参苓术附汤

参苓术附汤

处方 : 人参7钱，白术3钱（土炒），茯苓1钱，附子（制）1钱。

功能主治 : 产后虚泻，眼昏不识人。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《胎产心法》卷下引朱丹溪方

脾虚湿气重，参苓白术丸没用，教你一招作用翻倍

为什么脾虚湿气重，用参苓白术丸没用呢？今天和医生告诉答案，教你一招，作用翻倍。大家好，我是和医生，

日常总听到这样的问题，为什么我脾虚湿气重，用参苓白术丸、没用，甚至还上火呢？我们先来了解一下参苓白术丸是一个什么药，首先参苓白术丸包含了补气第一的四君子汤，又加了黄芪来增加益气健脾的作用，然后又加莲子、山药来补虚、并且还能收涩，止泄，用于脾虚之后大便不成型，而且参苓白术丸也有祛湿成分，加了白扁豆、薏苡仁来祛湿，又加了砂仁化湿行气、桔梗宣肺化痰。那既然参苓白术丸是一个集补脾和祛湿一体的方子，为什么脾虚湿气重用了效果不好呢？

首先第一个原因，就是你一边补一边在伤，我们说湿气是怎么来的呢？湿气的产生分外因和内因。外因主要有两个，其一就是身体所处的环境过于潮湿，其二就是吃的东西过于滋腻，过于肥甘厚味，我们的脾胃运化不完，就会停聚成湿气最后形成痰湿。内因主要和脾虚有关，中医讲，脾主运化，脾不健运了，湿气就会源源不断地生成；中医讲究的是内外兼治，如果你饮食不节制，或者处的环境不改变，那么你光补脾，湿气一边在祛，一边在生，还是没有做到切断湿气的源头，那么你湿气重的问题，依旧会存在。所以我们想要祛湿就要内外兼顾。

然后第二个原因就是你不单单是脾虚湿气重，我们说脾虚湿气重时间久了，就会聚湿成痰，如果说你经常感觉有痰、身体困重、皮肤出油，舌头伸出来一看舌苔厚腻，这多见就是痰湿了，痰湿的话用参苓白术丸就不好用了，为什么呢？大家仔细看参苓白术丸的组成，它重点还是放在补脾这一块，祛湿成分弱一些，如果你是脾虚湿气不太重的情况下用它没问题，那如果说你脾虚湿气特别重，甚至已经化成痰湿了，痰湿困脾，你想要补是补不进去的，那你用参苓白术丸也是会上火的。那怎么办呢？可以加一个平胃丸，平胃丸是做什么的呢？我们简单来看一下成分你就会明白，里面有苍术，厚朴，陈皮，燥湿化痰又加了一味甘草，补脾益气，调和诸药。所以它的燥湿化痰力量强一些，补脾的力量弱一些，刚好和参苓白术搭配，就适合脾虚痰湿特别重的情况了，

最后第三个原因：如果说你仅仅是脾虚湿气重、也没有痰湿、就是舌头胖大有齿痕，舌苔也不厚腻，但是用了参苓白术丸没用，这时候我们可以加上艾灸，参苓白术丸它毕竟是中成药，它是一个稳定的剂量。调理起来、速度并不会很快，短期内很难达到很好的作用，如果你想要它作用突出、作用翻倍、我们要给它加个引导的力，把它药性引入经络，怎么加这个引导力呢？很简单就是通过穴位艾灸的方式。怎么灸呢？我们可以在用药半小时以后，药马上要进入经络了，这时候我们点上艾柱，在我们的神阙穴也就是肚脐的位置。还有中脘穴也就是肚脐上四寸的位置，还有关元穴肚脐下三寸的位置，这三个穴位去悬灸10到20分钟。那么你用参苓白术丸的作用就会大大提升。大家学会了吗？

参苓白术丸简介

目录1拼音2国家基本药物3参苓白术丸药典标准 3.1品名3.2处方3.3制法3.4性状3.5鉴别3.6检查3.7含量测定 3.7.1色谱条件与系统适用性试验3.7.2对照品溶液的制备3.7.3供试品溶液的制备3.7.4测定法 3.8功能与主治3.9用法与用量3.10规格3.11贮藏3.12版本 4中药部颁标准 4.1拼音名4.2标准编号4.3处方4.4制法4.5性状4.6鉴别4.7检查4.8功能与主治4.9用法与用量4.10规格4.11贮藏 5参苓白术丸说明书 5.1药品类型5.2药品名称5.3药品汉语拼音5.4成份5.5性状5.6参苓白术丸的功能主治5.7规格5.8参苓白术丸的用法用量5.9注意事项5.10参苓白术丸与其它药物的相互作用5.11备注 6《寿世保元》卷二之参苓白术丸 6.1方名6.2组成6.3功效6.4主治6.5参苓白术丸的用法用量6.6加减6.7制备方法 7《古今医鉴》卷四之参苓白术丸 7.1方名7.2组成7.3功效7.4主治7.5参苓白术丸的用法用量7.6制备方法7.7用药禁忌 8《片玉心书》卷五之参苓白术丸 8.1方名8.2组成8.3主治8.4参苓白术丸的用法用量8.5制备方法8.6附注 9《保命歌括》卷三十四之参苓白术丸 9.1方名9.2组成9.3功效9.4参苓白术丸的用法用量9.5制备方法 10《片玉痘疹》卷十二之参苓白术丸 10.1方名10.2组成10.3主治10.4参苓白术丸的用法用量10.5加减10.6制备方法 11《万氏家抄方》卷六之参苓白术丸 11.1方名11.2组成11.3主治11.4参苓白术丸的用法用量11.5加减11.6制备方法 附：1古籍中的参苓白术丸*参苓白术丸相关药品说明书其它版本 1拼音 shēn líng bái zhú wán

2国家基本药物 与参苓白术丸有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物
目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指
导价格 类别 备注 386 33 参苓白术丸 水丸 6g 袋 0.92 中成药部分 * 387 33 参苓白术丸 水丸 9g 袋 1.3 中成药部分 388 33 参苓白术丸 水丸 12g 袋 1.7 中成药部分 389 33 参苓白术丸 水丸 30g 瓶 4.1 中成药部分 390 33 参苓白术丸 水丸 50g 瓶 6.6 中成药部分 391 33 参苓白术丸 水丸 60g 瓶 7.8 中成药部分 392 33 参苓白术丸 水丸 72g 瓶 9.2 中成药部分注：

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规 则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

3参苓白术丸药典标准

3.1品名

参苓白术丸

Shenling Baizhu Wan

3.2处方

人参100g、茯苓100g、麸炒白术100g、山药100g、炒白扁豆75g、莲子50g、麸炒薏苡仁50g、砂仁50g、桔梗50g、甘草100g

3.3制法

以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

3.4性状

本品为黄色至黄棕色的水丸；气香，味甜。

3.5鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm（茯苓）。草酸钙针晶细小，长10～32μm．不规则地充塞于薄壁细胞中（麸炒白术）。草酸钙针晶束存在于黏液细胞中，长80～240μm，针晶直径2～8μm（山药）。内种皮厚壁细胞黄棕色或棕红色，表面观类多角形，壁厚，胞腔含硅质块（砂仁）。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维（甘草）。

（2）取本品6g，研细，加甲醇50ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加水50ml使溶解，用三氯甲烷振摇提取2次，每次50ml，弃去三氯甲烷液，再用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次50ml，合并正丁醇提取液，用氨试液洗涤2次，每次30ml，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取人参对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取人参皂苷Rg1对照品、人参皂苷Re对照品、人参皂苷Rb1对照品，加甲醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液5μl、对照药材溶液和对照品溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷甲醇－水（13：7：2）10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别在日光和紫外光（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，日光下显相同颜色的斑点；紫外光下显相同颜色的荧光斑点。

（3）取本品6g，研细，加乙醚20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取白术对照品药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）－乙酸乙酯（5：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热约5分钟，在紫外光（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

3.6检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。

3.7含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

3.7.1色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－0.2mol/L醋酸铵溶液－冰醋酸（61：39：1）为流动相；检测波长250nm。理论板数按甘草酸峰计算应不低于2000。

3.7.2对照品溶液的制备 取甘草酸铵对照品适量，精密称定，加流动相制成每1ml含0.1mg的溶液（相当于每1mg含甘草酸0.9797mg），即得。

3.7.3供试品溶液的制备 取本品适量，研细，取约1g，精密称定，置50ml具塞锥形瓶中，精密加入流动相50ml，密塞，称定重量，超声处理（功率500W，频率40kHz） 30分钟，放冷，再称定重量，用流动相补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

3.7.4测定法 精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1g含甘草以甘草酸（C42H62O16）计，不得少于2.3mg。

3.8功能与主治

补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

3.9用法与用量

口服。一次6g，一日3次。

3.10规格

每100粒重6g

3.11贮藏

密封。

3.12版本

《中华人民共和国药典》2010年版 第二增补本

4中药部颁标准

4.1拼音名

Shenling Baizhu Wan

4.2标准编号

WS3B076491

4.3处方

人参 100g 茯苓 100g 白术（麸炒） 100g 山药 100g 白扁豆（炒） 75g 莲子 50g 薏苡仁（炒） 50g 砂仁 50g 桔梗 50g 甘草 100g

4.4制法

以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

4.5性状

本品为淡黄色的水丸；气香，味甜。

4.6鉴别

（1） 取本品，置显微镜下观察：不规则分枝团块无色，遇水合氯醛液溶 化，菌丝无色或淡棕色，直径 4～ 6μm，草酸钙簇晶直径20～68μm，棱角锐尖。草 酸钙针晶细小，长10～32μm，不规则地充塞于薄壁细胞中。草酸钙针晶存在于粘液细 胞中，长80～240 μm，针晶直径 2～ 8μm。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形 成晶纤维。内种皮石细胞黄棕色或棕红色，表面观类多角形，壁厚，胞腔含硅质块。

（2） 取本品 6g，研细，加水 3ml，湿润，再加以饱和的正丁醇20ml，超声处理30分 钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇 1ml使溶解，作为供试品 溶液。另取人参对照药材 1g，同法制成对照药材溶液。再取人参甙 Rg1，Re，Rb，加甲醇制成每 1ml各含 2mg的 混合液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录57页）试验，吸取供试品溶液 5μl ， 对照药材和对照品溶液各 2μl ，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿－醋酸乙酯－ 甲醇－水（15:40:22:10） 10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以 10%硫酸乙醇溶液，在 105℃烘约10分钟，分别置日光及紫外光灯（365nm） 下检视。供 试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点或黄色斑点；在 与对照品色谱相应的位置上，显相同的三个紫红色斑点，紫外光灯（365nm） 下，显相同 的一个黄色和两个橙色荧光斑点。

（3） 取本品 6g，加乙醚20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液浓缩至 1ml，作为供试 品溶液。另取白术对照品药材粉末 1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录57 页）吸取上述两种溶液各 5μl ，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃） －醋酸乙脂（50:3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以 1%香草醛硫酸溶液，在 105℃ 烘约 5分钟，供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

4.7检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录 8页）。

4.8功能与主治

补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏 力。

4.9用法与用量

口服，一次 6g，一日 3次。

4.10规格

每 100粒重 6g

4.11贮藏

密封。

5参苓白术丸说明书

5.1药品类型

中药

5.2药品名称

参苓白术丸

5.3药品汉语拼音

Shenling Baizhu Wan

5.4成份

人参、茯苓、麸炒白术、山药、炒白扁豆、莲子、麸炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草

5.5性状

参苓白术丸为黄色至黄棕色的水丸；气香，味甜。

5.6参苓白术丸的功能主治

健脾、益气。用于体倦乏力，食少便溏。

5.7规格

每100粒重6克

5.8参苓白术丸的用法用量

口服，一次6克，一日3次。

5.9注意事项

1.泄泻兼有大便不通畅， *** 有下坠感者忌服。

2.服参苓白术丸时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。

3.不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。

4.不宜和感冒类药同时服用。

5.高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病严重患者及孕妇应在医师指导下服用。

6.参苓白术丸宜饭前服用或进食同时服。

7.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。

8.服药二周后症状未改善，应去医院就诊。

9.对参苓白术丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。

10.参苓白术丸性状发生改变时禁止使用。

11.儿童必须在成人监护下使用。

12.请将参苓白术丸放在儿童不能接触的地方。

13.如正在使用其他药品，使用参苓白术丸前请咨询医师或药师。

5.10药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

5.11备注

请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

6《寿世保元》卷二之参苓白术丸

6.1方名

参苓白术丸

6.2组成

人参1两，白术（去芦，土炒）1两半，白茯苓（去皮）1两，怀山药（炒）1两，白扁豆（姜汁炒）1两，桔梗（去芦）1两，薏苡仁（炒）1两，莲肉（去心皮）2两，陈皮1两，半夏（汤泡，姜汁炒）1两，砂仁5钱，黄连（姜汁炒）1两，神曲（炒）1两，香附（童便炒）1两，白芍（酒炒）1两，当归（酒炒）2两，甘草（炙）5钱。

6.3功效

《寿世保元》卷二之参苓白术丸具有补气和血，健脾理胃，进美饮食，壮健身体，充实四肢，清火化痰，解郁顺气之功效。

6.4主治

《寿世保元》卷二之参苓白术丸主治病后元气虚弱，脾胃亏损。

6.5参苓白术丸的用法用量

每服100丸，食后米汤送下。

6.6加减

加远志（去心）1两亦妙。

6.7制备方法

上为末，神曲糊为丸，如梧桐子大。

7《古今医鉴》卷四之参苓白术丸

7.1方名

参苓白术丸

7.2组成

人参1两，白术2两（土炒），白茯苓1两，干山药（炒）1两，莲肉（去皮）2两，陈皮1两，半夏（制）1两，白扁豆（炒）1两，薏苡仁（炒）2两，桔梗2两，黄连（姜炒）1两，神曲（炒）1两，香附1两，砂仁5钱，甘草1两，当归1两，远志1两，石菖蒲5钱。

7.3功效

《古今医鉴》卷四之参苓白术丸具有进美饮食，壮健身体，充实四肢，清火化痰，解郁固本之功效。

7.4主治

《古今医鉴》卷四之参苓白术丸主治病后元气虚弱。

7.5参苓白术丸的用法用量

每服100丸，空心白汤送下。

7.6制备方法

上为末，生姜、大枣煎汤，打神曲湖为丸，如梧桐子大。

7.7用药禁忌

忌食生冷、油腻之物。

8《片玉心书》卷五之参苓白术丸

8.1方名

参苓白术丸

8.2组成

人参1钱，白术1钱，白茯苓1钱，甘草1钱，山药1钱，白扁豆1钱，桔梗1钱，薏米1钱，莲肉1钱。

8.3主治

《片玉心书》卷五之参苓白术丸主治小儿疳症。因脾胃久虚，不能运转，以荣其气，或胎中受毒，脏腑血少，以致手足极细，项小骨高，尻削体瘦，若前丁奚、哺露之症者。

8.4参苓白术丸的用法用量

米饮送下。

8.5制备方法

上为末。神曲糊丸。

8.6附注

原书治上证，加归身一钱五分，川芎七分。

9《保命歌括》卷三十四之参苓白术丸

9.1方名

参苓白术丸

9.2组成

人参（去芦）2两，白术（不用油者，去芦）3两，白茯苓（坚白者，去皮）3两，粉草（去皮，炙）1两，陈皮（去白）1两半（留白）1两半，山药（刮去赤皮）4两，莲肉（去皮心）3两，缩砂仁1两，枳实（去瓤，麸炒）1两，当归身（酒洗）2两，芎（大而白坚者）1两，山楂子（蒸取肉）1两，真神曲（炒黄色）2两。

9.3功效

《保命歌括》卷三十四之参苓白术丸具有健脾胃，益气血，长肌肉，悦颜色之功效。

9.4参苓白术丸的用法用量

每服50丸，温酒送下，米饮亦可，不拘时候。

9.5制备方法

上为细末，荷叶浸白糠米，即以荷叶包米，就以米水中煮熟，取出杵烂，和药为丸，如梧桐子大。

10《片玉痘疹》卷十二之参苓白术丸

10.1方名

参苓白术丸

10.2组成

人参2钱，白术2钱，白茯苓2钱，陈皮2钱5分，山药1钱2分，木香1钱3分，神曲（炒）1钱2分，青皮1钱2分。

10.3主治

《片玉痘疹》卷十二之参苓白术丸主治凡人平素肌肥、痘后羸瘦，虽能饮食亦不能发肌肤，气血虚所致者。

10.4参苓白术丸的用法用量

米饮送下，阴日服。

10.5加减

若泄，加诃子1钱2分。

10.6制备方法

上为末，汤浸蒸饼为丸。

11《万氏家抄方》卷六之参苓白术丸

11.1方名

参苓白术丸

11.2组成

人参3钱，白术（炒）3钱，茯苓3钱，陈皮1钱5分，山药2钱2分，木香1钱，山楂肉3钱，青皮1钱，甘草（炙）1钱，神曲（炒）2钱。

11.3主治

《万氏家抄方》卷六之参苓白术丸主治痘后吐蛔。

11.4参苓白术丸的用法用量

米饮送下。

11.5加减

泻，加诃子1钱。

11.6制备方法

上为末，蒸饼糊丸。

古籍中的参苓白术丸 《万氏秘传片玉心书》：[卷五]疳症门 ，潮热进退，皆其症也。以集圣丸本方调之，兼服参苓白术丸，百无一失。有因大病，妄投吐利之药，以致胃虚...

《幼科发挥》：[卷之三脾所生病]泄泻 苦以坚之辛以润之之法。今吾立方治脾泻者。只用参苓白术丸。治肾泻者。只用六味地黄丸加破故纸。甚效。胃...

《慎柔五书》：[卷五医案第五]眼痛例 三月，发热、咳嗽稍可，作泻犹未止，教以服补剂参苓白术丸，间以前药，至半年，脉退六七，眼亦开矣，第赤...

《古今医鉴》：[卷之四]内伤 一钱）上为末，每服二钱，黑枣泡汤，空心调下。参苓白术丸（云林制）治病后元气虚弱，此药进美饮食，壮健...

《万病回春》：[卷之二]内伤 ，其功如前。但内伤并虚劳泄泻者，宜当饭食之。参苓白术丸治病后元气虚弱，此药补助脾胃，进美饮食，壮健...

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