性状 : 为黄色至灰黄色的粉末;气香,味甜。
炮制 : 上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。
功能主治 : 补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。
用法用量 : 口服,一次6~9g,一日2~3次。
贮藏 : 密闭,防潮。
摘录 : 《中国药典》
炮制 : 上为细末。
功能主治 : 冶脾胃虚弱,饮食不进,多困少力,中满痞噎,心忪气喘,呕吐泄泻及伤寒咳噫。此药中和不热,久服养气育神,醒脾悦色,顺正辟邪。
用法用量 : 每服二钱,枣汤调下,小儿量岁数加减服。
摘录 : 《宋·太平惠民和剂局方》
处方 : 莲子肉(去皮)薏苡仁 缩砂仁 桔梗(炒令深黄色)各500克 白扁豆(姜汁浸,去皮,微炒)750克 白茯苓 人参(去芦)甘草(炒)白术 山药各1千克
制法 : 上药共为细末。
功能主治 : 健脾益气,和胃渗湿。主脾胃虚弱,食少便溏,四肢乏力,形体消瘦,胸脘痞塞,腹胀肠鸣,面色萎黄,舌苔白腻,脉细缓。现用于慢性胃肠炎、糖尿病、贫血、小儿消化不良、营养不良性水肿,慢性肝炎,慢性肾炎、蛋白尿久不转阴及其它消耗性疾病,辨证属脾胃气虚挟湿者。亦可用于慢性支气管炎、肺结核等脾虚痰多者。
用法用量 : 每服6克,大枣汤调下。小儿量岁数酌减。
备注 : 方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾,山药、扁豆、莲肉补脾渗湿;砂仁醒脾,桔梗升清,宣肺利气,用以载药上行。诸药合用,共成健脾益气,和胃渗湿之功。
摘录 : 《太平惠民和剂局方》卷三
功能主治 : 痘疮,脾胃气弱不能消食。
用法用量 : 上用水一盏,砂仁1个(捶碎),为引,煎服,不拘时候。
摘录 : 《片玉痘疹》卷五
制法 : 上为末服。
功能主治 : 久泻伤脾胃,气虚脉弱,饮食不化。
摘录 : 《镐京直指》
处方 : 莲子肉(去皮)1斤,薏苡仁1斤,缩砂仁1斤,桔梗(炒令深黄色)1斤,白扁豆(姜汁浸,去皮,微炒)1斤半,白茯苓2斤,人参(去芦)2斤,甘草(炒)2斤,白术2斤,山药2斤。
制法 : 上为细末。
药理作用 : 对消化系统功能的影响《中成药研究》(1982;8:25):参苓白术散水煎液小剂量对肠管蠕动有兴奋作用,大剂量有抑制作用,可解除肠管的痉挛,并能增加肠管对水和氯离子的吸收。解痉作用的机理初步看来一方面可直接作用于平滑肌,另一方面亦有拮抗拟胆碱药的作用。
功能主治 : 健脾益气,和胃渗湿。主脾胃虚弱,食少便溏,或吐或泻,胸脘闷胀,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌苔白、质淡红,脉细缓或虚缓。
临床应用 : 1.脾虚泄泻:某女,48岁,有腹泻史,经常腹痛肠鸣。近数月来每日均拉稀便二、三次,胃纳不佳,饮食乏味,形瘦神疲,舌质淡苔白,脉虚弱无力。此脾虚湿注,治宜健脾渗湿,拟参苓白术散主之。处方:西党参三钱、焦白术三钱、白茯苓三钱、淮山药四钱,炒扁豆三钱、薏苡仁四钱、苦桔梗一钱、缩砂仁(杵冲)八分、炒莲肉三钱、炙甘草一钱。三剂后,腹泻停止,再服七剂,胃纳增加,大便正常。2.胃虚嘈杂:某女,28岁,近来脘中嘈杂,得食稍舒,口淡乏味,食后即觉胀闷,大便不实。舌淡苔白,脉象虚细。此属胃虚腐熟转输功能减弱,治宜健脾养胃,宗参苓白术散意。处方:西党参三钱,白茯苓三钱,焦白术三钱,淮山药四钱,白扁豆三钱,姜半夏一钱半,陈会皮一钱半,炙甘草一钱。服上方二剂即愈。3.慢性痢疾:某女,35岁,患慢性菌痢数年(大便曾培养出B组痢疾杆菌),反复发作,解脓血便,每天4-6次,伴有腹痛,里急后重,精神疲乏,食欲减少。舌质淡红,苔薄白稍腻,脉沉濡弱。证属脾虚下痢,处方:党参五钱、白术四钱、陈皮二钱、山药五钱、苡米五钱、莲子肉三钱、木香二钱(后下)、黄连二钱、桔梗二钱、扁豆三钱、砂仁一钱五分(打、后下)鱼腥草五钱、甘草二钱。服药四剂后,症状消失,大便正常,嘱续服上方,共服十剂,疗效巩固。4.慢性肾炎:用本方去桔梗,加虎杖治疗慢性肾小球肾炎13例。尿蛋白在(+++)-(++++)之间,经用本方治疗,最短一月,最长半年均获显效。其中8例临床治愈,出院时尿蛋白稳定在(-)-(±)之间;5例有效,尿蛋白控制在(+)-(++)之间,其它临床症状消失。笔者运用参苓白术散,减去苦辛载药上浮之桔梗,加入清热利水之虎杖,以达到治本为主,标本兼顾之目的。如阳虚寒重,水湿不化,浮肿严重者,先用真武汤之类,温阳利水,待水肿消退后,再用本方调治。若属气虚者,重用党参或酌加黄耆、杜仲、菟丝子等益气补肾。5.行经泄泻:某女,35岁,近年来每逢月经来潮,即发泄泻,腹胀微痛,精神困倦,饮食少进,头目眩晕,月经或多或少,色淡,舌质淡红,脉象濡缓无力。症脉合参,良由脾胃虚弱,湿聚中焦所致。治宜运脾渗湿,理气调经。处方:西党参三钱、白茯苓三钱、淮山药四钱、薏苡仁四钱、炒扁豆三钱、炒莲肉三钱、缩砂仁(杵冲)八分、陈皮八分、生白芍三钱、制香附一钱半、粉葛根一钱半、炙甘草一钱。上方加减连服四剂,诸恙悉除,经随访观察四月来未见复发。
用法用量 : 白术调元散(《痘疹全集》卷十三)、参术饮(《张氏医通》卷十六)、白术散(《全国中药成药处方集》)。本方改为丸剂,名“参苓白术丸”(见《医林绳墨大全》;改为膏剂,名“参苓白术膏”(见《杂病源流犀烛》)。
各家论述 : 1.《医方考》:脾胃喜甘而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也;白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也;砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾;桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣。2.《冯氏锦囊·杂症》:脾胃属土,土为万物之母。东垣曰:脾胃虚则百病生,调理中州,其首务也。脾悦甘,故用人参、甘草、苡仁;土喜燥,故用白术、茯苓;脾喜香,故用砂仁;心生脾,故用莲肉益心;土恶水,故用山药治肾;桔梗入肺,能升能降。所以通天气于地道,而无否塞之忧也。
摘录 : 《局方》卷三(绍兴续添方)
处方 : 扁豆(炒)2钱,人参2钱,茯苓2钱,白术(土炒)2钱,甘草(炙)2钱,山药2钱,米仁1钱,砂仁1钱,莲肉1钱,桔梗1钱,天麻5分,藿香5分。
制法 : 上为末。
功能主治 : 急惊下后和气助胃。主
用法用量 : 每服2钱,枣汤送下。
摘录 : 《婴童百问》卷二
制法 : 上为细末,神曲糊为丸。
功能主治 : 小儿脾胃久虚,不能转运,无以荣其气,或胎中受毒,脏腑蓄水,以致手足极细,项小骨高,尻削体瘦,肚大脐实,啼哭胸高,名曰丁奚;或虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕哕,名曰哺露。
用法用量 : 米饮送下。
摘录 : 《幼科指南》卷下
制法 : 上锉1剂。
功能主治 : 气虚泄泻。
用法用量 : 本方方名,《东医宝鉴·内景篇》引作“参苓莲术散”。呕哕恶心,加半夏、乌梅;元气虚脱,昏倦,加黄耆、升麻少许,去砂仁、藿香;饱闷,加厚朴,去肉蔻、诃子;小水短涩,加木通、车前,去干姜;泻甚不止,加炒苍术、乌梅、熟附子少许。
摘录 : 《回春》卷三
制法 : 上为细末。
功能主治 : 健脾养胃。主痈疽脾虚者。
用法用量 : 每用3钱,开水送下。
摘录 : 《医学心悟》卷六
功能主治 : 小儿疳症,头大肚大,筋青,四肢独细。
摘录 : 《己任编》卷三
制法 : 上为末。
功能主治 : 小儿惊风。久吐、久泻、久痢、久热之后,目陷无神,唇燥烦渴,厥,掌中热。
用法用量 : 米汤调服。
摘录 : 《诚书》卷八
功能主治 : 痘已靥未靥,身热不退,烦渴不止。
用法用量 : 《种痘新书》有炙耆。
摘录 : 《冯氏锦囊·痘疹》卷十四
功能主治 : 健脾去积。主痘疮虚泄。小便清利,其粪或白或黑,或饮食不化,其气腥,其泄则滑溜自下而无声者。
摘录 : 《种痘新书》卷四
用法 : 上为细末。每服二钱(6克),枣汤调下。小儿量岁数加减服之。现代用法:水煎服,用量按原方比例酌减。
功效 : 益气健脾,渗湿止泻。
主治 : 脾虚湿盛证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。
方解 : 本方证是由脾虚不运,湿浊内阻所致。脾虚不运,饮食不化;湿浊内阻,气机不畅,清浊不分,故见胸脘痞闷,肠鸣泄泻;脾虚气血生化不足,肢体肌肤失于濡养,故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄;舌淡,苔白腻,脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃,兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气,兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。更用砂仁醒脾和胃,行气化滞,是为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金,为佐药;炒甘草健脾和中,调和诸药,为使药。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为治脾胃气虚的基础方;参苓白术散兼有渗湿行气作用,并有保肺之效,是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。《古今医鉴》所载参苓白术散,较本方多陈皮一味,适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。
临床应用 : 1.用方要点:本方药性平和,温而不燥,是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。临床应用以泄泻,舌苔白腻,脉虚缓为辨证要点。2.现代运用:本方常用于治疗慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下清稀量多等病属脾虚湿盛者。3.慢性腹泻:计算机检索中国知网、维普、万方.PubMed等数据库中本方对慢性腹泻的影响的随机对照试验(RCT),同时筛检纳入文献的参考文献。由3名研究者对文献质量进行严格评价及资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果:本方治疗慢性腹泻较常规西药更能有效减少大便量及大便次数,改善大便性状。(《胃肠病学和肝病学杂志》2014年第9期)4.小儿秋季腹泻:计算机检索PubMed.CNKI.维普、万方等数据库,运用Met。分析方法系统评价本方辅助西药治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。结果:本方辅助西药的临床总有效率优势比(OR)、止泻时间、退热时间、止吐时间疗效均优于对照组。(《现代药物与临床》2014年第10期)5.功能性消化不良:本方加减治疗功能性消化不良脾虚气滞证31例(治疗组),对照组予西沙比利治疗。以总有效率、症状总积分、主次症积分评价疗效,30日为1个疗程。结果:治疗组疗效高于西沙比利,在改善临床症状方面亦优于西沙比利。(《中医药导报》2012年第7期)6-老年慢性支气管炎:本方治疗老年慢性支气管炎24例,以咳、痰、喘等症状变化,停药1年复发与否评价疗效,服药7~10日为1个疗程,治疗2~3个疗程,随访1年。结果:治疗2~3个疗程后,临床痊愈17例,好转5例,无效2例。总有效率91.7%。(《中国医药指南》2008年第19期)7.肾病综合征:本方加减治疗肾病综合征32例,以主要症状体征积分,主要生化指标、血液流变学变化评价疗效,治疗2个月为1个疗程。结果:完全缓解率和总有效率分别为15.6%和81.3%,治疗后主要症状体征及尿蛋白量、血浆白蛋白和三酰甘油明显改善,全血黏度、血浆黏度、血沉、血浆纤维蛋白原降低。(《中国中医药现代远程教育》2010年第13期)8.慢性鼻窦炎:本方加减治疗慢性鼻窦炎60例(治疗组),对照组予鼻窦炎口服液。以局部症状、鼻窦CT显示、全身症状积分变化评价疗效,2周为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果:治疗组治愈31例,显效10例,有效15例,无效4例,总有效率93.34%,治疗后全身症状积分较对照组降低。(《河北中医》2010年第5期)
现代研究 : 本方能通过影响动物小肠的吸收、分泌功能及胃和胰腺的分泌功能并修复损伤的小肠组织细胞;扶植厌氧菌和抑制需氧菌之调整功能,尤其是通过扶植健康因子双歧杆菌、强烈抑制主要耐药性菌株肠球菌等,达成菌群调整。
延伸 : 本方体现了“培土生金”的一种治法。即补脾益肺法。肺金而致脾肺虚弱之证。脾与肺为土金相生的母子关系,脾于脾,肺气盛衰取决于脾运的强弱,根据“虚则补其母”之而达益的作用,即“培土生金”。
方歌 : 参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
摘录 : 《太平惠民和剂局方》
身体健康是每个人最大的愿望,但往往身体的机能不能尽如人意,就会产生体力不支、气虚体弱、面色发黄等状况。补中益气汤最大的特点是能够补中益气,改善身体的健康问题。补中益气汤的功效与作用有哪些?
什么是参苓白术散
参苓白术散在医学界归属于中药类,类似于冲剂,在一般的药店都可以购买。参苓白术散主要是由白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁等药材提炼而成的,气香,味甜,不难入口。参苓白术散主要是由于调节人体的胃肠运动,改善代谢和提高免疫力,在生活中经常感到肢倦乏力,或者出现气短咳嗽,脾胃虚弱,食少便溏的人群,都可以口服参苓白术散改善身体问题。
参苓白术散的功效与作用
当很多人觉得胃肠不适或者身体容易疲倦的时候,都会第一时间想起参苓白术散,是因为它有以下的功效与作用:
1、健脾益气
参苓白术散组方中人参、白术、扁豆等可健脾益气,恢复脾胃功能等,参苓白术丸的其他成分例如山药、砂仁均具有补脾益气的作用。
2、调节胃肠运动
食欲不振、肾上腺素对肠管的部分抑制都是肠胃的不适症状,服用参苓白术散能够有效抑制肠管的收缩,并能拮抗氯化钡和毛果芸香碱引起的肠管收缩,能增强肠管对水和氯离子的吸收。恢复肠胃的正常功能,改善食欲不振、大便溏泻,身体消瘦等症状。
3、提高免疫力
参苓白术散对于免疫力比较低的人群是一个很好的保护药,能够加速身体的新陈代谢,尤其是胃肠病人群,因为我治疗前,患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明显低于正常值,治疗后明显升高,并可提高患者的免疫功能和改善血流变学的指标。
参苓白术散的注意事项
1、参苓白术散由于药性的原因,是不宜与藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂、感冒类药、喝茶、萝卜同时服用,这样会影响药效。
2、参苓白术散宜饭前服用或进食同时服用。
3、当服用之后,如果有觉得身体不适,甚至比服用前的状况更为严重的时候,必须马上停止用药,并且到专业的医院就医。
4、对于药物有敏感症状的人群,必须要测试是否过敏才服用。
5、放置儿童不能接触的地方,如果儿童服用,必须要在医师指导下服用。
6、便秘或者肛门有下坠感的人群忌服。
这款药品最主要的功能就是健脾和益气,而且效果十分温和。脾是很容易被人忽视的器官,它有消化和免疫方面的功能,而且还和体内的湿气有直接关系。当脾功能差的时候,湿气就会逐渐积累起来,从而让人产生倦怠以及浮肿等典型症状。在中医上使用参苓白术散来治疗湿气重有非常可靠的效果,它是靠提升脾功能来排出湿气,所以当症状消失之后,也说明脾功能得到了有效恢复,从而有效避免再次出现同类的症状,病人还可以感觉到更清爽的情绪状态以及更充足的体力。
参苓白术散的功效不错,主要用于治疗脾胃虚弱患者。参苓白术散是由白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁制作而成。那么,参苓白术散能长期吃吗?长期吃会耐药吗?
参苓白术散具有补脾胃,益肺气的作用,用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。参苓白术散用药的基本原则是:口服。一次6-9克,一日2-3次。
耐药性一般是指病原体与药物多次接触后,对药物的敏感性下降甚至消失,致使药物对该病原体的疗效降低或无效。微生物、寄生虫及癌细胞都可以产生抗药性。抗药性的产生是病原体长期接触低剂量药物后发生的适应性变化,病原体产生使药物失活的酶,改变膜的通透性而阻滞药物进入改变靶结构或改变原有代谢过程都是病原体产生耐药性的机制。
我们不推荐参苓白术散长期服用。长期服用会对肝肾功能造成一定的损害作用,而且消化系统也会有一定的影响,长期服用也可能产生耐药的问题,即使药量相当也达不到想要的药效。
对本品过敏者请慎服,如需服用请依照医生吩咐正确服用。
参苓白术散更好
白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁。
益气健脾,渗湿止泻
本方证是由脾虚不运,湿浊内阻所致。脾虚不运,饮食不化;湿浊内阻,气机不畅,清浊不分,故见胸脘痞闷,肠鸣泄泻;脾虚气血生化不足,肢体肌肤失于濡养,故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄;舌淡,苔白腻,脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃,兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气,兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。更用砂仁醒脾和胃,行气化滞,是为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金,为佐药;炒甘草健脾和中,调和诸药,为使药。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为治脾胃气虚的基础方;参苓白术散兼有渗湿行气作用,并有保肺之效,是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。《古今医鉴》所载参苓白术散,较本方多陈皮一味,适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。
养脾散
党参、白术、山药、薏苡仁、陈皮(制)、肉桂、莲子、茯苓、丁香、山橘干、老范志万应神曲、砂仁等14味。
主要功能:养脾健胃,开郁消食
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