补气运脾汤

补气运脾汤

《证治准绳·类方》卷三引《统旨》：补气运脾汤

功能主治 : 主中气不运之噎塞。

用法用量 : 用水400毫升，加生姜1片，大枣1枚，煎至320亳升，空腹时服。有痰，加半夏曲3克。

摘录 : 《证治准绳·类方》卷三引《统旨》

《准绳·类方》卷三引《统旨》：补气运脾汤

功能主治 : 中气不运，噎塞。

用法用量 : 水2钟，加生姜1片，大枣1枚，煎8分，空腹服。有痰，加半夏曲1钱。

摘录 : 《准绳·类方》卷三引《统旨》

男人需要补气还是补血？

男人肾虚如何补
中医学认为，寒为阴邪，易伤阳气。数九严冬，若欲御寒，首当养肾；男人长期劳倦内伤，损伤肾气。因此，补肾仍旧是男性冬补的“重头戏”。肾虚的男性多表现为腰酸、肢冷、腿软、性功能减退、耳鸣等症状，冬季饮食进补应以补肾固阳，养血固精为本。
进补原则：对于肾虚的男性，冬季进补应多吃鱼、虾、牡蛎和韭菜等食物。这类食物富含蛋白质、牛磺酸、精氨酸和锌，动物的鞭和甲鱼也是补肾的上佳选择。冬季应该多食用一些偏于温热性特别是能够温补肾阳的食物，适当摄入营养丰富、温肾填精、产热量高、易于消化的食物，如羊肉，补体之虚，益肾之气，提高免疫力。也可食用温性水果，如大枣、橘子、柿子等，以补血益肾填精，抵御寒邪。
食疗方案：当归生姜羊肉汤当归20克，生姜30克，羊肉500克，黄酒、调料适量。将羊肉洗净、切块，加入当归、生姜、黄酒及调料，炖煮1~2小时，吃肉喝汤。
羊肾粥羊肾(或猪肾)1只，大米100克，调料少许。将羊肾切开，剔去内部白筋，切为碎末；大米洗净，加入适量水及调料，共煮1小时食用。
男人脾虚如何补
冬季气温骤降，脾受寒困，脾不运化，或素体脾虚。
进补原则：脾虚的男士冬季应以补阳运脾为主，多吃性温健脾的食物，如粳米、莲子、芡实等以及鳝鱼、鲢鱼、鲤鱼、带鱼、虾等水产类。山药、大枣、莲子富含淀粉，容易吸收，且有健脾益气的作用，在肉类的摄入上，应该选择细纤维的鱼肉为主。
食疗方案：在保证每日营养均衡的基础上多喝山药粥、大枣粥、鲫鱼汤、鲤鱼汤。
肠胃功能差如何补
现代生活节奏加快，大多数男性都不同程度地存在由于生活不规律、烟酒过度所造成的肠胃消化不良、胃炎、胃溃疡等疾病。
进补原则：胃不好的男性在进补时应该遵循清淡，易消化，各类营养均衡摄入的原则，宜少食多餐，忌大鱼大肉，暴饮暴食。玉米、莲子等食物富含淀粉，有利于肠胃消化，还可以健脾益气。萝卜有消积滞、化痰热、解毒、下气、宽中等功效，经常出现胀气现象的男性可多食用。
食疗方案：冬日宜常食各类温性热粥，如玉米粥、莲子粥、山药粥，既能御寒，又可给养，还能疗疾。在肉类的摄入上，肉丸子、鱼片粥、羊肉粥等容易消化，适合消化能力差、胃气不足的男性进补。
肺不好的男士怎么补
冬季气候干燥，易伤肺，导致许多肺部疾病发生，加之许多男性长期受到烟酒戕害，在冬季进补时更要注意对肺部的保养。
进补原则：主动饮水是冬季养肺的重要环节，要多次少量，最好是在清晨和晚上睡觉前各饮水200毫升，两餐之间可饮水400毫升左右，这样可使肺脏滋润，充满生机。肺部不好的男性在冬季应多选择梨、蜂蜜、银耳、百合作为滋补品。
食疗方案：可采用百合50克，蜂蜜30克，煎汤服下，能够起到润肺清热、止咳化痰、生津养肺的作用。此外，大米百合粥、枸杞粥也是补肺佳品。
肝不好的男士怎么补
喝酒是交际场合的重要手段，不少男性还将喝酒当成生活习惯之一。在觥筹交错、推杯换盏时，酒精“润物细无声”地伤害着男性的肝脏。肝功能不好的男性容易出现疲劳、恶心、厌食、呕吐等症状。
进补原则：对于这类男性，冬季进补时应以高维生素、适宜热量及蛋白食物为主。
食疗方案：鱼类、虾类、鸡肉、牛肉富含人体所需要的蛋白质、氨基酸，且易被人体吸收利用，赤小豆、大枣也很适合该类男性食用。午餐可吃韭菜炒鸡蛋、菠菜牛肉丝、西红柿蛋汤。小米粥、菜花炖肉、赤小豆鲤鱼汤都是肝不好的男性理想的晚餐选择。
茯苓粉粥茯苓30克，粳米50克，红枣10枚。将红枣洗干净，粳米淘洗干净，茯苓研粉。红枣、粳米、茯苓粉入锅，加水600毫升，武火煮沸后，改用文火熬成粥。茯苓粉粥具有健脾除湿的功效，对脂肪肝形体肥胖者尤其适宜。
虚胖的男士怎么补
调查研究指出：我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，其中有不少是属于虚胖体质。肥胖是导致许多慢性非传染性疾病的危险因素。
进补原则：虚胖的男性应控制脂肪及总能量的摄入，饮食宜清淡，少吃盐和味精等调料，做菜多采用少油的烹调方式，如清蒸、清炖、凉拌等。
食疗方案：在用鱼、虾和海参类进补时配上赤小豆汤、冬瓜汤等清淡利尿的食物，进补效果更佳。羊肉，因其含左旋肉碱，可促进脂肪代谢，有利于减肥，适合虚胖的男士食用。
身体瘦弱如何补
男性在家庭、社会中承担着重要的责任，瘦弱的男性面对沉重的生活、工作时犯了愁。身体瘦弱多是由于胃口小，食欲差，热量摄入少，睡眠时间少和运动量过大引起的。
进补原则：瘦弱的男性在进补的同时应注意适当增加睡眠时间，减少运动量。饮食上注意多选择高能量、高蛋白食物，如小麦、大米等；亦可适量吃些甜点以增加能量，少食多餐。冬季进补可多吃羊肉、牛肉。
常上夜班的男士怎么补
常上夜班熬夜的男士由于用眼过度，易出现眼睛干涩、视物不清；身体违背生理规律及超负荷运转易导致身体疲劳。
进补原则：早餐要营养充分，以保证旺盛的精力；中餐则可多吃含蛋白质高的食物，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏等；晚餐宜清淡，多吃维生素含量高的食物，如各种新鲜蔬菜，饭后吃点新鲜水果。
食疗方案：平时要注意多吃富含维生素A、胡萝卜素以及维生素B2的食品；同时，选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等；还要有意识地多选用保护眼睛的食物，如鸡蛋、动物的肝、肾、胡萝卜、菠菜、小米、大白菜、番茄、黄花菜、空心菜、枸杞子及各种新鲜水果等。胡萝卜猪肝汤、枸杞羊肝汤都是夜班族不错的选择。
患压力综合征的男士怎么补
现代男性每日在职场上打拼，透支健康，易出现疲乏无力、记忆力减退、脱发等现代压力综合征的症状，有压力综合征的男士通常处于酸性体质状态。
进补原则：此类男性在冬季进补时应当多补充卵磷脂、维生素E、锌、铜、铁以增强大脑的活力，并可减少脱发。平时应多吃碱性食物，如新鲜的蔬菜水果、海带、紫菜。不要经常喝酒及碳酸饮料，少吃大鱼大肉等酸性食品。
食疗方案：在日常饮食上多吃富含卵磷脂的大豆、蛋黄。深海鱼油含有大量的DHA、EPA，也是理想的健脑佳品。菜花、核桃、芝麻等食物也应该适量摄取。(贾玉华)
补肾填精，宜为温补
传统医学认为冬季天寒，寒邪易伤肾阳，宜食温性食物。而肾是人体的根本所在，是人体生命活动的源泉，它滋五脏的阴气，发五脏的阳气。所以冬季养生调养摄取食物当以补肾温阳、培本固元、强身健体为首要原则。
冬季调养摄取的食物宜温性，常以鹿肉、狗肉、羊肉、麻雀、韭菜、虾仁、栗子、胡桃仁来温补肾阳；以海参、龟肉、芝麻、黑豆等填精补髓。按照现代营养学的观点，冬季温补类的食品含热量较高，营养丰富，滋养作用强，有极为丰富的蛋白、脂肪、糖、矿物质等。对一般人来说，每日每公斤体重大约需要1.5克蛋白质，1克脂肪，6克糖类。对于一个体重60公斤的人来说，每天摄入90克蛋白质、60克脂肪、360克碳水化合物比较适合。
持续进补，适量适度
针对自身体质类型，在冬季对症进补能增强体质、促进健康。正常体质的人群更要注意选择抗衰老、强身健体的膳方，坚持注重冬季养生进补，既补充足够营养，又保护人体阳气。
但要注意，腻滞厚味的滋补物品不宜过量，免得伤及脾胃反而效果不佳，损害健康。
有些体质不宜进补
冬季进补仅适用于体质阳虚或寒、湿等病理变化的人群，不适宜体质阴虚火旺和实热症候的人群。若有大热、大渴、便秘、五心烦热等症状者，或患有急性疾病，应暂停进补，待病情稳定，且请中医师诊治后才可继续进补。
滋润防燥是关键
冬天虽然清爽，但过于干燥，在我国黄河以北的大部分地区更是如此。这里的人们难免会经常感到唇干舌燥。空气干燥、气候寒冷的天气特别容易引起咳嗽，而这类咳嗽大多为燥咳，所以治疗方法应以润肺生津为主，防干燥。如吃些煲老糖水（用冻水放入陈皮、冰糖煲约2小时即成）、胡萝卜马蹄水、川贝炖苹果等，效果都不错。
注重食补，巧用补品
虽然冬季进补可以增强体质，祛病强身，但还要注意方法适当，才能取得事半功倍之效。许多人往往习惯于在冬季服些人参、鹿茸、阿胶、黄芪之类，这些补品对人体各有益处，但如果服用不当则不仅不会见效，还会带来一些副作用。所以，冬令进补养生，首先应遵循“药补不如食补”的原则，病后肠胃功能虚弱的人更是如此。

山药的功效与作用及吃法

山药的功效与作用及吃法

山药的功效与作用及吃法，想必大家都对这种食物的功效和作用不陌生吧，性价比也是非常高的，总的来说，这是一种对人的身体又很好作用的食物，要坚持服用才能发挥其最大的功效和作用，清楚山药的功效与作用及吃法，才能更好地生活。

山药的功效与作用及吃法1 山药的功效与作用

1、健脾益胃

山药含有丰富的淀粉酶、多酚氧化酶等物质，这些物质对脾胃的消化吸收有提升作用。在入药的时候，山药经常用于防治脾胃虚弱、腹泻和其他症状。

2、益肺止咳

山药含有皂甙，粘液质，具有润滑，滋养的功效，因此有益于肺气，能滋补肺阴，治疗肺虚长期咳嗽等症状。

3、降低血糖

山药含有粘液蛋白，具有降血糖的功效，可用于治疗糖尿病，是糖尿病患者的食疗妙品。

4、延年益寿

山药含有丰富的黏液蛋白、维生素和微量元素，这些物质可以可以很好地抑制血脂在血管壁上沉积，从而预防心血管疾病、延年益寿的作用。

5、消渴生津

山药有消渴生津之功效：中医治疗虚劳消渴（糖尿病）处方中常有山药单味使用，或与其它药物合用，效果更佳。

吃山药的注意事项

1、山药中的淀粉含量较高，胸腹胀满、大便干燥、便秘者最好少吃。

2、山药是偏补的药，甘平且偏热，体质偏热、容易上火的人也要慎食。

3、有些人爱用山药涮火锅，若再配上麻辣小料，那更是热上加热，也最好少吃。

4、糖尿病者不可一次吃过量的山药，食用量较大时应适当减少主食的量。

5、胃肠道不好的人吃山药时，不要同时服用小苏打片等碱性药物，以免小苏打使山药中的淀粉酶失效。

6、此外，消化性溃疡和肝硬化患者，应选用蒸、炖等烹饪方法，忌爆炒和醋熘。

山药食用方法

1、山药焖羊肉

材料：羊腿1只、铁棍山药1根、胡萝卜1根、红枣8颗。

配料：葱姜蒜、草果、桂皮、八角、干辣椒、花椒。

调味料：生抽、老抽、料酒。

（1）羊腿买的时候斩大块，浸泡半小时，洗净血水沥干。

（2）水开的时候要放一块生姜、花椒数粒料酒适量，放入羊腿焯至血沫尽出，捞出控水。

（3）如图准备好所有配料，红枣泡洗干净。

（4）炒锅加适量油，依次爆香姜蒜、葱白、桂皮、草果、八角和干辣椒，下羊肉翻炒。

（5）羊肉炒出香味后，烹入适量料酒，加少量老抽，炒至均匀上色。

（6）加生抽炒香，加开水没过羊肉的三分之二，加花椒（装入调料盒）煮开。

（7）移入高压锅，加红枣和葱段，上汽转小火25分钟关火，自然排气后捞出羊肉，原汤留锅中。

（8）铁棍山药去皮切滚刀块，胡萝卜切稍大的滚刀块，山药和胡萝卜一起放入高压锅中，上汽转小火10分钟关火。自然排气后打开，加入羊肉开盖小火煮滚3分钟即可。

山药的功效与作用及吃法2 山药的功效：

滋肾益精，益肺止咳，降低血糖，健脾益胃、助消化，固肾益精，聪耳明目，延年益寿，主治脾胃虚弱、倦怠无力、食欲不振、痰喘咳嗽、腰膝酸软等症。

山药又名薯蓣，性味甘平，微涩；兼走脾、肺、肾三经。其有“平补三焦气阴”之称，且有补涩兼备之特点。早在《神农本草经》中就记载：山药能“补中，益气力，长肌肉。久服耳目聪明，轻身不饥延年。”李时珍在《本草纲目》亦称：其能“益肾气，健脾胃，止泻痢，化痰涎，润皮毛。”

其入药的常用品种有“怀山药”和“淮山药”之分。前者产于河南，被视为“道地药材，后者主产于江西等地，为通用药材。

山药的作用：

1、滋补健身，延缓衰老

国内外研究证实：山药能促进大脑分泌脱氢表雄酮。服用脱氢表雄酮，可使睡眠改善，心情愉快，充满活力，显得年轻，使人胃口好等，获得健身强体，延缓衰老的效果。

山药具有滋补细胞、强化内分泌、补益强壮、增强机体造血功能等作用，可诱生干扰素，改善机体免疫功能，提高抗病能力等，对延缓衰老进程有着重要作用。

山药富含对人体有益的微量元素，具有养血、补脑、益肾、抗衰老等功能。

2、收涩固肠止泻

山药味甘，补而不腻，香而不燥，治疗脾虚腹泻效果好。山药是缓和滋补强壮药，健脾益胃宽肠，对胃肠功能减退的久泻有较好的疗效。

山药能滋阴又能利湿，能润滑又能收涩。能治疗大便溏泻，是因为其有利小便的功能，小便利，使水分从膀胱排出，减少了肠道内的水分，所以减少了溏泻的症状。

山药健脾益胃宽肠而能止泻，因为山药可平补脾气，加强了补气运脾之功，故能止大便。

3、防治动脉硬化的冠心病

山药是防治动脉硬化和冠心病的理想食品之一，其原因如下：

①、山药能供给人体大量的粘液蛋白。这是种多糖蛋白的混合物，对人体有特殊的保健作用，能预防心血管系统的脂肪沉积，避免出现过渡肥胖。

②、山药含有的淀粉酶，能分解成维持人体生命的重要物质蛋白质和糖类，能减肥轻身。山药所含的谷甾醇，有降低血胆固醇的作用，对防治冠心病、高胆固醇血症有一定疗效。

③、山药含有丰富的纤维素，它可以降低胆固醇。因为膳食纤维可缩短食物通过小肠的时间，从而减少胆固醇的吸收，有利于胆固醇转变为胆酸及胆汁酸而排出体外，避免了血胆固醇的含量增高，减少了多余的胆固醇和脂肪沉积在血管壁上的机会。

④、山药中所含的粘液质、淀粉酶、氨基酸、微量元素、维生素等20余种营养素，具有对抗动脉硬化、改善心肌供血的功能。

⑤、山药的重要成分之一――多巴胺，具有扩张血管、改善血液循环的功能，该成分在循环衰竭的救治中占有重要地位

⑥、山药有调节内分泌、补气通脉作用，能改善冠状动脉及微循环血流，治疗冠心病、心绞痛等。

4、益智健脑

山药营养丰富，含有淀粉、蛋白质、粘液质等多种营养素，特别是所含的淀粉酶有水解淀粉为葡萄糖的作用，直接为大脑提供热能有，对健脑有重要作用。

山药中含有丰富的胆碱和卵磷脂，有助于提高人的大脑的.记忆力。山药营养丰富，具有增强神经细胞活性，补心气、安心神、治健忘、养心益智，增强记忆功能。

5、补虚降血糖，治疗糖尿病

山药是补虚上品，对治疗糖尿病有较好疗效，其原因如下：

①、山药性味平和，不寒不燥，可充五脏，为治虚症要药。而糖尿病主要是阴虚燥热所致，阴虚燥热消渴，可食山药，有益阴效果，所以山药可治疗糖尿病。

②、山药中所含的糖蛋白，在体内水解为蛋白质和糖类，有降低血糖的作用。山药所含的淀粉酶具有帮助食物消化、水解淀粉为葡萄糖的作用。因此，对糖尿病有一定疗效，且胃肠虚弱者也可食用。

③、山药既能补气，又能养阴，补而不滞，养而不腻，补脾气而益胃阴，为平补脾胃要药，适用于糖尿病患者长期食用，对轻型糖尿病有显著疗效。

6、益气补气，止咳定喘

山药具有补肺益气、养阴止咳、调肺化痰的功效，可治疗肺虚气阴不足、气短久咳、虚喘等。山药具有营养滋补、诱生干扰素、增强机体免疫力、调节内分泌、镇咳祛痰、平喘等作用，可以治疗慢性气管炎。

7、减肥美容，护肤养颜

作为高营养食品，山药中含有大量淀粉及蛋白质、B族维生素、维生素C、维生素E、葡萄糖、粗蛋白氨基酸、胆汁碱（choline）、尿囊素（allantoin）等。其中重要的营养成分薯蓣皂，是合成女性荷尔蒙的先驱物质，有滋阴补阳、增强新陈代谢的功效。山药中的多巴胺，具有扩张血管，改善血液循环的功能。改善人体消化功能，增强体质，改善皮肤的滋润感和色泽。山药对于MM们而言，更是一种天然的纤体美食。它含有足够的纤维，食用后就会产生饱胀感，从而控制进食欲望。其次，山药本身就是一种高营养、低热量的食品，可以放心地多加食用而不会有发胖的后顾之忧。山药对于MM们而言，更是一种天然的纤体美食。它含有足够的纤维，食用后就会产生饱胀感，从而控制进食欲望。其次，山药本身就是一种高营养、低热量的食品，可以放心地多加食用而不会有发胖的后顾之忧。

当然，山药的减肥美容护肤养颜不单是对MM们很有用，而且对中老年的男女朋友也都有同样的作用，中老年人经常食用山药可以使自己显得年轻，使皮肤红润光泽，焕发青春容颜。对于鱼鳞皮肤病患者，长期吃山药，可以使皮肤变得白皙光滑润泽。

8、填精固肾，增强性功能

山药平补肺、脾、肾、三焦气阴，填精固肾，涩精止遗，使气血生化有源，是气阴不足、下焦不足之要药，对肾虚梦遗、滑精、早泄、阳痿有较好的疗效。对于中老年人由于肾虚引起的性功能下降有较好的疗效。

9、填精固肾，治疗小便频数

人到老年后，小便频数的现象十分普遍，特别是夜尿频多，这主要是老年人肾气不固、肾阳衰退的缘故。严重的尿频给老年人造成极大有痛苦，影响着老年人的生活和健康。而经常食用山药，则能填精固肾，对治疗尿频有显著的疗效。尿频和尿潴留有很大的关系，老是觉得尿不净，刚尿了一次接着就又想尿，而山药不但能填精固肾，而且还有利尿作用，可以有效克服尿潴留症状，从而达到治疗尿频的效果。

10、富含有机锗，治疗癌症

山药富含许多对人体有益的微量元素，特别是富含有机锗，在锗元素具有抗癌作用。山药有温补而不骤、微香不燥的特点，所以很适合癌症患者食疗。

11、增强人体消化吸收功能，治疗食欲不振消化不良

山药能健脾益胃，使脾胃健运，增强人体的消化、吸收功能，增进食欲，增强体质，对食欲不振、小儿厌食、消化不良有很好的疗效。

12、软坚散结，治疗赤肿硬结、结核坚硬不溃等症

山药捣泥外敷有软坚散结作用，治疗赤肿硬结、结核坚硬不溃等症。而且对于乳腺炎、乳房肿痛、疖肿、冻疮等炎性病症均有较好的疗效。

13、增强骨质，治疗软骨病

山药中的粘液多糖物质与无机盐结合后，可以形成骨质，使软骨具有一定的弹性，所以对软骨病有一定的疗效。

14、防止结缔组织萎缩为，预防胶原病发生

山药能防止肝脏和肾脏中的结缔组织萎缩，可以预防胶原病发生，保持消化道、呼吸道、及关节腔的润滑。

15、补中益气，可使人耳目聪明

山药烊中益气力，长肌肉，强阴，常吃山药可以使人耳目聪明，轻身不饥，延年益寿。

总之，山药可食可药，药用价值很高，除上述15大功效外，还可以防治感冒、眩晕、失眠、溃疡病、肾炎、小儿疳积、带下病、阳痿、白浊等，临床应用可以治疗200余种疾病，而且也是一种很有发展前途、非常理想的保健食物。

山药的食用方法

相克相宜

不可与碱性药物同服。与鸭肉同食可降低胆固醇。

适宜对象

适宜糖尿病、慢性肾炎患者及腹胀、病后虚弱、长期腹泻者。有收涩作用，大便燥结者不宜食用。

食疗处方

山药蒸熟，剥皮切小块，糯米洗净熬粥，粥成后放山药块稍煮即成。健脾补肺，固肾止泻，适用于脾胃虚弱、食少倦怠、虚劳咳嗽等症。

推荐菜谱

1、山药排骨汤

原料：山药、排骨。

制法：①排管洗净，放入滚水中汆烫，去除血水，捞出；山药去皮，切3厘米大块。②锅中倒入5~6杯水，放入烫好的排骨，中火煮约40分钟，加入山药。③以中火续煮10~20分钟至山药熟，加盐调匀即可。

功效：健脾开胃、补充体力，增强身体的抵抗力。

2、月圆绿意浓（山药青椒片）

材料：山药、青辣椒、蒜等。

制作：1、山药去皮，洗净，切成圆片，

2、青椒洗净去蒂，切成长的尖斜片。

3、蒜切成薄片。

3、在热油锅中加入花椒几粒，倒入山药片，翻炒一两分钟，加适量醋，再继续翻炒两分钟左右，加入青辣椒片、蒜片，放适量盐，翻炒均匀，即可出锅盛盘。

色香味：山药片白如润如圆月，青椒片鲜润浓绿，口感清爽，适合口味喜清淡者食用。

什么事噎膈反胃

噎膈
一、概念：
噎膈是指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为膈拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又每为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。
二、沿革：
1、膈之病名，首见于《内经》。如《素问·阴阳别论》云：“三阳结，谓之膈。”《素问·通评虚实论》曰：“隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。”明确指出了发病脏腑与大肠、小肠、膀胱有关，精神因素对本病的影响甚大。
2、隋·巢元方将噎膈分为气、忧、食、劳、思五噎；忧、恚、气、寒、热五膈。唐宋以后始将“噎膈”并称。
3、在病因方面，除了精神因素以外，宋·严用和《济生方·噎膈》认为：“倘或寒温失宜，食饮乖度，七情伤感，气神俱忧……结于胸膈，则成膈，气流于咽嗌，则成五噎。”指出饮食、酒色、年龄均与本病有关。
4、关于噎膈的病机：
（1）、朱丹溪在《脉因证治·噎膈》中指出：“血液俱耗，胃脘亦槁。”并提出“润养津血，降火散结”的治疗大法。
（2）、明·张景岳在《景月全书·噎膈》中提出：“惟中衰耗伤者多有之”，注重从脾肾进行治疗。
（3）、清·李用粹《证治汇补·噎膈》认为，噎“有气滞者，有血瘀者，有火炎者，有痰凝者，有食积者，虽有五种，总归七情之变”，并提出“化痰行瘀”的治法。
（4）、叶天士《临证指南医案·噎膈反胃》又明确指出噎膈的病机为“脘管窄隘”。这些理论对指导临床实践具有重要意义。
三、讨论范围：
现代医学：根据噎膈的临床表现，西医学中的食道癌、贲门癌、贲门痉挛、食道贲门失弛缓症、食管憩室、食道炎、食道狭窄、胃神经官能症等、均可参照本节内容辨证论治。
四、病因病机：
噎膈的病因复杂，主要与七情内伤、酒食不节、久病年老有关，致使气、痰、瘀交阻，津气耗伤，胃失通降而成。
（一）、病因
1．饮食不节
多为嗜酒无度，或过食肥甘辛香燥热之品，致使胃肠积热，津液耗损，痰热内结；或饮食过热，或食物粗糙，或常食发霉之物，损伤食道、胃脘而致。
2．七情内伤
多由忧思恼怒而成。忧思则伤脾，脾伤则气结，水湿失运，滋生痰浊；恼怒则伤肝，肝伤气机郁滞，血液运行不畅，瘀血阻滞食道、胃脘而成噎膈。
3．久病年老
胃痛、呕吐等病变日久，饮食减少，气血化源不足，胃脘枯槁；或年高体衰，精血亏损，气阴渐伤，津气失布，痰气瘀阻，而成本病。
（二）、病机
噎膈的基本病变与发病机理总属气、痰、瘀交结，阻隔于食道、胃脘而致。病位在食道，属胃所主。病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关，因三脏之经络皆与食道相连，从而影响食道的功能。七情内伤、饮食不节、老年肾虚可致肝、脾、肾三脏功能失常。脾之功能失调，健运失司，水湿聚而为痰；肝之疏泄失常，则气失条达，可使气滞血瘀或气郁化火；肾阴不足，则不能濡养咽嗌，肾阳虚馁，不能温运脾土，以致气滞、痰阻、血瘀，使食管狭窄，胃失通降，津液干涸失濡而成噎膈。
病理性质总属本虚标实。本病初期，以标实为主，由痰气交阻于食道和胃，故吞咽之时哽噎不顺，格塞难下，继则瘀血内结，痰、气、瘀三者交互搏结，胃之通降阻塞，上下不通，因此饮食难下，食而复出。久则气郁化火，或痰瘀生热，伤阴耗液，病由标实转为正虚为主，病情由轻转重。如阴津日益枯槁，胃腑失其濡养，或阴损及阳，脾胃阳气衰败，不能输化津液，痰气瘀结倍甚，多形成虚实夹杂之候。（三）、预后
本病的预后，与病情发展有关。如病情始终停留在噎证的阶段，只表现为吞咽之时哽噎不顺的痰气交阻证，不向膈证发展（不出现胸膈阻塞，饮食不下），一般预后尚好。如病情继续发展成膈，后期阴津枯槁，阴伤及阳，中气衰败，胃虚不能受纳，脾虚失其健运，后天之气败绝，以致正气不支者预后极差。
五、诊查要点：
（一）、诊断依据
1．轻症患者主要为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过有滞留感或轻度梗阻感，咽部干燥或有紧缩感。
2．重症患者见持续性、进行性吞咽困难，咽下梗阻即吐，吐出黏液或白色泡沫黏痰，严重时伴有胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，进行性消瘦。
3．病人常有情志不畅、酒食不节、年老肾虚等病史。
（二）、病证鉴别
1．噎膈与反胃
两者皆有食入即吐的症状。噎膈多系阴虚有热，主要表现为吞咽困难，阻塞不下，旋食旋吐，或徐徐吐出；反胃多属阳虚有寒，主要表现为食尚能入，但经久复出，朝食暮吐，暮食朝吐。如《医学读书记·噎膈反胃之辨》说：“噎膈之所以反胃者，以食噎不下，故反而上出，若不噎则并不反矣。其反胃之病，或迟或速，自然吐出，与膈病何相干哉？”
2．噎膈与梅核气
二者均见咽中梗塞不舒的症状。噎膈系有形之物瘀阻于食道，吞咽困难。梅核气则系气逆痰阻于咽喉，为无形之气，无吞咽困难及饮食不下的症状。如《证治汇补·噎膈·附梅核气》所说：“梅核气者，痰气窒塞于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，状如梅核。”即咽中有梗塞不舒的感觉，无食物哽咽不顺，或吞咽困难，食入即吐的症状。
（三）、相关检查
胃镜检查，可在直视下观察食道、贲门、胃体的情况，以了解有无肿瘤及炎症、溃疡、狭窄等，若有肿瘤可进行组织活检，以确定病性。X线上消化道钡餐检查，可直接观察到食管的蠕动情况、管壁舒张度、食管黏膜改变、充盈缺损及梗阻程度等。CT检查，可了解全食管壁的结构情况与周围脏器的关系，以帮助诊断。
六、辨证论治：
（一）、辨证要点
本病早期轻症仅有吞咽之时哽噎不顺，全身症状不明显，病情严重则吞咽困难呈进行性加重，食常复出，甚则胸膈疼痛，滴水难入。临床应辨标本主次。标实当辨气结、痰阻、血瘀三者之不同。本虚多责之于阴津枯槁为主，发展至后期可见气虚阳微之证。
（二）、治疗原则
本病的治疗应权衡本虚标实的程度，酌情处理。初期重在治标，宜理气、化痰、消瘀、降火为主；后期重在治本，宜滋阴润燥，或补气温阳为主。然噎膈之病，病机复杂，虚实每多兼夹，当区别主次兼顾。
（三）、证治分类
1．痰气交阻证
症状：吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。
证机概要：肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆。
治法：开郁化痰，润燥降气。
代表方：启膈散加减。本方有理气化痰解郁，润燥和胃降逆之功效，适用于气滞痰阻之噎膈证。
常用药：郁金、砂仁壳、丹参开郁利气；沙参、贝母润燥化痰；茯苓健脾和中；杵头糠治卒噎；荷叶蒂和胃降逆。
方药加减：嗳气呕吐明显者，酌加旋覆花、代赭石，以增降逆和胃之力；泛吐痰涎甚多者，加半夏、陈皮、以加强化痰之功，或含化玉枢丹；大便不通，加生大黄、莱菔子，便通即止，防止伤阴；若心烦口干，气郁化火者，加山豆根、栀子、金果榄以增清热解毒之功效。
2．瘀血内结证
症状：饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。
证机概要：蓄瘀留着，阻滞食道，通降失司，肌肤失养。
治法：滋阴养血，破血行瘀。
代表方：通幽汤加减。本方有滋阴养血，破血行瘀作用，适用于瘀血内阻，食道不通，饮食不下，生化乏源，气血不能充养肌肤之噎膈。
常用药：生地、熟地、当归滋阴养血；桃仁、红花、丹参、三七活血化瘀；五灵脂、乳香、没药、蜣螂虫活血破瘀止痛；海藻、昆布、贝母软坚化痰。
方药加减：瘀阻显著者，酌加三棱、莪术、炙穿山甲、急性子同煎服，增强其破结消症之力；呕吐较甚，痰涎较多者，加海蛤粉、法半夏、瓜蒌等以化痰止呕；呕吐物如赤豆汁者，另服云南白药化瘀止血；如服药即吐，难于下咽，可含化玉枢丹以开膈降逆，随后再服汤药。
3．津亏热结证
症状：食入格拒不下，入而复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊矢，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。
证机概要：气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆，胃失润降。
治法：滋阴养血，润燥生津。
代表方：沙参麦冬汤加减。本方有滋阴养血，润燥生津的作用，适用于阴津枯竭，燥热内结之噎膈。
常用药：沙参、麦冬、天花粉、玉竹滋阴养血；乌梅、芦根、白蜜生津润肠；竹茹、生姜汁化痰止吐；半枝莲清热解毒散结。
方药加减：胃火偏盛者，加山栀、黄连清胃中之火；肠腑失润，大便干结，坚如羊矢者，宜加火麻仁、全瓜蒌润肠通便；烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，吐物酸热者，改用竹叶石膏汤加大黄泻热存阴。
4．气虚阳微证
症状：水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足肿，面色咣白，形寒气短，精神疲惫，腹胀，形寒气短，舌质淡，苔白，脉细弱。
证机概要：脾肾阳虚，中阳衰微，温煦失职，气不化津。
治法：温补脾肾。
代表方：补气运脾汤加减。本方具有补气健脾运中的作用，适用于脾肾阳虚，中阳衰微之噎隔证。
常用药：黄芪、党参、白术、砂仁、茯苓、甘草温补脾气；陈皮、半夏、生姜、大枣，降逆祛痰，和中养胃。
方药加减：胃虚气逆，呕吐不止者，可加旋覆花、代赭石和胃降逆；阳伤及阴，口干咽燥，形体消瘦，大便干燥者，可加石斛、麦冬、沙参滋养津液；泛吐白沫加吴萸、丁香、白蔻仁温胃降逆；阳虚明显者加附子、肉桂、鹿角胶、肉苁蓉温补肾阳。
七、预防调护：
1．改善不良饮食习惯，戒烟酒，避免进烫食，吃饭太快，咀嚼不足以及喜食酸菜、泡菜等。避免食用发霉的食物，如霉花生、霉玉米。管好用水，防止污染，减少水中亚硝酸盐含量。加强营养，多食新鲜水果、蔬菜。
2．及时治疗食管慢性疾病，如食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管疤痕性狭窄、憩室和食管溃疡等，防止癌变。
3．加强护理，嘱病人每餐进食后，可喝少量的温开水或淡盐水，以冲淡食管内积存的食物和黏液，预防食管黏膜损伤和水肿。饮食宜清淡，易消化，避免辛辣刺激性食品，戒烟酒。做好心理护理工作，帮助病人克服悲观、紧张、恐惧等不良情绪，关心帮助患者树立信心和勇气，积极配合治疗。
4．保持心情舒畅，适当锻炼身体，增强体质。
八、结语：
噎隔之病以吞咽困难，甚则食而复出为主要表现。病因虽有多端，但主要责之于情志内伤、酒食不节等因素，致使气、痰、瘀结食道，阻塞不通，故饮食难下，吞咽梗阻。继则郁火伤阴，生化乏源，而成阴津枯槁之证，病情由实转虚。终则阴损及阳，气虚阳微，病情危笃。
由于本病属本虚标实之证，辨证时当分本虚与标实之别。初期属标实，证见痰气交阻、瘀血内停、火郁热结，久则以本虚为主，见阴亏、气虚、阳微。若病情只停留在噎证的阶段，其病轻，预后良好。若由噎致膈，其病重，预后皆为不良。在治疗方面，应根据具体病情立法遣方，并注意精神调摄，保持乐观情绪，少思静养，避免不良刺激，禁食辛辣刺激食品等。
九、临证备要：
1．“噎膈”与“食道癌”不能等同。噎膈之病，症状表现与西医的食道癌相似，但两者不能完全等同。因噎膈是根据症状命名的，它还包括了贲门痉挛、食道炎、食道狭窄等疾病，它的范围比较广。而食道癌是根据局部病理命名的，症状表现只是诊断的一个方面，临床表现又类似于噎膈，因此说它属于噎膈的范畴，是噎膈范围中的一个疾病。
2．治疗勿伤津损胃。在本病的治疗过程中，除根据具体病情立法用药外，还必须注意顾护津液及胃气。疾病初期，阴津未必不损，故治疗当顾护津液，辛散香燥之药不可多用，以免生变。后期津液枯槁，阴血亏损，法当滋阴补血。但滋腻之品亦不可过用，当顾护胃气，防滋腻太过有碍于脾胃，胃气一绝，则诸药罔效。所以养阴，可选用沙参、麦冬、天花粉、玉竹等，不能用生地、熟地之辈，以防腻胃碍气，并配合生白术、生山药、木香、砂仁健脾益气，芳香开胃。
3．祛邪应重痰瘀气热毒结。噎膈之病病机复杂，多兼有瘀血、顽痰、气滞、热郁诸多因素，阻碍胃气，单一怔型出现的机会很少，所以在治疗时应统筹兼顾。若久病瘀血在络，化瘀用三棱、莪术、桃仁、红花，宜配合虫类药物搜络祛邪。方中可加用全蝎、蜂房、蜈蚣、壁虎等，搜剔削坚，散结避恶解毒。若顽痰凝结，宜咸味药，可加用海藻、昆布、海蛤壳、瓦楞子等以化痰消积。若气机阻滞，胸膈痞满者，可加用枳实、厚朴、柿蒂、刀豆子等开胸顺气，降逆和胃。若津伤热结者，可加白花蛇舌草、菝葜冬凌草、山慈菇、半枝莲、山豆根、白英等清热解毒，和胃降逆。
4．及早检查，确定病性。噎膈的病变范围较广，故应及早做相关检查，明确疾病的性质。食道痉挛属于功能性疾病，治疗以调理气机、和胃降逆为主。食道炎、贲门炎属于炎症性疾病，治予清热解毒，理气和胃之法。食道癌、贲门癌则为恶性肿瘤，早期无转移及严重并发症，应积极采用手术治疗，配合中药益气扶正、化痰活血、解毒散结。因为这三种情况疾病性质不同，治疗方法不同，预后转归也不同，须把握病性，采用相应的治疗方法，提高临床疗效。

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