丁香半夏汤

丁香半夏汤

《圣济总录》卷一五六：丁香半夏汤

处方 : 丁香（炒）半两，木香（炮）半两，半夏（生姜汁拌炒）半两，人参2两，白术（锉）2两，桔梗（炒）2两，白豆蔻（去皮）2两，陈橘皮（汤浸，去白，焙）2两，甘草（炙）2两，槟榔（锉）2两，前胡（去苗，锉，炒）2两，赤茯苓（去黑皮）2两。

制法 : 上为粗末。

功能主治 : 消痰逆，和胃气。主妊娠咳嗽不止。

用法用量 : 每服3钱匕，水1盏，加生姜3片，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

摘录 : 《圣济总录》卷一五六

《杨氏家藏方》卷二十：丁香半夏汤

处方 : 半夏曲（炒黄）2两，白术2两，人参（去芦头）2两，甘草（微炙）1两，白檀香1两，生姜（去皮，切片，焙干）1两，姜黄半两，丁香半两。

制法 : 上为末。

功能主治 : 平胃益气，宽胸化痰。主呕逆恶心，全不美食。

用法用量 : 每服2钱，沸汤点服。

摘录 : 《杨氏家藏方》卷二十

《魏氏家藏方》卷二：丁香半夏汤

处方 : 丁香（不见火）半两，半夏（汤泡7次）半两，干姜（泡洗）半两，香附子1两（去毛）。

制法 : 上为末。

功能主治 : 冷气上攻，恶心呕逆，不思饮食，寒痰不止。

用法用量 : 每服3钱，水1盏半，加生姜10片，煎至7分，去滓服，不拘时候。

摘录 : 《魏氏家藏方》卷二

温胃汤简介

目录1拼音2《备急千金要方》卷十六:温胃汤 2.1处方2.2制法2.3功能主治2.4温胃汤的用法用量2.5摘录 3《症因脉治》卷一:温胃汤 3.1处方3.2功能主治3.3温胃汤的用法用量3.4摘录 4《直指》卷十七 4.1方名4.2组成4.3主治4.4温胃汤的用法用量4.5制备方法 5《千金》卷十六 5.1方名5.2组成5.3主治5.4温胃汤的用法用量 6《白喉全生集》 6.1方名6.2组成6.3主治6.4温胃汤的用法用量 7《陈素庵妇科补解》卷四 7.1方名7.2组成7.3功效7.4主治7.5各家论述 8《东医宝鉴·杂病篇》卷六 8.1方名8.2组成8.3主治8.4温胃汤的用法用量8.5制备方法 9《陈素庵妇科补解》卷五 9.1方名9.2组成9.3主治9.4各家论述 10《理瀹》 10.1方名10.2组成10.3主治10.4温胃汤的用法用量 11《诚书》卷六 11.1方名11.2组成11.3主治11.4温胃汤的用法用量 12《嵩崖尊生》卷九 12.1方名12.2组成12.3主治12.4温胃汤的用法用量 13《幼科直言》卷五 13.1方名13.2组成13.3主治13.4温胃汤的用法用量 14《医略六书》卷二十三 14.1方名14.2组成14.3主治14.4温胃汤的用法用量14.5各家论述 15《会约》卷四 15.1方名15.2组成15.3主治15.4温胃汤的用法用量15.5加减 16《喉证指南》卷四 16.1方名16.2组成16.3主治16.4温胃汤的用法用量 17《会约》卷八 17.1方名17.2组成17.3功效17.4主治17.5温胃汤的用法用量17.6加减 附：1古籍中的温胃汤 1拼音 wēn wèi tāng

2《备急千金要方》卷十六:温胃汤

2.1处方

附子 当归 厚朴 人参 橘皮 芍药 甘草各3克 干姜4克 蜀椒2克

2.2制法

上九味哎咀。

2.3功能主治

治胃寒气逆，腹胀咳嗽，食欲不振。

2.4温胃汤的用法用量

以水900毫升，煮取500毫升，分二次温服。

2.5摘录

《备急千金要方》卷十六

3《症因脉治》卷一:温胃汤

3.1处方

厚朴 砂仁 甘草 陈皮 干姜 白豆蔻 黄耆 人参 姜黄 益智仁

3.2功能主治

治寒邪在里，胃脘痛，脉沉弦。

3.3温胃汤的用法用量

水煎服。

3.4摘录

《症因脉治》卷一

4《直指》卷十七

4.1方名

温胃汤

4.2组成

熟附子1两，当归1两，厚朴（制）1两，人参1两，橘红1两，半夏曲1两，生白姜1两，甘草（炙）1两，川椒（去合口者）3分。

4.3主治

冷则气聚，胀满不下食。

4.4温胃汤的用法用量

每服3钱，加大枣2枚，水煎，食前服。

4.5制备方法

上锉散。

5《千金》卷十六

5.1方名

温胃汤

5.2组成

附子1两，当归1两，厚朴1两，人参1两，橘皮1两，芍药1两，甘草1两，干姜5分，蜀椒3合。

5.3主治

胃气不平，时胀，咳不能食。忧思聚结，脾肺气凝，阳不能正，大肠与胃气不平，胀满上冲，咳食不下，脉虚而紧涩。

5.4温胃汤的用法用量

上(口父)咀。以水9升，煮取3升，分3服。

6《白喉全生集》

6.1方名

温胃汤

6.2组成

条参5钱，银花3钱，法夏（姜汁炒）3钱，僵蚕（姜汁炒）3钱，炮姜（炒）1钱半，白芍1钱半，制附片3钱，陈皮1钱，粉草1钱。

6.3主治

白喉，寒邪入里，白见于关内，成点成块，或满喉俱白，色如凝膏，喉内淡红微肿，时痛时止，舌苔白厚，不思饮食，目眩倦卧，或手足逆冷，腹痛欲吐。

6.4温胃汤的用法用量

水煎服。

7《陈素庵妇科补解》卷四

7.1方名

温胃汤

7.2组成

肉桂1钱（夏月减半），厚朴1钱，陈皮1钱，香附1钱，当归1钱半，川芎1钱，车前子1钱，枳壳1钱半，黑姜5分，桃仁1钱，半夏1钱，砂仁5分，生芝麻1钱，炒米50粒。

7.3功效

和胃温中顺气。

7.4主治

孕妇临产，胃气虚寒，或冬月去衣太早， *** 受寒，或胎上通心，气逆而忽然呕吐者。

7.5各家论述

临产呕吐，其故有三，胃气虚者，以温中和胃为主；外犯寒者，以散寒温胃为主；有寒邪而伤饮食者，以消食温经为主。临产之前呕吐频作，是胎上通心，以致气逆而吐，尤当顺气温胃。是方以朴、香、半、陈消食和中，温经顺气；桂、姜行血；枳壳宽肠；桃仁破滞；车前利窍；芎、归助血。气顺血行，胎易产，呕自止也。

8《东医宝鉴·杂病篇》卷六

8.1方名

温胃汤

8.2组成

干姜（炮）1钱半，附子（炮）1钱2分半，半夏曲1钱2分半，厚朴1钱2分半，人参1钱2分半，陈皮1钱2分半，甘草（炙）1钱2分半，当归1钱2分半，川椒（炒）1钱。

8.3主治

胃气虚冷，脘腹胀满。

8.4温胃汤的用法用量

水煎服。

8.5制备方法

上锉1贴。

9《陈素庵妇科补解》卷五

9.1方名

温胃汤

9.2组成

厚朴、陈皮、半夏、豆蔻、羌活、防风、香附、藿香、干姜、神曲、山楂、生姜、砂仁。

9.3主治

产后呕吐。

9.4各家论述

妇人产后，胃气风冷，饮食停积不化，发为呕吐。治宜外散风冷，内消食积。是方以羌活、干姜祛风散寒；朴、陈、夏、蔻、藿、附、乌、砂温中行气，消磨积滞；曲楂祛胸中宿食。冷气除，食积去，则胃安，呕吐止。

10《理瀹》

10.1方名

温胃汤

10.2组成

附子（炮）1钱，姜厚朴1钱，半夏1钱，陈皮1钱，当归1钱，川椒1钱。

10.3主治

脾胃虚寒，腹满濡时减，吐利厥冷。

10.4温胃汤的用法用量

炒熨。

11《诚书》卷六

11.1方名

温胃汤

11.2组成

藿香、苍术（炒）、陈皮、青皮、干姜、厚朴（炒）、桔梗、防风、木通。

11.3主治

感寒唇青。

11.4温胃汤的用法用量

上水煎，温服。

12《嵩崖尊生》卷九

12.1方名

温胃汤

12.2组成

苍术、白术、茯苓、陈皮、炮姜、半夏、生姜。

12.3主治

寒湿，呕清水。

12.4温胃汤的用法用量

水煎服。

13《幼科直言》卷五

13.1方名

温胃汤

13.2组成

丁香少许，木香、陈皮、甘草、当归、白茯苓、白术（炒）、干姜。

13.3主治

小儿胃寒，痛不即止，唇白面青，四肢厥冷。

13.4温胃汤的用法用量

水煎服。

14《医略六书》卷二十三

14.1方名

温胃汤

14.2组成

干姜1钱半（炒），厚朴8钱（制），白豆蔻1钱（去壳，炒，研），益智1钱半（炒），姜黄1钱，甘草5分，人参8分，陈皮1钱半，砂仁1钱半（炒）。

14.3主治

胃脘痛，脉弦细者。

14.4温胃汤的用法用量

水煎去滓，温服。

14.5各家论述

胃虚寒滞，中气不能运化，故浊阴窒塞，胃脘作痛不止。白蔻宽胸快膈，厚朴散滞祛寒，干姜暖胃逐冷，陈皮利气和中，人参补胃虚，砂仁醒脾气，甘草缓中和胃，益智补火生土，姜黄调气以解寒滞。使滞化气调，则寒邪外解，而胃气融和，安有作痛之患。此温中散寒之剂，为胃虚寒滞作痛之专方。

15《会约》卷四

15.1方名

温胃汤

15.2组成

山药（炒）3钱，扁豆（炒，研）3钱，甘草（炙）1钱半，茯苓1钱半，白术2钱，干姜（炒）12钱，吴茱萸8分（开水泡用），补骨脂（炒）1钱半，肉豆蔻（去油）1钱3分。

15.3主治

腹冷痛下泄，手足厥逆，脉微欲绝，及下利清谷。

15.4温胃汤的用法用量

水煎服。

15.5加减

如阳虚寒甚者，加附子12钱；如腹痛者，加木香34分；如滑脱不禁者，加乌梅2个，木香（煨）3分；如肝邪侮脾者，加肉桂12钱。

16《喉证指南》卷四

16.1方名

温胃汤

16.2组成

附子、当归、厚朴、党参、橘皮、芍药、甘草、干姜、蜀椒、白术、半夏。

16.3主治

脾胃虚寒，胀满上冲，饮食不下。

16.4温胃汤的用法用量

水煎服。

17《会约》卷八

17.1方名

温胃汤

17.2组成

人参2钱，白术2钱，扁豆（炒）2钱，茯苓1钱，甘草（炙）8分，砂仁（炒）5分，淮药（炒）2钱，当归1钱半（泄者不用），藿香6分，陈皮7分，干姜（炒）12钱，生姜8分，莲肉（炒）2钱，红枣3枚。

17.3功效

温补。

17.4主治

饮食伤脾，或吐或泻，或困倦多汗，六脉豁大无神，此大虚之候。及病去后，阳气未舒，阴翳作滞，不思饮食者。

17.5温胃汤的用法用量

水煎，食远服。

17.6加减

如泄甚者，加肉豆蔻（面煨）12钱；阳虚下脱不固者，加附子2钱，乌梅2个；腹痛者，加白芍（酒炒）1钱半；如气滞腹痛者，加木香、白芥子之属。

古籍中的温胃汤 《症因脉治》：[卷一胃脘痛论]外感胃脘痛 分寒热二条。寒痛者，先用五积散，兼散外寒；后用温胃汤，以温内寒。热痛者，先用神术平胃散，以清外热，...

《证治汇补》：[卷之六腹胁门]心痛 心痛。痰用导痰汤。食用保和丸。热用清中汤。寒用温胃汤。气用调气汤。血用手拈散。悸用妙香散。虫用万应...

《景岳全书》：[卷之五十八宙集·古方八阵]热阵 中汤治同前。即前治中汤加丁香、去半夏。《良方》温胃汤治忧思结聚，脾肺气凝，元阳受损，大肠与胃气不平...

《先哲医话》：[卷上]荻野台洲 实也，宜生姜泻心汤、大半夏汤。自中焦膨胀者，宜温胃汤类。自下焦胀起者，宜壮原汤加木鳖子。此病以手鼓...

《白喉全生集》：白喉寒证渐重治法

半夏厚朴汤简介

目录1拼音2英文参考3概述4《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤 4.1半夏厚朴汤的别名4.2处方4.3半夏厚朴汤的用法用量4.4功能主治4.5方解4.6运用4.7现代适应证 4.7.1癔症4.7.2胃肠神经官能症4.7.3慢性支气管炎4.7.4慢性咽炎4.7.5食道痉挛4.7.6其他 4.8半夏厚朴汤的药理作用 4.8.1对神经、内分泌系统功能的影响4.8.2对消化系统功能的影响4.8.3对呼吸系统功能的影响4.8.4对心脏、血管及血液流变学的影响4.8.5抗病原微生物作用4.8.6对肿瘤的影响4.8.7对免疫功能的影响及抗炎作用 4.9各家论述4.10歌诀4.11出处 5《兰室秘藏》卷上方之半夏厚朴汤 5.1处方5.2功能主治5.3半夏厚朴汤的用法用量5.4运用5.5摘录 6《直指附遗》卷七方之半夏厚朴汤 6.1处方6.2功能主治6.3半夏厚朴汤的用法用量6.4摘录 7参考资料附：1古籍中的半夏厚朴汤 1拼音 bàn xià hòu pǔ tāng

2英文参考 Banxia Houpo Tang [21世纪双语科技词典]

Pinelliae and Magnoliae Officinalis Decoction [湘雅医学专业词典]

banxia houpu decoction [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3概述 半夏厚朴汤同名方剂约有三首，其中《金匮要略方论》方记载者为常用方，其组成为半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、生姜15g、苏叶6g，具有行气散结，降逆化痰之功效，主治由情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，导致湿郁为痰，痰气互结咽喉而导致的梅核气证。现代常用于咽异感症、癔病、焦虑性神经症、抑郁症、顽固性失眠、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、慢性胃炎、食管痉挛、化疗或放疗所致恶心呕吐，以及反流性食管炎、结肠肝（脾）曲综合征、精神分裂症、美尼尔病、脑震荡后遗症、甲状腺腺瘤、颈前血管瘤、环状骨膜炎、闭经、婴幼儿秋季腹泻、新生儿幽门痉挛等属气滞痰阻者。

4《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤 实验研究本方可抑制喉反射，并有镇静和抗过敏作用[1]。该方剂对神经、内分泌及免疫系统的积极影响必定对癔症、胃神经官能症、食道痉挛等神经、内分泌调节障碍性疾病有积极的治疗意义，其抗菌、抗炎以及免疫增强作用，必定对慢性咽炎、慢性支气管炎起到治疗作用[2]。同时还发现该方剂对肿瘤及心脏、血管、血液流变学也有十分积极的影响，临床可以大胆试用于上述疾病而见气滞痰阻者[2]。

4.1半夏厚朴汤的别名

厚朴汤（《圣济总录》卷一二四）、大七气汤（《三因极一病证方论》卷八）、四七汤、厚朴半夏汤（《易简方》）、七气汤（《仁斋直指方论》卷五）、四七饮（《杏苑》卷四）。

4.2处方

半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，紫苏叶二两[1]。

半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、生姜15g、苏叶6g[3]

半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两[4]。

4.3半夏厚朴汤的用法用量

水煎，分四服，日三、夜一服[1]。

每日1剂，水煎分4次服，白天服3次，夜间服1次[5]。

以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服[4]

4.4功能主治

《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤功能行气开郁，降逆化痰[1]。主治痰气郁结核气，咽中如有炙脔，咯吐不出，吞咽不下，及胸胁满闷，或湿痰咳嗽，或呕吐等症；近代也用于食管痉挛，癔病，胃神经官能症而见上症者[1]。

《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤具有行气开郁，降逆化痰之功效[3]。主妇人咽中如有炙脔；喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心[3]。舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑[3]。

4.5方解

方中半夏化痰开结，和胃降逆，厚朴行气开郁，下气除满，同为君药；苏叶助半夏、厚朴以宽胸畅中，宣通郁气，茯苓助半夏化痰，生姜助半夏和中化痰，且解半夏之毒性，同为臣药[1]。诸药合用，辛以散结，苦以降逆，辛开苦降，化痰降逆，则痰气郁结之证可解[1]。

梅核气证多由情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，导致湿郁为痰，痰气互结咽喉而成[3]。治当行气与化痰兼顾[3]。方中半夏、厚朴均为苦辛温燥之品[3]。前者属祛痰药，功擅化痰散结，降逆和胃；后者属理气药，长于行气开郁，下气除满[3]。两者相配，痰气并治，共为君药[3]。臣以茯苓渗湿健脾化痰；苏叶除可宣肺外，尚能引药上行以达病所，是臣药又兼使药之职[3]。佐以生姜之辛温散结，和胃止呕。诸药合而成方，散结行气，降逆化痰，故为治疗痰气互结之梅核气的常用良方[3]。另惊悸、癫痫、痰嗽、妇女妊娠恶心呕吐等，属于气郁痰滞者，也有一定疗效[3]。

本方主治梅核气系由痰气互结咽喉，肺胃宣降失常所致[5]。每因情志不畅，肝气郁结，肺胃失于宣降，聚津为痰，痰气交阻，互结咽喉，故咽如物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷等[5]。气不行则郁难开，痰不化则结难散，而且痰凝可加重气滞，气滞又可促进痰结[5]。治宜两者兼顾，法当行气解郁，化痰散结[5]。方中半夏苦辛温燥，化痰散结，降逆和胃为君[5]。厚朴苦辛而温，行气开郁，下气除满，助半夏以散结降逆为臣[5]。两药为伍，一行气滞，一化痰结[5]。茯苓甘淡渗湿健脾，助半夏以化痰；生姜辛散温行，助半夏和胃而止呕，共为佐药[5]。苏叶芳香疏散，宣肺疏肝，助厚朴行气宽胸，宣通郁结之气，为使药[5]。综观全方，是辛苦合用，辛可行气散结，苦能燥湿降逆，共奏行气散结，降逆化痰之功[5]。

4.6运用

1．本方是治疗梅核气的代表方剂[3]。凡临床上出现以咽中如有物阻、但饮食吞咽无碍、苔白腻、脉弦滑等为主要表现者，即可使用本方加减治疗[3]。

2．加减法：若气郁较甚者，酌加香附、郁金等以增强行气解郁之功；胁肋疼痛者，酌加川楝子、延胡索以疏肝止痛；咽痛者，酌加玄参、桔梗以利咽；痰气郁结化热，心烦失眠者，酌加栀子、黄芩、连翘以清热除烦[3]。

3.使用注意：本方药物多为苦辛温燥之品，易于伤阴助热，故阴虚津亏或火旺者不宜使用[3]。

4.梅核气：张某，女，52岁、半年来咽部似有所塞，犹如梅核，如絮如膜。咽不下，咯不出，腹部作胀，有气攻冲，大便秘结，得矢气则舒，苔薄腻，脉沉弦。气机失畅，痰凝气滞，化痰导滞为主，半夏厚朴汤加枳实9g、姜竹茹9g、莱菔子9g、全瓜蒌12g、生甘草1.5g，2剂后咽部阻塞感消失，精神好转。

5.胃脘痛：谢某，男，21岁，脘痛牵引两胁，胸闷嗳气频频，纳谷乏味，口渗清涎，脉象弦滑，舌苔薄腻。病起肝郁气滞，痰湿内阻，胃失和降，拟半夏厚朴汤损益，姜半夏1钱半、制厚朴6分、云茯苓4钱、苏叶1钱半、大麦芽4钱、炒枳壳1钱半、新会皮1钱半、粉甘草8分。服上方2剂后，脘痛大减，惟负重力屏气后又致胸闷且痛，原方加竹茹3钱，红枣4枚，2剂后愈。

6.眩晕：徐某，男，46岁，头晕，目眩，耳鸣，作泛呕吐2天，视物旋转，头不能转侧，动则眩晕更甚，不思食，食入作泛呕吐。西医诊断为美尼尔氏综合症。中医会诊，除上述症状外，观形体稍胖，闭目怕睁，时有干恶，苔白腻，舌质稍胖淡，脉弦滑。拟下气消痰，降逆和胃，佐平肝熄风。取半夏厚朴汤加减：制半夏10g、川厚朴10g、云茯苓10g，老苏梗10g、珍珠母（先煎）30g、双钩藤（后入）15g、代赭石（先煎）15g、广皮5g、炒苍术10g、建泽泻10g，5剂。服3剂后，自觉眩晕好转，能进些饮食，5剂毕，行动自如。

4.7现代适应证

[6]

适应证：癔症、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者，均可用之。

4.7.1癔症 癔症病因机理至今不清楚，应属神经官能症的一种，其发作常与外界精神 *** 有关。多见于青年女性，每次发作多有外界因素 *** 诱发，病人多在人多场合下发作，每次诱因及发作形式大概相同，发作形式多样，暗示可使其终止或发作。常见的有：①癔症性抽搐，肢体抽搐无规律，持续时间较长，发作时瞳孔、呼吸无改变，暗示方法可使之加重或终止，脑电图等检查多无异常改变。②歇斯底里，该类型患者多有相当特别的癔症性性格，有高度的情感性，暗示性很强，自我为中心，好幻想。表现为：a．精神障碍，以蒙眬状态多见；另外还有情感暴发，可因微细原因大发雷霆，大吵大闹，捶胸顿足，撕毁衣物，随后经安慰又可破涕为笑；也可表现为麻痹和木僵状态。b．运动障碍，亢进时如癫痫大发作，减低时表现为瘫痪或表现为失音。c．感觉障碍如失明、失听等。d．自主神经功能紊乱如呕吐、嗳气、呃逆、呼吸困难等。

4.7.2胃肠神经官能症 胃肠神经官能症并不是胃肠的器质性疾病，而是由于患者神经精神紧张、焦虑、恐惧、疑病或癔症等所致，其临床表现为腹痛、腹泻，而每次发病均与精神因素密切相关。

4.7.3慢性支气管炎 支气管炎患者连续咳嗽、咳痰3个月以上，或每年咳嗽2个月以上，连续超过两年并除外心肺和其他疾病者为慢性支气管炎。其病因主要是机体和呼吸道局部抵抗力降低，外因常常是细菌等微生物感染、有害气体、尘埃吸入、过冷过热、空气干燥等，常见感染微生物是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等；常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、衣原体、支原体等，也有在病毒感染基础上继发细菌感染者。同时吸入职业性粉尘及化学物质如花粉、粉尘或空气污染大气中的有毒气体，或蛋白酶－抗胰蛋白酶失衡等细菌蛋白质的过敏以及体内的因素等也是常见的病因。病原微生物在呼吸道生长繁殖及其代谢产物、毒素等作用对支气管黏膜破坏，从而引起支气管黏膜充血、水肿，上皮细胞破坏、渗出和单核细胞浸润等，慢性期主要是支气管壁的慢性非特异性炎症。临床上主要以慢性咳嗽、咳痰，两肺支气管内可闻及干湿哕音为主要表现。

4.7.4慢性咽炎 咽炎分急性与慢性两种，急性喉炎多见于感冒之后，多由细菌、病毒等微生物感染致喉黏膜急性卡他性炎症；同时用声过度或吸入有害气体、粉尘、烟酒过度等也可引起，临床上主要表现为声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症，临床上分单纯性、肥厚性和萎缩性喉炎3种病理类型。常见原因是用声过度；长期吸入有害气体或粉尘；急性喉炎长期反复发作或迁延不愈；下呼吸道慢性炎症长期咳嗽 *** 所致。临床主要表现为长期的反复的或时轻时重的声嘶。喉部不适、干燥感，说话多了喉痛，有的患者喉部有黏痰。

4.7.5食道痉挛 食道痉挛是由精神因素或其他物理化学因素导致神经功能调节障碍使食道平滑肌兴奋性增高所致，临床表现咽下的食物通过障碍感等。

4.7.6其他 常用于焦虑性神经症、抑郁症、顽固性失眠、化疗或放疗所致恶心呕吐，以及反流性食管炎、结肠肝（脾）曲综合征、精神分裂症、美尼尔病、脑震荡后遗症、甲状腺腺瘤、颈前血管瘤、环状骨膜炎、闭经、婴幼儿秋季腹泻、新生儿幽门痉挛等属气滞痰阻者[3]。

4.8半夏厚朴汤的药理作用

[7]

4.8.1对神经、内分泌系统功能的影响 君药半夏煎剂具有中枢性镇咳、镇吐、镇静作用，并能增强戊巴比妥钠的催眠作用；半夏煎剂对肾上腺皮质功能有轻度 *** 作用，可使血中皮质酮水平升高；半夏中的葡萄糖醛酸衍生物对士的宁和乙酰胆堿有解毒作用，同时半夏凝集素可弱化运动神经末梢的乙酰胆堿量子的释放。厚朴中所含厚朴酚和和厚朴酚具有明显而持久的中枢抑制作用，较大量可使动物的任何反射消失；近年研究证实厚朴酚的中枢抑制作用机制是通过抑制多突触反射而引起中枢性肌肉松弛作用，它是抑制脊髓兴奋性传导物质的前体谷氨酸的作用而产生脊髓抑制的；厚朴提取物能明显抑制中枢多巴胺系统的作用，明显抑制脑干网状激活系统及丘脑下部激活系统，还有显著的镇痛作用。茯苓所含羧甲基茯苓多糖可使肝匀浆中细胞色素P450含量减少，增强柳贲妥钠的中枢抑制作用，临床单用茯苓60g水煎服，对慢性精神分裂症治疗有效。生姜具有中枢性镇吐、镇痛作用，生姜油、姜辣醇、姜辣烯酮具有解热、抗惊厥作用，同时对血管运动中枢、呼吸中枢均有兴奋作用。苏叶所含莳萝芹菜脑可延长巴比妥盐的睡眠时间，其活性几乎与盐酸氯丙嗪相当；苏叶醛则具有显著的镇痛作用；苏叶水提物对猫切断离心性回路侧的上喉头神经电 *** 有抑制作用，同时对神经细胞膜动作电位有抑制作用。

由此可见该方剂对中枢神经有强大的镇静、镇痛、镇咳、镇吐作用，对周围神经及肌肉运动也有明显的抑制作用，故对胃神经官能症、癔症、食管痉挛以及中医所谓的“梅核气”应有一定治疗作用。

4.8.2对消化系统功能的影响 半夏可抑制胃液分泌和胃蛋白酶活性，降低胃液的游离酸度和总酸度，保护急性胃损伤并促进胃黏膜的修复；同时半夏有阿托品样作用，抑制各种腺体的分泌，抑制乙酰胆堿、组胺等所致肠道收缩；半夏水煎剂既有催吐作用，又有泻下作用，能增加肠输送能力，因此对肠道功能有双相调节作用。厚朴中所含厚朴酚不仅有持久的中枢抑制作用和活化防御因子、抑制胃酸分泌的作用而具有明显的抗应激性胃溃疡、预防出血、防止损伤作用，而且还对组胺所致十二指肠痉挛有一定抑制作用；厚朴煎剂在一定剂量范围内对肠管产生兴奋作用，但加大剂量则产生抑制作用；厚朴酚是抗肝炎病毒的有效成分，可明显防止肝纤维化及肝硬化的形成，可提高免疫性肝纤维化血浆中SOD活性，降低LPO含量，减轻肝细胞坏死，对病毒性肝炎有一定保护作用。茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖对肝脏有保护作用，抑制肝损伤，降低ALT，可明显加速肝组织再生，使肝重量明显增加；茯苓醇能降低肝内胶原含量，促进胶原蛋白降解，促进肝内纤维组织重吸收，防止和治疗肝硬化；茯苓浸剂可松弛肠道平滑肌，降低胃液酸度，防治胃溃疡。生姜能促进消化液分泌，增加食欲，生姜煎剂可促进胃黏膜合成和释放内源性PG，对胃黏膜有保护作用，同时有保肝利胆作用。苏叶煎剂可促进消化液分泌，促进肠蠕动，对小肠绒毛的损伤有改善作用。

由此可见该方剂对胃黏膜有保护和抗溃疡作用，对胃肠平滑肌呈抑制和兴奋双重作用。

4.8.3对呼吸系统功能的影响 君药半夏不仅对咳嗽中枢有镇静作用，同时可解除支气管痉挛，并使支气管分泌物减少而有镇咳祛痰作用。厚朴煎剂低浓度时对支气管呈兴奋作用，高浓度时则转为抑制。生姜能兴奋呼吸中枢。苏叶所含β丁香烯对气管有松弛作用，并有明显的镇咳作用，其所含沉香醇则有平喘作用。值得注意的是半夏制剂在硅沉着肺治疗时全肺胶原蛋白量降低，病理改变减轻，预防给药的疗效与克矽平相似，这可能是该方剂用于慢性咽炎、慢性支气管炎的主要机理之一。

4.8.4对心脏、血管及血液流变学的影响 半夏煎剂能扩张冠状动脉，增加冠脉血流，同时有抗心律失常作用，临床用于治疗冠心病、心绞痛常与天南星配伍。厚朴所含木兰箭毒及厚朴堿均有降压作用；厚朴酚和和厚朴酚均能抑制血栓素的B2（TXB2）的生成，以及抑制细胞内钙转运，从而具有抗血小板聚集作用。茯苓具有强大的利尿作用，从而可减轻心脏前负荷，同时茯苓的各种提取物均能使心肌收缩力加强，心率增快。生姜可兴奋心血管中枢和心脏，增加心肌收缩力，对血压可产生一过性降压、明显升高、持续性降压三相性作用。苏叶水煎剂可以通过收缩毛细血管扩约肌而有止血作用，同时能抑制胶原和ADP引起的血小板聚集，抑制血小板活化，减少凝血因子的释放；使血浆中TXB2下降、血小板合成和释放TXA2减少，从而拮抗血小板聚集；苏叶还能降低全血黏度和血细胞压积，从而具有抗凝作用。

4.8.5抗病原微生物作用 厚朴煎剂有广谱抗菌作用，其对革兰氏阳性菌、耐酸性菌、肺炎球菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌及常见的致病性皮肤真菌均有抑制作用，同时对炭疽杆菌、变异链球菌等致龋菌也有强大的抗菌作用，对病毒有显著的抑制作用。虽然半夏在文献中无抗病原微生物的记载，但用半夏粉涂宫颈糜烂处总有效率达97%，鲜半夏外涂寻常疣治愈率达96.74%，说明半夏也含有抗菌和抗病毒成分；最近实验证明半夏有抗真菌作用。茯苓煎剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌有抑制作用，对钩端螺旋体有抑杀作用。生姜对伤寒杆菌、霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞杆菌、沙门菌、肺炎链球菌等均有显著的抑制作用，对大部分皮肤真菌如堇色毛癣菌等也有抑杀作用，对乙肝病毒及 *** 滴虫有不同程度的抑杀作用。苏叶水煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用，对大部分真菌如白色念珠菌、新形隐球菌也有抑制作用。

4.8.6对肿瘤的影响 半夏通过活化多形核白细胞，导致肿瘤细胞破坏，其对实验性肿瘤（S180、HcA、U14）和HeLa细胞均有明显的抑制作用，对肝癌、慢性白血病细胞（K652）、宫颈癌等均有一定的抗肿瘤活性。臣药厚朴也有一定抗肿瘤作用，尤其能抑制皮肤癌生长。厚朴中所含木兰醇有明显的抗肿瘤活性。茯苓所含茯苓多糖和茯苓素均有明显的抗肿瘤作用，茯苓是通过直接细胞毒作用抗肿瘤的，茯苓多糖及茯苓素可直接抑制肿瘤细胞DNA合成；茯苓素能与肿瘤细胞膜上核苷转运蛋白结合，抑制核苷转运，高浓度时则使细胞破坏，另一方面通过增强机体免疫功能激活监督系统，提高臣噬细胞产生TNF的能力，从而共同抑制肿瘤的生长，其对腹水癌、宫颈癌、白血病均有一定的拮抗作用。厚朴中所含木兰醇有明显的抗肿瘤活性。

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4.8.7对免疫功能的影响及抗炎作用 半夏对肾上腺皮质功能有轻度的 *** 作用，可使血中皮质酮水平上升，皮质酮有强大的抗炎作用，又可调节全身神经、内分泌平衡，半夏多糖有较强的网状内皮系统激活活性。厚朴可提高机体细胞免疫功能，并有抗过敏作用；能提高免疫性肝纤维化血浆SOD活性，降低LPO含量及生物效应；厚朴还能降低炎症区毛细血管通透性，抑制白细胞游走，抑制纤维组织增生，从而具有抗炎作用。茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖不仅有抗炎作用，而且可改善炎症时的全身症状，更重要的是茯苓多糖具有增强免疫功能的作用；茯苓多糖和羟乙基茯苓多糖可使淋巴细胞毒性增加20～28倍，作用随剂量增加而增加；同时还能提高淋巴细胞转化率，使免疫球蛋白的IgG含量显著上升；羧甲基茯苓多糖对脾脏T细胞生长因子有增强作用，使巨噬细胞吞噬率及吞噬指数明显升高，使胸腺、脾脏、淋巴结重量明显增加；茯苓素对巨噬细胞功能有促进作用，但对淋巴细胞转化和抗体产生有抑制作用。生姜也能促进免疫功能并有抗炎作用，还有抗5HT作用，对炎症的早期、晚期均有明显的抑制作用；鲜生姜提取物同时可清除超氧阴离子、羟自由基，抑制肝脂质过氧化，抑制H2O2所致溶血、肿瘤坏死因子（TNF）过量生成是其抑制慢性炎症的有效措施。苏叶能明显抑制肿瘤坏死因子的生成，因而具有抗炎作用。

4.9各家论述

1.《医宗金鉴》：此病得于七情郁气，凝涎而生，故用半夏、厚朴、生姜辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行涎，紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。

2.《金匮方歌括》：方中半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰；尤妙以生姜通神明，助正祛邪；以紫苏之辛香，散其郁气。郁散气行，而凝结焉有不化哉。

4.10歌诀

半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏；加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除[3]。

4.11出处

《金匮要略》卷下妇人杂病脉证并治方

5《兰室秘藏》卷上方之半夏厚朴汤

5.1处方

红花5厘，苏木5厘，吴茱萸1分，干生姜1分，黄连1分，木香2分，青皮2分，肉桂3分，苍术3分，白茯苓3分，泽泻3分，柴胡3分，陈皮3分，生黄芩3分，草豆蔻仁3分，生甘草3分，京三棱4分，当归梢4分，猪苓4分，升麻4分，神曲6分，厚朴8分，半夏1钱，桃仁7个，昆布少许。

5.2功能主治

《兰室秘藏》卷上方之半夏厚朴汤具有消胀化积之功效。主中满腹胀，内有积聚，坚硬如石，其形如盘，令人不能坐卧，大小便涩滞，上喘气促，面色萎黄，通身虚肿。

5.3半夏厚朴汤的用法用量

服广茂溃坚汤二服之后，中满减半，止有积不消，再服此药。

5.4运用

渴，加葛根3分。

5.5摘录

《兰室秘藏》卷上

6《直指附遗》卷七方之半夏厚朴汤

6.1处方

半夏（汤泡7次）1钱，厚朴（姜汁制）1钱，山栀（去皮，炒黑）1钱，川黄连（姜汁炒）1钱，广陈皮（去白）8分，茯苓（去粗皮）8分，甘草（生用）3分，黑枳实（麸炒）1钱，苍术（泔浸，炒）8分，泽泻5分，香附子5分，青皮5分，当归6分，白豆蔻6分。

6.2功能主治

《直指附遗》卷七方之半夏厚朴汤主治翻胃吐痰，胸满肋痛，嘈杂吐涎。

6.3半夏厚朴汤的用法用量

上（口父）咀。用水1钟半，加生姜3片；煎8分，不拘时候服。

6.4摘录

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