处方 : 人参2钱,炒白术2钱,苡仁5钱,肉豆蔻1钱,炮姜8分,炙甘草5分,茯苓3钱,扁豆3钱(炒),阳春砂8分(冲),桔梗8分。
功能主治 : 痢伤脾胃,不饥而呕。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《镐京直指》
【方解】 本方证是由脾虚湿盛所致。脾胃虚弱,纳运乏力,故饮食不化;水谷不化,清浊不分,故见肠鸣泄泻;湿滞中焦,气机被阻,而见胸脘痞闷;脾失健运,则气血生化不足;肢体肌肤失于濡养,故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄;舌淡,苔白腻,脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃,兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气,兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。更用砂仁醒牌和胃,行气化滞,是为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金;炒甘草健脾和中,调和诸药,共为佐使。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。
本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为治脾胃气虚的基础方;参苓白术散兼有渗湿行气作用,并有保肺之效,是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。
《古今医鉴》所载参苓白术散,较本方多陈皮一味,适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。
【化裁】 若兼里寒而腹痛者,加干姜、肉桂以温中祛寒止痛。
立效 参苓白术散¥7.50 "参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。”歌诀中所说的就是参苓白术散,该药为虚证类非处方药药品。药方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。该药理脾而兼能渗湿,暖胃而又能补中。用于治疗脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力等症状。 现在大多数的参苓白术散为水丸制剂,每袋6克。成人每次服6克,日服3次。儿童酌减。建议温开水送服,古法以红枣水和米汤送服,是为了增强补脾胃药效。参苓白术散宜饭前服用或进食同时服,效果更佳。 参苓白术散方剂中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君,配伍山药,佐以砂仁醒脾和胃,行气化湿,桔梗宣肺利气既通调水道,又载药上行,以益肺气。炒甘草健脾和中,调和诸药,为使。诸药合用,补其中气,渗其湿浊,行其气滞,恢复脾胃受纳与健运之职,则诸证自除。参苓白术散通过健脾和胃、益气养血、补中化饮作用促进胃肠道正常消化、吸收、蠕动,提高患儿机体免疫力,起到抗病毒止泻作用。陈军林等选用参苓白术散加味,治疗难治性胃泻,提示中药健脾益气和温补脾胃,可以提高人体的免疫功能。 另外,需要提醒患者朋友有的是服用参苓白术散不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂、不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效、不宜和感冒类药同时服用。
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