白术甘草散

白术甘草散

处方 : 白术1钱，甘草梢1钱，人参5分，赤芍药5分，木通5分，生地5分，瓜蒌子12枚，黄连。

功能主治 : 口疮，舌强多痰。

用法用量 : 方中黄连用量原缺。

摘录 : 《疡科选粹》卷三

中草药：白术的功效与作用

白术
(陶弘景)
【异名】山蓟、杨抱蓟(《尔雅》)，术(《本经))，山芥、天蓟(《吴普本草》)，山姜(《广雅》)，乞力伽(《南方草木状》)，山精(《神药经》)，山连(《别录》)，冬白术(《得配本草》)。
【来源】为菊科植物白术的根茎。
【植物形态】白术
多年生草本，高30～80厘米。根茎粗大，略呈拳状。茎直立，上部分枝，基部木质化，具不明显纵槽。单叶互生；茎下部叶有长柄，叶片3深裂，偶为5深裂，中间裂片较大，椭圆形或卵状彼针形，两侧裂片较小，通常为卵状披针形，基部不对称；茎上部叶的叶柄较短，叶片不分裂，椭圆形至卵状披针形，长4～10厘米，宽1.5～4厘米，先端渐尖，基部渐狭下延成柄状，叶缘均有刺状齿，上面绿色，下面淡绿色，叶脉凸起显著。头状花序顶生，直径2～4厘米；总苞钟状，总苞片7～8列，膜质，覆瓦状排列；基部叶状苞1轮，羽状深裂，包围总苞；花多数，着生于平坦的花托上；花冠管状，下部细，淡黄色，上部梢膨大，紫色，先端5裂，裂片披针形，外展或反卷；雄蕊5，花药线形，花丝离生；雌蕊1，子房下位，密被淡褐色绒毛，花柱细长，柱头头状，顶端中央有1浅裂缝。瘦果长圆状椭圆形，微扁，长约8毫米，径约2.5毫米，被黄白色绒毛，顶端有冠毛残留的圆形痕迹。花期9～10月。果期10～11月。
原生于山区丘陵地带，野生种在原产地几已绝迹。现广为栽培，安徽、江苏、浙江、福建、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地均有，而以浙江栽培的数量最大。
本植物的苗叶(术苗)亦供药用，另详专条。
【采集】霜降至立冬采挖，除去茎叶和泥土，烘干或晒干，再除去须根即可。烘干者称"烘术"；晒干者称"生晒术"，亦称"冬术"。
【药材】干燥的根茎，呈拳状团块，有不规则的瘤状突起，长5～8厘米，直径2～5厘米。表面灰黄色至棕黄色，有浅而细的纵皱纹。下部两侧膨大似如意头，俗称"云头"。向上则渐细，或留有一段地上茎，俗称"白术腿"。在瘤状突起的顶端，常有茎基残迹或芽痕，须根痕也较明显。质坚硬，不易折断，断面不平坦。烘术的断面淡黄白色，角质，中央时有裂隙。生晒术的断面皮部类白色，本质部淡黄色至黄色，有油点。气香，味甜微辛，略带粘液性。以个大、表面灰黄色、断面黄白色、有云头、质坚实、无空心者为佳。
主产浙江、安徽。此外，湖南、湖北、江西、福建等地亦产。以浙江嵊县、新昌地区产量最大；於潜所产品质最佳，特称为"於术"。
野於术是产于浙江於潜、吕化、天目山一带的野生白术，一名为"天生术"，该种商品早巳绝迹。现售之於术，系将新昌的白术种子，播种在於潜山区的栽培品，折断面黄白色，有黄色放射状纹理。气清香，甜味强而辣味少。一般认为於潜白术的品质较新昌白术为佳。
【化学成分】含挥发油1.4%，主要成分为苍术醇、苍术酮等，并含有维生素A。
【炮制】生白术：拣净杂质，用水浸泡，浸泡时间应根据季节，气候变化及白术大小适当掌握，泡后捞出，润透，切片，晒干。
炒白术：先将麸皮撒于热锅内，候烟冒出时，将白术片倒入微炒至淡黄色，取出，筛去麸皮后放凉。(每白术片100斤，用麸皮10斤)
焦白术：将白术片置锅内用武火炒至焦黄色，喷淋清水，取出晾干。
土炒白术：取伏龙肝细粉，置锅内炒热，加入白术片，炒至外面挂有土色时取出，筛去泥土，放凉。(每白术片100斤，用伏龙肝粉20斤)
①《本草蒙筌》："白术咀后，人乳汁润之，制其性也，润过陈壁土和炒。"
②《本草备要》："白术，用糯米泔浸，陈壁土炒，或蜜水炒，人乳拌炒。"
【性味】苦甘，温。
①《本经》："味苦，温。"
②《别录》："甘，无毒。"
③《药性论》："味甘辛，无毒。"
【归经】入脾、胃经。
①《汤液本草》："入手太阳、少阴，足阳明、太阴，少阴、厥阴经。"
②《本草蒙筌》："入心、脾、胃、三焦四经。"
【功用主治】补脾，益胃，燥湿，和中，安胎。治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安。
①《本经》："主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热消食。"
②《别录》："主大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷嗜食。"
③《药性论》："主大风顽痹，多年气痢，心腹胀痛，破消宿食，开胃，去痰诞，除寒热，止下泄，主面光悦，驻颜去皯，治水肿胀满，止呕逆，腹内冷痛，吐泻不住，及胃气虚冷痢。"
④《唐本草》："利小便。"
⑤《日华子本草》："治一切风疾，五劳七伤，冷气腹胀，补腰膝，消痰，治水气，利小便，止反胃呕逆，及筋骨弱软，痃癖气块，妇人冷症瘕，温疾，山岚瘴气，除烦长肌。"
⑥《医学启源》："除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，和胃，生津液，主肌热，四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食，止渴，安胎。"
⑦李杲："去诸经中湿而理脾胃。"
⑧王好古："理中益脾，补肝风虚，主舌本强，食则呕，胃脘痛，身体重，心下急痛，心下水痞，冲脉为病，逆气里急，脐腹痛。"
⑨《本草衍义补遗》："有汗则止，无汗则发。能消虚痰。"
【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱；熬膏或入丸、散。
【宜忌】阴虚燥渴，气滞胀闷者忌服。
①《本草经集注》："防风、地榆为之使。"
②《药品化义》："凡郁结气滞，胀闷积聚，吼喘壅塞，胃痛由火，痈疽多脓，黑瘦人气实作胀，皆宜忌用。"
【选方】①治虚弱枯瘦，食而不化：於术(酒浸，九蒸九晒)一斤，菟丝子(酒煮吐丝，晒干)一斤，共为末，蜜丸，梧子大。每服二、三钱。(《纲目拾遗》)
②治脾虚胀满：白术二两，橘皮四两。为末，洒糊丸，梧子大。每食前木香汤送下三十丸。(《全生指迷方》宽中丸)
③治痞，消食强胃：枳实(麸炒黄色)一两，白术二两。上为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如绿豆一倍大。每服五十丸，白汤下，不拘时候，量所伤多少，加减服之。(《兰室秘藏》积术丸)
④服食滋补，止久泄痢：上好白术十两，切片，入瓦锅内，水淹过二寸，文武火煎至一半，倾汁入器内，以渣再煎，如此三次，乃取前后汁同熬成膏，入器中一夜，倾去上面清水，收之。每服二、三匙，蜜汤调下。(《千金良方》白术膏)
⑤治脾虚泄泻：白术一两，芍药半两(冬月不用芍药，加肉豆蔻，泄者炒)。上为末，粥丸。(《丹溪心法》白术丸)
⑥治小儿久患泄泻，脾虚不进饮食，或食讫仍前泻下，米谷不化：白术一分(米泔浸一时，切，焙干)，半夏一钱半(浸洗七次)，丁香半钱(炒)。上为细末，生姜自然汁糊丸，黍米大。每半岁儿三丸，三五岁儿五、七丸，淡生姜汤下，早晚各一。(《小儿卫生总微论方》温白丸)
⑦治湿泻暑泻：白术、车前子等分，炒为末，白汤下二、三钱。(《简便单方》)
⑧治肠风痔漏、脱肛泻血、面色萎黄，积年久不瘥：白术一斤(糯米泔浸三日，细研锉，炒焦为末)，干地黄半斤(净洗，用碗盛于甑上蒸烂细研)。上相和，如硬，滴酒少许，众手丸梧桐子大，焙干。每服十五丸，空心粥饮下，加至二十丸。(《普济方》香术丸)
⑨治心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作：枳实七枚，白术二两。上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中耍即当散也。(《金匮要赂)枳术汤)
⑩治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，大便坚，小便自利者：白术二两，附子一枚半(炮去皮)，甘草一两(炙)，生姜一两半(切)，大枣六枚。上五味，以水三升，煮取一升去滓，分温三服，一服觉身痹半日许，再服。三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气未得除故耳。(《金匮要略》白术附子汤)
⑾治中湿，口噤，不知人：白术半两，酒三盏。煎一盏，顿服；不能饮酒，以水代之。日三，夜一。(《三因方》白术酒)
⑿治忽头眩运，经久不差，四体渐羸，食无味，好食黄土：白术三斤，曲三斤。上二味搀筛酒和，并手捻丸如梧子， *** 。饮服二十枚，日三。忌桃、李、雀肉等。(《外台》)
⒀治风虚，头重眩，苦极，不知食味。暖肌，补中，益精气：白术二两，附子一枚半(炮去皮)，甘草一两(炙)。上三味，锉，每五钱匕，姜五片，枣一枚，水盏半，煎七分，去滓，温服。(《近效方》术附汤)
⒁治自汗不止：白术末，饮服方寸匕，日二服。(《千金方》)
⒂治盗汗：白术四两，分作四份，一份用黄芪同炒，一份用石斛同炒，一份用牡蛎同炒，一份用麸皮同炒。上各微炒黄色，去余药。只用白术，研细。每服二钱，粟米汤调下，尽四两。(《丹溪心法》)
⒃治老小虚汗：白术五钱，小麦一撮，水煮干，去麦为末，用黄芪汤下一钱。(《全幼心鉴》)
⒄治产后呕逆不食：白术五钱，姜六钱。水煎，徐徐温服。(《妇人良方》)
⒅治妇人血虚肌热，或脾虚蒸热，或内热寒热：白术、白茯苓、白芍药(炒)各一钱，甘草(炒)五分，姜、枣，水煎。(《妇人良方》乞力伽散)
⒆治三日疟：九制於术一斤，广皮八两。熬膏，用饴糖四两收。(《古今良方》)
⒇治四日两头疟，一、二年至三、四年不愈者，或愈而复发，连绵不巳者：於术一两，老姜一两。水煎，发日五更温服，重者二服。(《纲目拾遗》)
(21)治牙齿逐日长，渐渐胀，开口难为饮食，盖髓溢所致：只服白术愈。(《夏子益治奇疾方》)
(22)治儿童流涎：生白术捣碎，加水和食糖，放锅上蒸汁，分次口服，每天用三钱。(《江苏中医》(12)：1，1965)

提醒您：白术 此中草药来源于网络，使用前请遵医嘱。

防己6克、黄芪15克、白术10克、炙甘草9克、生姜6克、大枣4枚。水煎服，每日2次

这个方子名医减肥功效。我把你说的几味药主治功效一一列出，就明白了。是健脾胃的。
防己
【性味】苦，辛，寒，有小毒。
【归经】膀胱，脾，肝，肾经。
【功效】行水消肿，清利湿热，祛风止痛。
【主治】水肿臌胀，湿热脚气，手足挛痛，癣疥疮肿。
黄芪
【性味】 性温，味甘。
【功能主治】 补气固表，托毒排脓，利尿，生肌。用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子官脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合。
白术
【性味】苦甘，温，无毒。
【归经】脾，心，胃，三焦经。
【功效】补脾，益胃，燥湿，和中。
【主治】脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安。
炙甘草
【性味】甘，平。
【归经】脾，胃，心，肺经。
【功效】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。
【主治】脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫，咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，食物中毒。
生姜
【性味】辛，温，无毒。
【归经】肺，胃，心，胆，肝，脾经。
【功效】发表，散寒，止呕，开痰。
【主治】感冒风寒，呕吐，痰饮，喘咳，胀满，泄泻，解半夏毒，解天南星及鱼蟹和鸟兽肉毒。
大枣
【性味】甘，温，无毒。
【归经】脾，胃经。
【功效】补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒。
【主治】胃虚食少，脾弱便溏，气血津液不足，营卫不和，心悸怔忡，妇人脏躁。

《本草精荟》：补气健脾：白术

一、功效应用

白术味苦、甘，温。归脾、胃经。

功效能补气健脾，燥湿利水，止汗安胎。其特点善补脾益气安胎，有强壮“后天”之功，能利水湿，乃中药“四君子”之一，被医家誉为补气健脾之要药与治痰饮水肿之要药。

常用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“（本经中不分白术、苍术）主风寒湿痹死肌，痉，疸，止汗除热，消食。”

《别录》：“效痰水，除皮间风水结肿，暖胃消谷嗜食。”

《珍珠囊》：“除湿益气，补中补阳，消痰逐水，生津止渴，止泻痢，消足胫湿肿。”

《本草会编》：“脾恶湿，湿胜则气不得旋化，津何由生？故曰：膀胱者，津液之府，气化则能出焉。用白术以除其湿，则气得周流而津液生矣。”

《本经逢原》：“白术，生用有除湿益燥、消痰利水、治风寒湿痹、死肌痉疸、散腰脐间血及冲脉为病、逆气里急之功；制熟则有和中补气、止渴生津、止汗除热、进饮食、安胎之效。”

《长沙药解》：“白术补中燥湿，止渴生津，最益脾精，大养胃气，降浊阴而进饮食，善止呕吐，升清阳而消水谷，能医泄利。”

《本草备要》：“在血补血，在气补气。无汗能发，有汗能止。燥湿则能利小便，生津液，止泄泻，消痰水肿满，黄疸湿痹。补脾则能进饮食，祛劳倦，止肌热，化症癖。和中则能已呕吐，定痛安胎。”

《医学衷中参西录》：“善健脾胃，效痰水，止泄泻。治脾虚作胀，脾湿作渴，脾弱四肢运动无力，甚或作疼。”

二、配伍应用

1.用于脾气虚弱，运化失常所致食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力等证。白术为补气健脾之要药。治脾气虚弱，体虚倦怠，诸虚百损者，常配伍人参、茯苓、甘草，即补虚名方四君子汤。以四君子汤为基，加减变通，实为补虚众方之基，乃中医临症最为常用方剂之一，当重点掌握。

四君子汤看似组方简单，实则内藏“扶正固本乃治万病法钥”之至理，日本经方大家大冢敬节医案中，就曾多次记载，用四君子汤加味，让病人长期服用，而治愈多例虚劳重病患者。

若治脾胃虚寒，脘腹冷痛，大便溏泻者，常配伍党参、干姜、炙甘草等，即理中汤。在彭子益的“轴轮理论”中，理中汤乃“以轴运轮”法之基础方，也是固护后天之本第一方。

若治脾虚泄泻，脾肺两虚者，常配伍人参、茯苓、陈皮等，即参苓白术散、七味白术散等方。乃“培土生金”之代表方，值得学习。

若治脾虚而有积滞，食欲不振，脘腹痞满者，可用攻补兼施之法，以白术健脾，配合枳实消除痞满，即枳术丸。

2.用于脾虚不能运化，水湿停留，痰饮水肿等证。白术能补气健脾，又可燥湿利水，为治痰饮水肿之要药。治诸水气病，常配伍桂枝、茯苓、甘草，即苓桂术甘汤。

此外，还有五苓散、真武汤、附子汤、泽泻汤等诸多经方，皆取其“培土制水”之法，用治各种痰饮、水肿之证，皆须掌握。

3.用于脾虚气弱，表虚自汗证。白术能益气补脾，有固表止汗作用。治表虚自汗，气不敛阴证，常配伍黄芪、防风，即玉屏风散。《全幼心鉴》方中，则配伍黄芪、浮小麦，治虚汗不止。

4.用于妊娠脾虚气弱，胎气不安证。白术能补气健脾，又有安胎之功。治胎动不安，若兼有内热者，常配伍黄芩以清热安胎；若兼气滞胸腹胀满者，常配伍苏梗、砂仁、陈皮等理气药；若兼气虚少气无力者，常配伍党参、茯苓、炙甘草等补气药；若兼血虚头晕心慌者，常配伍熟地、当归、白芍等补血药；若兼胎元不固、腰痠腹痛者，则常配伍杜仲、续断、阿胶等补肝肾药，以固胎元。

三、用法用量

白术常入煎剂，也可做丸散。入煎剂常用量十余克。若为方中主药，也可用至几十克甚至更大剂量。

生白术功效还与用量有关，用十余克，有健脾止泻之功，若大剂量用至数十克，甚至百余克以上，反而能通利大便。

一般认为，用于燥湿利水宜生用，用于补气健脾宜炒用，用于健脾止泻宜炒焦用。

四、应用注意

白术燥湿易伤阴分，故只适用于中焦有湿之症，如属阴虚内热或津液亏耗烦渴者，均不宜服。

黄元御言：“白术性颇壅滞，宜辅之以疏利之品。肺胃不开，加生姜、半夏以驱浊，肝脾不达，加砂仁、桂枝以宣郁，令其旋补而旋行，则美善而无弊矣。”

汪昂言：“白术血燥无湿者禁用。能生脓作痛，溃疡忌之。”

——中医实战笔记：21.1.10下午修稿

#中医实战笔记#

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