白膏药

白膏药

《普济方》卷二八四：白膏药

功能主治 : 消肿散毒。主痈疽，恶疮，发背，附骨痈。

用法用量 : 旋摊膏药贴之。

摘录 : 《普济方》卷二八四

《回春》卷八：白膏药

制法 : 上药各为末，将油铜锅化开，先下白及，次下芸香、樟脑、儿茶，1-2时取出，离火，方下乳香等药，候冷，又下片脑、轻粉，膏成，将瓷罐内盛之。

功能主治 : 生肌。主跌打或刀斧所伤，外伤出血；疮毒。

用法用量 : 每用油纸摊贴患处。如外伤出血，候血尽，用葱、花椒煎水，将患处洗净拭干，敷药，不必包裹。

摘录 : 《回春》卷八

《准绳·疡医》卷六：白膏药

制法 : 上为末，先熔蜡，次入油，和匀候冷，调末搅匀，油纸摊贴。

功能主治 : 杖疮，臁疮。

用法用量 : 臁疮，作隔纸膏贴之。

摘录 : 《准绳·疡医》卷六

《便览》卷四：白膏药

制法 : 将腊月猪油沙锅内熬，加嫩柳条油内熬焦为度，去柳枝，随加黄蜡熔开，下火，入朝脑，烟尽为度，后加轻粉、乳香、没药。

功能主治 : 止疼。主烫火伤，各样杖疮。

用法用量 : 贴。

摘录 : 《便览》卷四

《金鉴》卷六十二：白膏药

制法 : 先将巴豆肉、蓖麻子入油内浸3日，再将蛤蟆浸1宿，临熬时入活鲫鱼共炸焦，去滓净，慢火熬油，滴水成珠，离火倾于净锅内，再加官粉2斤半、乳香末5钱，不时搅之，冷定为度。

功能主治 : 诸疮肿毒，溃破流脓。

用法用量 : 用时重汤炖化，薄纸摊贴。

摘录 : 《金鉴》卷六十二

《年氏集验良方》卷六：白膏药

制法 : 上为细末。用公猪油4两，熬油去滓，入黄蜡、白蜡溶化，略冷，入药末搅成膏，若硬，加香油些须。

功能主治 : 夏月疮毒不收口；伤手疮。

用法用量 : 任用。

摘录 : 《年氏集验良方》卷六

《鸡峰》卷二十二：白膏药

制法 : 上同入垍石器内，慢火熔，不住用篦子搅匀如泥，先手上涂油，圆得成膏子，以熟水浸3日，瓷盒子收之。

功能主治 : 发背，诸痈肿恶疮。

用法用量 : 熬时入油少许，如浸3日尚硬，再入少油更熬，亦勿令过，当得所可也。不得犯铜、铁器。临用先以温盐齑汁洗疮拭干，摊作纸花子贴之，5日1换。

注意 : 忌食辛酸热毒物。

摘录 : 《鸡峰》卷二十二

《易简方便》卷四：白膏药

制法 : 用猪油和匀捣溶。

功能主治 : 拔毒生肌。主无名肿毒，小儿胎毒，黄水湿疮无皮，红肉现露，日久不愈。

用法用量 : 摊贴。

摘录 : 《易简方便》卷四

《普济方》卷二七三：白膏药

功能主治 : 疔疮，及一切恶疮。

用法用量 : 上药沙铫内文武火慢煎，不宜大火，火大色黄，火小透油。

摘录 : 《普济方》卷二七三

膏药基质的怎么做？

膏药是外用膏剂（包括软膏剂、膏药、橡皮膏）的一种，古代归属于“薄贴”。系以食用植物油与黄丹或铅粉等经高温炼制成的铅硬膏为基质，并含有药物或中药材提取物的外用制剂。膏药作为中国制剂中的一种传统剂型，早在晋代葛洪所著的《肘后备急方》中已有油、丹熬炼而成“膏”的记载。《刘涓子鬼遗方》中亦有多种“薄贴”的记载。“薄”指软膏，“贴”指膏药。唐、宋以来对膏药的应用更加广泛，清代吴师机所著《理瀹骈文》为膏药在应用方面的专著，对膏药的方药、应用，尤其在制备工艺上均进行了较完整的总结，并有进一步发展提高，其“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳”的新观点，颇为众人所信赖，并后世医家所推崇。膏药常应用于消肿、拔毒、生肌等外治方面；但它通过外贴，还能起到内治作用，如驱风寒、和气血、消痰痞、通经活络、法风湿、治跌打损伤等。《理瀹骈文》上论及膏药的作用时，有“截”、“拔”之说，谓：“凡病所集聚之处，拔之则病自出，无深入内陷之患；病所经由之外，截之则邪自断，无妄行传变之虞。”
膏药的种类有多种，以油与黄丹为基质的为黑膏药；以油与宫粉为基质的为白膏药；以橡胶为主要基质的为橡皮膏；以松香等为基质的为松香膏药。最常用的是黑膏药。
对膏药的质量要求如下：
1.老嫩应适宜，贴于皮肤上要有适宜的粘性及不移动位置。
2.外观应油润细腻，对皮肤应无刺激性。
3.同种膏药的摊涂量应一致，其重量差异限度不超过±5%（指除去裱背材料的纯膏药重量）。
4.在常温下保存，两年内不变质，不失去粘性。
炼制膏药，需有麻油浸药→烈火煎沸→文火久熬→药枯过滤→药油滴水成珠→下黄丹→加香药或贵重药或胶体性药物→去火毒→涂布冷却→烘化贴用等程序。
下面以黑膏药的熬制进行介绍：
第一步炸药
先将油料加热，倒入药料，文火再炸，并不断搅动，使药物受热均匀，直炸至制膏所要求的程度为止（如变黄，炸焦黄，炸枯黑等）。去渣滤净，即为膏油。
注意：1.有时未炸前，往往需将药料在油内浸泡一定时间，经验上有春五、夏三、秋七日之说。2.药料倒入前须酌予碎断，太粗则不易炸出药内有效成分，太细则易于沉积锅底，不易滤净。3.入药顺序依药料性质不同，一般有先炸、后炸之分。肉质药及鲜药宜先炸，如甲鱼、鲜苋菜之类；质地坚实的药物也应先炸，如介壳、树根之类。而质地疏松或形体细小的药物，宜待先炸药物已枯黄时在下锅，如花叶和种子类。
第二步炒丹
把黄丹放在干净的铁锅或铜锅内，文火炒至丹中水气尽，松散为度。急住火，需用铲子不断翻炒。
注意：丹中有水气膏药则嫩，丹炒过头膏药则老。黄丹炒制过程中会变成深红色，勿慌，取出冷凉，自会恢复原色。
第三步炼油
药油可选桐油、香油等。若用香油，则把不放碱的香油放入干净的锅内，武火煮翻花，再改文火，一开始油水之气会直向上升，再过一时则气体会向锅周旋升，急用竹筷点油滴入凉水上，成珠不散，为炼油已成。
注意：1.香油即为麻油，有黑芝麻、白芝麻之分。习惯用黑芝麻油。油中若掺碱，不但溢锅，而且膏药不粘。2.炼油之火不易过猛，如已着火，用铁锅盖将火压灭。药油将炼成时，撩油速度要快，但应避免触及锅底，以防着火。
第四步下丹
油丹比例一般按每500克油用铅丹195克计算，并注意季节（夏季铅丹可用至240克，冬季仅用140克，春秋用210克为宜）。经验上亦有比例取油丹16：7，多一斤香油用四至五两丹，冬嫩（四）些，夏老（五）些。下丹分火上下丹和离火下丹两种情况。前者继续用微火熬油，把炒丹缓缓放入沸油内，用槐木或柳木棍、桑木棍不断顺时针搅拌，油会上溢气泡，冒出浓烟，待烟气稍尽，则急用竹筷点油滴到凉水上三四滴，稍成珠不散，拿珠擦净水，用干手试捏，以粘手而离手时不腻手为度，急住火，或把锅抬离火炉，继续搅拌候其凉。离火下丹即将炼好的药油离开火炉后方下丹。
注意：1.万万不可用铁器搅拌，此时铁器与锅底相碰，一锅膏药起火而毁。2.一般多采用火上下丹，因它比之离火下丹较易去除丹中毒性，膏药不痒。3.下丹时应一人搅拌，一人下丹，利于操作。4.锅内油量不能超过锅容量的三分之一，否则易溢出。5.此节是熬制膏药的关键，必须掌握好药油离火的时刻，以保证成膏的质量。常用以下标准来判断炼油程度：①油烟：始为淡青色，渐转浓黑，进为白色浓烟，撩油时烟更明显，以看到白色浓烟为准；②油花：沸腾开始时，油花多在锅壁附近，待油花向锅中央聚集时为准；③油珠：即“滴水成珠”，取油少许滴入水中成珠不散，膏色黑亮为准。6.“膏药黑之功在于熬，亮之功在于搅。”下丹时撒布要匀，并不停地顺一个方向搅拌，以防沉聚。7.掌握好下丹速度。下丹的速度太快易溢锅，且膏药质地不匀；太慢时，则离火下丹的药油温度下降，影响效果。8.如下丹时着火，应熄灭后再下，否则易引起爆炸。9.膏药应老、嫩适宜。如偏老，即兑入较嫩的膏药油；偏嫩，则再加热。一般宜嫩些，因摊膏时仍需加热。
第五步去火毒
膏成后，用冷水喷洒于膏药锅内，即有黑烟冒出，然后将膏药拧成小坨，浸于冷水中3～10日，每日换水1～2次。亦有成膏后直接“倾入器中，以水浸三日去火毒用。”
第六步加细药
将方中的贵重细药，如冰片、麝香等研细面，加入已熔化的膏药内搅拌。
注意：热油加凉药面，必有溢起，勿怕。需一点点加入药面，急搅拌则无事，不然一锅膏药溢出而废。
第七步摊膏药
急把尚未冷凉的膏药，用竹筷团起，随纸布大小，以竹筷点纸布之中心作顺时针摊一周，则为膏药已成。
注意：1.需用棉布放入煮熟放温的稀面糊中，趁热混和揉均，搭与高处晒干，此为浆布已成。膏药则不渗、不痒，贴七天无事。2.摊膏时，涂的面积一般圆形的占膏药褙的1/3，长方形的约占2/5。用于治表的膏药，宜涂薄些；治里的膏药，宜涂厚些。勤换的膏药宜薄，久贴的膏药宜厚。
第八步贴膏药
先将膏药放热水壶或酒精灯、蜡烛等物微火上加热烤软熔化，使温度适宜，即可摊贴。
注意：1.贴前先将患处用温水擦净，或用生姜切片檫洗皮肤，或患部用酒精消毒，待皮肤干燥后再贴。皮肤有汗或有水汽时不能贴，因这样贴不紧。若气候寒冷粘贴不紧，可在膏药贴上后再热敷一下。2.按时换膏药，防止膏中铅化物对皮肤的刺激。3.贴膏药后过敏，局部发痒较甚或发生水泡、溃烂时当取下，用酒精消毒或搽龙胆紫药水，待不痒和伤口愈合后再贴。或采用贴前膏药上撒点薄荷冰等预防措施。重者禁用。4.不可将膏药在煤炉上烘烤帖敷，因为煤炉燃烧时产生的致癌物质及有害气体会被膏药基质及水分所吸收，并经皮肤渗入人体，危害健康。5.皮肤表面有外伤或有糜烂感染，局部有破损者，不宜将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。6.凡是含有麝香、乳没等活血化淤成分的膏药，孕妇均应慎用。尤其孕妇的腰、腹部（特别是下腹部气海、关元穴处）、肚脐以及下肢三阴交等穴位处，不能贴敷，以防发生流产等意外。7.一般一张膏药的药效可维持1～2天，黑膏药的药效较长，一般可连续贴用1周以上再揭下，所以不宜换得过勤或过少。8.膏药撕揭时注意动作轻柔，防止撕裂皮肤。对粘在皮肤上的部分药膏，可用纱布蘸汽油擦净，然后再用酒精消毒。

膏药基质的做法

什么是膏药基质呢？膏药分两部分，一部分是膏，一部分是药，膏和药结合在一起，涂抹在膏药布上就制做
成膏药，膏就是通常所说的膏药基质，它是膏药中药的载体，同时还具有粘度的性状，能使膏药贴在患者皮肤的
表面。
膏药基质的构成多种多样，不同的膏药具有不同的膏药基质成份，具体说膏药基质主要分成三类，一种是传
统型膏药基质，生产历史悠久，多为手工操作，生产的配制全凭经验和家传，二是溶剂型膏药基质，三是免熬制
膏药基质，四是巴布剂膏药基质，五是热熔压敏胶新型膏药基质，
二：膏药基质发展历程
下面是几中常见的膏药基质的介绍。
1：黑膏药基质，香油,桐油加铅丹熬制，手工作坊式生产，历史悠久，工艺复杂而繁锁，，没有统一规范，
全凭个人感觉，疗效得到认可，但是含有重金属铅，丹，有负作用。
2：油蜡型膏药基质，不含铅，丹，无负作用，但是粘性差。
3：松香膏药基质，以松香，樟脑构成，成型好，但粘性差，松香等级多，季节性生产。
4：白膏药基质，以油和宫粉为主，成本高，不常用。
传统膏药基质种类繁多，上述这四种历史上应用较广泛，疗效也经过历史上长期验证得到肯定，但是共同的
特点是家庭手工作坊式生产，量小，没有通一规范，满足不了社会化大生产的需求，正在退出膏药生产领域的主
流。
下面是现代膏药批量生产所用的几种主要膏药基质。
1 ：免熬膏药基质生产方便，不含铅丹，但是易造成污染，运输，贮存不方便，且生产成本高。
2：巴布剂型膏药基质，由热熔胶和溶剂型混合加温而成，优点粘性好，但是药物渗透性差一点。
3：溶剂型热熔压敏胶膏药基质，持久性好，但膏药生产工艺复杂，成本高，污染大。
4：传统工艺下固体型膏药基质，生产使用方便，持久性好，粘性好，是膏药生产市场的主流基质，缺点是
生产厂家多，工艺差参不齐。
5：新工艺下固体型热熔压敏胶膏药基质，为固态形状，颜色可根据客户需求进行订做，生产使用方便，载
药量大，易渗透，持久性好，粘性好，缺点是该膏基质科技含量高，其生产工艺还没有大面积推广。
每种膏药基质都有自己的优缺点，但是，随着社会和科技的发展，新工艺的出现，新式的膏药基质总是淘汰
旧有的膏药基质，当然了，时间，环境的不同，旧有的膏药基质暂时还有自己存在的方式。
三：膏药基质的应用域：
膏药基质主要应用于膏药加工制作上。膏药加工制作分家庭作坊式，医院门诊式，工厂流水线规模生产这几
种形式，每种形式使用的膏药基质侧量不同，不同的膏药基质适应不同的生产加工方式，但是引导主流的仍是最
新科技，生产工艺下的新型膏药基质。

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