常山柴胡汤

常山柴胡汤

处方 : 常山1两，柴胡（去苗）1两，麦门冬（去心，焙）1两，乌梅（去核）半两，半夏（汤洗7遍，炒干）半两，槟榔（锉）半两，枳壳（去瓤，麸炒）半两。

制法 : 上为粗末。

功能主治 : 伤寒后肾疟，腰脊痛而宛转，大便难，手足寒。

用法用量 : 每服3钱匕，水1盏，入生姜1枣大（拍碎），淡竹叶2-7片，豉2-7粒，同煎至7分，去滓，临发时温服。

摘录 : 《圣济总录》卷三十三

《伤寒论》——柴胡加龙骨牡蛎汤

这个方证很容易让人以为是承气汤证，这个辨证过程比较复杂，但弄通了也很简单。在讲之前，要重温一下治病的大原则。我们读《伤寒论》经常会看到汗后如何如何，下之后如何如何。其实这是仲景以外感病为例，就是从现象教你怎么治病。若要真正读懂这本书，就要理解现象后面的本质。汗下后的实质含义是津血虚，所以不管有没有汗下，只要是津液虚就可以同样来论治。

《伤寒论》基本上都在讲外感病。那所谓的内伤病慢性病怎么治呢？我们开篇便说过，中医是治人体的，而不是治病的，既然不是治病，那就不分什么外感病内伤病。《伤寒论》治病的依据是人体显现出来的证，只要是有相应的证，就用相应的方子，一切病就都可以治。所以，桂枝汤也好，柴胡汤也好，可以治相应的无论外感内伤的一切病。

我们后面学《金匮要略》就会发现，《金匮》里那些所谓的内伤病，也还是用《伤寒》里这些方子来治疗，无非随证略施加减而已。所以《伤寒论》事实上是以外感病为例子在教你治万病。这一条就是这样，首先是下后“胸满烦惊”。“胸满”是柴胡证；“烦惊”呢？实证虚证？一时不好下结论，继续往下辨证。“小便不利”，湿证还是津液虚，还是不好下结论，继续往下辨证。

“谵语”，这是阳明实热证的津液虚引起，那前面的就都有结论了，“烦惊”是有热。那“小便不利”是津液虚吗？后面还有“一身尽重”，这个小便不利就是湿气郁于外的小便不利。那这个情况就是外有湿，内有热。这个和津液虚矛不矛盾？不矛盾。湿郁也会津虚，因为水湿不气化不循环。所以我一直说真正的传统中医治病就像破案，一条条排查比对综合分析，直到找出确切的证据。

“不可转侧”是躺在床上翻身困难，前面学过有津液虚引起的，这里兼有“一身尽重”，那这个翻身困难就是因为湿气郁于肌肉了。这是三阳并病，自然治从少阳，那就是用柴胡汤做主方。然后就是加减之法了。首先是用大黄下热存津；然后龙骨牡蛎铅丹安神定惊，铅丹是取其金属重坠之性以镇定，有毒，所以我们现在不用了；外有湿，用桂枝茯苓。为什么不直接用大柴胡呢？因为这个情况津液虚明显，所以用小柴胡加减，小柴胡里有人参炙甘草，更能救津液。

从这里可以看出，《伤寒论》教我们的是治病的原则和方法，灵活应对人体的方法，不可拘泥。方证相对在初级阶段是可以的，想要到更高阶段就要突破这一层。《伤寒论》用药精简，我们前面学过的就已经涵盖大部分主药了。这一条再讲两样常用药：龙骨、牡蛎。

好，接着讲课。现在讲两样很常用的药，龙骨和牡蛎。龙骨是远古动物的化石，取其镇定收摄之性。这个药安神很管用。我现在用得少，没办法，药房哪有真的远古动物的化石，据说都是用猪羊的骨头高压锅焖的。一般我宁可重用些牡蛎，至少牡蛎是真的。牡蛎是就是海中的牡蛎壳，取其燥涩镇敛之性。这两样药经方里同时用的时候很多，用在惊、狂、卧起不安这一类的证。临证上治失眠烦躁多思多虑，效果也很好。两药还可以用于治遗精阳萎，所以有医书说这两样药是补肾的。其实这两样药只是毫无滋养之性的钙化物而已，哪能补什么肾呢？本身补肾这个概念于药物对人体的真实作用就有待商榷。应该说是其镇敛的作用能收精气趋下，精气下自然肾气足。也正是因为这两样药无滋养之性，亦不热不寒，所以寒热虚实皆能用。

同为收敛药，芍药微苦酸寒，性质温和，偏向于敛津液，亦能泻实；五味子温燥而酸收，主要用于咳喘水饮；山萸肉酸温固脱，主要用于元气不固；乌梅则酸而轻升，无温补之性，可用于温病之虚浮，暑月之收敛；龙骨牡蛎煎水接近于无色无味，因其为骨壳之钙化物，秉重镇收涩之性，它们不是靠酸味和黏质来收敛的，所以和前面那些收敛药都不一样。

牡蛎这味药用途很广泛，除敛涩之外，还可用于燥痰湿和化坚结。痰湿和坚结虽然叫法不一样，无非都是瘀滞凝结之物而已。我们之前只知道辛温发散是去瘀滞的，其实收涩之法也可以去瘀滞。好比皮肤上有疮痘积液，未必要破溃才去，人体自己的收敛吸收也能去掉。牡蛎就是用其收涩之性来化痰结瘀滞的；又因其是坚硬的壳类，同气相求原则，更能化坚结。牡蛎在肿瘤、结节、增生类疾病上运用很多，尤其是治身体的上部的效果更好。

疟疾·邪在少阳证简介

目录1拼音2英文参考3定义4疟疾·邪在少阳证的病因病机5疟疾·邪在少阳证的症状6证候分析7疟疾·邪在少阳证的治疗 7.1方药治疗 7.1.1治法7.1.2方药 7.2针灸治疗 7.2.1治法7.2.2选穴7.2.3随证配穴7.2.4刺灸方法7.2.5方义 7.3饮食疗法 7.3.1治法7.3.2推荐食材7.3.3推荐食疗方8关于疟疾9参考资料附：1治疗疟疾·邪在少阳证的方剂 1拼音 nuè jí ·xié zài shào yáng zhèng

2英文参考 malaria with syndrome of pathogen involving Shaoyang Channel [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3定义 疟疾·邪在少阳证（malaria with syndrome of pathogen involving Shaoyang Channel[1]）是指疟邪郁于少阳，以寒战发热，汗出热退，休作有时，头痛面赤，恶心呕吐，口苦，苔薄白或黄腻，脉弦或弦数等为常见症的疟疾证候[2]。

4疟疾·邪在少阳证的病因病机 疟邪乘气候突变，或情志、劳逸失调，痰食内滞，起居不慎之机侵入人体，伏于半表半里，出入营卫之间[3]。

5疟疾·邪在少阳证的症状 疟疾·邪在少阳证发作时症状比较典型，患者每日或间一两日发作1次，寒战壮热，休作有时，先有呵欠乏力，继则寒栗鼓颔约30分钟，寒罢则内外皆热，常表现为高热，可持续2～6小时，头痛面赤、恶心呕吐、口苦，口渴引饮，终则遍身汗出，2～3小时后热退身凉，舌红，苔薄白或黄腻，脉弦或弦数[3][4][5]。

6证候分析 疟邪伏于少阳，与营卫相搏，正邪交争：疟邪侵入，伏于半表半里，出入营卫之间而发。若疟邪与营卫相搏，正邪相争，而引起疟疾症状的发作。病邪入与阴争，阴盛阳虚，阳气被遏，故致呵欠乏力，寒战鼓颔；出与阳争，阳盛阴虚，则壮热、汗出、口渴引饮；终则疟邪与营卫相离，邪气伏藏，发作停止。邪居少阳则循经上逆，出现头痛面赤、口苦、恶心呕吐。病初邪在外苔多薄白，化热入里则见苔黄腻，疟脉自弦，弦紧主寒盛，弦数主热盛。脉弦乃邪居少阳半表半里之象。[4][3][5]

7疟疾·邪在少阳证的治疗

7.1方药治疗

7.1.1治法 疟疾·邪在少阳证治宜祛邪截疟，和解表里。

7.1.2方药 疟疾·邪在少阳证可用柴胡截疟饮[备注]大定风珠（《温病条辨》）：白芍药、阿胶、生龟版、生地黄、火麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、生鳖甲加减治疗。方中以小柴胡汤和解表里，导邪外出；常山、槟榔祛邪截疟；配合乌梅生津和胃，以减轻常山致吐的副作用。口渴甚者，可加葛根、石斛生津止渴。胸脘痞闷，苔腻者，去参、枣之滞气碍湿，加苍术、厚朴、青皮理气化湿。烦渴、苔黄、脉弦数，为热甚于里，去参、姜、枣之辛温补中，加石膏、花粉清热生津。

疟疾·邪在少阳证亦可用截疟七宝饮[备注]截疟七宝饮（《杨氏家藏方》）：常山、草果、厚朴、槟榔、青皮、陈皮、炙甘草加减治疗。方中以常山祛邪截疟为主药；草果、槟榔辛香理气，化痰散结；厚朴、陈皮、青皮理气和中，化湿祛痰；甘草调和诸药。

除上述两个方剂外，还可选用下列单方、验方治疗：

①马鞭草30～60克，水煎，分二次，于疟疾发作前2小时、4小时各服一次，疟止后连服三日。

②青蒿30克，水煎，于发作前2小时服，连服三日。

③常山、槟榔、半夏、乌梅各9克，水煎服，连服三日。

7.2针灸治疗

7.2.1治法 疟疾·邪在少阳证治宜和解少阳，截疟祛邪。

7.2.2选穴 以督脉、手少阳三焦经穴为主。取大椎、中渚、间使、后溪。

7.2.3随证配穴 疟疾发作时，加十宣点刺出血。

7.2.4刺灸方法 针用泻法。大椎可点刺出血。

7.2.5方义 大椎乃三阳经与督脉的交会穴，可宣通诸经阳气以祛邪截疟，为治疟效穴。后溪是手太阳经穴，又通督脉，故可宣发疟邪。中渚为手少阳经输穴，能和解少阳、调和营卫，治寒热往来。间使乃手厥阴经经穴，与中渚表里配合，有疏理气血、和解表里、引邪外出之功。

7.3饮食疗法

7.3.2推荐食材 疟疾·邪在少阳证患者建议食用草果、厚朴花、苍术、橘皮、青蒿、马兰头等[5]。

7.3.3推荐食疗方 [5]

1．马兰头汁：鲜马兰头200g绞汁，在发疟前2小时顿服，连服数天。

2．青蒿粥：鲜青蒿100g，粳米50g，白糖适量。鲜青蒿洗净后，加水适量，煎煮半小时，取药汁；粳米洗净，煮粥，待粥熟后，倒入青蒿汁，加入白糖搅拌，煮沸即可服食，分顿一日内食用。

3．草果苍术橘皮甘草饮：草果10g，苍术10g，橘皮10g，甘草6g。上四味，煎汤饮，每日2次。

8关于疟疾 疟疾（malaria[1][6]）为病名[7][8]。见《太平圣惠方》卷七十四。《黄帝内经素问》称疟、痎疟；《金匮要略方论》称疟病[8]。俗称打摆子[7]。疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气，以往来寒热，头痛，汗出，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病[1][4]。多发于夏秋季节[4]。发作时，寒热往来的称“正疟”；但寒不热的称“牝疟”；但热不寒的称“瘅疟”；热多寒少的称“温疟”；发于岭南寒热不清的称“瘴疟”；久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”[3]。

疟疾的治疗除服用辨证用药外，常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等，并可用针刺及穴位敷贴等[8][9]。针灸治疗间日疟，不仅能控制症状，而且能使疟原虫检查转阴。但恶性疟疾病情危重者，应采取综合治疗措施。

现代医学的疟疾多属本病正疟范畴，有时也似温疟[3]。

柴胡可以治疗哪些病症

谈到柴胡，相信我们许多的朋友们都是比较熟悉的，因为柴胡在我们的生活中比较常见，当然，柴胡这种药材的药用价值是比较高的，对于我们人体的一些常见的病症也是有着非常不错的治疗作用，那么柴胡可以治疗哪些病症?相信大家对于这个问题也是比较关注的，下面我们一起来看看。

用于治疗风热感冒

竹叶柴胡的功效与作用最主要的就是它可以治疗风热感冒，因为它有调肝和疏泄的作用，所以一般一剂药下去就能够起到寒来热往和退热的作用，而且如果患者有咽干口苦的症状的话，我们大家可以把竹叶柴胡配合黄芩以及其他中药一起服用，例如我们比较熟悉的小柴胡汤就是用的这个配方。所以我们大家在生活中出现了风热感冒等这些症状的时候，也不要着急，我们大家是可以适当的服用一些柴胡来治疗的，柴胡对于治疗风热感冒的效果是非常不错的。

治疗疟疾和调理月经

其实柴胡还可以帮助我们治疗治疗疟疾的症状，另外，我们女性朋友们在经期的时候，适当的服用一些柴胡，还能够起到非常好的调理月经的作用。要知道在古代疟疾是一种比较严重的病，一般我们可以把它和黄芩、常山、草果等不同种类的中药一起使用，但是不能长期使用，不然会造成脾虚和胃寒，一般情况下我们女性如果有月经不调和痛经等等的病症的话也可以用竹叶柴胡来调理。当然那大家在用药的时候要把它和柴胡区分清楚。

柴胡可以用于治疗哪些病症?上面我们就这个问题做了详细的介绍，相信我们大家现在对于柴胡可以治疗的一些疾病也是有了一定的了解了，我们可以知道，柴胡可以治疗的疾病是非常多的，尤其是对于治疗和预防风热感冒或者是疟疾的症状，效果更是非常不错的。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/17732.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 常山散

下一篇: 常山桂心丸