柴胡清肝汤

柴胡清肝汤

《外科正宗》卷二：柴胡清肝汤

制法 : 用水400毫升，煎至320毫升，空腹时服。

功能主治 : 养血清火，疏肝散结。主血虚火动，肝气郁结，致患鬓疽，初起尚未成脓者，毋论阴阳表里，俱可服之。

摘录 : 《外科正宗》卷二

《马培之医案》：柴胡清肝汤

功能主治 : 怒火上升，憎寒恶热，肝胆风热疮疡。

摘录 : 《马培之医案》

《外科真铨》卷上：柴胡清肝汤

功能主治 : 谋虑不决，郁火凝结少阳胆经而成夭疽、锐毒，生于耳后1寸3分高骨之后，左名夭疽，右为锐毒。

摘录 : 《外科真铨》卷上

关于淋巴炎

淋巴炎的治疗
(一)普通康复疗法
注意休息，清淡饮食，积极处理原发病灶。
(二)中医分型与中药治法
1．风热痰毒
肿块发生在颌颈部，全身恶寒发热，头痛，咽痛，口干．苔薄白或薄黄，脉浮敷．
[治法] 疏风清热，化痰消肿．
[方药] 牛蒡解肌汤加减：牛蒡子16克，薄荷12克，金银花16克，连翘13克，夏枯草12克，荆芥12克，玄参12克，浙贝12克，僵蚕12克，生甘草12克．若热甚可加黄芩、山栀、板蓝根，便秘加大黄．
2．肝郁痰火
肿块发生在腋下，全身发热，头痛，胸胁牵痛，口苦咽干．舌虹，苔黄，脉弦数，
[治法] 清肝解郁，化痰散结．
[方药] 柴胡清肝汤加减：柴胡12克，川楝于12克，黄芩12克，生地16克，玄胡12克，牛蒡子12克，瓜蒌皮12克，浙贝12克，连翘12克，夏枯草12克，生甘草7克．若肝火甚，小便短赤，大便秘结者可加大黄、龙胆草、车前子．
3，温热蕴结
肿块发生在腹股沟部，全身发热，患肢拘急，小便黄热
[治法] 清热解毒，利湿消肿．苔黄腻，脉敷，
[方药] 五神汤合草薢渗湿汤加减，紫花地丁12克，蒲公英12克，忍冬蘑16克，黄柏12克，车前于12克，生苡仁16克，川牛膝12克，浙贝母12克，川楝于12克．
4．热胜酿脓
局部皮肤红肿发亮，发热疼痛，肿块变软，有波动应指感。全身发热，口干舌红，苔黄，脉滑数。
[治法] 清热排脓．
[方药] 根据发生部位的不同，在以上三型方药中，加皂角刺12克，炙山甲12克，天花粉16克．余毒凝滞
全身症状消退，局部红肿热痛减轻，肿块僵硬缩小．舌淡红，苔薄白，脉细．
[治法] 清除余毒，化痰散瘀，
[方药] 金铃于散加味，川楝子12克，玄胡12克，忍冬藤16克，丹参10克，桃仁12克，浙贝母12克，白芥于12克，皂角刺12克，生甘草7克
(三)现代西医西药治疗方法
可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑(灭滴灵)．
(四)局部治疗
(1)红肿期可用荚蓉膏或化毒散软膏外敷，脓肿形成后，应切开排脓或可用铁箍散软膏与化毒散软膏各半调匀外敷。
(2)破溃后可用甲字提毒药捻，朱红纱条换药．若脓毒已尽，可外用甘乳膏，促其收口．
(五)单方，验方
(1)鲜菊花叶适量，加红糖少许，捣烂，外敷患处。每日2换．
(2)藤黄50克研末，置瓶中，再加75％酒精300毫升，盖紧，摇荡之，用棉球蘸液涂患处3～4次．用于未化脓时。
预防与护理
积极防治原发病灶。凡患有疖、足癣时，应避免搔抓；积极治疗，若治疗不及时，可继发感染发生本病。

如何治疗丹毒

治疗原则：积极抗菌，早期、足量有效的抗生素治疗
一、全身治疗：抗生素治疗，首选青霉素，480～800万单位/日 静点，过敏者可用红霉素
二、积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等，下肢应抬高患肢。
三、支持疗法，对症处理。
四、局部治疗：呋喃西林液湿敷，外用抗菌素类软膏：如百多邦软膏等
五、物理疗法：紫外照射、音频电疗、超短波、红外线等
中医学认为，丹毒的病因以火毒为主，可由风湿热诸邪化火而致。其中发于颜面者，又称抱头火丹或大头瘟；发于下肢者，称为流火；发生于新生儿或小儿的丹毒，称赤游丹或游火。辨证论治可分为四型。
(1)风热火炽证 见于头面、耳项、臂膊等处，灼红，重则双目合缝，不能睁开。伴见口渴引饮，大便干结，舌红，苔薄黄，脉滑数。治以散风清热解毒为主，方以化斑解毒汤加减。
(2)肝经郁火证 发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处，红肿，向四周扩展，舌红，苔薄黄，脉弦数。治以清肝利湿解热为法，方以柴胡清肝汤加减。
(3)湿热火盛证 常发于下肢腿股、足背等处，红肿灼热，向上蔓延，腹股沟淋巴结肿大，行走困难。伴见纳少，渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿解毒为法，方以利水渗湿汤加减。
(4)毒热入营证 重证者范围较大，可见神昏谵语，躁动不安，恶心呕吐等诸逆证。治以凉血解毒，清心开窍，方用清温败毒饮加减。水煎服，日1剂。神昏谵语者，加用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹或牛黄清心丸，选用一种。
局部可用清热解毒之中药外敷。初期用仙人掌、马齿苋、芙蓉叶、绿豆等，任选一种，捣烂外敷，干则换之。中后期红肿稍退，可改用金黄膏或如意金黄散，蜜水调敷。
对反复发作的丹毒，可服药预防：生薏仁米30g。每日煎服1次。
治疗期间应注意休息，多饮温开水。并与健康人隔离，避免接触。忌食辛辣、荤腥、油腻之品，多吃蔬菜、水果。

银柴胡的功效与作用

1 清热凉血银柴胡甘寒益阴，清热凉血，退热而不苦泄，理阴而不升腾，为退虚热除骨蒸之常用药。用于阴虚发热，骨蒸劳热，潮热盗汗，多与地骨皮、青蒿、鳖甲同用，如清骨散（《证治准绳》）。退热而不苦泄，为清虚热的要药，常与青蒿、地骨皮等药同用。《新疆中草药手册》：清热凉血。洽肺结核潮热。

2 消积杀虫银柴胡能清虚热，消疳热，故用治小儿食滞或虫积所致的疳积发热，腹部膨大，口渴消瘦，毛发焦枯等症，常与胡黄连、鸡内金、使君子等药同用，以共奏消积杀虫，健脾疗疳之效；亦可与栀子、人参、薄荷等同用，如柴胡清肝汤（《证治准绳》）。凡小儿疳积，日久化热，症见烦渴燥急者，多与栀子、黄芩、连翘等合用。

口腔内的扁平苔藓怎么治疗

首先应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。
针对有关因素予以治疗。当损害局限且无糜烂时，用2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替冲洗，每日数次，并每月进行复查。发生局部糜烂事，局部糜烂区可敷复方类固醇粉，每日数次，甚者可用确炎舒松，注射于局部，每周2次，并加用抗生素。
糜烂在唇红部位者，可用肤轻松软膏涂敷，每日数次。局部用抗霉菌治疗也有一定的作用，制霉菌素50万单位，口内含化，每日3~4次。全身用肾上腺皮质类固醇应慎重，施行小剂量、短程方案，如强的松5mg，每日3次，用1~2周，用药期间做大便潜血及血压检查。也可用昆明山海棠2片，每日3次；雷公藤片3~4片，每日2次。还可口服维生素A、维生素A酸等。
另外去除机械性刺激因素，刮除磨牙颊面的牙石，避免牙刷毛等刺伤局部粘膜也是非常重要的。
中医认为；多由热毒和湿毒积聚，或气滞血瘀，气血失和，湿热循经上逆，熏蒸于口，或肝郁血虚，化火上炎而致。
1）证属脾胃湿热者，治以祛湿清热解毒，用平胃散合二妙散加减（苍术、厚朴、陈皮、薏苡仁、黄柏、夏枯草、土茯苓、藿香、佩兰、生甘草）。证属肝经实火者，治以清肝泻火，用龙胆泻肝汤加减（龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、当归、车前子、生地黄、泽泻、木通、甘草）。
2）证属肝气郁结者，治以疏肝理气解郁，用丹栀逍遥散或柴胡清肝汤加减（柴胡、当归、白芍、栀子、丹皮、茯苓、黄芩、川芎、香附、郁金、连翘、炙甘草）。
3）证属血虚风燥者，治以滋阴养血、疏风润燥，用苔癣一号加减（当归、生地黄、白芍、熟地黄、麦冬、女贞子、枸杞子、白鲜皮、牛膝、香附、旱莲草）。
4）证属阴虚内热者，治以滋阴清热，用六味地黄汤加减（生地黄、熟地黄、丹皮、茯苓、泽泻、山药、山茱萸、黄柏、知母、栀子、麦冬、旱莲草、天花粉、石斛）。
5）证属气血两虚者，治以益气养血，用八珍汤加减（党参、黄芪、白术、茯苓、泽泻、当归、制黄精、白芍、熟地、何首乌、石斛）。
6）证属气滞血瘀者，治以活血祛瘀，用血府逐瘀汤加减（当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、柴胡、香附、生地黄、玄参、陈皮、甘草）。
局部可用青黛、炉甘石、孩儿茶、冰片涂溃疡面；吴茱萸末醋调敷涌泉穴；还可用青吹口散、双料喉风散、解毒生肌散、柳花散、西瓜霜等中成药，撒于患处。可用金银花、玄参、生地黄煎水漱口。

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