处方 : 椿白皮(晒干)2两。
制法 : 上为末,淘粟米去泔,研浓汁糊和丸,如梧桐子大。
功能主治 : 小儿疳。
用法用量 : 10岁3-4丸,量数加减,1丸纳竹筒中,吹入鼻中;服丸以饮下。
摘录 : 方出《证类本草》卷十四引《子母秘录》,名见《普济方》卷三七九
(一)、症状
1.急性宫颈炎:白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适。
2.慢性宫颈炎:白带多,呈浮白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。
3.体征:急性宫颈炎,妇科检查,宫颈充血,水肿,有触痛;慢性宫颈炎,妇科检查,宫颈不同程度的糜烂,肥大或有息肉。
(二)、预防及预后
1.搞好计划生育,避免计划外妊娠,少做或不做人工流产。
2.注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。
3.慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系,故应积极治疗。
慢慢性宫颈炎概述、西药治疗、中药治疗、家庭自疗、生活提示
简介: 慢性宫颈炎是子宫颈部的慢性糜烂性或增殖性炎症,多由急性宫颈炎转化而来,也可无明显急性期表现。慢性宫颈炎是临床常见多发病,随年龄增长,发病率明显提高,未婚妇女极少见。主要是行经和性生活对宫颈的刺激所致。相当于中医学的"带下病"范畴。
诊断要点: 临床表现为白带增多、粘稠,或成脓性,或带血丝。临床分为宫颈糜烂(轻度、中度、重度糜烂)、宫颈息肉和宫颈腺滤泡囊肿。其中,以宫颈糜烂最多见。可见阴道分泌物明显增多,或黄或红,或成脓性,气味腥臭,或伴见性交痛,性交后阴道出血,下腹坠痛,严重者有接触性出血,并引出不孕结合阴道内窥镜的肉眼观察,即可诊断本病。常和阴道炎、附件炎同时发病。此外,要作宫颈涂片或活检,排除恶性病变。
西药治疗: 保持外阴清洁,勤用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,勤换内裤,用药后暂时禁止性交和洗盆浴。粘液多者可用3%~4%的苏打水擦洗,亦可用5%重铬酸钾,20%~40%硝酸银。物理疗法:电熨、冷冻、激光、微波等治疗。
中药治疗:
1、湿热下注
表现:带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒,口苦咽干。舌红苔黄腻,脉弦滑。
中成药: ①妇炎平胶囊,每次4~6丸,每日2次,温开水送服。 ②子宫丸,每次9克,每日3次,饭后温开水送服。
食疗: ①扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。 ②新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5~7天。
2、脾肾亏虚
表现:带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲,腰膝酸软,面色无华,或大便稀溏。舌淡苔白或腻,脉濡缓。
中成药: ①止带丸,每次3~6克,每日2~3次,饭后温开水送服。 ②茸坤丸,每次6克,每日3次,温开水送服。
食疗: ①鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。 ②杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮为粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7~8剂。
家庭自疗:
1、按摩:先把手掌搓热,然后用手掌向下推摩小腹部数次,再用手掌按摩大腿内侧数次,痛点部位多施手法,以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后,改用搓法2~3分钟,使热感传至小腹部。
2、敷贴:①苦参栓,每粒重1.2克,每晚1粒,塞入阴道深处。②妇宁栓,每粒重1.6克。睡前冲洗阴道,将妇宁栓一枚送入阴道深部,而后用核桃大小的无菌棉球送入阴道口,以防药液外流。以上方法适用于湿热证。③枯矾3克,蛇床子6克,共研细末,用蜡调和成丸,如弹子大小,以消毒纱布包裹塞入阴道,每天1换,至愈。用于虚证。
3、熏洗:蛇床子30克,苦参30克,枯矾15克,黄柏10克,水煎,先熏洗后坐浴阴部,适用于湿热证。
生活提示:
慢性宫颈炎,应作宫颈涂片检查,以防恶性病变,特别是40岁以上的妇女,应定期作涂片检查,必要时作宫颈活检。本病为慢性病,要耐心坚持治疗,治疗期间应禁房事,注意休息,避免劳累。注意性卫生,每天清洗阴部,先洗前阴,然后洗后阴,并用专用毛巾。性生活前后清洗阴部1次,性生活后排空小便1次,以冲洗阴部,经期严禁同房。阴道用药应在月经干净后第3天开始,经期停用。现在用激光治疗本病有较好疗效,不妨一试。白带过多者应去医院诊疗。
首先可以选用中药治疗,对于湿热下注型的,可以清热、利湿、止带,中成药用抗宫炎片治疗;对于脾肾两虚型的,可以健脾温肾、化湿止带,中成药使用温经白带丸治疗,也可以使用方剂治疗,另外可以使用食疗的方法。
食疗不能彻底的治愈宫颈肥大,而是起到一种调理身体,控制病情的作用,选用新蚕砂三十克,薏米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5至7天,也可选用扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用,一般1周起效。
对于宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管的,以及已有恶变的,可以选择物理治疗,常用的是:
第一,电熨术,是用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。
第二,可以使用冷冻疗法,用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1到3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。
第三,也可以使用激光治疗。
第四,也可以使用聚焦超声治疗。
(1)湿热下注
表现:带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒,口苦咽干。舌红苔黄腻,脉弦滑。中成药:妇炎平胶囊,每次4 ~ 6 丸,每日2 次,温开水送服;子宫丸,每次9g,每日3 次,饭后温开水送服。
(2)脾肾亏虚
表现:带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲,腰膝酸软,面色无华,或大便稀溏。舌淡苔白或腻,脉濡缓。中成药:止带丸,每次3 ~ 6g,每日2 ~ 3 次,饭后温开水送服;茸坤丸,每次6g,每日3 次,温开水送服。
(3)食疗方法
①扁豆花9g,椿白皮12g,均用纱布包好后,加水200ml,煎取150ml,分次饮用,一般1 周见效。
②新蚕沙30g(布包),薏苡仁30g,放瓦锅内加水适量煎服,每日1 次,连服5 ~ 7 日。
③鹿茸6g,白果仁30g,淮山药30g,猪膀胱1 具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。
④杜仲30g(布包),粳米30 ~ 60g,同煮为粥,去药渣,食粥。
每日1 剂,连食7 ~ 8 剂。
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