制法 : 上十八味,哎咀。
功能主治 : 主肺气不足,逆满上气,咽中闷塞,短气,寒从背起,口中如含霜雪,言语失声,甚则吐血者。
用法用量 : 以水1.5升,煮取500毫升,分五次服,日三夜一服。
摘录 : 《备急千金要方》卷十三
制法 : 上药锉散。
功能主治 : 主肺脏虚寒,咳嗽上气,咽中闷塞,寒从背起,口中如含冰雪,语无音声,舌本干燥,吐沫唾血,不能饮食。
用法用量 : 每服12克,用水225毫升,加生姜5片,大枣3枚,粳米1撮,同煎至160毫升,去滓,空腹时服。
摘录 : 《三因极一病证方论》卷八
制法 : 上药为末。
功能主治 : 补肺益肾,清火化痰,主劳嗽。肺肾两虚,日哺发热,自汗盗汗,痰多喘逆;虚劳短气自汗,时寒时热,易于感冒,舌色淡,脉软无力者。
用法用量 : 每服9克,水煎,入蜜少许,饭后服。
摘录 : 《云岐子保命集》卷下
功能主治 : 肺气不足,病苦气逆,胸腹满,咳逆上气抢喉,喉中闭塞,咳逆短气,气从背起,有时而痛,惕然自惊,或笑或歌或怒无常,或干呕心烦,耳闻风雨声,面色白,口中如含霜雪,言语无声,剧者吐血。
用法用量 : 以水1斗2升,煮桑白皮至8升,去滓,纳药煮取3升,分3次服。
摘录 : 《千金翼》卷十五
功能主治 : 气虚痘毒乘肺,咳嗽不已。
用法用量 : 水煎,温服。
摘录 : 《张氏医通》卷十五
功能主治 : 劳嗽有血。
用法用量 : 上作1服。水煎,空腹服。
摘录 : 《济阳纲目》卷六十一
制法 : 上锉散。
功能主治 : 肺虚气乏久嗽。
用法用量 : 每服3钱,加生姜4片,紫苏3叶,水煎服。
摘录 : 《直指》卷八
处方 : 罂粟壳2两(制),人参半两,粉草半两,陈皮1两,茯苓1两,杏仁(制)1两,白术1两,明阿胶(炒)1两,北五味子1两,桑白皮1两,薏苡仁1两,紫苏茎1两。
制法 : 上(口父)咀为末。
功能主治 : 男子、妇人远年近日肺气咳嗽,上气喘急,喉中涎声,胸满气逆,坐卧不安,饮食不下,及肺感寒邪,咳嗽声重,语音不出,鼻塞头昏。
用法用量 : 原书云:仆每用无效,遂加百合、贝母(去心)、半夏曲、款冬花各一两,服之良验。
摘录 : 《妇人良方》卷六
功能主治 : 肺气不足,心腹支满,咳嗽喘逆上气,唾脓血,胸背痛,手足烦热,惕然自惊皮毛起,或哭或歌或怒,干呕心烦,耳中闻风雨声,面色白。
用法用量 : 本方方名,《普济方》引作“款花散”。
摘录 : 《千金》卷十七
制法 : 上为粗末。
功能主治 : 肺气不足,烦满喘嗽,冲逆上气,唾中有血,心目惊恐,皮肤粟起,呕逆歌笑,心烦不定,耳中虚鸣,面色常白。
用法用量 : 每服5钱匕,以水1盏半,加大枣2枚(劈),糯米100粒,生姜1分(切),同煎取7分,去滓,食后顿服。
摘录 : 《圣济总录》卷四十八
制法 : 上切。
功能主治 : 肺胃虚寒咳嗽。
用法用量 : 以水1斗2升,先煮枣并桑白皮、粳米5沸,后纳诸药煮取3升,分3次服。
注意 : 忌生葱。
摘录 : 《外台》卷十引《深师方》
制法 : 上切。
功能主治 : 咳逆上气,吐脓或吐血,胸满痛不能食。
用法用量 : 以水1斗4升,煮取4升,分4次温服,日3夜1。
注意 : 忌海藻、菘菜、生葱、醋物。
摘录 : 《外台》卷九引《深师方》
制法 : 上切。
功能主治 : 肺气不足,咳逆唾脓血,咽喉闷塞,胸满上气,不能饮食,卧则短气。
用法用量 : 以水1斗2升,先煮桑白皮、大枣令熟,去滓,纳药煮取1升2合,分3次服。
注意 : 忌生葱。
摘录 : 《外台》卷九引《深师方》
制法 : 上切。
功能主治 : 肺气不足,咳逆短气,寒从背起,口中如含霜雪,语无音声而渴,舌本干燥。
用法用量 : 以水1斗3升,先煮桑白皮、枣、粳米令熟,去滓,纳诸药,煮取4升,分3次服,日再夜1。
注意 : 忌大醋、生葱。
摘录 : 《外台》卷十引《集验方》
制法 : 上为粗末,再入研药同和匀。
功能主治 : 吐血后,胸中痞痛,口燥不喜食。
用法用量 : 每服5钱匕,以水1盏半,加大枣2枚(擘破),同煎至1盏,去滓温服,日2夜1。
摘录 : 《圣济总录》卷六十九
制法 : 炼蜜为丸。
功能主治 : 咳血伤肺。
用法用量 : 噙化。
摘录 : 《医钞类编》卷七
用法 : 水煎服。
功效 : 补益肺气,降逆止咳。
主治 : 主治肺气不足,咳逆气短,寒从背起,声低口干,舌淡苔薄白,脉沉细无力。
临床应用 : 临床主要用于治疗慢性支气管炎、肺结核、肺纤维化、肺心病、肺结核等病症属病久体弱者。1.咳嗽:用补肺汤(太子参、黄芪、地黄、五床子、紫菀、桑白皮)加减治疗肺气虚咳嗽31例。治疗最短1周,最长3个月,以咳嗽和体在变化评定疗效。结果:治愈10例,好转19例,无效2例,总有效率为93.55%。(《陕西中医》2001第10期)2.哮喘、慢支:本方冲剂治疗肺气虚型慢支、哮喘缓解期患者64例,以症状、体征、免疫指标变化评定疗效,21日为1个疗程。结果:哮喘临床控制8例、显效15例、有效4例、无效15例,总有效率84.37%;慢支临床控制6例、豆效8例、有效12例、无效6例,总有效率81.25%。(《中医药研究》1998年第1期)
方解 : 本方以熟地黄、人参、黄芪扶助正气,“肺虚而用参、芪者,脾为肺母,气为水母也,虚则补其母;用熟地者,肾为肺子,子虚必盗母气以自养,故用肾药先滋其水,且熟地亦化痰之妙品也”(《医方集解》),以五味子酸温敛肺、桑白支甘寒泻肺、紫菀辛能润肺,补虚、宣敛并用,祛痰而不伤正。本方主治肺虚咳嗽,如为实热咳嗽则不宜应用。
现代研究 : 现代实验研究表明,补肺汤对COPD气虚证模型大鼠支气管和肺组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TIMP-2的表达有抑制作用,对COPD气虚证模型大鼠的免疫功能有增强作用。。
方歌 : 补肺汤中人参芪,熟地五味紫桑皮,气虚劳嗽咳不止,固本益肺邪自去。
摘录 : 元·《永类钤方》
对于肺来说,中医认为它的主要作用是主一身之气、司一身之呼吸。人们常说老虎都有打盹儿的时候,所以对于肺来说,也有虚的时候。在肺的虚证之中,肺气虚证是最常见的。那么,该如何认识肺气虚证呢?
肺气虚证是肺气不足和卫表不固所表现出的证候,在临床上常以咳喘无力,气少不足以息,动则益甚,体倦懒言,声音低怯,痰多清稀,面色㿠白,或自汗畏风,易于感冒等为常见表现,在舌脉上,常以舌淡苔白、脉虚弱为辨脉要点。
对于肺气虚证,简单来说,识别它的主要症状主要以咳喘无力、气少不足以息和全身功能活动减弱为主。为什么会出现这样的症状呢?
因为肺主气,司呼吸,肺气不足自然就会咳喘气短,气少不足以息,由于动则耗气,所以就会喘息益甚。
肺气虚就会导致体倦乏力、懒于言语、声音低怯,肺气虚就会导致输布津液的功能减弱,从而会聚液成痰,于是就会出现痰多清稀。
肺气虚就难以宣发卫气于肌表,腠理就会不坚固,所以时常自汗畏风,易于感冒。
那么,出现肺气虚证应该如何调治呢?自然应该是 补益肺气、止咳平喘 。
一般来说,常以 补肺汤 为代表方剂。但是补肺汤的同名方剂有很多个,最早在唐代医学家孙思邈的《千金要方》中都有记载,不过这里所说的补肺汤则是出自元代医学家李仲南的《永类钤方》一书中。
据原著记载,全方由"人参、黄芪、北五味、紫菀各七分半,桑白皮、熟地黄各一钱半"等中药组成。
全方以人参、黄芪为君药,主要起到益气补肺的作用;以五味子、熟地黄为臣药,其中五味子收敛肺气,熟地黄滋肾填精;以紫菀、桑白皮为佐药,主要起到消痰止咳、降气平喘的作用。全方配合起来,就有补肺益气、止咳平喘的妙用。
这个补肺汤在使用的时候,也需要注意兼夹病症。
如果兼有肺阴虚比较重的话,可以加上沙参、玉竹、百合等中药;如果兼有寒痰内盛,可以加上钟乳石、款冬花、紫苏子等中药;兼有潮热盗汗,可以加鳖甲、秦艽、地骨皮等中药;如果自汗比较多,可以加麻黄根、牡蛎等中药。
对于补肺汤的配伍之妙,清代医学家汪昂在《医方集解》中这样解释道,"肺虚而用参、芪者,脾为肺母,气为水母也,虚则补其母;用熟地者,肾为肺子,子虚必盗母气以自养,故用肾药先滋其水,且熟地亦化痰之妙品也"。
但是这个方剂虽然对于肺气虚证比较好,但是对于 实热咳嗽不宜使用,还有脾虚便溏的人不宜使用。
可以说,现在有肺病的人不少。很多人不明其中的道理,导致投医无门,调治无效。今天把这些中医的知识总结出来,供大家来对照自己。如果怀疑自己证属此类,也不要急着应用,一定要在专业中医师的辩证指导下,确认无误之后再进行运用。毕竟,中医讲究辩证施治,一人一方,才能从根本上解决自己的问题。
补肺散--《普济方》卷二八六引《永类钤方》
【处方】人参、北五味、黄耆。
【功能主治】肺痈。
【用法用量】上用羊肺、猪肺,瓦器煮,蘸好钟乳粉食。
【摘录】《普济方》卷二八六引《永类钤方》
补肺散--《普济方》卷一八八引《卫生宝方》
【处方】豮猪肺1具(不破者),雌黄3钱(研细),蒲黄3钱(炒熟),桑白皮半两(为末)。
【功能主治】肺破吐血、嗽血不愈者。
【用法用量】上和匀,入白面少许,水灌入肺内,用绳子缚肺口,煮熟任意吃之。
【摘录】《普济方》卷一八八引《卫生宝方》
补肺散--《玉案》卷三
【处方】人参3钱,白蒺藜1钱,白石脂1钱,白术1钱,杏仁1钱,苍术1钱,蛤蚧1钱5分,车前子1钱5分,旋覆花1钱5分,玉屑1钱5分,北五味21粒,黑枣2枚。
【功能主治】白障点珠。
【用法用量】食后服。
【摘录】《玉案》卷三
补肺散--《云歧子保命集》卷下
【处方】人参1两,五味子5钱,桑白皮2两,款冬花5钱,蛤蚧1对。
【制法】上为细末。
【功能主治】伤寒汗下后,喘咳不止,恐传肺痿。
【用法用量】方中款冬花用量原缺,据《普济方》补。
【摘录】《云歧子保命集》卷下
补肺散--《赤水玄珠》卷二十八
【别名】补肺汤
【处方】阿胶(蛤粉炒成珠)1钱半,牛子(炒)3分,杏仁(去皮尖)3粒,甘草2分半,马兜铃5分,黄耆5分,糯米(炒)1钱。
【功能主治】痘未出,声哑。
【用法用量】补肺汤(《治痘全书》卷十四)。
【摘录】《赤水玄珠》卷二十八
补肺散--《圣惠》卷二十七
【处方】人参(去芦头)1两,桂心1两,钟乳粉1两,白石英(细研,水飞过)1两,麦门冬(去心,焙)1两,五味子1两,熟干地黄1两,白茯苓1两,干姜半两(炮裂,锉),黄耆3分,鹿角胶(捣碎,炒令黄燥)2两,甘草3分(炙微赤,锉)。
【制法】上为散。
【功能主治】虚劳咳嗽,气喘乏力,吃食全少,坐卧不安。
【用法用量】每服3钱,煮姜、枣粥饮调下,不拘时候。
【摘录】《圣惠》卷二十七
补肺散--《圣济总录》卷四十九
【处方】黄明胶(炙燥)2两,花桑叶(阴干)2两。
【制法】上为细散。
【功能主治】肺痿劳伤吐血。
【用法用量】每服3钱匕,用生地黄汁调下;糯米饮亦得。
【摘录】《圣济总录》卷四十九
补肺散--《得效》卷十九
【处方】真钟乳粉1两,白滑石2两。
【制法】上为末。
【功能主治】润护肺脏。主治肺痈已吐出脓血。
【用法用量】每服3钱,米饮调下。
【摘录】《得效》卷十九
补肺散--《异授眼科》
【处方】当归5钱,黄芩1两,桔梗4钱,赤芍5钱,桑皮1两,麻黄4钱,枳壳4钱,葶苈5钱,地骨皮8钱,甘菊4钱,元参8钱,白芷4钱,生地4钱,甘草4钱,金银花4钱。
【制法】上为细末。
【功能主治】眼有白翳多者。
【用法用量】每服3钱。
【摘录】《异授眼科》
补肺散--《普济方》卷二三一引《本事》
【别名】补肺汤
【处方】桑白皮2两,熟地黄2两,人参(去芦)1两,紫苑1两,黄耆1两,五味子1两。
【制法】上为细末。
【功能主治】劳嗽。
【用法用量】补肺汤(《妇人良方》卷五)。
【注意】忌房劳,一切生冷、鱼腥、成毒、腌藏等物。服药止可食淡煮猪蹄肉,仍须先煮熟肉去原汁,再以白汤熟煮。
【各家论述】1.《医方考》:参、耆脾胃药也,肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也;地黄滋肾药也,肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也;五味子酸收药也,咳多必失气,故用酸以收之;紫菀凉肺中之血;桑皮清肺中之气,所谓随其实而泻之。益其所利,去其所害,则肺受益,故曰补肺。2.《医方集解》:此手太阴、足少阴药也。肺虚而用参、耆者,脾为肺母,气为水母也。用熟地者,肾为肺子,子虚必盗母气以自养,故用肾药先滋其水,且熟地亦化痰之妙品也。咳则气伤,五味酸温,能敛肺气,咳由火盛,桑皮甘寒,能泻肺火,紫菀辛能润肺,温能补虚,合之而名曰补肺,盖金旺水生,咳嗽自止矣。
【摘录】《普济方》卷二三一引《本事》
补肺散--《圣惠》卷二十七
【处方】干姜半两(炮裂,锉),当归3分,白芍药半两,黄芩3分,阿胶1两(捣碎,炒令黄燥),伏龙肝1两,白芷半两,甘草1分(炙微赤,锉),桂心半两。
【制法】上为粗散。
【功能主治】虚劳吐血失声。
【用法用量】每服3钱,以水1中盏,煎至6分,去滓温服,不拘时候。
【摘录】《圣惠》卷二十七
补肺散--《杨氏家藏方》卷二十
【处方】成炼钟乳粉。
【功能主治】暴吐损肺,吐血不止。
【用法用量】每服2钱,煎糯米汤调下,立止。如无糯米,只用粳米,不拘时候。
【摘录】《杨氏家藏方》卷二十
补肺散--《千金翼》卷十五
【处方】白石英5分,五味子5分,桂心2两,大枣5枚(擘),麦门冬(去心)1两,款冬花1两,桑白皮1两,干姜1两,甘草(炙)1两。
【制法】上为散。
【功能主治】肺气不足,胸痛牵背,上气失声。
【用法用量】以水1升,煮大枣,取8合,乘热投1方寸匕服,每日3次;亦可以酒煮。以知为度。
【摘录】《千金翼》卷十五
补肺散--《傅青主女科·产后编》卷下
【处方】山萸、当归、五味、山药、黄耆、川芎、熟地、木瓜、白术、独活、枣仁各等分。
【功能主治】胁痛。
【用法用量】水煎服。
【摘录】《傅青主女科·产后编》卷下
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