制法 : 上为细末。
功能主治 : 主新久咳嗽。
用法用量 : 每服6克，水1盏，大黄蜡1皂大，同煎至8分（即水一盏），通口服。
摘录 : 《鸡峰普济方》卷十一
制法 : 上药捣粗罗为散。
功能主治 : 清热化痰，宜肺平喘。主伤寒汗出而喘促，烦热头痛者。
用法用量 : 每服12克，以水300毫升，入生姜3.7克，煎至200毫升，去滓，不计时候温服。
摘录 : 《太平圣惠方》卷十一
处方 : 贝母（煨微黄）桔梗（去芦头）马兜铃 百合 款冬花 半夏（汤洗七遍去滑）干姜（炮裂）汉防己 麻黄（去根、节）各7.5克 甘草15克（炙微赤，锉）杏仁15克（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄，别研如膏）
制法 : 上药捣粗罗为散。
功能主治 : 主小儿咳嗽，心胸痰壅，咽喉不利，少欲乳食。
用法用量 : 每服3克，以水150毫升，人生姜少许，煎至75毫升，去滓温服，一日三五次。
摘录 : 《太平圣惠方》卷八十三
制法 : 上为粗散。
功能主治 : 小儿伤寒，痰逆咳嗽，不欲乳食。
用法用量 : 每服1钱，以水1大盏，加生姜少许，煎至5分，去滓温服，不拘时候。
摘录 : 《圣惠》卷八十四
制法 : 上为粗散。
功能主治 : 小儿咳嗽，心胸痰壅，咽喉不利，少欲乳食。
用法用量 : 每服1钱，以水1小盏，加生姜少许，煎至5分，去滓温服，1日3-5次。
摘录 : 《圣惠》卷八十三
功能主治 : 人面疮。
用法用量 : 《外科启玄》本方用贝母五钱，为细末。用醋调稀，填入疮口内，令满塞之，次日即愈；如少愈，再填，不过三次全愈。
摘录 : 方出《证类本草》卷八引《本草图经》，名见《外科启玄》卷十二
功能主治 : 小儿感寒咳嗽，痰涎不利。
用法用量 : 上为散。每服半钱匕，乳食后米饮调下。
摘录 : 《圣济总录》卷一七五
处方 : 贝母1分（煨微黄），麦门冬半两（去心，焙），甘草半两（炙微赤，锉），麻黄1分（去根节），紫蔻1分（洗去苗土），杏仁半两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄）。
制法 : 上为粗散。
功能主治 : 小儿咳嗽，咽喉不利，状如呀者。
用法用量 : 贝母饮（《圣济总录》卷一七五）。
摘录 : 《圣惠》卷八十三
制法 : 上为散。
功能主治 : 咳嗽上气，喘急失声。
用法用量 : 每服2钱，以水1中盏，煎至6分，去滓温服，日3次。
摘录 : 《圣惠》卷四十六
制法 : 上为细散。
功能主治 : 热病鼻衄不止。
用法用量 : 每服1钱，以新汲水调下，不拘时候。
摘录 : 《圣惠》卷十八
制法 : 上为粗散。
功能主治 : 久咳嗽，昼夜不息，气奔欲绝，肺伤唾脓血。
用法用量 : 每服5钱，用羊肺汁1大盏，煎至5分，去滓温服，不拘时候。
摘录 : 《圣惠》卷四十六
处方 : 知母（新瓦上焙）1两，贝母（巴豆7粒同贝母炒略熟，去巴豆不用）1两。
功能主治 : 热嗽及痰喘。
用法用量 : 二母汤(《普济方》卷二十七引《医学切问》)、二母散(《医学入门》卷七)、一捻金(《普济方》卷一五七)。
摘录 : 《得效》卷五
制法 : 上为细末。
功能主治 : 乳痈。
用法用量 : 每服3钱，食后好酒调下。
摘录 : 《普济方》卷三二五
功能主治 : 久嗽，暴发咳嗽，多日不愈。
用法用量 : 每服1两，加生姜3片，煎8分，去滓服。
摘录 : 《医学六要》卷三
制法 : 上为细散。
功能主治 : 妊娠，肺损咳嗽，喘促不思食。
用法用量 : 每服2钱，以糯米粥饮调下，不拘时候。
摘录 : 《圣惠》卷七十四
制法 : 上为散。
功能主治 : 小儿咳嗽喘闷。
用法用量 : 如2-3岁儿，每服1钱匕，水7分，煎至4分，去滓，入牛黄末少许，食后温分2服。
摘录 : 《圣济总录》卷一七五
制法 : 上为散。
功能主治 : 难产。
用法用量 : 每服3钱巴，以熟水调下，未生更服。
摘录 : 《圣济总录》卷一五九
制法 : 上为细散。
功能主治 : 咳嗽。
用法用量 : 每服2钱匕，临卧煎糯米饮调下。服后去枕仰卧。
摘录 : 《圣济总录》卷六十五
制法 : 上药治下筛。
功能主治 : 久咳上气，喉中鸣，昼夜不得卧。
用法用量 : 每服方寸匕，平旦酒调下，1日2次；不知，增之至2匕，大剧可至再服，酒随饮多少。
注意 : 忌海藻、菘菜、生葱等。
摘录 : 《外台》卷十引《深师方》
功能主治 : 咳嗽。
用法用量 : 上(口父)咀。每服用蜜、薄荷少许同煎，温服。
摘录 : 《普济方》卷三八七引《傅氏活婴方》
制法 : 上为末。
功能主治 : 马疔。
用法用量 : 酒调下3-4服。
摘录 : 《普济方》卷二七四引《鲍氏方》
制法 : 上为末。
功能主治 : 乳痈，乳疖。
用法用量 : 每服5钱，热黄酒送下。
摘录 : 《仙拈集》卷三
制法 : 上为细末。
功能主治 : 时气病。
用法用量 : 本方名“贝母散”，但方中无贝母。疑脱。
摘录 : 《普济方》卷三六九
功能主治 : 小儿肺感寒邪，咳嗽喘急，睡卧不安。
用法用量 : 上(口父)咀。每服2钱，水半盏，煎至3分，去滓，食后温服。
摘录 : 《杨氏家藏方》卷十九
制法 : 上为细末。
功能主治 : 咳嗽上气，喘急失声。
用法用量 : 每服3钱，以水1盏，煎至6分，去滓温服，日3次。
摘录 : 《鸡峰》卷十七
制法 : 上为散。
功能主治 : 乳儿嗽不已。
用法用量 : 每服1钱，干柿少许同煎。
摘录 : 《普济方》卷三八七
制法 : 上为细末。
功能主治 : 远年近日嗽。
用法用量 : 每服2钱，水1大盏，黄蜡1皂大，同煎至8分，通口服。
摘录 : 《鸡峰》卷十一
制法 : 上为末。
功能主治 : 小儿久嗽不止，痰吐喘闷，气噎。
用法用量 : 每服半钱，乳汁调下。
摘录 : 《幼幼新书》卷十六引丁时发方
制法 : 上为散。
功能主治 : 小儿白口疮，满口如浸饼起者。
用法用量 : 先煮面拨粥7个，将逐个拨粥搌儿口内疮了，便以药末半钱，水5分，蜜少许，煎3分，冷与服。仍以药掺贴，每日用3-4次。即愈。
摘录 : 《圣济总录》卷一八○
款冬，是一种非常特别的植物，中药款冬花是它的花蕾。第一个特别在于，它是一种冬天开花的植物。第二个特别在于，它的花蕾直接长在根茎上。
款冬花最常用的功效，就是用于各类的咳嗽，是一味润肺止咳、化痰的良药。无论外感内伤，寒热虚实，病程长短，均可用。由于款冬花性温，最擅长的还是肺寒咳嗽。
1、肺寒咳嗽，久咳不止
肺寒咳嗽，常常咳嗽声重，伴有咽痒，咳痰稀薄色白 ，有时还有鼻塞、流清鼻涕，头痛、怕冷、发热等表现。常常与紫菀一起使用，如《圣惠方》紫菀散。
有临床报道，用于伤风感冒后咳嗽不止，用款冬花、冰糖煎汤服用，疗效较好。［中国民间疗法，2000，8(9):48］。
也有报道，用蜜炙款冬花加冰糖，开水冲泡当茶喝，用于咳嗽［吉林中医药，1998，(1):38］。
2、外感风寒兼有痰饮，咳嗽哮喘
如果有痰饮，表现为 咳嗽痰多，哮喘 ，款冬花常配伍化痰平喘药同用，如配伍麻黄、细辛、半夏等，如《张氏医通》冷哮丸，《金匮要略》射干麻黄汤。
有临床报道，款冬花醇浸膏曾用于支气管哮喘。
3、肺热咳嗽
肺热咳嗽，表现为 咳嗽时气粗，咳声粗哑，伴有咽痛，咳痰黏稠或者偏黄 ，有时咳嗽还有汗出，流黄鼻涕，口干，发热等症状。
款冬花虽然性温，但配伍泻肺热的药物，也可以用于肺热咳嗽，如桑白皮、贝母、杏仁等，如《圣济总录》款冬花汤。
4、阴虚燥咳
阴虚燥咳常见 干咳无痰，或者痰少不易咳出，或者痰中带有血丝 ，咽喉痒，咽喉干痛，口唇、鼻干燥等。
常配沙参、麦冬、百合等养阴润肺药同用，加强润肺止咳的功效。
5、肺气虚咳
肺气虚所致咳嗽， 常是久虚、久病所致，特别是时咳时不咳，反反复复，咳声比较低弱 ，同时还比较容易感冒，容易自汗、怕风，疲倦、懒言等。
款冬花可配伍人参补气，乌梅敛肺止咳，如《普济方》款花贝母散。
除了生款冬花外，款冬花常见炮制品就是蜜炙款冬花， 蜜炙后，增强润肺的功效 。
总体来说，外感咳嗽、咳嗽刚起，宜生用，内伤久咳，多蜜炙用。但并非绝对。
1、款冬花具有镇咳、祛痰和平喘作用。
2、提取物有一定收缩血管、升血压作用。
3、有呼吸兴奋作用。
4、具有抗炎、抗肿瘤作用。
5、具有降血糖作用。
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1、关于款冬花肝毒性的研究
现代药理学指出，款冬花所含生物碱具有 肝毒性 ，可引起肝硬化及蔓延性肝静脉内膜炎，还有报道称其所含成分千里光碱为致癌物质。所以一些国家如德国、美国、比利时等对含有此类生物碱的款冬花禁止使用。
但是，有研究者为了探讨款冬花的毒性及其大小，对款冬花不同提取物的肝脏毒性进行了研究。结果显示，在所给剂量下，水提液无肝脏毒性，用药安全， 说明款冬花按照传统的用法用量入药是安全的，没有明显的肝脏毒性。
且这类生物碱含量很低，不易溶于水，致使水煎液中毒性物质的量远远低于致毒剂量 ［时珍国医国药，2008，19(8):1810］。
还有学者推测，复方除了水煎外，配伍中还有可能存在药物间的相互作用而使其毒副作用降低的情况。
本草书籍尚未记载款冬花有毒，且中医在多年的临床应用中，并未发现含有款冬花的复方有不良反应，所以主张款冬花临床使用， 仍以水煎剂为好，剂量控制在正常用量10克以下为宜。
参考资料：
《神农本草经》《金匮要略》《圣惠方》《张氏医通》《圣济总录》《中华临床中药学》
文中涉及处方、用法，按平台要求规定，仅供学习、参考，不作其它用途，请在医生指导下使用。如需就诊，请到正规医院专业医生处辨证论治。有问题欢迎留言。
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知母贝母——成语中的中药
温长路 中医锦囊 2022-08-02 18:01 发表于上海
编者按
成语是中国汉字语言词汇中一部分定型的词组或短句，意为“众人皆说，成之于语，故成语。”它富有深刻的思想内涵，简短精辟易记易用。
成语不乏中医药相关的故事，“知母贝母”就是一个与中药相关的成语，那么这个成语从何而来？又有哪些中药与其相关呢？
成语来源
知母贝母源出《广笑府》：“人有初开药肆者，一日他出，令其子守铺。遇客买牛膝并鸡爪黄连，子愚不识药，遍搜笥中无有，乃割己耕牛一足，斫二鸡脚售之。父归问卖何药？询知前事，大笑，发叹曰：‘客若要知母、贝母时，岂不连汝母亲抬去了？’”
这一典故，乍听起来让人笑不忍俊。细想起来，却大有发人深省之处：其一是中药是一门复杂的学问，张冠李戴，闹出笑话事小，弄出人命事可就大了；其二是“子愚不识药”，干出不伦不类之事固然愚蠢可笑；父明知而不采取措施，预防事故的发生，反令其“守铺”，是极其不负责任的行为，肯定是要付出沉重代价的。它留给后人的不应当只是话柄、笑料，更多的应该是警示、教训。告诉我们要防微杜渐，错即禁止。
中药介绍
在“知母贝母”的典故中，涉及到的牛膝、黄连、知母、贝母，都是在临床上常用的中药。这里，我们不妨简单地认识一下它们的面目。
◎牛膝

牛膝，为苋科植物，以根入药。其作用广泛，生用能散瘀血、消痈肿，对淋病、尿血、闭经、症瘕、难产、喉痹、痈肿、外伤等的治疗都有效果；熟用能补肝肾、强筋骨，对腰腿疼痛、肢体拘挛、寒湿痿痹等病证都是良药。
它尤善引药下行，凡病位在下之适应症者多可用之。《药品化义》的作者称赞它说：“牛膝，味甘能补，带涩能敛，兼苦直下，用之入肾。”《本草通玄》的作者体会更深，说：“五淋诸证，极难见效，惟牛膝一两，入乳香少许煎服，连进数剂即安。性主下行，且能滑窍。”
古方中用牛膝者甚多，如《三因方》中治疗女子月经不通的万病丸、《医学正传》中治疗下肢麻木的三妙丸、《本草纲目》中治疗虚损痿痹的牛膝酒等。
现代研究认为，牛膝中的皂苷、甾酮和多种钾盐等成分对子宫、肠管和心血管系统有一定的调节作用，其中药治疗原理是肯定的。有报道以牛膝代替金属棒用于扩张子宫颈管的，发现其有一定的软化、松弛、剥离作用，并有缩短手术时间、减少患者痛苦的优点。
◎黄连

黄连，为毛茛科植物，根部入药，以味苦著称。鸡爪黄连，是黄连中的一种，因形似鸡爪而得名，主产四川，故又称“川连”。其它如“雅连”（主产四川的洪雅、峨嵋）、“云连”（主产云南的德钦、维西、腾冲、碧江）等也都是黄连中的正品。主产于四川的野黄连，自古被认为是药中的品质最佳者，其中有被称为“凤尾连”的，更是药中的珍品。
黄连是中药中使用频率颇高的药物，其泻火、燥湿、解毒、杀虫之功，被自古至今中西医药界的众多研究结果所公认。
临床上，黄连可用于对包括时行热毒、伤寒、热盛心烦、痞满、呕逆、腹痛、腹泻、痢疾、疳积、消渴、蛔虫、咽喉疼痛、肺结核、百日咳、口疮、目疾、各种出血症、痈疽、疮毒、湿疹、汤火烫伤等在内的多种疾病的治疗，成方黄连安神丸（《仁斋直指方》）、黄连猪肚丸（《圣惠方》）、交泰丸（《四科简效方》）、左金丸（《丹溪心法》）、香连丸（《兵部手集方》）、驻车丸（《千金方》）、蒜连丸（《本事方释义》）、黄连阿胶汤（《伤寒论》）、黄连解毒汤（《外台秘要》、黄连汤（《伤寒论》）、泻心汤（《和剂局方》）、连理汤（《症因脉治》）、小陷胸汤（《伤寒论》）、黄连煎（《僧深集方》）等中都有黄连的身影。
现代有以黄连为主药治疗细菌性痢疾、伤寒、肺结核、流行性脑脊髄膜炎、大叶性肺炎、白喉、肺脓肿、溃疡性结肠炎、布氏杆菌病、肺白色念珠菌病、高血压、化脓性炎症、烧伤、肛裂、骨关节炎、妇科炎症和眼、鼻、耳、口腔、咽峡、牙齿等部位炎症的，均取得了满意的疗效。有人形象地赞誉道：“苦口良药是黄连，百病皆治赛神仙。”
黄连为苦寒之品，容易伤人正气，不可用之太过。但它的毒性极小，实验证实，一次性连用黄连粉100克也未见任何毒副作用。因此，只要辨证准确，配伍合理，但用无妨。
◎知母

知母，为百合科植物，其根茎入药。它有滋阴降火、润燥滑肠之功，是治疗烦热消渴、骨蒸劳热、肺热咳嗽、大便秘结、小便不利诸症的主要药物。李东垣总结出它的四种主要作用：“泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚之热，滋化源之阴。”《伤寒论》中解热除烦的白虎汤、《延年方》中治温疟不能食的知母鳖甲汤、《济生方》中疗咳嗽喘急的二母汤、《症因脉治》中救眩晕昏扑的知母补血汤、《医学衷中参西录》中治消渴的玉液汤等，都是古人应用知母的得意之作。
在临床中，知母与黄柏常作为药对出现，古人认为，二药相配“有金水相生之义”，可以增强其滋阴降火的效果（《本草正》）。有人不完全同意这种说法，认为二药相配，“非为降火，实能助水”（《药品化义》）；有人干脆持反对态度，认为“黄柏未尝不入气分，而知母未尝不入血分”，“二药不必兼用”（《本经逢原》）。
现代药理研究认为，知母有较强的抗菌抑菌、解热退烧、调整血压、降低血糖等作用，且无发现任何不良反应。
◎贝母

贝母，为百合科植物，其鳞茎部分入药。具有开郁、下气、化痰、散结的作用，对胸闷咳嗽、肺痈咯血、乳痈喉痹、瘰疬瘿瘤等的治疗有显著功能，为肺经气分之药。
在不少古方中，贝母都以主药的身份出现，均以“贝母丸”命名的就有《圣济总录》《圣惠方》《鸡峰普济方》等多家著作。此外，还有贝母散、三母散、贝母汤、贝母括痰丸等以贝母唱主角戏的处方。
在《本草纲目》之前，历代本草中并没有川贝母与浙贝母的明确分家。《本草汇言》始，方有“川者为妙”之说，《本草正》中则另立出“浙贝母”的条目。顾名思义，川贝母生长于以四川为代表的西部地区的高山、草地的灌木林内，浙贝母出产于以浙江为代表的江南一带的山脊、山坡的草丛之中，二者均喜爱湿润的生长环境。相对之下，川贝母长于润肺止嗽，浙贝母长于清热解毒。
知母、贝母，虽一字之差，作用不同。在队伍庞大的中药家族中，这种听起来辈份相近，功能上却存在距离，或相距甚远、南辕北辙的药物比比皆是，诸如一枝香与一枝蒿、丁香皮与丁榔皮、三楞草与三棱草、天麻子与天葵子、东风菜根与东风橘根、地肤子与地茄子、花椒与花楸、苦草与苦菜、夜交藤与夜花藤等，多不胜举。应用时稍有疏忽，就会酿成大错，杀人顷刻也不是没有可能的。
因一字之差，用错药物致人死命的事历代都有发生，20世纪末的1999年还有这类事见诸报端：这年的7月14日，河南登封县的一位陈姓老太太因误服马前子而中毒死亡，原因就出在一家个体小药店的司药身上。这位马虎的司药，“车”、“马”不分，以“马”换“车”，把处方上的20克具有利水作用的“车前子”错拿成剧毒的“马前子”，硬是把陈老太太送上了西天。
古有“知母贝母”，今有“车前马前”，作为与人命关天的大事联系在一起的医药工作者，前车之鉴，不可不时时牢记在心。
这是误用 干姜 反而伤阴。干姜气燥而味辛；辛入肺，故干姜燥烈之气皆注于肺；然而肺者，娇嫩之脏也，自然经不起折腾矣！
其之治，首当解燥烈 之毒，再又 生水以滋润肺脏才能愈。
可用金银花30克，熟地60克，麦冬30克，白术15克，人参9克，灸甘草9克。
水煎汤。每天1剂。温热时每天分3次，皆在进餐前内服。此剂十分平和，口感极佳。
金银花解毒兼补阴，熟地生肾水，麦冬滋肺，人参益气安神，白术与炙甘草养脾和胃；合用后同心协力而功更佳！
中医理论有：“脾生肺，肺生肾，肾生肝，肝生心，心生脾，脾生肺”周而复始着。“生”-----母亲生下儿子。此方上治脾、中治肺、下治肾，治肾 这个儿子为主。儿子富裕了，其母不但不要支助儿子，反而能得到儿子的供奉。再者，没有充足的水，怎么能够解干姜燥烈之毒耶？肺母必然心旷神怡之理矣。
丸药的药效太慢了，远水解不了近渴！
暂6剂，必最先得益肺之乐。其后见风驶舵矣。
【性味归经】川贝母苦、甘，微寒；浙贝母苦，寒。入肺、心经。
【功效主治】
1.止咳化痰用于痰热郁肺，咳嗽痰黄黏稠，常配伍知母，方如二母散；用于肺虚久咳，痰少咽燥，常配伍麦冬、款冬花等，方如贝母散；用于外感风热或痰火郁结的咳嗽，常配伍知母、桑白皮、瓜蒌仁，方如二母宁嗽丸。
2.消肿散结用于瘰疬，常配伍玄参、牡蛎，方如消瘰丸；用于疮痈，常配伍银花、乳香等，方如仙方活命饮；用于肺痈，常配伍芦根、鱼腥草等。
【用量用法】3~10克，水煎服。研末服，每次1~2克。
【禁忌】反乌头。
【按语】贝母有川贝、浙贝之分，皆为苦寒之品，均能清肺化痰而止咳，治痰热咳嗽之证。但川贝滋润性强，长于润肺化痰，多用于肺热咳嗽、肺虚劳嗽之证；浙贝苦寒较甚，开泄力大，清火散结之功较强，多用于外感风热、痰火郁结之咳嗽，以及瘰疬、痈肿等证。
【类药鉴别】贝母、半夏均能化痰止咳，然贝母苦寒清热，功专治肺，适于热痰、燥痰为患；半夏辛温散寒，治在肺脾，用于湿痰、寒痰。
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