制法 : 上药研为细末。
功能主治 : 主风热头痛。
用法用量 : 每服3克或6~9克,食后用茶清调下。
注意 : 服药期间,忌酒、湿面。
摘录 : 《兰室秘藏》卷中
制法 : 上十二味,为末。
功能主治 : 主偏正头疼。
用法用量 : 每服6克,食后用茶清调下,一日三次。
注意 : 服药期间,忌食动风发物。
摘录 : 《卫生宝鉴》卷九
制法 : 上为粗末。
功能主治 : 主风热上壅,鼻塞清涕,眼多眵泪,半边头疼。
用法用量 : 每服12克,用水150毫升,加生姜4片,薄荷5叶,同煎至100毫升,去律温服。
摘录 : 《普济本事方》卷四
制法 : 上药细切,作一服。
功能主治 : 主妇人素有冷气冲心,心腹痛,如刀刺者。
用法用量 : 用水220毫升,煎至150毫升,稍热服。
摘录 : 《医学正传》卷七引《产宝》
制法 : 上药叹咀。
功能主治 : 主伤寒鼻塞。
用法用量 : 每服9克,用水150毫升,加生姜3片,葱白3寸,煎取100毫升,温服。
摘录 : 《古今医统》卷六十二引《医林》
制法 : 上为细末。
功能主治 : 中风,中气。
用法用量 : 每服3钱,以沸汤入盐点灌之。
摘录 : 《朱氏集验方》卷一
制法 : 上锉散。
功能主治 : 眩晕,恶风自汗,或身体不仁,气上冲胸,战摇如在舟船之上。
用法用量 : 每服4钱,水1盏半,加生姜3片,煎,不拘时候服。有痰,兼服青州白丸子。
摘录 : 《得效》卷三
制法 : 上为末。
功能主治 : 鸡爪风,手口摇动,不能举物。
用法用量 : 每服3钱,水1盏,将古铜钱1个入清油内浸,每煎药入钱同煎,不拘时候服。
摘录 : 《得效》卷十三
制法 : 上为末。
功能主治 : 面肿牙疼不可忍。
用法用量 : 擦2-3次,盐汤漱,立止。
摘录 : 《得效》卷十七
制法 : 上为细末。
功能主治 : 初患发眼风,头疼。
用法用量 : 每服2钱,加生葱3寸,熬黑豆水,入茶末少许,食后调服。
摘录 : 《普济方》卷八十五引《德生堂方》
制法 : 上为细末。
功能主治 : 头风,偏正头疼。
用法用量 : 每服1钱,食后茶调下,1日3次。
注意 : 忌发风物。
摘录 : 《普济方》卷四十五
制法 : 上为细末。
功能主治 : 诸风疾。
用法用量 : 每服2-3钱,食后茶、酒任下。
摘录 : 《儒门事亲》卷十二
制法 : 上为末。
功能主治 : 妊妇从高坠下,胎气不和,转动不能,脐腹疼痛。
用法用量 : 每服2钱,温酒调下。
摘录 : 《袖珍》卷四引《简易方》
制法 : 上为细末。
功能主治 : 男子、妇人、小儿鼻血。
用法用量 : 每服半钱,水煎,乘热不拘时候服。
摘录 : 《鸡峰》卷十
制法 : 上为粗末。
功能主治 : 妇人头眩痛,久不愈。
用法用量 : 每服2钱,水1盏,加生姜3片,同煎至6分,去滓,食后热服。
摘录 : 《鸡峰》卷十七
制法 : 上为细末。
功能主治 : 风眩头晕。
用法用量 : 每服2钱,温酒调下,不拘时候,1日3次。
各家论述 : 《本事方释义》:川芎气味辛温,入肝胆;山茱萸气味酸甘平微温,入肝;山药气味甘平,入脾;人参气味甘温,入脾胃;甘菊花气味辛凉,入肝胆;茯神气味甘平,入心;以酒送药,亦取其升也。风眩头晕,以辛温辛凉之药升散其风;以酸甘甘温之药调和中宫正气,则厥功奏捷矣。
摘录 : 《本事》卷二引庞先生方
处方 : 川芎(洗)1两,柴胡(去苗,洗)1两,半夏曲半两,甘草(炙)半两,甘菊半两,细辛(去叶)半两,人参(去芦)半两,前胡(去苗,洗)半两,防风(去叉股)半两。
制法 : 上为粗末。
功能主治 : 风盛膈壅,鼻塞清涕,热气攻眼,下泪多眵,齿间紧急,作偏头疼。
用法用量 : 川芎甘菊散(《杏苑》卷五)。
各家论述 : 《本事方释义》:川芎气味辛温,入肝胆;柴胡气味甘平,入足少阳;半夏曲气味辛温,入足阳明;甘草气味甘平,入足太阴;甘菊花气味辛凉,入肝胆;细辛气味辛温,入足少阴;人参气味甘温,入足阳明;前胡气味苦辛微寒,入手足太阴、阳明,其功长于下气;防风气味辛温,入足太阳,再佐以生姜之辛温散,薄荷之辛凉而散,使上壅者得以宣降,则所患之症得甘平甘温之品护中,而辛温辛凉之药各得施其技焉。
摘录 : 《本事》卷四
制法 : 上为细末。
功能主治 : 头风。
用法用量 : 白汤调服。
摘录 : 《普济方》卷四十六引《海上方》
功能主治 : 牙齿疼痛。
用法用量 : 上同煎,温漱。
摘录 : 《普济方》卷六十五引《海上方》
制法 : 上为细末。
功能主治 : 风热上冲,头目眩热,肿及胸中不利。
用法用量 : 每服3钱。如胸中气滞不利,生姜汤调;目疾,茶调;风热上攻,(口父)咀1两,水煎,食后服。
摘录 : 《保命集》卷下
功能主治 : 目疾,早晨两眦疼痛者。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《银海精微》卷下
制法 : 上为细末。
功能主治 : 妇人崩漏带下,诸方不效者。
用法用量 : 每服2钱,食前用温酒或米饮调下。
摘录 : 《施圆端效方》引延津王子安方(见《医方类聚》卷二一○)
功能主治 : 上部头伤痛。
用法用量 : 加生姜3片,水、酒煎服。
摘录 : 《伤科方书》
功能主治 : 鼻痈。
用法用量 : 每3钱,加苏叶、生姜,水煎服。
摘录 : 《医钞类编》卷十二
功能主治 : 妊娠卒心痛,气欲绝。
用法用量 : 水6升,煎2升,分2服。
摘录 : 《医部全录》卷一八三
功能主治 : 眩运,肝家风热者;亦治头疼。
摘录 : 《证治宝鉴》卷十一
功能主治 : 产后余血不尽,奔上冲心,烦闷腹痛。
用法用量 : 上为末。每服方寸匕,酒调下,1日2次。
摘录 : 《济阴纲目》卷十三
功能主治 : 偏头痛,头风。
用法用量 : 上为末。每服1钱,茶清调下。
摘录 : 《赤水玄珠》卷三
功能主治 : 患眼疾不痒不赤而痛者。
用法用量 : 上为末。每服2钱,米汤调下。
摘录 : 《银海精微》卷下
制法 : 上为细末。
功能主治 : 一切眼疾。
用法用量 : 搐入鼻中。
摘录 : 《普济方》卷八十六引《海上方》
处方 : 川芎1两,藁本1两,细辛1两,白芷1两,羌活1两,炙甘草1两,苍术(米泔浸)5两。
功能主治 : 风寒鼻塞。
用法用量 : 川芎饮(《不知医必要》卷二)。
摘录 : 《医统》卷六十二引《医林方》
制法 : 上细切,作1服。
功能主治 : 妇素有冷气冲心,如刀刺者。
用法用量 : 水1盏半,煎至1盏,稍热服。
摘录 : 《医学正传》卷七
制法 : 上为细末。
功能主治 : 产后心腹痛。
用法用量 : 每服1钱,热酒调下;如不欲饮酒,即用水1盏,药末2钱,煎至7分,带热服,不拘时候。
摘录 : 《卫生家宝产科备要》卷六
处方 : 真天台乌药皮、大川芎各等分。
制法 : 上为细末。
功能主治 : 产后头痛。男子气厥头疼,妇人气盛头疼。
用法用量 : 芎乌散(《医方类聚》卷八十一引《济生续方》)、川乌散(《普济方》卷三五一)。
摘录 : 《妇人良方》卷二十二
制法 : 上为细末。
功能主治 : 眼睛疼,头痛,沙涩流泪,眩烂风痒,障膜遮睛,及积年头风。
用法用量 : 每服1大钱,食后,茶汤清调下。头痛,葱白汤调下;常服,薄荷茶调下。羞明,加朴消。
摘录 : 《永类钤方》卷十一引《石人屏曾氏家藏》
……
细辛、紫苏、防风、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。(《方脉正宗》)
治伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利;少腹满,或喘者:
麻黄(去节)、芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三两,五味子半升,半夏半升(洗)。上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升。(《伤寒论》小青龙汤)
治鼻塞不通:
细辛末少许,吹入鼻中。(《普济方》)
治牙齿痛久不瘥:
细辛(去叶苗)、荜拨。上二味等分,粗捣筛。每用半钱匕,水一盏,煎十数沸,热漱冷吐。(《圣济总录》细辛汤)
治痰饮,冲气即低,而反更咳、胸满者:
茯苓四两,甘草、干姜、细辛各三两,五味子半升。上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服半升,日三。(《金匮要略》苓甘五味姜辛汤)
治少阴病,始得之,反发热,脉沉者:
麻黄二两(去节),细辛二两,附子一枚(炮、去皮,破八片)。上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。(《伤寒论》麻黄附子细辛汤)
治风入腹,切痛烦冤:
细辛、吴茱萸、干姜各半两,当归、防风各一两,芍药二两。上为末,每以半两,水二升,煮一升。温分三服,相续进之。(《元和纪用经》细辛汤)
治口臭及匿齿肿痛:
细辛煮取浓汁,热含冷吐。(《圣惠方》)
治耳聋:
细辛末,溶黄蜡丸鼠屎大。绵裹一丸,塞之。须戒怒气。(《龚氏经验方》聪耳丸)
治虚寒呕哕,饮食不下:
细辛(去叶)半两,丁香二钱半。为末。每服一钱,柿蒂汤下。(《纲目》)
治暗风卒倒,不省人事:
细辛末,吹入鼻中。(《世医得效方》)
小儿客忤(按:本病症状是:面青,惊痛,不能说话;或颈项强硬,出现险象;或在夜中忽然惊啼不止):
用细辛、桂心,等分为末,每服少许放入小儿口中。
口舌生疮:
用细辛、黄连,等分为末,搽患处,漱去涎汁。治小儿口疮,可用醋调细辛末贴敷脐上。
鼻中息肉:
用细辛末时时吹入。
细辛临床常用药对
细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。药性辛,温,有小毒。归肺、肾、心经。能解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。临床应用常见药对如下:
细辛—麻黄
细辛辛温发散,芳香透达,长于解表散寒,祛风止痛;麻黄能发汗、平喘,归肺、膀胱经,为发汗解表第一要药,平喘利水作用强。二药伍用,加强了解表散寒之力,肺中痰饮、喘咳可平。《内经》曰:“寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以细辛润之。麻黄之甘,以解少阴之寒;细辛、附子之辛,以温少阴之经。” 细辛配麻黄,最早见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。
细辛—川芎
川芎辛温,气香升散,有较强的活血行气、祛风止痛作用。《本经》谓其“主中风入脑头痛。”川芎祛风止痛,为治诸经头痛之要药,尤善治少阳、厥阴经头痛。细辛外可解表散寒,内可温肺化饮,上疏头风,下通肾气,善于通利耳鼻诸窍、散寒止痛,为治少阴头痛之要药。两药配伍使用,能上行头目,增强其祛风止痛作用,常用于外感风邪所致之头痛。
细辛—白芷
白芷辛、温,归肺、胃经,能祛风,燥湿,消肿,止痛。二药均善解表祛风、通窍止痛,辛香善走窜,通经力强。细辛偏于入肾经驱逐风寒,入肺温化痰饮,擅治少阴头痛,白芷偏于入胃经发散风寒,擅治阳明头痛。二药相须为用,解表通窍、止痛效力增强,为祛风、止痛、通鼻窍常用对药。
细辛—辛夷
辛夷辛、温,归肺、胃经,善宣通鼻窍。细辛散寒化饮,善行能通九窍,长于通鼻窍,止痛力强。辛夷解表力弱,能辅佐细辛发散表邪,二药配伍,解表力加强,通鼻窍效力大增。细辛配辛夷,见于《证治准绳》川芎散。
细辛—独活
独活辛、苦、温,散寒燥湿,温经通痹,入肾经,作用在里在下,止痛效果明显。细辛发散风寒,善治头面部诸风之疾,可引少阴之寒达于肌表。二药配伍,相须为用,一上一下,独活得细辛之升,能祛头面风寒,细辛可助独活引肾经风寒而使之外散。共奏散寒除湿、通痹止痛之功。细辛配独活,见于《症因脉治》独活细辛汤。
细辛—附子
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【吐血】
病吐血,发热,恶寒,饮食不佳,无汗,麻黄人参芍药汤主之。
注释:“邪之所凑,其气必虚”。病人脾胃虚弱,中气不足,外邪乘虚而人,里热不能外透,形成表实与里虚错杂。
麻黄人参芍药汤方(《脾胃论》)
人参麦冬各4克桂枝6克大黄当归麻黄炙甘草白芍各15克五味5粒水煎温服。
方解:方中麻黄、桂枝发汗解表。人参、麻黄、炙甘草补脾益肺,益气固表。当归、白芍补血敛阴。麦冬、五味护肺气。诸药配合,使汗出不致太过,表解热清,吐血亦止。虚人服之,能加速身体复原。
按:吐血一病,濒湖谓“热伤阳络血上溢,热伤阴络下流红”。多为胃中积热,肝火犯胃二因。此论除胃中积热外,另有表实里虚一条。
【感冒三】
病发热,恶寒,鼻塞,头痛,咳嗽痰多,胸膈满闷,舌苔白,脉弱,参苏饮主之。
注释:病人平素体虚气弱,复感风寒,乃成表实里虚之证。治当解表与益气同施,无往而不利也。
参苏饮方(《和剂局方》
人参苏叶葛根前胡半夏各14克陈皮甘草枳壳桔梗云木香各4克生姜大枣水煎服。
方解:方中苏叶,葛根,前胡解表散寒。人参,甘草,补中益气。陈皮,半夏除痰。枳壳,桔梗理气宽胸。木香行气滞。生姜大枣调和营卫。此方表里同治,虚实兼顾,效果颇佳,足为后学准绳。
【感冒四】
病发热,恶寒,无汗,头项强痛,肢体烦疼,胸膈满闷,鼻塞身重,咳嗽有痰,苔腻脉浮。人参败毒散主之。
注释:此证与参苏饮证相差无几,唯肢体烦疼,头项强痛,知有湿邪作崇。治以益气解表,扶正败毒为原则。
人参败毒散方(《小儿药证直诀》)
人参羌活独活柴胡前胡川芎枳壳桔梗茯苓各10克甘草5克水煎温服
方解:方中羌活,柴胡,川芎发汗解肌,祛风散寒除湿。枳壳,前胡降气行痰。桔梗,茯苓泄肺中邪热,渗湿除痰。甘草和中。人参扶正。此方治疗虚人四时感冒,均获良效。
【中风一】
病突然人事不苏,口眼歪斜,半身不遂,筋脉拘急,不能言语,小续命汤主之。
注释:正气虚弱,复被外寒所侵,形成正虚邪实之侯,须扶正与祛邪同施,方可化险为夷,临诊之工,万勿粗心浮气也。
小续命汤方(《千金要方》
麻黄桂枝川芎人参白芍杏仁黄芩防己甘草各10克附子1枚防风15克生姜50克水煎服
方解:方中麻黄,桂枝,防风,防己发汗解肌,祛风除湿。杏仁,黄芩宣肺清热。人参,甘草补中益气。川芎,白芍养血和营。附子助阳,扶正祛邪。生姜散寒。此证施治不当,或错失良机,难以回春。本方功扶正祛邪,延续生命,故方名曰小续命汤。又《金匮要略》续命汤有干姜无生姜。有石膏,当归,无白芍,黄芩,防己,附子,防风。
按:中风之证,以突然昏倒,不省人事,或口眼歪斜,言语不利,半身不遂为特征。其类型有虚风内动、痰浊阻窍、五志过极、气血虚衰、痰郁化热、饮食
不节、肝火挟痰热七种。本文所讨论的,有外寒内虚、有气血两虚挟三焦火盛、有血随气逆、有痰瘀互结四种。
【中风二】
病四肢不能运动,舌强不能言语,大秦艽汤主之。
注释:病人气血两虚,三焦火盛,风邪乘虚而人,血虚风动,火借风威,窜人经络,而致中风。治疗殊属棘手,用大秦艽汤搜风活血,益气降火,则正气得复,邪气可蠲矣。
大秦艽汤方(《丹溪心法》
秦艽石膏各36克羌活独活防风川芎白芷黄芩生地当归白芍茯苓甘草白术各12
克细辛6克水煎服
方解:方中秦艽可祛一身之风邪。羌活散足太阳膀胱经风邪。白芷散足阳明胃经风邪。川芎散足厥阴肝经风邪。独活,细辛散足少阴肾经风邪。防风搜诸经之风邪。风药辛燥,故加地黄,当归,芍药活血养血。白术,茯苓,甘草益气补中。黄芩清上焦之火,石膏清胸中火,生地清下焦火,又增活血降火之功。一切风证,皆可以本方治疗。
【腰痛】
病腰膝疼痛,腿足无力,屈伸不便,独活寄生汤主之。
注释:本病系平素肝肾阴虚有热,外界风寒湿邪乘虚而人。昔贤谓之痹证。此病归属于表寒里虚之范畴。
独活寄生汤方(《千金要方》)
独活15克桑寄生秦艽防风细辛当归川芎熟地白芍肉桂茯苓杜仲牛膝人参甘
草各10克水煎服。
方解:方中独活,细辛人足少阴肾经,温通血脉,配秦艽,防风疏通经络,升阳,祛风。桑寄生补血气,祛风湿。杜仲,牛膝固肝肾。熟地,当归,白芍,川芎活血养血。人参,肉桂,茯苓,甘草益气补阳。此方祛邪扶正,统筹兼顾,其效甚捷。
按:腰痛有四因,有寒湿、湿热、肾虚、气滞血瘀。本文所讨论的,有表寒里虚、风热、风湿挟肾阳虚、气血不畅四种。家父见一气血不畅腰痛患者、一侧
腰痛,刚站立起步更甚,下方一剂,一服即止痛,两剂断根。处方:红花、乳香、没药、杜仲、桃仁、香附、地龙、丹参、红藤、当归、生地、川芎、赤芍。
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