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苍术石膏汤

中医世家 2023-05-04 09:19:21

苍术石膏汤

处方 : 苍术半两,石膏5钱,知母(锉)1钱半,甘草1钱。

功能主治 : 湿温,身多微凉,微微自汗,四肢沉重。

用法用量 : 上药同和匀,都作1服,水2盏,煎至1盏,温服。

各家论述 : 《古方选注》:苍术、石膏刚剂燥之,又得石膏、知母辛咸降之,以甘草佐苍术,知母佐石膏,刚柔相配,不伤脏腑之正气,可谓详审精密矣。虽与白虎汤相似,其义各有微炒。

摘录 : 《保命集》卷中

小青龙汤歌诀顺口溜

小青龙汤歌诀顺口溜如下:

1.麻黄汤——干妈贵姓 (炙甘草 麻黄 桂枝 杏仁)

2.桂枝汤——大勺炒姜汁(大枣 芍药 甘草 生姜 桂枝)

3.九味羌活汤——皇帝尝百草,细心防穿胸枪。(黄芩 生地黄 苍术 白芷 甘草 细辛 防风 川芎 羌活)

4.香苏散——扶苏批草(香附子 紫苏叶 陈皮 甘草 )

5.小青龙汤——少将为嘛甘心下跪(芍药 干姜 五味子 麻黄 炙甘草 细辛 半夏 桂枝)

6.止嗽散——陈庚借钱去百草园(陈皮 桔梗 荆芥 白前 百部 甘草 紫箢)

7.银翘散——金牛和银猪吃草根更俏。(荆芥子 牛蒡子 薄荷银花 竹叶 豆豉 甘草 芦根 桔梗 连翘)

8.桑菊饮——荷叶杏花,草根更俏。(薄荷 桑叶 杏仁 菊花 甘草 芦根 桔梗 连翘)

9.麻黄杏仁甘草石膏汤——(组成与方名一样)

10.柴葛解肌汤——钦差抢劫时,只要姜枣草根。(黄芩 柴胡 羌活 桔梗 石膏 白芷 芍药 生姜 大枣 甘草 葛根)

11.升麻葛根汤——麻哥要草 (升麻 葛根 芍药 甘草)

12.败毒散——独身生活更幸福,何止钱财少(独活 人参 生姜 羌活 桔梗 川芎 茯苓 薄荷 枳壳 前胡 柴胡甘草)

白虎汤作用与功效,有什么副作用?

白虎汤--《伤寒论》
【处方】石膏30g
知母9g
甘草3g
粳米6g。
【功能主治】阳明气分热盛。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力,或滑数。
【用法用量】水煎至米熟汤成,去滓温服。
【摘录】《伤寒论》
白虎汤--明·方贤著《奇效良方》
【处方】知母(三钱) 石膏(五钱) 甘草(一钱) 粳米(半合)
【功能主治】治伤寒脉浮滑者,表里有热,若汗下吐后,七八日不解,热结在里,大渴,舌上干燥欲饮水者。
【用法用量】上作一服,水二钟,煎至一钟,食远服。
【摘录】明·方贤著《奇效良方》
白虎汤--《宋·太平惠民和剂局方》
【处方】知母七十五两,甘草三十七两半,石膏(洗)十二斤半。
【炮制】上为细末。
【功能主治】治伤寒大汗出后,表证已解,心胸大烦,渴欲饮水,及吐或下后七、八日,邪毒不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,宜服之。又治夏月中暑毒,汗出恶寒,身热而渴。
【用法用量】每服三钱,水一盏半,入粳米三十余粒,煎至一盏,滤去滓,温服。小儿量力少与之。或加人三少许同煎亦得,食后服。
【注意】此药立夏后、立秋前可服。春时及立秋后,并亡血虚家,并不可服。
【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》
白虎汤--《伤寒论》
【处方】知母6两,石膏1斤(碎),甘草2两(炙),粳米6合。
【药理作用】抗乙脑作用《中华医学杂志》(1964;7:456),用本方煎剂于实验性小白鼠流行性乙型脑炎病毒感染的治疗中,与大青叶提取物、竹叶石膏汤、安宫牛黄散等对照组相比较,本方能提高小白鼠存活率,经统计学处理,有显著性差异。
【功能主治】清热生津
解暑毒
解内外之热
清肺金,泻胃火实热。主治阳明气分盛热。壮热面赤,烦渴引饮,大汗出,脉洪大有力或滑数;伤寒,脉浮滑,此以表有热,里有寒;三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁面垢,谵语遗尿,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷,若自汗出者;伤寒,脉滑而厥者,里有热;伤寒大汗出后,表证已解,心中大烦,渴欲饮水,及吐或下后7-8日,邪毒不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者;夏月中暑毒,汗出恶寒,身热而渴;一切时气,瘟疫杂病,胃热咳嗽、发斑,小儿疮疱隐疹伏热;温病身热,自汗口乾,脉来洪大,霍乱,伤暑发痧。
【用法用量】以水1斗,煮米熟,汤成去滓,温服1升,日3次。
【注意】伤寒脉浮,发热无汗,其表不解者,不可与;脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也;汗不出者不可与也。
【各家论述】1.《伤寒明理论》:白虎,西方金神也,应秋而归肺;夏热秋凉,暑暍之气,得秋而止。秋之令曰处暑,是汤以白虎名之,谓能止热也。知母味苦寒,《内经》曰:热淫所胜,佐以苦甘。又曰:热淫于内,以苦发之。欲彻表寒,必以苦为主,故以知母为君。石膏味甘微寒,热则伤气,寒以胜之,甘以缓之,欲除其热,必以甘寒为助,是以石膏甘寒为臣,甘草味甘平,粳米味甘平,脾欲缓,急食甘以缓之,热气内蕴,消灼津液,则脾气燥,必以甘平之物缓其中,故以甘草、粳米为之使,是太阳中暍,得此汤则顿除之,即热见白虎而尽矣。2.《医方考》:石膏大寒,用户以清胃;知母味厚,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。3.《伤寒来苏集》:石膏大寒,寒能胜热,味甘归脾,质刚而主降,备中土生金之体;色白通肺,质重而含脂,具金能生水之用,故以为君,知母气寒主降,苦以泄肺火,辛以润肺燥,内肥白而外皮毛,肺金之象,生水之源也,故以为臣。甘草皮赤中黄,能土中泻火,为中宫舟楫,寒药得之缓其寒,用此为佐,沉降之性,亦得留连于脾胃之间矣。粳米稼穑作甘,气味温和,禀容平之德,为后天养命之资,得此为佐,阴寒之物,则无伤损脾胃之虑也。煮汤入胃,输脾归肺,水精四布,大烦大渴可除矣。4.《医方集解》:烦出于肺,躁出于肾,石膏清肺而泻胃火,知母清肺而泻肾火,甘草和中而泻心脾之火,或泻其于,或泻其母,不专治阳明气分热也。
【临床应用】1.温热:汪某某,男,54岁。患感冒发热,入某某医院,在治疗中身热逐步上升,曾屡进西药退热剂,旋退旋起,8天后仍持续发热达38.8℃,口渴,汗出,咽微痛,脉象浮大,舌苔薄黄。此为温热已入阳明,内外虽俱大热,但尚在气分,以白虎汤加味以治,处方:生石膏60g,知母12g,粳米12g,炙甘草9g,鲜茅根30g(后下),鲜芦根30g,连翘12g。水煎,米熟汤成,温服。下午及夜间连进2剂,热势下降,体温38℃,次日原方续进2剂,热即下降到37.4℃,后将石膏量减至45g,2剂后体温已正常。2.中暑:某儿,8岁,中暑,身灼热烦渴,四肢懈惰,一医与白虎汤,二旬余日,犹不效,先生曰:某医之治,非不当,然其所不效者,以剂轻故也,即倍前药与之(贴重10钱),须臾发汗如流,至明日善食,不日复故。3.三阳合病:某男,70余岁。秋患伤寒证,不治,久而化热,便难溲赤,头常晕,渐加剧,不能起坐,坐则房屋旋转。发热间或恶寒,继则昏蝥,发则口木舌强不能言,手足亦不能动,耳聋,呼之如无所闻,目灼灼直视,约需1小时始复常态,时谵语。曾数就医,均以老年体虚,治当滋补,服药无效,病反日进。其中有认为病有热象,当用清凉者,投之小效。迁延至春不愈,后来我处诊治。脉六部洪滑,舌苔黄厚,口渴引饮。与三阳合病相近,治当用白虎汤。处方:鲜茅根120g,生石膏60g,知母、花粉各15g,粳米9g,甘草6g。服药后病人顿觉清爽,眩晕大减,是日昏蝥仅发2次,但脉之洪滑不减,知其蕴热尚炽,原方加量,先煎茅根,取汤去滓,再入余药,煎取清汤3碗,每小时1碗,日尽1剂。2天后身即不重,耳不聋,转侧自如,昏蝥已不发。又服6-7剂,口亦不渴,舌苔渐薄,大便亦通,更进5剂,头晕始去。4.热厥证:史某某,女性,38岁,农民。急诊时病人已陷入昏迷3小时。发热已2日,急性热性病容,体质营养良好,全身多汗,皮肤湿润,体温40.5℃,手足微冷,心跳急速,口腔干燥,白色薄苔,脉滑而有力,腹诊腹壁紧张度良好,无抵抗,压痛。来院后静脉注射25%葡萄糖100毫升,为处白虎汤原方。6小时后病人诉口渴,给饮凉开水少量,次日神志清楚,诉头痛乏力,体温38.5℃,续服前方,病情续有好转,第3日恢复常温,又5日痊愈。
【摘录】《伤寒论》
白虎汤--《普济方》卷一三五引《三因》
【处方】知母1两,甘草(炙微赤,锉)1两,麻黄2两(捣碎),粳米1合。
【制法】上挫细。
【功能主治】阳毒伤寒,服桂枝汤,大汗出后,大渴,烦躁不解,脉洪大者。
【用法用量】以水2大盏,煮米熟为度,去滓,分温3服,不拘时候。
【摘录】《普济方》卷一三五引《三因》
白虎汤--《圣济总录》卷八十六
【处方】龙骨(研)1两,白石英(研)1两,白茯苓(去黑皮)1两,人参1两,桑根白皮(锉)1两,百合1两,磁石(锻,醋淬10遍)1两,玄参半两,大豆1合。
【制法】上为末。
【功能主治】肺气劳伤。
【用法用量】每服3钱匕,以水1盏,煎取6分,更入酒半盏,煎至8分,去滓温服。
【摘录】《圣济总录》卷八十六
白虎汤--《回春》卷二
【处方】石膏5钱,知母2钱,粳米1勺,甘草7分,人参1钱,五味子10粒,麦门冬(去心)1钱,山栀1钱。
【制法】上锉1剂。
【功能主治】阳明经汗后脉洪大而渴,或身热有汗不解。
【用法用量】水煎,温服。秋感热之疫疠,或阳明下后,大便不固,热不退者,或湿温证热不退而大便溏者,依本方加苍术;若伤寒汗下后,自汗虚热不退,加苍术、人参。
【注意】无汗脉浮,表未解而阴气盛,虽渴不可用白虎汤;里有热者方可用。
【摘录】《回春》卷二
白虎汤--《顾氏医径》卷五
【处方】熟石膏、金斛、知母、连翘、竹叶、粳米、玄参、山栀、淡芩、生甘草。
【功能主治】疹已出而烦渴者。
【摘录】《顾氏医径》卷五
白虎汤--《校注妇人良方》卷七
【处方】知母2钱,石膏2钱,粳米半合。
【功能主治】胃热作渴,暑热尤效;又治热厥腹满,身难转侧,面垢谵语,不时遗溺,手足厥冷,自汗,脉浮滑。
【用法用量】水煎服。
【摘录】《校注妇人良方》卷七
白虎汤--《女科万金方》
【别名】知母石膏汤
【处方】知母、石膏、甘草、糯米1合。
【功能主治】男子妇人感冒风寒,表里俱热,狂言妄语,后结不解,大热大渴;及暑热发渴;妇人身热如蒸而渴者。
【用法用量】知母石膏汤(《郑氏家传女科万金方》卷二)。方中知母、石膏、甘草用量原缺。
【摘录】《女科万金方》
白虎汤--《普济方》卷四○三

中医-汤头歌

汤头歌决解表剂:辛温解表剂麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施; 发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜.桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同; 解肌发表调营卫,表虚自汗正宜用.解表剂:辛温解表剂大青龙用桂麻黄,杏草石膏姜枣藏; 太阳无汗兼烦躁,解表清热此为良.小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加; 外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸.解表剂:辛温解表剂射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺; 姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味.九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎; 黄芩生地加甘草,发汗祛风力量雄.解表剂:扶正解表人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同; 生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏.辛凉解表剂陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张; 芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良.辛凉解表剂桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶; 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消.银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥.泻下剂:寒下 大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强; 阳明腑实真阴灼,急下存阴第一方.温下 温脾附子与干姜,甘草人参及大黄; 寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳.泻下剂:润下 麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍; 土燥津枯便难解,肠润热泻诸症却.攻补兼施新加黄龙草硝黄,参归麦地玄海姜; 滋阴养液补气血,正虚便秘此方良.泻下剂之逐水━十枣汤十枣逐水效力佳,大戟甘遂与芫花.和解剂:和解少阳小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从; 更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗.蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓加碧玉; 热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除.和解剂之调和肝脾━四逆散四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须;此是阳郁成厥逆,疏和抑郁厥自除.和解剂之调和肝脾━柴胡疏肝散四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅.逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄.丹栀逍遥散更有丹栀逍遥散,调经解郁清热着.黑逍遥散黑逍遥散有生地,血虚痛经功效卓.痛泻要方痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂;肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾.和解剂之调和肠胃━半夏泻心汤半夏泻心配连芩,干姜枣草人参行;辛苦甘温消虚痞,治在调阳与和阴.清热剂之清气分热━白虎汤白虎汤清气分热,石膏知母草仔?白虎加人参汤热渴汗出兼气虚,白虎加参最相宜.白虎加桂枝汤身热欲呕骨节痛,加入桂枝疏经脉.白虎加苍术汤湿温身重汗出多,方加苍术湿热减.竹叶石膏汤竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草承;再加粳米同煎服,清热益气津自生.清热剂之清营凉血 ━犀角地黄汤
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