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萆薢分清饮

中医世家 2023-05-01 23:45:27

萆薢分清饮

《医学心悟》卷四:萆薢分清饮

处方 : 川萆薢6克 黄柏(炒褐色)石菖蒲各15克 茯苓 白术各3克 莲子心2.1克 丹参 车前子各4.5克

功能主治 : 清热利湿,分清别浊,主赤白浊,淋病。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《医学心悟》卷四

《女科切要》卷二:萆薢分清饮

处方 : 智仁、萆薢、石菖蒲、乌药各等分,茯苓、甘草、飞滑石,盐少许。

功能主治 : 阳虚白浊。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《女科切要》卷二

宋·《杨氏家藏方》:萆薢分清饮

出处 : 萆薢分清饮,出自宋·《杨氏家藏方》。本方原名“萆薢分清散”,首见于宋·《杨氏家藏方》,后至元代收录于《丹溪心法》并改名为“萆薢分清饮”。

组成 : 川萆薢、益智仁、石菖蒲、乌药。

用法 : 上药各等分,共研粗末,每取15克,加盐一捻,水煎,食前服。亦可用饮片水煎服,各药用量按常规剂量酌定。

功效 : 温肾利湿,分清化浊。

主治 : 主治肾气虚弱,湿浊下注,膏淋,白浊,小便频数,混浊不清,白如米泔,稠如膏糊,舌淡,脉细涩。

临床应用 : 临床主要用于治疗慢性前列腺炎、前列腺增生、高尿酸血症等病症。1.慢性前列腺炎:以口服本方联合保留灌肠治疗78例,与抗生素联合盐酸坦索罗辛治疗78例,疗程1个月,以临床症状完全消失,触诊前列腺正常,液镜检前列腺正常,分段尿检查正常为临床痊愈标准。结果:总有效率治疗组87.2%,对照组57.5%,组间差异有统计学意义。(《吉林医学》2013年第14期)2.前列腺增生:以萆薢分清饮加味治疗40例,与盐酸坦索罗辛治疗40例对照,疗程3个月,以对前列腺增生患者前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QoL)、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(R)的影响及临床疗效评价疗效。结果:治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率72.5%,两组总有效率比较差异无统计学意义,疗效相当;两组治疗后I-PSS、QoL、R与本组治疗前比较均明显下降,Qmax升高,且两组治疗后比较差异均有统计学意义;两组治疗前后前列腺体积均无日月显变化;两组均无不良反应。(《河北中医》2011年第10期)3.高尿酸血症:加味萆薢分清饮治疗25例,与口服别嘌醇片治疗23例对照,6周为1个疗程,以临床远期疗效、治疗前后及停药3个月、6个月后血清尿酸值变化为疗效评价指标。结果:两组治疗后均获得较好的临床疗效,两组比较差异无显著性意义;停药6个月后治疗组痊愈率、总有效率分别为52%、92%,对照组分别为13.04%、60.36%,两组比较差异均有统计学意义;两组治疗1个疗程、停药3个月及6个月后的血尿酸水平均下降,且停药3个月及6个月后治疗组血尿酸下降幅度优于对照组。(《光明中医》2011年第5期)

方解 : 方用萆薢利湿以分清别浊;益智仁温阳以益肾缩尿;全方再辅以乌药、石菖蒲、食盐等共奏温暖下元、分清化浊之功。本方补泻同用,通涩并施,标本兼顾为配伍特点。凡湿热下注,膏淋、白浊兼见舌苔黄腻、带下黄稠者忌用。

现代研究 : 临床报道尚见于治疗肛肠疾病术后排尿异常、急、慢性淋病、乳糜尿、小儿尿频症、尿浊、带下病等病症,尚见于肾盂积水的验案报道。实验研究表明萆薢分清饮有利尿抗炎、杀菌、止痛、解毒等作用。

方歌 : 萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱,或益茯苓盐煎服,通心固肾浊精驱。

摘录 : 宋·《杨氏家藏方》

膏淋简介

目录1拼音2英文参考3概述4膏淋的症状5膏淋的病因6证候分析7类证鉴别8膏淋的辨证分型 8.1膏淋·湿热下注证8.2膏淋·脾虚气陷证8.3膏淋·肾阴虚证8.4膏淋·肾阳虚证 9膏淋的治疗 9.1方药治疗 9.1.1方一9.1.2方二9.1.3方三9.1.4中成药9.1.5单方验方 9.2饮食疗法 9.2.1实证 9.2.1.1治法9.2.1.2推荐食材9.2.1.3推荐食疗方 9.2.2虚证 9.2.2.1治法9.2.2.2推荐食材9.2.2.3推荐食疗方9.3针灸治疗 9.3.1方一9.3.2方二10关于淋证11参考资料附:1治疗膏淋的方剂2治疗膏淋的穴位3治疗膏淋的中成药4膏淋相关药物5古籍中的膏淋 1拼音 gāo lìn

2英文参考 stranguria due to chyluria [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

unctuous strangury [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3概述 膏淋(stranguria due to chyluria[1]、unctuous strangury[2])为病名[3]。五淋之一。又名肉淋[3]。是指以小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂为主要表现的淋证[2][1]。膏淋多因肾虚不固或湿热蕴蒸下焦所致[3]。

膏淋可见于西医的乳糜尿、前列腺炎、泌尿系感染等疾患[3]。

4膏淋的症状 膏淋实证患者:小便混浊如米泔水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液,尿道热涩疼痛,舌红,苔黄腻,脉濡数。[4][5][6]

膏淋虚证患者:病久不已,反复发作,淋出如脂,涩痛反见减轻,但形体日渐消瘦,头昏无力,腰酸膝软,舌淡,苔腻,脉细弱无力。[4][5][6]

《诸病源候论·淋病诸候》:“膏淋者,淋而有肥状似膏,故谓之膏淋,亦曰肉淋。此肾虚不能制于肥液,故与小便俱出也。”

《证治要诀·淋闭》:“有似淋非淋,小便色如米泔,或便中有如鼻涕之状,此乃 *** 俱出,精塞窍道,故便欲出不能而痛……此即膏淋。”

5膏淋的病因 膏淋多因肾虚不固或湿热蕴蒸下焦所致[3]。

6证候分析 实证是湿热蕴结下焦的表现:湿热下注,气化不利,脂液失于约束,故见小便混浊如米泔水,尿道热涩疼痛等实证。[5][4][6]

虚证是脾肾两虚(以脾虚为主)的表现:如日久反复不愈,肾虚下元不固,不能制约脂液,脂液下泄,故见淋出如脂,形瘦、头昏乏力、腰酸膝软等虚证。[5][4][6]

7类证鉴别 尿浊虽然小便浑浊,白如泔浆,与膏淋相似,但排尿时无疼痛滞涩感,与膏淋不同[5]。

8膏淋的辨证分型

8.1膏淋·湿热下注证

膏淋·湿热下注证(unctuous strangury with syndrome of downward diffusion of dampheat[2])是指湿热之邪侵及膀胱,以小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂,尿频急淋漓涩痛,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的膏淋证候[7]。

8.2膏淋·脾虚气陷证

膏淋·脾虚气陷证(unctuous strangury with syndrome of qi collapse and spleen deficiency[2])又称膏淋·中气下陷证,是指脾气虚弱,中气下陷,以小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂,神疲乏力,头晕食少,腹胀便溏,或脘腹坠胀,食后益甚,或便意频数,舌淡苔白,脉缓弱等为常见症的膏淋证候[7]。

8.3膏淋·肾阴虚证

膏淋·肾阴虚证(unctuous strangury with syndrome of kidney yin deficiency[2])是指肾阴亏虚,以淋出如脓,腰膝酸软,潮热盗汗,头昏乏力,遗精,质嫩红,苔少或无苔,脉细数等为常见症的膏淋证候[7]。

8.4膏淋·肾阳虚证

膏淋·肾阳虚证(unctuous strangury with syndrome of kidney yang deficiency[2])是指肾阳亏虚,以淋出如脂,腰膝酸软,头昏乏力,舌淡,脉细弱无力等为常见症的膏淋证候[7]。

9膏淋的治疗 实证

9.1方药治疗

9.1.1方一 膏淋实证治宜清热利湿,分清泄浊;膏淋虚证治宜补虚固涩[5]。

膏淋实证可用程氏萆薢分清饮[备注]程氏萆薢分清饮(《医学心悟》):萆薢、车前子、茯苓、莲子心、菖蒲、黄柏、丹参、白术加减治疗。方中萆薢、菖蒲清利湿浊;黄柏、车前子清热利湿;白术、茯苓健脾除湿;莲子芯、丹参以清心活血通络,使清浊分,湿热去,络脉通,脂液重归其道。若少腹胀,尿涩不畅者,加乌药、青皮;小便挟血者,加小蓟草、藕节、茅根。[5]

膏淋虚证可用膏淋汤[备注]膏淋汤(《医学衷中参西录》):山药、芡实、龙骨、牡蛎、生地黄、党参、白芍。方中党参、山药补脾;地黄、芡实滋肾;龙骨、牡蛎、白芍固涩脂液。[5]

若脾肾两虚,中气下陷,肾失固涩者,可用补中益气汤[备注]补中益气汤(《脾胃论》(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)):人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡合七味都气丸[备注]七味都气丸(《医宗已任篇》):地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、五味子,益气升陷,滋肾固涩。[5]

9.1.2方二 主方:程氏萆薢分清饮(程钟龄《医学心悟》)加减处方:萆薢30克,石苇20克,黄柏12克,车前子15克,石菖蒲10克,莲子心12克,茯苓12克,滑石30克,丹参15克,甘草6克。水煎服。

若久病肾虚下元不固者,可选用膏淋汤(张锡纯《医学衷中参西录》)加减:党参、山药各30克,熟地黄、芡实、白芍、菟丝子、山萸肉各15克,龙骨、牡蛎20克,炙甘草6克。

9.1.3方三 膏淋的治疗宜补益脾肾,固涩脂液为主[3]。方用鹿角霜丸、菟丝子丸、六味地黄丸、补中益气丸等[3]。

膏淋因湿热蕴蒸下焦所致者[3]。尿出时灼热,涩痛较虚症明显[3]。《医碥·淋》:“膏淋,湿热伤气分,水液浑浊,如膏如涕如米泔。”治宜清利湿热为主[3]。方用萆薢饮、八正散、海金沙散等[3]。

9.1.4中成药 萆薢分清丸,每次9克,每日3次。

9.1.5单方验方 乳糜尿方(赖天松等《临床奇效新方》)处方:石苇、扁蓄、萆薢、刘寄奴、鸡血藤各30克,茯苓、生地黄各12克,红花10克。水煎服。

9.2饮食疗法

9.2.1实证9.2.1.1治法 膏淋实证食疗宜清热利湿,分清泄浊[6]。

9.2.1.2推荐食材 膏淋实证患者建议食用车前子、茯苓、莲子心、小蓟、藕节、白茅根等[6]。

9.2.1.3推荐食疗方 [6]

1.小藕莲车汤:小蓟15~30g,蒲公英15~30g,藕节50~100g,车前子15~30g,将以上食物放入锅内煎煮30分钟以上,食用煎煮后的汁液。

2.小英花茶:小蓟15g,蒲公英15g,金银花10g,泡水代茶饮。

9.2.2虚证9.2.2.1治法 膏淋虚证食疗宜补虚固涩[6]。

9.2.2.2推荐食材 膏淋虚证患者建议食用党参、山药、芡实、牡蛎、黄芪、大枣等[6]。

9.2.2.3推荐食疗方 [6]

1.实山参:汤芡实I5~30g,山药50~100g,党参15g,茯苓50~100g,将以上食物放入锅内煎煮30分钟以上,食用煎煮后的汁液。

2.二黄茶:黄精15g,黄芪15g,泡水代茶饮。

9.3针灸治疗

9.3.1方一 [4]

治法:实证宜清热利湿,分清泻浊;虚证宜补虚固涩。

选穴:以足太阳膀胱经、足太阴脾经穴为主。取膀胱俞、中极、肾俞、命门、阴陵泉、三阴交穴。淋证以膀胱气机不利为主,故取膀胱俞、中极以疏利膀胱气机。肾俞、命门补肾固涩。三阴交、阴陵泉实者分清泌浊;虚者滋补脾肾,以达补虚固涩之功。

随证配穴:小便混浊如膏者,加灸气海俞、百会。

刺灸方法:针用平补平泻法;或实证宜泻,虚证宜补。

9.3.2方二 取膀胱俞、中极、阴陵泉、行间、太溪等穴为主,加灸气海俞、百会[8]。

10关于淋证 淋证(stranguria[2][1])为病名[8][9]。是指以小便频急,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要表现的疾病的统称[2][1]。又称淋沥[8]。

淋证的病因以膀胱湿热为主,病位在肾与膀胱,初起多邪实之证,久病则由实转虚,亦可呈现虚实夹杂的证候,其临床症状有二类,一类是膀胱气化失司引起的证候;一类是各种淋证的特殊症状,前者是诊断淋证的依据,后者是区别不同淋证的特征。应与淋证进行鉴别的病证有癃闭、尿血、尿浊等。[5]

根据病因病机和症状不同,淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋与劳淋六种类型,在辨证时,除要辨明不同淋证的特征外,还要审察证候的虚实。初起湿热蕴结,以致膀胱气化失司者属实,治宜清热利湿通淋,佐以行气。病久脾肾两亏,膀胱气化无权者属虚,治宜培补脾肾。虚实夹杂者,宜标本兼治。并根据各个淋证的特征,或参以止血,或配以排石,或佐以泄浊等。针灸治疗本病急性期可迅速缓解疼痛。对尿路中、下段结石,针刺后排石效果较好,而尿路上段和肾盂、肾盏部位的结石则应采取综合疗法。若淋证并发严重感染,肾功能受损,或查知结石体积较大,针灸难以奏效,则采用其他疗法。患膏淋、劳淋而气血虚衰者,应适当配合中药以补气养血。[4][5]

各种淋证之间,彼此又有一定的关系,表现在转归上,一是虚实的相互转化,在不同淋证之间和同一淋证的本身都存在这种情况。二是各种淋证之间的相互转化。也可二种淋证或虚实同时并见。认识这种转化,对临床有实际指导意义。[5]

现代医学中的一些泌尿系感染、结石、结核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病,有类似六淋证候者,可参考淋证施治[8]。

详见淋证条。

11

萆薢分清丸是饭前还是饭后服用 萆薢分清丸有哪些成分

萆薢分清丸的服用时间是饭前服用,口服,一次6-9g(约为1-1.5袋),一日2次。小儿用量需斟酌减量。膀胱湿热壅盛的白浊不宜用本药。在服用药物时如需服用其他药物,应先咨询医师或药师;

萆薢分清丸的主要成分是粉萆薢、石菖蒲、甘草、乌药、益智仁等中药。它是在中医理论指导下配合而成的中成药,功效显著。

萆薢分清丸具有分清化浊,温肾利湿的功效。用于肾不化气,清浊不分,小便频数,时下白浊,凝如膏脂,头昏无力,腰膝痿软,舌淡苔腻,脉细弱无力之白浊或膏淋。萆薢分清丸是袋装水丸,其组方为萆薢,石菖蒲,乌药,益智仁等。

补益强壮:方中石菖蒲、乌药有健脾作用,都能增强新陈代谢,改善血液循环。

解痉:萆薢能缓和肌肉痉挛,石菖蒲、甘草能解除平滑肌痉挛。

利尿:萆薢、石菖蒲有利尿作用。

镇静:石菖蒲有镇静作用。

扩展资料:

服用萆薢分清丸应注意事项:

1、过敏体质者慎用;

2、年老体弱者应在医师指导下服用;

3、萆薢分清丸药性苦寒,易伤正气,不可久服、过服;

4、治疗期间不宜进食辛辣、油腻和煎炸类食物;

5、避免使用尿路器械。如果要进行导尿,必须严格执行规范操作;

6、治疗期间宜节制房事,避免劳累;保持心情舒畅,消除紧张情绪;

7、注意锻炼身体,增强机体抵抗力,起居生活规律,避免久坐少动。

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