沉香降气丸

沉香降气丸

《儒门事亲》卷十二：沉香降气丸

处方 : 沉香1两，木香1两，缩砂仁1两，白豆蔻（仁）1两，青皮（去白）1两，陈皮（去白）1两，广术（煨）1两，枳实（麸炒）1两，萝卜子1两（另末），黑牵牛2两（末），大黄2两（炒）。

制法 : 上为末，生姜汁浸蒸饼为丸，如梧桐子大。

功能主治 : 一切气聚，胸膈胀满，不思饮食。

用法用量 : 本方方名，《普济方》引作“沉香降气丹”。

摘录 : 《儒门事亲》卷十二

《普济方》卷一五八：沉香降气丸

处方 : 沉香1两，人参1两，当归（酒浸，焙）1两，白芍药1两，川芎1两，枳壳1两，陈皮1两，白术（焙）1两，白茯苓1两，茯神1两，甘草（炙，去皮）1两，熟地黄（酒浸）2两，白豆蔻5钱，荜拨5钱，牛膝（酒浸，焙）2两半，天门冬（去心）2两，麦门冬（去心）2两，五味子1两半。

制法 : 上为细末，用地黄、天门冬、麦门冬三味为膏，糊为丸，如梧桐子大。

功能主治 : 痰饮咳嗽，肺受风寒，心火上炎，风热相搏，致令风热痰生，气不升降。

用法用量 : 每服50-70丸，空心以盐汤或蜜汤、或温酒送下。喘，加杏仁；嗽，加半夏。

摘录 : 《普济方》卷一五八

《保命歌括》卷十一：沉香降气丸

处方 : 沉香1钱2分（另），砂仁3钱，炙草2钱半，香附1两半，抚芎1两半，木香2钱（另），槟榔半两，真苏子3钱。

制法 : 上为末，神曲水煮为丸，如绿豆大。

功能主治 : 气郁病。

用法用量 : 每服50丸，以盐汤送下。

摘录 : 《保命歌括》卷十一

《瑞竹堂方》卷一：沉香降气丸

处方 : 沉香（镑）半两，木香半两，荜澄茄半两，枳壳（去瓤）半两，缩砂仁半两，白豆蔻仁半两，青皮（去白）半两，陈皮（去白）半两，广术（炮）半两，枳实（麸炒）半两，黄连（去须）半两，半夏（生姜制）半两，萝卜子（另研）半两，白茯苓（去皮）1两，香附子2两（炒去皮毛），白术1两（煨），乌药1两半。

制法 : 上为细末，生姜自然汁浸蒸饼为丸，如梧桐子大。

功能主治 : 升降水火，调顺阴阳，和中益气，推陈致新，进美饮食。主胸膈痞满。

用法用量 : 每服50-70丸，临卧煎橘皮汤送下，姜汤亦可，1日1次。

注意 : 忌生冷。

摘录 : 《瑞竹堂方》卷一

《御药院方》卷三：沉香降气丸

处方 : 沉香1两半，香附子（去毛）5两，蓬莪术（炒，锉）2两，木香2两，甘草（轻炒）7两，豆粉（轻炒）9两，姜黄（洗净，焙）8两半。

制法 : 上为细末，水浸蒸饼为丸，如樱桃大，以本末为衣。

功能主治 : 和脾胃，进饮食，利胸膈。主胸膈痞闷，气不升降，饮食减少，肢体怠惰，呕哕恶心，脐腹疼痛。

用法用量 : 每服2-5丸，细嚼，以生姜汤送下，温水亦可，不拘时候。

摘录 : 《御药院方》卷三

《普济方》卷一八二：沉香降气丸

处方 : 木香半两，青皮（去白）半两，陈皮（去白）半两，蓬术（炮）半两，枳壳（去瓤，麸炒）半两，京三棱（炮）半两，鸡爪三棱（炒）半两，牵牛（炒）半两，石三棱（煨）半两，沉香半两，桂半两，神曲1两，麦糵1两，茯苓1两（去白），半夏1两（洗），丁香3钱。

制法 : 上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。

功能主治 : 一切气病。

用法用量 : 每服50丸，用生姜、橘皮汤送下，不拘时候。

摘录 : 《普济方》卷一八二

《普济方》卷一八一：沉香降气丸

处方 : 沉香5钱，木香1两，三棱4两，片姜黄4两，莪术4两，青皮4两，陈皮4两，丁香2两，丁皮5钱，草果2两，灯心2两。

制法 : 上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。

功能主治 : 一切气病。

用法用量 : 每服50丸，食后以姜汤送下。

摘录 : 《普济方》卷一八一

中医中药如何治疗热秘、气秘？

中医中药如何治疗热秘？

热秘即古称之阳结，肠胃积热是其主要病机，故治疗宜清热润肠，方常用麻子仁丸：麻子仁20克，白芍15克，枳实10克，生大黄（后下）10克，厚朴10克，杏仁10克，白蜜12克。方中以大黄、麻仁泄热润肠通便为主药，辅以杏仁之降气润肠，白芍之养阴，枳实、厚朴之下气、破气以行气除满，再加白蜜加强润肠通下的作用。若病情重则可改用汤剂。大便干结而坚硬者，可加入芒硝以软坚散结，泻热通便；如口干舌燥，津液耗伤者，可加人生地、玄参、石斛之类以养阴生津;如兼痨疮、便血，宜加人地榆、槐花以清肠止血;如兼郁怒伤肝，目赤易怒，脉弦数者，宜加人芦荟、朱砂（更衣丸）以清肝通便;如因痰热壅肺，以致大肠结热便秘者，宜加入黄芩、瓜蒌仁之类以清肺、润肠、泄热。

但须注意不可长期服用清下苦寒之剂，一般情况下当大便通后即应停药，长期服用清下之剂易伤津耗液，对于便秘伤阴者可佐加养阴之品。

中医中药如何治疗气秘？

气秘的病机在于气机郁滞，故治宜顺气导滞，方常用六磨汤：槟榔18克，沉香6克，木香10克，大黄10克，枳实12克，乌药10克。方中槟榔、枳实破气下气，槟榔并能攻下；乌药、木香行气;沉香降气;合大黄共奏理气通下导滞之功。如气郁化火，证见口苦咽干、苔黄、脉数者，加栀子、夏枯草之类清热泻火;七情郁结，忧郁寡欢者，可加柴胡、白芍、合欢皮之类疏肝解郁;如虫积阻滞气机者，重用槟榔，并加雷丸、使君子等；如跌仆损伤或术后肠粘连者，于理气之外宜加活血化淤之品，如桃仁、红花之类;如痰饮阻滞气机者，宜加皂荚、甘遂之类逐饮通下。

气秘由于肺气不降者，当肃降肺气，因肺与大肠相表里，方用苏子降气汤：苏子15克，半夏10克，陈皮10克，当归10克，前胡10克，厚朴8克，肉桂6克，甘草6克，生姜6克，大枣5枚。如中风、瘫痪致气滞便秘者，可用搜风顺气丸：生大黄12克，麻仁15克，郁李仁12克，山萸肉10克，山药10克，车前子10克，牛膝10克，菟丝子10克，防风10克，独活10克，槟榔12克，枳壳10克。

能治前列腺炎的中药方

前列腺炎严重威胁着男性的健康，治疗前列腺炎的方法很多，我们每天都能从各大媒体上接触很多治疗前列腺炎的方法，今以下是我为你整理的能治前列腺炎的中药方，希望能帮到你。

能治前列腺炎的中药方

湿热下注型：

症见小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口摘白浊，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克。

脾虚湿盛型：

症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减：党参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。

气滞血痪型：

症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络，方选少腹逐瘀汤：桃仁10克，红花10克，当归15克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克。

肝肾阴虚型：

症见尿道口常有白浊、会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。

肾阳不足型：

症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱。治宜温肾壮阳，方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克。中药治疗前列腺炎的缺陷主要也是药物难以穿越前列腺脂膜，需要长期服药，且治疗效果不明显。

【男科—慢性前列腺炎】

慢性前列腺炎多由急性前列腺炎治疗不彻底或长期轻度前列腺炎未加介意演变而来。求诊时多因前列腺炎加剧而以局部症状为主要表现。本病因慢性炎症刺激，腺体包膜增厚，药物很难弥散于腺体内，所以治疗上比较困难，治愈停药后常易再复发，故疗效较差。现介绍一些验方如下，以供参考。

1、清肾汤加味：

知母、黄柏各12克，龙骨、牡蛎、茜草各12克，杭芍、山药各10克，海螵蛸、泽泻各9克。水煎，每日1剂，分2次温服。20天为1疗程。可 随证加减，服药期间每天大便后以热水坐浴1次。

2、白浊方：

王不留行、黄柏、败酱草、蒲公英各25克，丹皮、穿山甲、皂刺、赤芍、延胡索各15克，木香10克，甘草6克。水煎，每日1剂，分2次温服。若阴虚者加龟板、枸杞子、女贞子;阳虚者加补骨脂、肉苁蓉、巴戟天;气虚 者加黄芪、党参、白术等。并辅以理疗、超声波，每次15分钟，10-15次为1疗程。或热水坐洛。适用于湿热血瘀型，有效率达90%。

3、败酱草合剂：

败酱草、马齿苋、马鞭草各30克，生黄芪、炒延胡索各15克，川牛膝、丹皮、枳壳各10克，蜂房6克。水煎，每日1剂，日分2次温服。

可配伍外治法：

用野菊花、苦参、马齿苋、败酱草各30克，延胡索15克、当归12克，槟榔10克，加水煎成1500-2000毫升，坐浴30分钟，每晚1次。亦可局部按摩，每周1次，4次为1疗程。适用于湿热蕴结型慢性前列腺炎，总有效率达86.7%。

4、清利理化汤：

川栋子、川牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香各10克，薏苡仁、白芍各20克，败酱草、熟附子各30克，瞿麦、玄胡各15克。

加减：

若尿道灼热痛者用去附子、小茴香，加滑石;若小腹及睾丸坠痛、气短者 加黄芪、党参;前列腺有结节者加醋鳖甲、鸡内金。水煎，每日1剂，日分2次温服。适用于慢性前列腺炎。

5、参苓六黄汤：党参、茯苓、黄芪、黄精、车前子各15克.蒲公英10克，怀牛膝12克。水煎，每日1剂，日分2次温服。适用于气虚型慢性前列腺炎。

6、复方紫草膏：

紫草3O克，红花1O克，穿山甲10克，乳香、没药各5克。上药共研细末，过120目筛，加适量凡士林调成糊状。患者取胸膝位，以1：1000新洁尔灭棉球消毒会阴3次，术者戴无菌手套，取药3～5克，捏为团块，蘸少许石蜡油或植物油，以食指将药自肛门塞入送至直肠前壁，均匀涂于前列腺附近直肠壁，嘱病人休息30分钟，每日或隔日上药1次，10次为1疗程，疗程可间断重复，总有效率达82.5%。

【治前列腺肥大秘方 】

2.1 舒肝散结方

【来源】印会河，《中医内科新论》

【组成】柴胡9克，丹参、赤芍、当归各15克，生牡蛎30克(先煎)，玄参15克，川贝母3克(分冲)，夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)各15克，牛膝9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】舒肝散结。

【方解】本证多见于老年，大多与肝有关。故方用柴胡舒肝解郁;当归、赤芍、丹参，理肝经之瘀血，此因前列腺部乃肝之经脉所在也。牛膝引药下行;牡蛎、海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布等同有软坚散结之作用，以消肿块。诸药合用，共奏舒肝散结之功。

【主治】前列腺肥大(前阴症积)，小便癃闭不通，多先由小便滴沥不尽开始。多见于老年。苔腻，脉弦有力。兼治乳腺增生、肋软骨炎、子宫肌瘤、颈淋巴结炎等。

【加减】老年性前列腺肥大，外加肾金子5粒(桂圆肉包裹)，一次服下，有利提高疗效;乳腺增生、肋软骨炎，去牛膝，加蒲公英、全瓜蒌各30克;子宫肌瘤，加泽兰叶15克，茺蔚子30克;颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。

【疗效】多年使用，效果甚佳。印氏已将本方列入临床“抓主症”之方，见老年性前列腺肥大、小便癃闭病人，率先用此效果良好。同时上述各病，随证加减，效果亦佳。

2.2 愈癃启闭汤

【来源】董平，《中国中医药报》

【组成】黄芪9～30克，肉桂3～9克(后下)，熟军5～9克(后下)，桃仁9克，川牛膝、炮山甲各9～15克，王不留行、虎杖各15克，夏枯草30克，沉香3克(后下)，橘核9克。

【用法】每日1剂，煎2次，空腹温服。

【功用】温阳化气、散结利窍。

【方解】老人癃闭由前列腺肥大而致者总由肾衰而来。一因肾衰必然下焦虚寒，致令气凝血瘀并与败精，湿痰互结而不化，积久成块，可以阻塞水道;二因肾衰必然气化不及州都，致使膀胱藏津液而不能出;轻则涓滴不利而为癃，重则点滴全无而为闭。可知此证性质属于本虚标实。本方用黄芪、肉桂温阳化气以扶其本;大黄、桃仁、川牛膝开下焦瘀结以治其标，两路皆为主力。虎杖、夏枯草能化败精、消痰积;山甲、王不留行尤能下走厥阴经络，消肿散瘀，通利关窍，故均用为辅佐，以奏软坚散结通关利窍之功。更用沉香、橘核为使，沉香能导引主药直达下焦，温肾化气，散结导滞;橘核，专入肝肾，擅长消肿止痛，用于癃闭则有行气通关之效。全方扶正祛邪，标本兼顾，若加减得法，投之多效。

【主治】老人癃闭证因前列腺肥大而致者。

【加减】①辨阴阳寒热。老人癃闭以阳虚为多。若有肾阳偏虚见症，可加仙灵脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角，甚者加附子、鹿茸粉等，以鼓舞肾气，助阳通窍。若为中焦阳气偏虚证，常重用黄芪，加人参、炙甘草;如有中气下陷见证，应去熟军、桃仁、川牛膝、沉香，而加升麻、柴胡、桔梗以升举清阳，则浊阴自降。若遇偏阴虚内热者，芪桂当用小量，再去熟军、桃仁、山甲、沉香、桔梗等味，另加知母、黄柏、生熟地、元参、猪苓、茯苓、泽泻、车前子之属，用以滋肾坚阴，使其阴液得复，则阳能化气，癃闭自通。②辨标本缓急。本方是根据扶正祛邪的一般原则进行组合的，然而临床所见在标本缓急之间多有差异。本虚为著者，如何加减已如前述，现就常见的两种标急证候介绍加减经验如下：一为有瘀结重证见症者，当重用方内散结开窍药量，再配加归尾、赤芍、泽兰、琥珀、地龙、蜣螂粉等味，以增化瘀之力;甚至加土鳖虫、水蛭，攻坚破症。若瘀阻兼挟痰结，尚可加牡蛎、昆布、海藻、元参、贝母、海蛤壳等以助其消痰散结。二为并发湿热淋证者，此因水湿久郁膀胱化热而来，应去黄芪、沉香，肉桂当用小量，加黄柏、知母滋肾通关，另加石韦、扁蓄、瞿麦、琥珀、滑石、甘草梢以清热化浊通淋;热毒盛者，再加败酱草，蒲公英、白花蛇舌草，半枝莲、穿心莲等清热解毒渗湿药类，待标证缓解，再顾其本。

【疗效】临床屡用，近期疗效显著。若在症状缓解后，连用几料丸方以资巩固，远期疗效亦佳。

【附记】由其他情况发病的另有治法，不宜滥用此方。

2.3 消癃方

【来源】张寿水，《中医杂志》(7)1989年

【组成】沉香2克(后下)，肉桂1.5克(后下)，黄柏、知母、石韦各9克，车前子12克，当归9克，王不留行、赤芍、白芍、菟丝子12克，巴戟天各12克，皂角刺9克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益肾化瘀、利湿降浊。

【方解】本方由《金匮翼》之沉香散和《兰室秘藏》之滋肾通关丸化裁而成。尤适用于前列腺增生所致的癃闭。该证多由肝肾亏虚，热瘀结于下焦、壅闭而成。方中取沉香降气开结、破瘀;配以肉桂、菟丝子、巴戟天、黄柏、知母益肾泻热;石韦、车前子利湿降浊;当归、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀;白芍、甘草敛阴缓急止痛;且甘草调和诸药，皂角刺利关开窍。诸药合用，共奏益肾泻热，利湿降浊，活血化瘀，开结利窍之功。

【主治】癃闭(前列腺增生)。

【疗效】临床屡用屡验。若坚持服用，每获痊愈。

【附记】①治疗期间，忌酒及辛辣食物;②煮药法：上药除沉香、肉桂外，其他药物先用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，然后加入沉香、肉桂，稍沸即可。每剂煎2次，将两次煎液混合即可服用。

2.4 老人癃闭汤

【来源】晁中桓，《千家妙方·上》

【组成】党参24克，黄芪30克，茯苓12克，莲子18克，白果9克，萆薢12克，车前子15克，王不留行12克，吴茱萸5克，肉桂6克，熟地30克，肉苁蓉15克，甘草梢10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气健脾、温补肾阳、涩利同用。

【主治】前列腺肥大并发尿潴留。

【加减】因尿道感染小便热痛者，加金银花、土茯苓各30克;小便带血者，加地榆炭12克;小便混浊者，加益智仁12克;全身水肿者，加陈皮、大腹皮、通草各10克;因服药食欲减少者，加陈皮10克，砂仁9克。

【疗效】治疗65例，治愈40例，好转11例，无效6例，转作手术治疗3例，记录不详5例。治愈病例中，有4例复发，再服原方治疗仍有效。服药最少2剂，最多30剂，平均10剂左右。

2.5 宣导通闭汤

【来源】查玉明，《名医秘方汇萃》

【组成】黄芪75克，车前子30克，甘草20克，升麻7.5克，淮牛膝25克，淫羊藿15克，滑石25克。

【用法】每日1剂，水煎2次，头煎药用冷水浸泡半小时后煎煮，首煎沸后，慢火煎30分钟;二煎沸后再煎20分钟。每次取汁100毫升，两次混合一起，分两次，早、晚餐后1小时服用。

【功用】益气升清、利水通闭。

【方解】老年前列腺肥大，起病缓慢，逐渐加重，主要表现为排尿功能障碍，尿路感染和慢性肾功能不全。此多由脏腑虚衰，无以助阳通窍，肾气不足，阴无以化，开阖失调，则小便不利。本方立意不是单纯利尿，功在上开肺气，以司肃降;升举中气，以升清降浊，清气升，则下窍自通，乃下病上取之法。本方系由《医林改错》黄芪甘草汤化裁加味而成。方中以黄芪为君，升气补中，助阳化气;车前子主气壅利水道。两药一升一降，下走膀胱以行水;甘草补三焦元气，可升可降，助气化通其闭塞为佐;升麻上行，气升则水降;牛膝下行，活血通脉，以助升降之机;淫羊藿主阴萎、茎中痛、利小便、益气力;配滑石利窍，能行上下表里之湿，尿道涩痛可除。全方补气力专，升举元气，化气行水，使小便通利。

【主治】老年前列腺肥大。

【加减】凡症见小腹坠胀，时欲小便而得出，或量少而不爽利，或小便不能控制，时有夜间遗尿，神疲倦怠等可选用本方。若大便秘结，加肉苁蓉20克;尿道涩痛，加蒲公英25克，木通10克;咳喘加杏仁、细辛各5克。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。一般服3～5剂见效，6～10剂可愈。

2.6 双虎通关丸

【来源】张锡君，《名医治验良方》

【组成】琥珀粉、虎杖、当归尾、桃仁、石韦各10克，海金砂、大黄各15克，地鳖虫20克。

【用法】上药共研细末，蜜丸，每丸重10克。每日服3次，每次服1丸，用葎草、白花蛇舌草各30克，煎汤送服。

【功用】通瘀散结、清热利水。

【方解】方中地鳖虫、桃仁、当归尾、琥珀等活血化瘀药，能使毛细血管通透性增强，有利于对肿大包块的吸收和排泄;同时又能增强吞噬细胞的吞噬功能，促进对肿大包块的分解、吸收。大黄、虎杖、琥珀也有通瘀之功，其中大黄、虎杖兼能泻下，琥珀粉兼能利水通淋，加入石韦，海金砂，利尿功能更著。佐以葎草、白花蛇舌草清热解毒，以预防或控制感染。老年人正气不足，故用蜂蜜益气和中，缓和药性。诸药合用，不仅能活血通瘀散结，且能通利二便，排除瘀毒。

【主治】前列腺增生症。

【加减】若伴有动脉硬化、冠心病、高血压者，另加海藻30克，煎汤送服。

【疗效】临床屡用，收效颇佳。

【附记】本方祛邪有余，扶正不足，若配合六味、八味丸(即六味地黄丸、金匮肾气丸)服用，或许收效更著。

2.7 前列汤

【来源】梁剑波，《名医秘方汇萃》

【组成】益智仁、淮山药、黄芪、白术、党参各30克，桑螵蛸、山萸肉、杜仲、续断、熟枣仁、五味子各15克，煅龙骨、煅牡蛎各20克。

【用法】上药用淡盐水拌过，蒸透晒干，共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每次服10克，开水送下，日服2次。8岁以下小儿，药量减半。

【功用】温肾补精、约制膀胱。

【方解】方中党参、白术、黄芪、山药健脾益气、运化水湿;益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龙牡有益肾固精、缩尿之功;杜仲、续断、山萸肉、熟枣仁，补肝肾、益精气。诸药合用，共奏益肾固精，缩尿之功。本方以补为主，通过补肾，使之气旺，司小便功能正常，故不治肥大而肥大自消。故以虚证为主者，本方最为合拍。

【主治】老年性前列腺肥大症。

【疗效】多年来以本方治疗老年人肾气虚寒，夜多小便，脬气不固，颇验。治肥大效佳。

2.8 清利化瘀汤

【来源】吴光明，《名医治验良方》

【组成】扁蓄、瞿麦、车前子、冬葵子、丹参各15克，滑石、山栀、泽泻、王不留行、泽兰、牛膝、桃仁各10克，木通，甘草各5克。

【用法】每日1剂，水煎两次，各煎20～30分钟，共取汁300～400毫升，分2次口服，早、晚各服1次。

【功用】清热利湿、通经化瘀。

【方解】本病病位在下焦膀胱，病因为湿热，病机为瘀血败精聚结。热、湿、瘀互结，治当以清热利湿、通经化瘀为主，故方中以八正散清热利湿为主，清利下焦膀胱之湿热，不用八正散难以奏效;通下焦之经脉，化下焦之瘀血，选用王不留行、泽兰、桃仁、牛膝、丹参功能尤佳。故而切合病机，收效颇佳。

【主治】前列腺肥大。

【加减】若血象检查白细胞升高者，加金银花15克;小便镜检有白细胞、脓细胞者，加蒲公英30克，败酱草20克;体温在38.5℃以上者，加生石膏30克;伴咳嗽气喘者，加桑白皮15克，黄芩、杏仁各10克;小腹胀痛明显者加乌药、川楝子各10克;小便混浊如米泔者，加萆薢15克;大便秘结者，加酒制大黄10克。

【疗效】治疗33例，临床治愈(小便通畅，症状消失)25例;好转(小便通畅，但夜尿仍较多，小腹略有不适)8例，全部有效。服药最少者6剂，最多者40剂，平均25剂。

2.9 补肾软坚活血汤

【来源】常培华，《集验百病良方》

【组成】核桃夹30克，鳖甲(先煎)、熟地各20克，肉桂3克，黄柏、知母各10克，芒硝15克，桃仁、红花各10克，赤芍15克，川牛膝、皂刺、王不留行、车前子、甘草各10克，竹叶6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】补肾软坚、活血祛瘀。

【方解】前列腺肥大尿潴留，多见于50岁以上男性，大多属纤维组织增生，与性激素有关。目前国内外医家较统一的观点认为，老年性前列腺肥大因睾丸发生萎缩，体内性激素失去平衡，从而导致前列腺增生肥大。中年人前列腺肥大多因性生活频繁导致前列腺反复充血，引起睾丸提前收缩诱发前列腺组织增生，或经常尿路感染膀胱炎，细菌由前列腺的排泄管侵入腺体内部引起前列腺炎，长期遭受炎症慢性刺激导致腺体纤维增生，压迫尿道，造成尿路梗阻。此病中医属“癃闭”范畴。其主要机制为肾虚膀胱蓄热瘀结，气化失司，影响三焦决渎，导致小便不利，甚则小腹膨隆，小便点滴不出。方中黄柏、知母、肉桂为通关丸，功能清下焦湿热，助膀胱气化;桃仁、红花、赤芍、川牛膝、王不留行、车前子、竹叶活血化瘀，通淋利尿;核桃夹临床反复验证有攻坚，散结、通窍作用;配皂刺、鳖甲、芒硝更增强活血软坚散结之力;竹叶、甘草清心利尿，缓急止痛。诸药合而成方，补肾软坚以护正，活血祛瘀以散结，标本兼治，故而用之效佳，疗效满意。

【主治】前列腺炎，前列腺肥大尿潴留所引起的小腹膨隆，尿频、尿急、尿痛、小便点滴难出，小腹部、会阴部、腰骶部酸胀刺痛等。

【加减】气虚，加党参、黄芪。

【疗效】本组病例(34例)全部有效，其中临床治愈(尿频、尿急、尿痛消失，尿液顺利排出，随访半年以内未复发)31例;显效(尿能排出，但小腹部不适，尿频仍然存在，半年以内时有反复)3例。本疗法，轻者3～5剂，重者10～15剂可愈。

引起便秘的临床疾病有哪些?请高手

我回答的是中医辩证:
便秘
热秘
1.主证
大便干结,口臭唇疮,面赤身热,小溲短赤,苔黄燥,脉滑实。
2.证候分析
大肠为传导之官,若肠胃积热,耗伤津液,则大便干结。
热伏于内,脾胃之热熏蒸于上,故见口臭唇疮。
身热面赤,亦为阳明热盛之候。
热移膀胱,则溲短赤。
苔黄燥为热已伤津。
脉滑实为里实之象。
3.治疗
清热润肠。
4.方药
麻子仁丸。
方重在泄热润肠,取其通便而不伤正。麻仁润燥,大黄缓下,二药配伍,相得益彰。
若兼见易怒目赤、脉弦舌红等证,是更兼郁怒伤肝,应佐更衣丸清肝通肠。
若燥热不甚,除便秘外,并无其他明显证状,或治疗后便虽通而不爽者,宜清腑缓下,可用 青麟丸治之,使肠道通利,热积渐消,以免再秘。
一、麻子仁丸《伤寒论》[又名麻仁丸、脾约丸]（泻下剂：润下）
[组成]
麻子仁500g、芍药250g、枳实(炙)250g、大黄(去皮)500g、厚朴(炙,去皮)250g、杏仁(去皮尖,熬,别作脂)250g。
[用法]
上药为末,炼蜜为丸,每次9g,每日1-2次,温开水送服。亦可按原方比例酌减,改汤剂煎服。
[功用]
润肠泄热,津液不足。大便干结,小便频数。
[主治]
肠胃燥热，津液不足。大便干结，小便频数。
[方解]
本方治证乃由胃有燥热,脾津不足所致。
脾主为胃行其津液,今胃中燥热,脾受约束,津液不得四布,但输膀胱,而致小便频数,肠失濡润,故见大便干结。
此时治法亦应以润肠通便为主,兼以泄热行气。
因而方中用火麻仁润肠通便为君药;
大黄通便泄热,杏仁降气润肠,白芍养了有和里,共为臣药;
枳实厚朴正气了破结,加强降泄通便之力,蜂蜜能润燥滑肠,共为佐使药。
诸药相合为丸,具有润肠泄热,行气通便之功。
[方论]
本方即小承气汤加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成,虽亦用小承气汤泻肠胃之燥热积滞,但实际服量较小;
更取质润多脂之火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜,一则益阴增液以润肠通便,使腑气通,津液行;二则甘润可减缓小承气汤攻伐之力,使下而不伤正,而且原方只服十丸。以次渐加,都说明本方意在润肠通便,仍属缓下之剂。
对于肠中燥有积滞的便秘最为适合;老人与产后肠燥便秘,以及习惯性便秘亦可服用。
如属纯由血少津亏引起的便秘,则不宜使用;
孕妇忌用。
本方又名脾约丸。名曰脾约，是取其能治脾约证之意。
二、[青麟丸]
大黄二十斤、用柏叶、绿豆、麦芽、黑豆、槐枝、桑叶、桃仁、柳叶、车前、茴香、陈皮、荷 叶、银花、苏叶、冬术、艾叶、半夏、厚朴、黄芩、香附、砂仁、甘草、泽泻、猪苓、煎汤蒸制，研末，牛乳、梨汁、姜汁、童便和丸。
三、[更衣丸《时方妙用》]
组成：
朱砂(研飞如面)15g、芦荟(研细)21g。
[用法]
滴好酒少许和丸。每服3.6g,好酒吞服。朝服暮通,暮服朝通。须天晴时全长合为妙。
[功用]
泻火,通便,安神。
[主治]
肝火上炎,肠热便秘,目赤易怒,头晕心烦,睡眠不安。
[方论]
方中芦荟苦寒,泻下通便,兼清肝火;朱砂甘寒生津,宁心安神。因芦荟气味秽恶,故用好酒少许以辟秽和胃。合用而有泻火、通便、安神之功。
古人入而必更衣,故名“更衣丸”
气秘
1.主证
噫气频作,胸胁痞满,纳食减少,欲便不得,甚则腹中胀痛,苔多薄腻,脉弦。
2.证候分析
情志失和,肝脾之气郁结,气机壅滞,故噫气频作胸胁痞满。
脾气不运,则纳食减少。
欲便不得,乃因气机郁滞,失于宣达,传导失职，糟粕内停,故甚则腹胀而痛。
苔薄腻,脉弦,为肝脾之气不和,内有湿滞之征。
3.治疗
顺气行滞。
4.方药
六磨汤。
本方重在调肝理气,通便导滞。
方中木香调气,乌药散气,沉香降气,三药气味辛通,能入肝脾以奏解郁调气之功;
大黄、槟榔、枳实破气行滞。
若服后便通,则去大黄、槟榔,以调肝理气为主。
如气郁日久化火,证兼见口苦咽干,可改用更衣丸,以泻火通利为治。
一、[六磨汤]
组成：
大槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳壳各等分。
[用法]
上六味,各用水磨取汁75毫升,和匀,温服。
[主治]
气泄腹急,大便秘涩。
[方解]
本方重在调肝理气,通便导滞。
方中木香调气,乌药散气,沉香降气,三药气味辛通,能入肝脾以奏解郁调气之功;
大黄、槟榔、枳实破气行滞。
[虚秘]
气虚
1.主证
面色皎白,神疲气怯,虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出短气,便后疲乏,大便并不干硬,舌淡嫩苔薄,脉虚。
2.证候分析
气虚则肺脾功能受影响,肺与大肠相表里,肺气虚则大肠传送无力,虽有便意,临厕须竭力努挣,而大便并不干硬。
肺卫不固,腠理疏松,故挣则汗出短气。
脾虚则健运无权,精微不化,气虚则血亦随虚,故面色皎白,神疲气怯。
舌淡嫩苔薄,脉虚,便后疲乏,均属气虚之象。
3.治疗
益气润肠。
4.方药
黄芪汤。
方重在益气润下,黄芪为培补肺脾之气的要药。
若气虚下陷,肛门坠迫,屡欲登厕而虚坐努责,宜前方加柴胡、升麻以益气升陷。
[气秘、血秘论]
气虚、血虚的便秘,有时相兼而至,治法应两者合参,按其气血偏虚的程度而进退用药,不可执一。
此外,还有老年下元亏虚而致便秘的,大便虽数日不解,不致引起脘腹明显不适,但多形体消瘦,精神不足,腰膝软弱,肌肤欠润泽等。
治宜温润通便,可用苁蓉、沉香、麻仁之类;不效,加黄芪、当归行气活血。
[黄芪汤]
组成：
绵黄耆、陈皮(去白)各15g。
[用法]
上为细末。每服9g。用大麻仁6g研烂,以水投取浆150毫升,滤去滓,于银、石器内煎,候有乳起,即入白蜜20毫升,再煎令沸,调药末,空腹时服。
[功用]
补气通便。
年高老人,大便秘涩。
[方解]
方重在益气润下,黄芪为培补肺脾之气的要药。陈皮行气健胃，燥湿化痰。
[虚秘]
血虚
1.主证
面色唇爪皎白无华,时觉头眩心悸,大便努挣难下,舌质嫩,色淡白,脉细涩。
2.证候分析
面唇皎白,为血虚之征。
血虚而心失所养则悸;
头目失养则眩。
爪为肝之外候,阴血不足,则指爪无华。
大便怒挣难下,为血虚津少,不能滑润肠道所致。
舌嫩淡白,脉象细涩,均为阴血不足之候。
3.治疗
养血润燥。
4.方药
《尊生》润肠丸。
本方重在补血润下。
方中当归补血养阴,桃仁、麻仁润肠,枳壳破气下行。
若血虚有热,兼见口干心烦,舌剥,脉细数,应兼予生津清热,前方加生首乌、玉竹、知母等。
若津液已复而便仍干燥,可用 五仁丸以润滑肠道。
[气秘、血秘论]
气虚、血虚的便秘,有时相兼而至,治法应两者合参,按其气血偏虚的程度而进退用药,不可执一。
此外,还有老年下元亏虚而致便秘的,大便虽数日不解,不致引起脘腹明显不适,但多形体消瘦,精神不足,腰膝软弱,肌肤欠润泽等。
治宜温润通便,可用苁蓉、沉香、麻仁之类;不效,加黄芪、当归行气活血。
二、[润肠丸《沈氏尊生书》]
当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳。
[方解]
本方重在补血润下。
方中当归补血养阴,桃仁、麻仁润肠,枳壳破气下行。
冷秘
1.主证
面色青淡,腹中气攻,或有疼痛,而大便艰涩,口中和,小便清长,甚则四肢不温,喜热恶冷,舌质淡白,苔白润,脉沉迟。
2.证候分析
虚人脏冷而血脉枯,老人脏寒而气道涩,阴寒内生,留于肠胃,阴气固结,阳气不运,都使肠道传送无力而使便艰。
面青主寒。
肠中攻痛,乃阴寒固结,气机不调所致。
寒为阴邪,得热则舒,故喜热恶冷。
口中和乃中焦内寒之候。
肾阳不足,膀胱虚寒,水不化火,故小便清长。
脾主四肢,脾阳虚则四肢不温。
舌淡白,脉沉迟,均为阳虚内寒之象。
3.治疗
温通开秘。
4.方药
半硫丸。
本方能温通寒凝,而开闭结,可与温润药同用,如肉苁蓉、当归之类。
[半硫丸]
组成：
半夏(汤浸七次,焙干,为细末)、硫黄(明净好者,研令极细,用柳木槌子杀过)各等分。
[用法]
上药以生姜自然汁同熬,入干蒸饼末搅和匀,入臼内杵数百下,丸如梧桐子大。每次15-20丸,空腹时用湿酒或生姜汤送下;妇人醋汤下。
[功用]
除积冷,暖元脏,温脾胃,进饮食。
[主治]
心腹一切痃癖冷气,及年高风秘、冷秘或泄泻等。
其它象习惯性便秘,及西医所及的便秘种类太多,不可详述。

腹部胀可能是什么原因？

腹胀是一种常见的消化系统症状，引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆，局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致，小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部，也可为全腹部膨隆，结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部，幽门梗阻时，上腹部可有胃型及蠕动波，肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进或减弱，腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。伴随症状(1)腹胀伴腹痛：伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎，胰腺炎，肠梗阻，急性腹膜炎，肠系膜血管栓塞或血栓形成，肠扭转，肠套叠等病变的可能。(2)腹胀伴呕吐：多见于幽门梗阻，肠梗阻等病变，其次可见于肝胆道及胰腺病变，功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐。(3)腹胀伴嗳气：常见于吞气症，功能性消化不良，慢性萎缩性胃炎，胃下垂，溃疡病及幽门梗阻等。(4)腹胀伴便秘：多见于习惯性便秘，肠易激综合征(便秘型)，肠梗阻，左半结肠癌等。(5)腹胀伴腹泻：多见于急性肠道感染，肝硬化，慢性胆囊炎，慢性胰腺炎，吸收不良综合征等。(6)腹胀伴肛门排气增加：多见于食物在肠道发酵后，结肠内气体过多，肠易激综合征等。(7)腹胀伴发热：多见于伤寒，急性肠道炎症，肠结核，结核性腹膜炎及败血症等。(8)腹胀伴肠型或振水音：腹胀伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻，如胃部有振水音时，多考虑为胃贮留或幽门梗阻。(9)腹胀部位：上腹部膨胀者多见于萎缩性胃炎，功能性消化不良，肝硬化，幽门梗阻，胃扩张或胃癌，胰腺癌等;中上腹部膨胀多见于肝，胆道病变，肝曲综合征等;左上腹部膨胀多见于胃疾病，脾曲综合征等;左下腹膨胀多见于结肠胀气(例如巨结肠);全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多，麻痹性肠梗阻等。病因病理西医病因腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体，以腹部胀大、皮色苍黄、甚至脉络暴露、腹皮绷急如鼓为特征，其主要病因及发病机制如下：(1)食物发酵正常情况下，回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀。(2)吸入空气吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气，而引起肠胀气。(3)胃肠道中气体吸收障碍正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。有些疾病，肠壁血液循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。(4)胃肠道内气体排出障碍因某些原因，肠蠕动功能减弱或消失，所以肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。如果体内积聚的气体无法排出体外，会对消化系统造成压力，使人产生胀气甚至疼痛的不适感。频繁地排气(俗称放屁)、打嗝、觉得腹胀或疼痛，是许多生活步调快、压力大的人，几乎每天发生的毛病，散布在人体消化道内的气体主要来源有二，一是外在的空气进入体内，当你滔滔不绝地说话、嚼口香糖、用吸管喝饮料，或囫囵吞枣地咽下食物时，不少空气也随着下肚。另一个来源是大肠内细菌分解食物过程中产生。我们吃下的食物进入消化系统后，由各种消化酵素加以分解，最后大约90%消化完成后，在小肠中被吸收。其他不被小肠吸收的食物进入大肠后，就被大肠内的细菌分解利用。细菌分解食物，便会产生各种气体。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖类及多醣类)的酵素，所以，摄食这一类食物后，在小肠中不被消化，到大肠后便为肠菌所分解利用，然后产生大量气体。中医病因《诸病源候论·腹胀候》：“腹胀者，由阳气外虚、阴气内积故也。阳气外虚受风冷邪气，风冷，阴气也。冷积于府脏之间不散，与脾气相壅，虚则胀，故腹满而气微喘。”(1)脾胃损伤 由于小儿乳食不节、饥饱无度，或营养不良，均会损伤脾胃，使脾失健运，升降失节，气滞不能正常运行而致脘腹胀满。(2)情志因素 由于娇惯小儿多有任性，所欲不遂，情志不舒畅，肝气因而郁结，气机失调，可致气急腹胀。(3)湿热蕴结 夏秋季节外感湿热之邪，不得宣化，壅滞于中焦，气机郁阻，使脾胃升降功能失调，以致胸闷腹胀。(4)中寒 小儿多食冷饮或衣被过薄，感受寒邪，寒邪直中脾胃，使脾阳不振，不能温化水湿，水谷精微物质不能输布，壅积于中焦而成腹胀。此外，肝伤则气血凝滞，脉络阻塞，形成积聚。病久伤肾，肾阳不足，无以温养脾土，蒸化水湿，肾阴亏损，肝失滋养，均可导致腹胀。常见病因1．胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其它：胃肠神经官能症。2．肝、胆与胰腺疾病 如急、慢性肝炎，肝硬变，慢性胆囊炎，胆石症及胰腺炎等。3．腹膜疾病 常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。4．心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5．急性感染性疾病 如败血症、重症肺炎及伤寒等。6．其它 可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。腹胀一般分以下几种类型：一、气滞作胀：患者自觉上腹部胀满堵塞，连及肝区和后背，甚则因胀致痛，每因生气或情志刺激诱发或加重，伴有烦躁易怒，恶心呕吐，食少嗳气，甚至吞酸等。治以疏达肝气、和胃降逆。二、脾虚腹胀：肝炎日久，长期食欲不振，食少腹胀，食后加重，伴有四肢倦怠乏力，少气懒言，大便干稀不调、小腹重坠、四肢不温或有轻度水肿。治以健脾消胀、升清降浊。三、血瘀腹胀： 病人小腹部持续性胀满，昼轻夜重，形体消瘦，面色苍白，指甲青紫、微血管怒张，舌绛脉涩。查体可见肝脾肿大，腹壁静脉曲张等。四、湿热腹胀： 胃脘少腹胀满，甚至满腹胀，持续不能缓解，多吃油腻则更甚，伴有烦躁，口渴不想喝水，头晕不清、恶心、厌油腻，大便粘滞不爽，放屁恶臭、小便黄赤等。治以利湿为主，兼以清热、调肠理气。另外还有脾胃虚寒腹胀、食积腹胀，临床辩证应分清气血虚实寒热，不能一见腹胀就理气，才能收到好的疗效。编辑本段因病就诊1．消化内科 腹胀伴暖气、反酸，进食后加重或有腹泻的病人，应挂消化内科。2．普通外科 急起的腹胀、腹痛，伴呕吐或不排气、不排便的病人，应挂普通外科。慢性腹胀伴右上腹痛、进食油腻食物后加重者，亦应挂普通外科。3．妇科 经常腹胀伴腰酸、白带多的病人，应挂妇科。4．肝炎科 腹胀伴厌油、黄疽的病人，应到肝炎科就诊。5．结核科 经常腹胀伴低热的病人，应挂结核科。6．心脏内科 有心脏病史，经常腹胀者，应到心脏内科就诊。7．神经内科 有下肢瘫痪的病人，经常腹胀，应到神经内科就诊。

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