沉香神曲煎

沉香神曲煎

处方 : 沉香2分，神曲16分，干姜、桂心6分，吴茱萸、椒4分，白术10分。

制法 : 上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。

功能主治 : 补养脾胃，助气消谷。主脾虚，食少迟化，胸膈痞满，腹胁膨胀，噫气吞酸，呕逆恶心，四肢倦怠，心腹疼痛，饮食减少，大便泄泻。

用法用量 : 方中干姜、吴茱萸用量原缺。

注意 : 若禀受怯弱，饮食易伤者，最宜服之。

摘录 : 《鸡峰》卷十二

中医说的“痞积症”是什么意思？如何治疗？发病原因是什么

积聚症瘕不一。积者，停蓄之总名也。宜以在中、在左、在右分治。凡块乃有形之物，气不能成形。痰与食积，死血而已。在中为痰饮；在右为食积；在左为死血。大法咸以软之，坚以削之，行气开痰为主。不拘何膏药二张，以一张揭开，用白信末五分掺之（小儿如贴后腹中胀闷，乃痞积将散。服：
枳壳八分 大腹皮（盐水洗）一钱 苏梗八分 浓朴一钱二分 青皮一钱 莪术八分 山
楂一钱 乌药六分 香附钱半 缩砂五分 广木香三分
水煎，空心服，三、四剂自愈。或用生鹅血乘热好酒泡滚，尽量冲服。随症新久多寡，自消化无形，病深多服数次。或用松香四两（雨水煎干）、蓖麻子肉二两（捣）、皮硝五钱，共捣为膏，摊布上，量痞大小摊贴，加麝香二厘，痞消膏自落。或用大红风仙花十二朵、独郎蒜一枚、雄黄二分，同捣。青布做膏，骑筋贴，少刻即去。一方用南星、独郎蒜各一枚，雷丸半
神功助化散（其药夜服，大小便见恶物为度。此方神效不可俱述）
蓄 麦芽 瞿麦穗 甘草各五钱 沉香 神曲各二钱半 木香钱半 大黄二两
男用淡竹叶、甘草煎汤，酒调下；女用红花、灯心、当归煎汤，酒调下。忌油腻、动气之物及房事一月。神效。（《赤水玄珠》）
腹内龟病
诗云：人间龟病不堪言，肚里生成硬如砖；自死僵蚕白马尿，不过时刻软如绵。（《普济方
三圣膏（贴痞积）
锻石十两，细筛，炒细。用好醋熬成膏，入大黄末一两，官桂五钱，搅匀，瓦器封贮，纸摊
消痞
阿魏二钱 麝香一分 银朱一钱 丁香五个 良姜二钱 蒜头十枚 水红花子不拘多少
先将阿魏一钱、大蒜、红花子三味研作膏，余为末，入膏内，狗皮摊贴。（《卫生备要》）
万金不易妙灵丹（治男、妇好吃生米、茶叶、布头、泥炭、瓦块，并酒积、气块、心痛、肚
甘草（春夏四钱，秋冬五钱） 大黄（春夏六钱，秋冬五钱） 黑丑一两二钱（取豆末）槟榔一两二钱 雷丸五钱
共为细末，每服三钱，五更糖汤下，天明利下积物。（抄本）
贪食一切物（如茶叶、壁泥、桴炭、锻石、生米之类）
芝麻一盘、雄黄三分，始服白汤下，三日后只吃炒芝麻，半月愈。 一用生榧子一斤，每日蘸砂糖吃数十粒，以尽为度。或兼史君子肉四、五枚，半生半熟同食更妙。（单方）
四宝丹
若食生米，用生米（麦芽炒）一斤，史君子肉二两，槟榔、南星各一两（姜汁制）；若吃茶叶，用茶叶一斤（炒）、史君子肉、槟榔、南星，照前；若吃黄泥，用壁土一斤火炒，余俱照前；若吃黑炭，用炭一斤，余俱照前。共末，蜜丸梧子大。每服五十丸，清晨砂糖水下，大效。（《万病回春》）
诸虫作痛（口中清涎流出，汤饮不进，危在旦夕者）
乌梅、花椒、生姜，煎服。（经验方）
追虫取积散
槟榔二钱 陈皮八分 木香五分 黑丑头二钱
共末研匀，每服五钱，小者三钱，用砂糖汤调下，五更服。行三、四次，以米汤补之。
忌鱼
治蛔虫方
用苦楝根刮去外粗皮，取内白皮二两，以水三碗煮半，去渣，用晚粳米三合煮粥，空心先以炒肉一、二片吃，引虫向上，然后进药粥一、二口。少倾，又吃一、二口，渐加至一碗或二

反胃简介

目录1拼音2英文参考3概述4食下良久复出，或隔宿吐出者·反胃 4.1反胃的定义4.2反胃的病因病机4.3反胃的症状4.4反胃的辨证治疗 4.4.1脾胃虚寒4.4.2胃热4.4.3痰浊阻滞4.4.4血瘀积结4.4.5治疗反胃的方药 4.5反胃的针灸治疗 5噎膈·反胃6参考资料附：1治疗反胃的穴位2治疗反胃的方剂3治疗反胃的中成药4反胃相关药物5古籍中的反胃 1拼音 fǎn wèi

2英文参考 regurgitation [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

stomach reflux [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

nausea [朗道汉英字典]

retch [朗道汉英字典]

anabole [朗道汉英字典]

nausea causing [21世纪英汉汉英双向词典]

to retch [21世纪英汉汉英双向词典]

3概述 反胃：1.食下良久复出，或隔宿吐出者；2.噎膈。

4食下良久复出，或隔宿吐出者·反胃 反胃（regurgitation[1]、stomach reflux[2]）为病名[3]。又称翻胃、胃反[3]。多见于幽门梗阻、痉挛及胃内新生物等病症中[4]。反胃，《金匮要略·呕吐哕下利病》称为“胃反”，《圣惠方·治反胃呕哕诸方》则称为“反胃”。其证是食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐，皆属未经消化的食物[5]。本病多因饮食不当，饮饱不常，或嗜食生冷，损及脾阳，或忧愁思虑，有伤脾胃，以致中焦虚寒，不能消化谷食，饮食停留，终至呕吐而出[5]。正如《圣济总录·呕吐门》所说：“食久反出，是无火也。”如反胃日久，可导致肾阳亦虚，所谓下焦火衰，釜底无薪，不能腐熟水谷，则病情更为严重[5]。

4.1反胃的定义

《中医药学名词》（2010）：反胃又称胃反，是指以脘腹痞胀，朝食暮吐，暮食朝吐，甚或食入不久即吐为主要表现的疾病[2]。

4.2反胃的病因病机

反胃多因脾胃虚寒、真火衰微，致饮食停留，腐熟不能，终至食入反出[4]。

4.3反胃的症状

《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》：“以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也。胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。”“趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。”

反胃呕吐的特点是朝食暮吐，暮食朝吐，食物在胃内停留时间较长[6][4]。

4.4反胃的辨证治疗

如新病者，胃气犹未尽坏而饮食未消，当兼去其滞；若有逆气未调，则当兼解其郁；若病稍久，或气体禀弱，则当专用温补，不可妄行峻利开导、消食化痰等剂，以致重伤胃气[3]。

虚在上焦，微寒呕恶者，用姜汤或橘皮汤；若气虚寒侵而恶心呕食者，宜黄芽丸或橘皮干姜汤之类；若寒痰甚者，宜小半夏汤或大半夏汤之类[3]。虚在中焦，而食人反出者，宜五君子煎、理中汤、温胃饮、圣术煎之类；若胃虚甚者，宜四味回阳饮，或黄芽丸；若兼寒痰者，宜六君子汤，或理中化痰丸之类；若水泛为痰者，宜金水六君煎；若胃不甚寒，而微虚兼滞者，宜五味异功散[3]。

虚在下焦，而朝食暮吐，或食人久而反出者，宜六味回阳饮，或人参附子理阴煎，或右归饮之类[3]。反胃初起，而气体强壮者，可先化痰湿、和胃气，如二陈汤、橘皮半夏汤、平胃散、不换金正气散、五苓散之类[3]。或用半夏干姜散、吴萸汤、橘皮汤等以祛寒[3]。若病稍久而胃气虚者，则非所宜[3]。反胃证多有大便闭结者，因下不通而致上逆[3]。便秘因阴虚兼寒者，宜以补阳为主，可加当归、肉苁蓉、韭汁、姜汁之属；阴虚兼热者，宜以补阴为主，而加乳汁、童便、酥油、蜂蜜、豕膏诸血之属[3]。此症奏效较缓，以粪如羊矢或年高病此者为尤甚[3]。亦有因瘀阻所致者[3]。《张氏医通》卷四：“瘀血在膈，阻滞气道而成者，代抵当丸作芥子大，服二钱。”

4.4.1脾胃虚寒 反胃·脾胃虚寒证（stomach reflux with syndrome of deficient cold of spleen and stomach[2]）是指脾胃阳虚，虚寒内生，以食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化及清稀水液，吐尽始觉舒适，大便溏少，神疲乏力，面色青白，甚者面色晄白，手足不温，眩晕耳鸣，腰酸膝软，精神委靡，舌淡，苔白，脉细弱等为常见症的反胃证候[7]。

4.4.2胃热 反胃·胃热证（stomach reflux with stomach heat syndrome[2]）是指宿食久停，积热化火，以食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化及混浊酸臭之稠液，便秘，溺黄短，心烦口渴，面红，舌红干，苔黄厚腻，脉滑数等为常见症的反胃证候[7]。“胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。”

4.4.3痰浊阻滞 反胃·痰浊阻滞证（stomach reflux with syndrome of blockade of phlegmturbidity[2]）是指痰浊内阻，胃失和降，以经常脘腹胀满，食后尤甚，上腹或有积块，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化或痰涎水饮，眩晕，心下悸，苔白滑，脉弦滑等为常见症的反胃证候[7]。

4.4.4血瘀积结 反胃·血瘀积结证（stomach reflux with syndrome of accumulation and binding of static blood[2]）是指血瘀积结，胃气上逆，以经常脘腹胀满，食后尤甚，上腹或有积块，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，或吐黄沫，或吐褐色浊液，或吐血便血，上腹胀满刺痛拒按，上腹积块坚硬，推之不移，舌暗红或有瘀点，脉弦涩等为常见症的反胃证候[7]。

4.4.5治疗反胃的方药 用丁沉透膈散[备注]丁沉透膈散（《太平惠民和剂局方》）：白术、香附、人参、砂仁、丁香、麦芽、木香、肉豆蔻、神曲、炙甘草、沉香、青皮、厚朴、藿香、陈皮、半夏、草果。本方用人参、白术、木香等以温中健脾；砂仁、丁香、沉香、神曲、麦芽等以降气和胃。吐甚者可加旋复花、代赭石等以镇逆止呕。[5]

如面色㿠白，四肢清冷，舌淡白。脉沉细者，为久吐累及肾阳亦虚。治宜益火之源，以温运脾阳。用附子理中丸[备注]理中丸（《伤寒论》）：人参、白术、干姜、炙甘草加吴茱萸、丁香、肉桂之类。[5]

如唇干口燥，大便不行，舌红脉细者，是由久吐伤津，胃液不足，气阴并虚之象。治宜益气生津，降逆止吐，可用大半夏汤[备注]大半夏汤（《金匮要略方论》）：半夏、人参、白蜜。[5]

4.5反胃的针灸治疗

5噎膈·反胃 反胃即噎膈[3]。为病名[8]。《丹溪心法》卷三：“翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之渐。”

噎膈（dysphagia[2]）为病名[8]。是指以吞咽不利，饮食梗塞难下为主要表现的疾病[2]。噎，指进食吞咽哽噎不顺；膈，指胸膈阻塞、饮食不下[9]，或食入即吐[10]。张石顽《千金方衍义》：“噎之与膈，本同一气，膈证之始，靡不由噎而成。”临床上，噎虽可单独出现，而又每为膈的先兆，故往往以噎膈并称[10][9]。

噎膈证古分五噎、五膈及外感噎膈，内伤噎膈[8]。

详见噎膈条。

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