处方 : 人参1两,黄耆1两,白术(土拌炒)1两,当归1两。
功能主治 : 疮疡,衰老气虚者。
用法用量 : 水4碗,煮稠膏,以牛膝2钱煎汤,入竹沥匀之,加姜汁服。胃不和,加陈皮2钱;泄泻,去当归。
摘录 : 《疮疡经验全书》卷四
【性味】性味 性平,味甘、微酸。归脾、肺经。
【功能主治】补中益气,健脾益肺。用于脾肺虚弱,气短心悸,食少便溏,虚喘咳嗽,内热消渴。
【应用】用于气虚不足,倦怠乏力,气急喘促,脾虚食少,面目浮肿,久泻脱肛。本品为临床常用的补气药,功能补脾益肺,效近人参而为较弱,适用于各种气虚不足者,常与黄芪、白术、山药等配伍应用;如血虚萎黄及慢性出血疾患引起的气血两亏的病症,配补血药如熟地、当归等。
【用法用量】煎服,9~30g。
【产地】生于山地林边及灌丛中。产山西、陕西、甘肃、四川、云南、贵州、湖北、河南、内蒙古及东北;现大量栽培。
【各家论述】
1.《本经逢原》:清肺。上党人参,虽无甘温峻补之功,却有甘平清肺之力,亦不似沙参之性寒专泄肺气也。
2.《本草从新》:补中益气,和脾胃除烦渴。
3.《纲目拾遗》:治肺虚,益肺气。
4.《科学的民间药草》:补血剂。适用于慢性贫血,萎黄病,白血病,腺病,佝偻病。
5.《中药材手册》:治虚劳内伤,肠胃中冷,滑泻久痢,气喘烦渴,发热自汗,妇女血崩、胎产诸病。
6.《得配本草》:上党参,得黄耆实卫,配石莲止痢,君当归活血,佐枣仁补心。补肺 蜜拌蒸熟;补脾恐其气滞,加桑皮数分,或加广皮亦可。
7.《本草正义》:党参力能补脾养胃,润肺生津,腱运中气,本与人参不甚相远。其尤 可贵者,则健脾运而不燥,滋胃阴而不湿,润肺而不犯寒凉,养血而不偏滋腻,鼓舞清阳, 振动中气 ,而无刚燥之弊。且较诸辽参之力量厚重,而少偏于阴柔,高丽参之气味雄壮, 而微嫌于刚烈者,尤为得中和之正,宜乎五脏交受其养,而无往不宜也。特力量较为薄弱, 不能持久,凡病后元虚,每服二、三钱,止足振动其一日之神气,则信乎和平中正之规模, 亦有不耐悠久者。然补助中州而润泽四隅,故凡古今成方之所用人参,无不可以潞党参当之 ,即凡百证治之应用人参者,亦无不可以潞党参投之。
【选方】
①清肺金,补元气,开声音,助筋力:党参一斤(软甜者,切片),沙参半斤(切片) ,桂圆肉四两。水煎浓汁,滴水成珠,用磁器盛贮。每用一酒杯,空心滚水冲服,冲入煎 药亦可。(《得配本草》上党参膏)
②治泻痢与产育气虚脱肛:党参(去芦,米炒)二钱,炙耆、白术(净炒)、肉蔻霜、茯苓 各一钱五分,怀山药(炒)二钱,升麻(蜜炙)六分,炙甘草七分。加生姜二片煎。或加制附 子五分。(《不知医必要》参耆白术汤)
③治服寒凉峻剂,以致损伤脾胃,口舌生疮:党参(焙)、黄芪(炙)各二钱,茯苓一钱,甘 草(生)五分,白芍七分。白水煎,温服。(《喉科紫珍集》参耆安胃散)
④治小儿口疮:党参一两,黄柏五钱。共为细末,吹撒患处(《青海省中医验方汇编》)
⑤抑制或杀灭麻风杆菌:党参、重楼(蚤休)、刺包头根皮(楤木根皮)各等量。将党参、重楼研成细粉;再将刺包头根皮加水适量煎煮三次,将三次煎液浓缩成一定量(能浸湿党参、 重楼细粉)的药液,加蜂蜜适量,再将重楼、党参细粉倒入捣匀作丸,每丸三钱重;亦可作成膏剂。日服三次,每次一丸,开水送服。(北京中医学院《新医疗法资料汇编》)
[编辑本段]用药经验
焦树德教授认为,党参性味甘平。主要功用为补气健脾。常作为人参的代用品以治疗气虚证。临床上常用于以下几种情况:
1. 健脾胃:脾胃之气不足, 可出现四肢困倦、短气乏力、食欲不振、大便溏软等症。本品能增强脾胃功能而益气,可配合白术、茯苓、甘草、陈皮(五味异功散)或白术、山药、扁豆、芡实、莲肉、 苡米、茯苓(参苓白术散)等同用。
2. 益气补血: 气血两虚的证候(气短、懒倦、面白、舌淡、甚或虚胖、脉细弱等),可用本品配合白术、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、川芎等同用(如八珍汤),以达气血双补的作用。再者,前人经验认为益气可以促进补血,健脾可以帮助生血,所以在治疗血虚证时,也常配用党参益气、健脾而帮助补血。例如配白术、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、远志、五味子、陈皮等为人参养荣汤(党参代人参);配黄芪、白术、当归、白芍、陈皮、龙眼肉、木香、远志等为归脾汤,都是常用的益气补血的方剂。据近代实验证明本品能通过脾脏刺激增加血色素和红血球。近些年来常以本品配合当归、白芍、生地、熟地等,治疗各种贫血。
3. 治疗气虚咳喘:肺为气之主, 肺虚则气无所主而发生短气喘促、语言无力、咳声低弱、自汗怕风、易患感冒、咯痰无方等症。对气虚咳喘常以本品配合麦冬、五味子、黄芪、干姜、贝母、甘草等同用。
4. 代替独参汤:急救虚脱时,一般多用人参(独参汤), 如一时找不到人参,可用党参一至三两,加附子二、三钱,生白术五钱至一两,急煎服,能代替独参汤使用。
黄芪补气、既能升补脾气,又能益肺固表。党参补气,只能健脾补气,无固表之力,但党参还能益气生津,黄芪则无生津之效。黄芪兼能利水,党参无利水作用。白术补气主要是补脾气,并能健脾燥湿。党参补气,脾肺俱补,但燥湿之力不如白术。黄精补气兼能润心肺、填精髓、助筋骨,但其性质平和,其效缓慢,久服才能见效。党参补气,其效迅速。
因产地不同,党参有“台党参”(台参)和潞党参两种。药效差不多。目前药房已无此分别。
用量一般为一至三钱。重病或急病时,也可用到五钱至一两,或更多些。禁忌和注意事项同人参。据近代研究,本品有强壮作用,能增强身体抵抗力;能使红血球增加,白血球减少;能使周围血管损张,降低血压,并能抑制肾上腺的升压作用。可根据辨证论治的精神结合使用。
[编辑本段]党参配伍应用和禁忌
【配伍与应用】
1.用於中气不足的体虚储怠,食少便溏等。能补中益气。常配黄芪、白术等同用。
2.用於肺气亏虚的咳嗽气促,语声低弱等。能补益肺气。可配伍黄芪、五味子等同用。
3.用於气津两伤的气短口渴,及气血双亏的面色萎黄,头晕心悸等。有益气生津和益气生血之效。可分别与麦冬、五味子等生津药, 或当归、熟地黄等补血药同用。
此外,对气虚外感及正虚邪实之证,亦可随证配解表药或攻里药同用,以挟正祛邪。 与紫苏、生姜等同用,以益气解表,挟正祛邪,如《局方》参苏饮。治气血两虚,热结里实证,可与当归、大黄、芒硝等同用,以攻 补兼施,如《伤寒六书》黄龙汤。
【用法与用量】
内服:煎汤,6-15g;入丸、散,或熬膏。生津、养血宜生用;补脾益肺宜炙用。
【注意禁忌】
实证、热证禁服,正虚邪实证,不宜单独应用。
1.《得配本草》:气滞、怒火盛者禁用。
2.《药笼小品》:中满有火者忌之。
患者提到的中药上,具有养血宁心,安神定志,益气固表,滋补肝肾功效。临床上常可用于心血虚合并中气不足疾病导致四肢乏力,胸闷气短,心悸,头晕,精神疲倦,面色苍白,厌食,失眠多梦,易醒,舌淡等症状。
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