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败毒散

中医世家 2023-05-02 15:18:41

《太平惠民和剂局方》《小儿药证直决》:败毒散

来源 : 虚人而感风寒湿邪,邪正交争于肌腠之间,正虚不能祛邪外出,故憎寒壮热而无汗,头项强痛,肢体酸痛。风寒犯肺,肺气不宣,故鼻塞声重,咳嗽有痰。胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而濡,正是风寒兼湿之证。所以治当益气解表,散寒祛湿。方中羌活、独活并为君药,辛温发散,通治一身上下之风寒湿邪。川芎行血祛风;柴胡辛散解肌,并为臣药,助羌活、独活祛外邪,止疼痛。枳壳降气,桔梗开肺,前胡祛痰,茯苓渗湿,并为佐药,利肺气,除痰湿,止咳嗽。甘草调和诸药,兼以益气和中。生姜、薄荷,发散风寒,皆是佐使之品。配以小量人参补气,使正气足则鼓邪外出,一汗而风寒湿皆去,亦是佐药之意。本方原为小儿而设,因小儿元气未充,故用小量人参,补其元气,正如《医方考》曰:“培其正气,散其邪毒,故曰败毒。”后世推广用于年老、产后、大病后尚未复元,以及素体虚弱而感风寒湿邪,见表寒证者,往往多效。喻昌也认为:“人受外感之邪,必先汗以驱之。惟元气大旺者,外邪始乘药势而出。若元气素弱之人,药虽外行,气从中馁(nei),轻者半出不出,留连为困,重者随元气缩入,发热无休。……所以虚弱之体,必用人参三、五、七分,入表药中少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而出,群非补养虚弱之意也。”(《寓意草》)喻氏不仅常用本方治时疫初起,并用治外邪陷里而成痢疾者,使陷里之邪,还从表出而愈,称为“逆流挽舟”之法。本方证系正气素虚,又感风寒湿邪。风寒湿邪袭于肌表,卫阳被遏,正邪交争,故见憎寒壮热、无汗;客于肢体、骨节、经络,气血运行不畅,故头项强痛、肢体酸痛;风寒犯肺,肺气郁而不宣,津液聚而不布,故咳嗽有痰、鼻塞声重、胸膈痞闷;舌苔白腻,脉浮按之无力,正是虚人外感风寒兼湿之征。治当散寒祛湿,益气解表。方中羌活、独活发散风寒,除湿止痛,羌活长于祛上部风寒湿邪,独活长于祛下部风寒湿邪,合而用之,为通治一身风寒湿邪的常用组合,共为君药。川芎行气活血,井能祛风;柴胡解肌透邪,且能行气,二药既可助君药解表逐邪,又可行气活血加强宣痹止痛之力,俱为臣药。桔梗辛散,宣肺利膈;枳壳苦温,理气宽中,与桔梗相配,一升一降,是畅通气机、宽胸利膈的常用组合;前胡化痰以止咳;茯苓渗湿以消痰,皆为佐药。生姜、薄荷为引,以助解表之力;甘草调和药性,兼以益气和中,共为佐使之品。方中人参亦属佐药,用之益气以扶其正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪复入之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。综观全方,用羌独活、芎、柴、枳、桔、前等与参、苓、草相配,构成邪正兼顾,祛邪为主的配伍形式。扶正药得祛邪药则补不滞邪,无闭门留寇之弊;祛邪药得扶正药则解表不伤正,相辅相成。喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止。此种治法,称为“逆流挽舟”法。

处方 : 柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷

功能主治 : 散寒祛湿,益气解表。气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。(本方常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、痢疾、过敏性皮炎、湿疹等属外感风寒湿邪兼气虚者。)

用法用量 : 上为粗末。每服二钱(6克),水一盏,加生姜、薄荷各少许,同煎七分,去滓,不拘时服,寒多则热服,热多则温服(现代用法:作汤剂煎服,用量按原方比例酌减)。若正气未虚,而表寒较甚者,去人参,加荆芥、防风以祛风散寒;气虚明显者,可重用人参,或加黄芪以益气补虚;湿滞肌表经络,肢体酸楚疼痛甚者,可酌加威灵仙、桑枝、秦艽、防己等祛风除湿,通络止痛;咳嗽重者,加杏仁、白前止咳化痰;痢疾之腹痛、便脓血、里急后重甚者,可加白芍、木香以行气和血止痛。

注意 : 本方多辛温香燥之品,若是暑温、湿热蒸迫肠中而成痢疾者,切不可误用。若非外感风寒湿邪,寒热无汗者,亦不宜服。(方中药物多为辛温香燥之品,外感风热及阴虚外感者,均忌用。若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾,切不可用。)

备注 : (1)本方是一首益气解表的常用方。临床应用以恶寒发热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力为辨证要点。

摘录 : 《太平惠民和剂局方》《小儿药证直决》

《痘麻绀珠》卷十六:败毒散

处方 : 人参、茯苓、柴胡、前胡、羌活、甘草、川芎、独活、桔梗、枳壳、陈皮。

功能主治 : 解毒。主痘疮邪盛,红点未见之前热甚者。

用法用量 : 加生姜、大枣为引。

摘录 : 《痘麻绀珠》卷十六

《回春》卷七:败毒散

处方 : 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、茯苓(去皮)、桔梗(去芦)、川芎、枳壳(去瓤,炒)、天麻、全蝎(去毒)、僵蚕(炒)、白附子(煨)、地骨皮各等分,甘草减半。

制法 : 上锉1剂。

功能主治 : 急惊风初起,发热,手足搐搦,上宫天吊,角弓反张,并一切感冒风寒,头疼发热,咳嗽喘息,鼻塞声重,及疮疹欲出发搐。

用法用量 : 加生姜3片,水煎服。

摘录 : 《回春》卷七

《摄生众妙方》卷八:败毒散

处方 : 黄柏1两,黄连1两,川乌2钱。

制法 : 上为细末。

功能主治 : 疔疮走动者。

用法用量 : 用冷水调成膏,摊在肿处,频以水润之,其肿自消。

摘录 : 《摄生众妙方》卷八

《摄生众妙方》卷八:败毒散

处方 : 当归尾5钱,白芷1两,防风1两(去芦),大黄5钱,羌活1两,甘草1两,蜂房1两,连翘1两,金银花1两,川山甲2两(生用)。

制法 : 上为细末。

功能主治 : 一切无名肿毒。

用法用量 : 每服3钱,重甚用4钱,以好酒调下。肿毒痛甚,加乳香、没药、血竭、皂角刺各1钱。

摘录 : 《摄生众妙方》卷八

《博济》卷三:败毒散

处方 : 槐花(炒)、白矾(烧及8分许,存性)各等分(是生时秤)。

制法 : 上为末。

功能主治 : 脾毒下血,脏腑疼痛,频往圊厕,后重里结。

用法用量 : 每服1钱,加乌梅1个,水1盏,煎6分,去滓温服。

摘录 : 《博济》卷三

《片玉心书》卷五:败毒散

处方 : 荆芥、防风、连翘、枳壳、升麻、薄荷叶、羌活、独活、桔梗、干葛、木通、金银花、黄芩、川芎、甘草、山栀子。

功能主治 : 遍身疮疥,因淋洗涂搽,逼毒归内而腹胀轻者。

用法用量 : 上肿,加葱3茎;下肿;加灯心1握、生姜3片为引,水煎服。

摘录 : 《片玉心书》卷五

《卫生总微》卷八:败毒散

处方 : 白芍药1分,甘草(炙)1分,雄黄(醋煮,水飞)1分。

制法 : 上为末。

功能主治 : 小儿疮疹热盛,心神烦躁。

用法用量 : 每服1字或半钱,蜜水调下,不拘时候。

摘录 : 《卫生总微》卷八

《宣明论》卷十五:败毒散

处方 : 大黄、黄药子、紫河车、赤芍药、甘草各等分。

制法 : 上为末。

功能主治 : 男子往来寒热,妇人产后骨蒸血晕。

用法用量 : 每服1钱,如发热,冷水送下;如发寒,煎生姜、瓜蒌汤同调下。

摘录 : 《宣明论》卷十五

《痘科辨要》卷十:败毒散

处方 : 前胡、柴胡、独活、天麻、地骨皮、薄荷、甘草。

功能主治 : 痘初发,在疑似之间者。

用法用量 : 加生姜,水煎服。

摘录 : 《痘科辨要》卷十

《外科真诠》卷上:败毒散

处方 : 防风1钱,前胡1钱,元参2钱,公英5钱,生地3钱,银花2钱,甲珠1片,赤芍1钱5分,连翘1钱,甘草7分。

功能主治 : 疔疮。

用法用量 : 野菊根5钱为引。无菊根,用乌桕根白皮亦可。二者俱无,宜用菊花2钱代之。便实,加大黄2钱。

摘录 : 《外科真诠》卷上

《治疹全书》卷上:败毒散

处方 : 麻黄、桔梗、前胡、柴胡、羌活、防风、荆芥、薄荷、天麻、枳壳、川芎、骨皮、葱白。

功能主治 : 疹不起。

摘录 : 《治疹全书》卷上

《慈航集》卷下:败毒散

处方 : 桔梗3钱,生甘草1钱5分,白僵蚕3钱(炒),羌活1钱5分,牛蒡子3钱(研),薄荷8分,片姜黄2钱,蝉蜕2钱,焦楂3钱,枳壳1钱5分(炒),荆芥1钱5分,防风1钱5分。

功能主治 : 热毒积于阳明,风寒客于肌表,虾蟆瘟初起,两腮肿硬,恶寒,耳底抽痛。

用法用量 : 加煨姜2片,连须葱头3个,水煎服。小儿半服。初病1服,盖暖出汗,即松其半,再1服,去其8分。大便结燥,加制军3钱,去羌活。

摘录 : 《慈航集》卷下

《医统》卷九十一:败毒散

处方 : 人参、桔梗、甘草、柴胡、荆芥、防风、陈皮各等分、牛蒡子加倍。

制法 : 上为粗末。

功能主治 : 痘疮壮热,已出未快,咽喉肿痛,胸膈不利。

用法用量 : 每服1钱,水1盏,煎4分,去滓,食后温服。

摘录 : 《医统》卷九十一

《卫济宝书》卷下:败毒散

处方 : 麻黄1两1分(去节),白术1两,苍术1两,荆芥1两,甘草3分(炙),大黄半两,薄荷(生花者)1分,黄芩半两。

制法 : 上为末。

功能主治 : 去毒浊。主痈疽已破者。

用法用量 : 每服2钱,水1盏,葱白3寸,煎至8分,不拘时候。

摘录 : 《卫济宝书》卷下

《种痘新书》卷十二:败毒散

处方 : 升麻6分,干葛5分,川芎4分,羌活4分,防风4分,荆芥4分,前胡8分,薄荷5分,桔梗5分,枳壳5分,牛蒡8分,蝉蜕3分,山楂6分,甘草3分,地骨皮7分(一方去干葛,加紫草)。

功能主治 : 痘初发,壮热毒盛。

用法用量 : 葱、生姜为引,水煎,热服。热甚者,加柴胡、木通、连翘;夏加香藿;冬加麻黄;泻,加猪苓、泽泻。

摘录 : 《种痘新书》卷十二

《外科启玄》卷十二:败毒散

别名 : 败毒散瘰汤

处方 : 人参、当归、厚朴(姜制,炒)、桔梗、白芷、肉桂、防风、黄耆、粉草各等分。

功能主治 : 四种瘰疬。

用法用量 : 败毒散瘰汤(《洞天奥旨》卷十五)。

摘录 : 《外科启玄》卷十二

《明医指掌》卷六:败毒散

处方 : 羌活1钱(去芦),独活1钱(去芦),柴胡1钱(去毛),前胡1钱(去芦),枳壳(炒)8分,茯苓8分(去皮),川芎7分,甘草5分(炙),桔梗8分(去芦)。

功能主治 : 脏毒协寒便血,伤寒头痛,憎寒壮热,项强睛暗,鼻塞,风痰及时疫,岚瘴鬼疟,或声如蛙鸣,赤眼口疮,湿毒流注,脚肿腮肿,喉痹毒痢,诸疮斑疹。

用法用量 : 《医方集解》有薄荷少许;《疫疹一得》以葱为引。

摘录 : 《明医指掌》卷六

《纲目拾遗》卷九引《家宝方》:败毒散

处方 : 琉璃(陈年破损者)1个,楝树子4两,旧发网巾1顶,凤凰衣49个,三七1钱,败龟版(炙)5个。

制法 : 上为细末。

功能主治 : 新久肿毒,痈疽,发背,疔疮。

用法用量 : 每服5分,槐树子汤送下。

摘录 : 《纲目拾遗》卷九引《家宝方》

《仙拈集》卷一:败毒散

处方 : 防风、荆芥、羌活、前胡、升麻、干葛、赤芍、桔梗、川芎、白芷、牛蒡子、甘草。

功能主治 : 天行时疫,头面肿大,咽喉不利,舌干口燥,憎寒壮热,四时瘟疫。

用法用量 : 加生姜、葱,水煎,热服。出汗。

摘录 : 《仙拈集》卷一

《仙拈集》卷二引《全生》:败毒散

处方 : 石膏(煅)1两,寒水石(煅)1两,花粉5钱,白芷5钱,紫河车草3钱。

制法 : 上为末。

功能主治 : 喉以上肿痛,头大如斗,面合眼缝。

用法用量 : 每服7钱,老酒服至醉为妙。

摘录 : 《仙拈集》卷二引《全生》

《奇效良方》卷六十四:败毒散

处方 : 桔梗、天花粉、干葛、川升麻、川芎、赤芍药、独活、柴胡、甘草各等分。

制法 : 上锉。

功能主治 : 小儿丹毒初发,游走遍体,燥闷腹胀,啼哭。

用法用量 : 每服4钱,水1盏,加生姜2片,煎至6分,不拘时候服。

摘录 : 《奇效良方》卷六十四

《种痘新书》卷四:败毒散

处方 : 升麻4分,干葛4分,紫苏4分,川芎4分,防风4分,荆芥4分,前胡6分,桔梗6分,枳壳6分,牛蒡2钱,连翘2钱,虫退3分,山楂1钱,木香3分,白芷5分,地骨皮5分(又方去干葛,加紫草)。

功能主治 : 解毒定痛。主痘疮毒气壅盛而腹痛者,其痛稍缓,有作有止,频频叫痛,在脐以下痛,或连腰而痛,面赤唇紫,手足不冷。

摘录 : 《种痘新书》卷四

《万氏家抄方》卷六:败毒散

处方 : 人参、枳壳、前胡、甘草、陈皮、川芎、薄荷、地骨皮、羌活、独活、柴胡、升麻、麻黄、葛根、连翘、防风。

功能主治 : 瘄疹大行时,发热,咳嗽,气急,在疑似之间者。

用法用量 : 加生姜3片,水煎服。热甚发厥,加胆星、葶苈、天麻、黄芩,化下抱龙丸。

摘录 : 《万氏家抄方》卷六

《仁端录》卷十四:败毒散

处方 : 蝉蜕、牛蒡、荆芥、桔梗、葛根、升麻、紫苏、川芎、羌活、薄荷、前胡、枳壳、山楂、青皮、甘草。

功能主治 : 心脏热毒所发之夹肤疹,痘疹初出时,肤如汤沸,疱点鲜红成片,现没无定者。

摘录 : 《仁端录》卷十四

《症因脉治》卷四:败毒散

处方 : 人参、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、陈皮、桔梗。

功能主治 : 辛温散表。主风寒湿痢,身痛,发热,脉浮紧。

用法用量 : 无汗,加防风;胸满,去人参,加枳壳。

摘录 : 《症因脉治》卷四

《症因脉治》卷四:败毒散

处方 : 羌活、独活、川芎、荆芥、防风、前胡、柴胡、桔梗、陈皮、甘草。

功能主治 : 发表。主暑湿腹痛,肠中作响,痛泻交作,寒热脉伏,或寒热脉浮大。

摘录 : 《症因脉治》卷四

《济阳纲目》卷九十五:败毒散

处方 : 木鳖子1钱,山栀1钱,连翘1钱,当归1钱,芍药1钱,川芎1钱,甘草1钱,熟地黄1钱,防风1钱,金银花1钱,荆芥1钱,陈皮1钱,枳壳1钱,全蝎1钱,穿山甲1钱,僵蚕1钱,蝉蜕1钱,皂角子1钱,朴消、蜈蚣1条(去头脚),大黄3钱。

制法 : 上锉。

功能主治 : 痔漏。

用法用量 : 水煎,空心服。少刻下泻粪则效。

摘录 : 《济阳纲目》卷九十五

《痘疹定论》卷四:败毒散

处方 : 生地黄1钱5分,丹皮7分,柴胡7分,桔梗8分,薄荷5分,连翘8分(去心),牛蒡子8分(炒,研),黄柏5分(蜜水炒),天花粉8分,黄芩7分(酒炒),黑参8分,赤芍5分,金银花8分,甘草3分(生,去皮)。

功能主治 : 清胃利咽。主疹后口臭、口疮、唇烂,兼咽喉疼痛。

用法用量 : 《麻科活人》有射干,赤芍,无白芍。

摘录 : 《痘疹定论》卷四

《眼科全书》卷四:败毒散

处方 : 大黄、荆芥、牛蒡子、蔓荆子、甘草。

功能主治 : 积血年久,脾胃壅热,睑生风粟外障。胞睑风粟,如麻如米,甚如杨梅之状,摩擦瞳仁,黑睛有翳,久久渐昏,流泪不止。

用法用量 : 水煎服。

注意 : 忌食动风、动血之物。

摘录 : 《眼科全书》卷四

《嵩崖尊生》卷十:败毒散

处方 : 羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳、茯苓、川芎、干葛、甘草、桔梗。

功能主治 : 感冒声哑,咳嗽。

摘录 : 《嵩崖尊生》卷十

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