除风清脾饮

除风清脾饮

处方 : 广陈皮 连翘 防风 知母 玄明粉 黄芩 玄参 黄连 荆芥穗 大黄 桔梗 生地各等分

制法 : 上药锉碎。

功能主治 : 散风邪，泻脾火。主栗疮，白睛及险内红赤，睑内黄白色颗粒累累，胞肿，眵泪胶粘，痒痛难开。

用法用量 : 用水400毫升，煎至320毫升，去津，空腹时服。

摘录 : 《审视瑶函》卷四

风赤疮疾简介

目录1拼音2英文参考3概述4疾病科属5风赤疮疾的症状6风赤疮疾的病因病机7风赤疮疾的诊断8需要与风赤疮疾相鉴别的疾病9风赤疮疾的治疗 9.1辨证治疗 9.1.1脾肺风热 9.1.1.1症状9.1.1.2证候分析9.1.1.3治法9.1.1.4方药治疗 9.1.2风热湿毒壅盛 9.1.2.1症状9.1.2.2证候分析9.1.2.3治法9.1.2.4方药治疗 9.1.3风火上攻 9.1.3.1症状9.1.3.2证候分析9.1.3.3治法9.1.3.4方药治疗 9.1.3.4.1主方9.1.3.4.2中成药9.1.4气阴两虚9.1.5血虚风燥 9.2外治法9.3饮食疗法 10预防调护11预后12文献摘要13参考资料附：1治疗风赤疮疾的穴位2治疗风赤疮疾的方剂3治疗风赤疮疾的中成药4风赤疮疾相关药物5古籍中的风赤疮疾 1拼音 fēng chì chuāng jí

2英文参考 ulcerous blepharitis [湘雅医学专业词典]

vesiculated dermatitis of eyelid [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

windred sore [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

blepharitis ulcerosa [21世纪双语科技词典]

vesiculated dermatitis of the eyelids [湘雅医学专业词典]

3概述 风赤疮疾为病证名[1]。见《杂病源流犀烛》卷二十二。即风赤疮痍[1]。

风赤疮痍（windred sore）为病证名[1]。见《秘传眼科龙木论》。又名风赤疮疾（见《杂病源流犀烛》卷二十二）。是指以眼睑皮肤红肿灼痛，起水疱或丘疹，溃后糜烂胶黏，结痂脱落并遗留瘢痕为主要表现的眼病[2]。《杂病源流犀烛》卷二十二：“由脾脏风热蕴结，两睑似朱涂而生疮，黑睛端然无染，不治便生翳膜。”

一般认为风赤疮痍与西医的眼睑皮肤炎、眼睑湿疹等相似。此外，也有人认为其与眼部带状疱疹相似。

西医学之眼睑带状疱疹、眼睑皮肤炎、眼睑湿疹、眼睑热性病疱疹等有类似表现者，均属本病范围。

4疾病科属 眼科

5风赤疮疾的症状 一般可见眼睑或睑缘红赤起疮及溃烂，痛痒并作[1]。

胞睑皮肤红赤如涂朱砂，痒痛肿胀，起小泡，甚则溃烂化脓，破裂结痂，或仅为红斑疹点。

风赤疮痍的临床表现与睑弦赤烂一样比较复杂，其典型症状是胞睑浮肿痛痒，皮色红赤如涂朱砂，继之，红赤处渗出粘液，生脓疮甚至溃烂。

另一种是胞睑微肿，睑生水泡，成簇的水泡可波及同侧面颊额腮。局部灼热掀痛。水泡基底潮红，但水泡之间不融合。日久水泡内也可灌脓，愈后结痂。

也有睑皮肤红赤糜烂，或生丘疹，日久不愈。渗出粘液，局部作痒难忍者。

上述各种，日久失治皆可侵及黑睛，变生星点云翳等症。

6风赤疮疾的病因病机 《杂病源流犀烛》卷二十二：“由脾脏风热蕴结，两睑似朱涂而生疮，黑睛端然无染，不治便生翳膜。”

一、脾胃蕴积湿热，复受风邪，风湿热三邪结于胞睑。

二、心经伏火，外受风邪，风火上冲胞睑。

本病之病因虽然也有风湿热三邪合而为病者，但偏于热，风邪化热，风热化火，湿火蒸腾于上，或风火上冲等，病机以火毒上攻胞睑为主，这是与睑弦赤烂不同之处。

7风赤疮疾的诊断 一、胞睑皮肤红赤如涂朱砂，常伴有痒痛之症。

二、局部水泡、脓泡出现，或水泡、脓泡破溃流水。

临床有以下三种情况：

①胞睑浮肿作痒，皮色红赤如涂朱砂，或出现水泡、脓泡及渗出粘液，水泡溃破结痂脱落，愈后可不留痕迹。

②胞睑浮肿刺痛作痒，继则于同侧面颊额肋出现成簇疱疹，局部焮痛，疱疹基底潮红，日久水泡内可灌脓，终则干燥结痂，愈后留下痕迹，一生不退。

③上述二种，严重时或日久失治均可侵及黑睛、瞳神，变生星点云翳、瞳神干缺症。

8需要与风赤疮疾相鉴别的疾病 风赤疮痍须与睑弦赤烂相鉴别。虽然两病均在眼睑部发红赤湿烂，但睑弦赤烂的病变局限于眦部睑弦，不波及睑皮肤面。与之相反，风赤疮痍是以眼睑皮肤的病变为主，一般不波及睑弦。

9风赤疮疾的治疗

9.1辨证治疗

风赤疮疾治以祛风清热为主[1]。痒甚于痛者，以风邪为重，宜祛风解毒，用五退散加减；痛甚于痒者，以热邪为重，宜清热凉血祛风，用加减四物汤加减[1]。

9.1.1脾肺风热9.1.1.1症状 胞睑肿痒，皮色红赤，少量丘疹，渗出粘液。

9.1.1.2证候分析 脾土蕴热，移热于肺，脾肺内热复受风邪引动，上攻胞睑。肿痒为风，脾肺热则睑皮肤红赤，热郁而起丘疹。风热灼烁津液，则变生粘液渗出于外。

9.1.1.3治法 清脾肺，佐以除风。

9.1.1.4方药治疗 除风清脾饮加减（方解详见沙眼）。

9.1.2风热湿毒壅盛 风赤疮痍·湿热壅盛证（windred sore with pattern of dampnessheat congestion and excessiveness）是指湿热壅盛，以眼睑红肿，疱疹，脓疱溃烂浸淫，或有胸闷、纳呆，大便干结，舌红，苔白腻或黄腻，脉滑数为常见症的风赤疮痍证候[2]。

9.1.2.1症状 胞肿红赤掀痛，水泡簇生或生脓泡，甚至溃破糜烂腥臭，渗出粘液。

9.1.2.2证候分析 脾胃蕴湿，被风热蒸灼，风湿热毒上攻胞睑，以致红肿掀痛。湿毒盛而致水泡簇生，或生脓泡。邪毒化火则溃烂腥臭，渗出粘液。

9.1.2.3治法 祛风除湿，泻火解毒。

9.1.2.4方药治疗 除湿汤加减。临床可加土茯苓、金银花、蒲公英、紫花地丁等，加强清热解毒之力。

方中黄连、黄芩、连翘、玄参、知母清脾胃，泻热毒；元明粉、大黄通腑，泻脾胃积热；荆芥、防风疏散风邪；桔梗、陈皮理气和胃祛湿；生地配合大黄凉血活血消滞。诸药合用，具有泻热清脾、疏风散邪之效。

9.1.3风火上攻 风赤疮痍·风火上攻证（windred sore with pattern of windfire attacking upward）是指风火上攻，以眼睑红赤如涂朱砂，焮热疼痛难忍，水泡簇生，甚而溃烂，或伴发热寒战，舌质红，苔黄燥，脉数有力为常见症的风赤疮痍证候[2]。

9.1.3.1症状 胞睑红赤如涂朱砂，掀痛难忍，局部坏疽溃烂。

9.1.3.2证候分析 风邪引动心火，风火上攻，搏结于胞睑，病急而重，风胜而肿，火盛而红赤掀痛，风火燔土而胞睑溃烂。

9.1.3.3治法 清热泻火解毒。

9.1.3.4方药治疗9.1.3.4.1主方 普济消毒饮（汪昂《医方集解》）加减处方：黄芩12克，黄连9克，连翘9克，板蓝根15克，僵蚕9克，柴胡9克，薄荷6克，玄参15克，赤芍15克，甘草6克，升麻6克，大青叶胞睑红赤如涂朱砂， 痛难忍，局部坏疽溃烂。清热泻火解毒。胞睑肿痒，皮色红赤，少许丘疹，渗出粘液。祛风清热除湿。15克，金银花15克。水煎服，复渣再煎服；每日1剂。

方中炒牛蒡子、薄荷、炒僵蚕、柴胡疏风；黄芩、升麻、连翘、甘草、马勃、板蓝根有清热泻火解毒之效。

9.1.3.4.2中成药 ⑴牛黄解毒丸，口服，每次4片，每日2～3次。

⑵穿心莲片，口服，每次5片，每日3次。

⑶七厘散，每日1～2克和蜂蜜调匀，开水冲服。

⑷严重者用穿心莲注射液肌肉注射，每次2毫升，每日1～2次。或用清开灵注射液、双黄连静脉滴注。

9.1.4气阴两虚 风赤疮痍·气阴两虚证（windred sore with qiyin deficiency pattern）是指气阴两伤，以眼睑红肿渐减，痂皮剥落，身疲乏力，纳食不馨，大便溏薄，口干欲饮，苔薄，舌红少津，脉细为常见症的风赤疮痍证候[2]。

9.1.5血虚风燥 风赤疮痍·血虚风燥证（windred sore with pattern of winddryness due to b100d deficiency）是指血虚风燥，以病情反复发作，迁延不愈；眼睑皮肤粗糙、肥厚、脱屑、干涩瘙痒，舌质淡，脉细无力为常见症的风赤疮痍证候[2]。

9.2外治法

2、鲜羊蹄草适量，洗净捣烂如泥，外敷。

3、穴位注射：用维生素B1或B12穴位注射，穴位取第四颈椎旁开5分处。

4、如有黑睛星翳，瞳神干缺者，参照有关症型外治疗。

5、如为药物过敏所致者，应停止使用致敏物。

6、青黛散外敷：青黛30克，冰片0.3克，共研为细粉，用牛胆汁（猪、羊胆汁均可）调成衡糊状。外敷局部皮肤面，每日数次。

9.3饮食疗法

⑵黄花菜马齿苋饮：黄花菜、马齿苋各30克，洗净入锅内，加清水适量，武火烧沸后，文火煮30分钟，即可饮用。

⑶其他参照“睑弦赤烂”饮食疗法。

10预防调护 对风赤疮疾的预防，平素应注意增强体质，精神舒畅，避免过劳、睡眠不足、眼睑外伤等。

发病后的护理也特别重要，尽量保持局部清洁干燥，及时清除渗液脓液，不宜用水制剂或中药煎剂直接薰洗。避免用手揉搓患部。

治疗上宜采用内、外治相结合，及时用药，防止黑睛及瞳神并发症发生。

11预后 风赤疮痍包括的西医眼科病种甚多，预后各类型差异很大。如属眼睑带状疱疹，无角膜并发症者，一般作好处理，一周左右可以自愈。一旦侵及角膜则严重影响视力，预后不良。如属眼睑湿疹者，病情缠绵难愈。但若不继发感染，也不会使眼睑溃烂。护理不好，侵及结膜、角膜者，病情加重，治疗更增加困难。如属丹毒，则发展迅速，失治可使局部产生坏疽，一般预后不良。属眼皮肤炎者，失治也可化脓，或侵及睑深层而成睑脓肿。总之，无论哪一种，护理好并及时治疗，是预后好坏之关键。

12文献摘要 《医宗金鉴·眼科心法要诀·风赤疮痍歌》：“风赤疮痍眦睑生，黑睛端好睑烂红，脾经风热宜急治，久生翳膜遮瞳睛，加减四物汤生地，苦参牛蒡薄荷风，当归赤芍天花粉，连翘荆芥穗川芎。”

《眼科纂要·眼皮腐烂》：“巖按，此症乃湿热停滞于脾胃所致，宜服除湿汤，兼服决明丸。若烂甚者，须加灸法于眼鱼尾穴，以小艾灸四、五壮，以膏药封之绝妙。”

13

火眼是什么

火眼通常是指眼睛及眼睑周围的组织、皮肤出现红肿热痛等感染的表现。这种情况多见于眼睛局部的炎症,比如麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎、睑皮炎、结膜炎、角膜炎等。每一种疾病治疗的方案是不一样的。总体的治疗原则为控制局部感染,预防并发症的出现。对于麦粒肿、霰粒肿等,在早期可以给予局部热敷或者抗感染治疗,形成脓肿以后建议手术治疗。睑缘炎、睑皮炎等需要保持眼睛局部的清洁并给予抗感染对症治疗。而角膜炎、结膜炎通常是由于细菌、病毒等感染引起,需要选取敏感的抗生素滴眼液控制局部炎症。
专家答疑
火眼是什么
火眼指的是眼表以及眼周组织、皮肤如睑板腺，发生急性炎症反应的统称。
常见的火眼有急性结膜炎、超级性结膜炎、睑腺炎（麦粒肿）、睑板腺囊肿（霰粒肿）、角膜炎等。主要表现为明显的眼红，可以是结膜的充血也可以是眼周皮肤的红肿，或有明显触痛、眼痒感。
发病初期可以使用抗生素类眼用制剂如左氧氟沙星滴眼液，伴有明显的全身症状可以联合口服抗生素。必要时进行细菌培养选择敏感抗生素。眼睛的红、肿、热、痛感明显，还可以根据具体情况选择清热、利湿、凉血、解毒类中药，如银翘散、仙方活命饮、普济消毒饮、除风清脾饮。火眼后期热极伤阴，还可以养阴生液，顾护脾胃，如四君子汤，生脉散。
部分火眼还有传染性，如急性过敏性结膜炎，则需要注意用眼卫生，与人接触后勤洗手，避免感染。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/27683.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 除风汤

下一篇: 除风湿羌活汤