各15g。以白酒500g浸渍。每次饮1~2小杯。

本方以三者活血化瘀，调经。用于血瘀经闭，月经不调，痛经。亦用于病心病心绞痛。

丹参玉楂饮：丹参、玉竹、山楂各15g。煎水饮。本方以丹参活血化瘀，并同玉竹、山楂降血脂。用于冠心病心绞痛，动脉粥样硬化，高脂血症。

炒丹参为丹参片用文火炒至深黄色，略见焦斑，取出摊晾，而后入药者。

酒丹参又名酒炒丹参。为丹参片用黄酒淋洒，闷透，文火微妙入药者。增强活血之功。

醋丹参又名醋炒丹参。为丹参片用米醋淋洒，微闷，文火微炒入药者。增强止痛之功。

丹参炭为丹参片用武火炒至焦黑，存性，清水灭尽火星。取出晾干，然后入药者。偏于止血。

鳖血丹参又名鳖血拌丹参。为丹参片用适量鳖血拌匀，晾干后入药者。偏于养血。

丹参酒：丹参300g 米酒适量。将丹参切碎；倒入适量的米酒浸泡15天；而后滤出药渣压榨出汁，将药汁与药酒合并；再加入适量米酒，过滤后装入瓶中备用。养血安神。主治神经衰弱，记忆力减退，失眠健忘。用法用量：每次10ml，每日3次，饭前将酒温热服用。

丹参的副作用

（一）使用注意

反藜芦。孕妇慎用。无瘀血者慎服。

①《本草经集庄》：畏咸水。反藜芦。

②《本草经疏》：妊娠无故勿服。

③《本草备要》：忌醋。

④《本经逢原》：大便不实者忌之。

（二）丹参的服用禁忌

不宜与藜芦同用。

丹参活血也会引起大出血：

服用抗凝结药物的心脏病人，如同时服用丹参，小心引起严重出血。

丹参忌与醋等酸性食物同食，醋味甘酸、性温，凡酸味之物，多属温热之性，而丹参性微寒，能活血化淤，扩张血管，二者功用不和，故忌同食。

丹参忌与羊肝同食，羊肝中的铁、钙、镁等离子可与丹参分子中的酮基氧、羟基氧发生反应而形成络合物，从而使药效降低，故服丹参时忌食羊肝。

丹参也忌与葱、藜芦、牛奶同食。需和丹参分开服用和使用的药物

（三）配伍药物禁忌

心得安：其注射液与复方丹参注射液配伍，会产生混浊，从而影响两种药物的药效。

阿托品：可加快心率。与丹参合用时，阿托品能阻断丹参所具有的降低血压效应，从而减轻丹参的药效。

维生素C注射液：维生素C注射液与丹参注射液混合后，易发生氧化还原反应，导致两药效力均下降，溶液混浊。

维生素K：维生素K具有止血作用，而丹参有抗凝、抗血小板聚集作用，两者作用相反。

维生素B6、B1：丹参片所含的活性物质与维生素B6或B1合用时，可产生沉淀，降低药物疗效。临床禁止配伍使用。

钙剂：氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂与丹参合用时，可结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收。

丹参不可和阿司匹林一起服用（阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，目前已被作为冠心病患者治疗的基本药物。小剂量的阿司匹林可以起到治疗作用，大剂量的阿司匹林则有可能导致出血时间延长，甚至出血。）

服用华法林抗凝血的患者也应当小心，同时服用丹参也可能会导致出血。

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