参湿汤

参湿汤

处方 : 苍术（制）、白术、甘草（炙），各二钱。茯苓、干姜（炮），各四钱。陈皮、丁香，各一钱。

功能主治 : 治寒湿所伤，身重腰冷，如坐水中，小便或涩或利，大便溏泄，皆因坐卧湿处，或因雨露所袭，或因汗渍衣冷，久久得之，腰下重疼，两脚酸痛，腿膝或肿，悉能除之。

用法用量 : 分作二贴，每贴用水二钟，生姜三片，枣一枚，煎至一钟，食远服。

摘录 : 明·方贤着《奇效良方》

阴痒的辨证论治-2020医疗卫生中医知识

中医-事业单位-中医妇科学-阴痒的辨证论治

在医学考试中，妇科杂病的内容是是考查的重点，其中阴痒是考察的重点，关于阴痒的重要考点，天津卫生人才网专家为大家进行了提炼，希望能帮助大家更好的掌握。

一、阴痒的辨证论治：

1.肝经湿热证

辨证要点：阴部瘙痒难忍，外阴皮肤粗糙变厚，伴抓痕、粘膜充血破溃，或伴带下量多，色黄如脓，味腥臭;心烦易怒，胁痛，口苦口腻，纳差，尿黄赤+舌胖大色红，苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热利湿，杀虫止痒。

代表方剂：龙胆泻肝汤或者萆薢渗湿汤，外用蛇床子散。

2.肝肾阴虚证

辨证要点：阴部瘙痒难忍，干涩灼热，夜甚，或会阴部肤色变浅白，皮肤粗糙皲裂;眩晕耳鸣，五心烦热，腰酸腿软，口干不欲饮+舌红苔少，脉细数无力。

治法：滋阴补肾，清肝止痒。

代表方剂：知柏地黄汤。

阴痒是妇科杂病考察的重点，更是考查的难点。现在用习题来检测一下：

1. 阴痒肝经湿热证首选的方剂为：

A.龙胆泻肝汤 B.六味地黄丸

C.温胆汤 D.白头翁汤

E.知柏地黄丸

1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是中医妇科学-第十一章-妇科杂病-阴痒的辨证论治的知识点。(2)肝经湿热证辨证要点：阴部瘙痒难忍，外阴皮肤粗糙变厚，伴抓痕、粘膜充血破溃，或伴带下量多，色黄如脓，味腥臭;心烦易怒，胁痛，口苦口腻，纳差，尿黄赤，舌胖大色红，苔黄腻，脉弦滑。治法：清热利湿，杀虫止痒。代表方：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减，外用蛇床子散。BCDE错。故选A。

下肢静脉曲张有什么中药方剂可以治疗啊？

处方一：静脉曲张舒缓汤
组成：炙黄芪15-30克，党参10克，当归10克，炒白术10克，熟地15克，川芎10克，白芍10克，茯苓10克，桔梗6克，升麻6克，柴胡10克，川牛膝10克，桃仁10克，红花10克，牡丹皮10克，山栀衣10克，宣木瓜10克，陈皮6克，甘草6克。
用法：水煎2次，分3次服，每日1剂，30剂为1个疗程。善后制丸药服，3个月为1个疗程。
功效：益脾升气，活血通脉。主治下肢静脉曲张。
处方二：补阳还五汤
组成：黄芪20-50克，当归10克，赤芍8克，地龙、川芎、桃仁、红花各6克。
加减：已形成溃疡者加白芨15克。
用法：水煎服，每日1剂。
处方三：下肢静脉曲张并发溃疡一法
内服处方：补阳还五汤加减
组成：黄芪50-20克，当归15-10克，赤芍8克，地龙6克，川芎6克，桃仁6克，红花6克，白芨15克，白术6克，鸡内金6克，酸枣仁10克，制乳香6克，制没药6克。
用法：水煎服，每日1剂。
外洗处方：大黄30克，黄柏30克，苦参30克，地龙30克，丹参30克，鸡血藤30克。
加减：患肢肿胀加苡仁、防己、木通各30克;渗液多加土茯苓、苍术各30克。
用法：水煎取液2000毫升(约4斤)，外洗疮面，每次洗30分钟，每天洗1次，1付中药可煎洗2-3次。若不吃中药，先用外洗加外敷治疗，每天须洗2次，每日1付洗药。
外敷处方(溃疡严重者)：黄芪50克，制乳香10克，制没药10克，轻粉10克，银朱10克，血竭5克，铜绿2克，麻油适量。
用法：上药研细末，装瓶加盖。取药适量，加麻油调膏，外敷疮面，以无毒纱布包扎固定。随外洗时换药。亦可每天或2天换药1次。
外敷处方(溃疡缓解而未收口时)：炉甘石粉30克(或炉甘石粉 20克，煅石膏粉10克)。
用法：每次清洗疮面后，敷上炉甘石粉，以无菌纱布包扎固定。
处方四：下肢静脉曲张并发溃疡二法
内服处方：升气活血汤
组成：黄芪50克，升麻、柴胡、葛根、赤芍、红花、川芎、牡丹皮、白芷、甘草各20克，生地30克，苦杏仁15克。
加减：静脉曲张红肿疼痛加大青叶20克，石膏30克，知母10克;湿疮(或溃疡)加黄柏15克，苍术20克，白术15克。
用法：水煎服，每日1剂。
外敷处方：黄芪50克，乳香、没药、轻粉、银朱各10克，血竭5克，铜绿2克。
用法：上药研粉，加麻油调匀，外敷创面。每日换药1次。
处方五：活血渗湿汤加减
组成：丹参、赤芍、当归、金银花各15克，黄芩、桃仁各12克，独活、甘草各6克。
加减：下肢踝部伸屈不利加牛膝10克;肿胀明显加苡仁12克。
用法：水煎服，每日1剂。

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