槟榔消痞散

槟榔消痞散

处方 : 槟榔炭2两，鸡内金1两，蓼实4两，焦山楂2两半，使君子肉1两半。

制法 : 上为细末。

功能主治 : 通肠胃，化宿食，破坚结，杀虫导积。主小儿食积、奶积、虫积、水积，一切积聚，饮食不思，腹痛膨胀，肚大青筋，四肢瘦弱。

用法用量 : 小儿5岁以内者，每服2-3分，5岁以上者每服5分-1钱，开水送下。

摘录 : 《全国中药成药处方集》

脾胃湿热吃什么食物好啊？

脾胃湿热 脾胃湿热 ，病证名。亦称中焦湿热。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主。
脾胃湿热证在门诊诊疗中几乎每天均可见到，它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病，而消化系统疾病更为常见，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后，其
各自发展的不同阶段均可能出现，而慢性胃炎占了首位。
引起脾胃湿热证的主要原因为上述疾病未能得到有效治疗，病变反复活动与发展的结果。其次，与不良生活方式有关，如纵食口腹嗜食肥甘油腻，嗜食辛辣，吸烟嗜酒等导致脾胃受伤，聚湿生热。由此可见，要预防脾胃湿热的发生，首先要积极治疗上述基础疾病。同时，要改变不良生活方式，做到饮食有节，勿吸烟，勿饮酒等。
脾胃生理特点在于升与降
脾胃为后天之本，气血生化之源。其功能特点主要集中于升与降。脾主运化，布化精微而升清；胃主受纳，腐熟水谷而主降浊。脾升则健，胃降则和。脾不健运，则清气不升；胃不和降，则浊气不降，反升为逆。脾为阴脏，胃为阳腑，互为表里，一升一降，升降相因，不但主持着水谷的腐熟，精微的布化，而且关乎整个人体的阴阳、气血、水火之升降，所以为人体升降之枢纽。脾胃之升降，又互为因果，胃失和降，则脾气不升；脾升失常，则胃亦不降，正如喻嘉言所说：“中脘之气旺，则水谷之清气上升而灌输百脉，水谷之浊气下达于大小肠从便溺而消”。脾清阳上升，胃浊阴下降，则气血生化有源，出入有序。不运不升则生化无端，不降则传化无由，壅滞成疾。
二、脾胃病证突出表现为湿与滞
脾胃病证虽多，然湿留气滞是病机中共同之处。脾胃为仓廪之官，水谷之海，无物不受，邪气易袭而盘居其中，脾胃因之升降失常，气机壅塞，则水反为湿，谷反为滞，湿阻、食积、痰结、气滞、血瘀、火郁亦即相因而生。邪正交杂，气道闭塞，郁于中焦，此乃属实滞。若脾胃亏虚，运化失司，升降失调，清浊相干，湿、滞又可从中而生，所谓因虚致实，虚中挟滞。正如《素问·调经论》所云：“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通……。”由于湿、滞为病机之要，故在治疗脾胃病时，或温，或清，或补，或泻，总以行其滞，利其湿，复其升降为其总旨。
三、脾胃病重在调理，兼以宣通肺气
脾胃病变多湿多滞，其中脾病多湿，易被湿困；胃病多热，易为热壅，总为气机升降失宜所致，故脾胃病变不宜大补大泄，而贵在调理，探本求源，明气机失调之因，审因论治，复脾胃升降之常，使湿滞消，升降和，诸症可除。
在调理脾胃时，还应兼以宣通肺气。因脾主运化水谷，化谷如沤，肺主布散精微输布如雾，脾需肺之协助，才能完成水谷精微的布散，正如《素问·经脉别论》所云：“脾主散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”肺主宣发肃降，脾胃主升清降浊，同司气机升降。由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，临床用药应于健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、栝楼、麻黄等。叶天士在《临证指南医案》中用杏仁宣肺解郁，使湿阻得运，启宣肺利水健脾之先河。
脾胃湿热：脾胃湿热见症多端，胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干不欲饮，饥而不欲食，小便色黄，大便不畅是脾胃湿热的辨证要点。对此症的治疗应本着清热不碍利湿，利湿不助热的原则，应用三仁汤加减，常加冬瓜皮、茵陈，使湿祛热清，脾胃安和。湿热下痢多用葛根芩连汤加减；若出现黄疸之症，可用茵陈五苓散加减。
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王惠兰温胆汤加减治疗脾胃湿热证经验
脾胃湿热证在北方并不多见，但近年由于饮食结构的改变有增多趋势。在跟王惠兰老师学习中发现每遇脾胃湿热证，常用温胆汤加减治疗而获良效。现将老师对脾胃湿热证的认识和常用治法总结如下。
1 病因病机，脾胃虚弱为本中医理论认为，正气不足是疾病发生的内在根。《灵枢·百病始生》说，“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”。脾胃湿热证的形成，虽然病因病机有多种，但脾胃功能状态是决定因素。临床所见有的患者每因外感或某餐“多吃了一口”，即引起胃脘胀满，泛泛欲呕，不思饮食，或大便失常，舌苔即变得黄腻。寻根问源，无论是先天禀赋不足或后天失调所致，总能找到脾胃虚弱的病本。脾胃虚弱，不能正常运化谷物水液，水反为湿，谷反为滞，湿和滞久则化热，可形成湿热;同时各种疾病因素很易引发虚弱之脾胃功能失调而生湿热。
1.1 感受外邪 由于脾胃的生理特性，湿邪和燥邪易侵犯脾胃。脾为湿土，为“受湿之区”，湿邪最易伤脾;胃为燥土，喜润恶燥易患燥病，燥为阳热之邪，燥甚则热，胃热脾湿结合即为湿热。六淫的其他外邪如外感风热，在脾虚失运内有蕴湿的情况下，外感风热与内蕴之湿，结合亦成湿热。正如薛生白所云:“太阳内伤，湿饮停聚，客邪再致，内外相引，故病湿热。”同时外邪犯肺，胸闷咳嗽，气机升降失常，又可伤及虚弱之脾胃，致湿从内生，郁而化热，形成湿热。
1.2 饮食不节 无节制的饮食是伤害脾胃的最多最常见的病因。“饮食自倍，脾胃乃伤”。嗜酒、过饱、过食肥甘厚味及不洁的饮食，无规律的饮食均易伤及脾胃，引起食滞、湿阻、气滞等，而食滞、湿阻、气滞日久均可化热。酒性本身即“气热而质湿”，气滞也是水湿停聚的重要因素，肥甘厚味成极具生湿助热的特性，可见诸多饮食不节因素均可成为脾胃湿热证形成的病因，胃虽喜润恶燥，但脾胃湿热的形成与胃也有直接的关系。食物先由胃纳，临床常先见胃纳失常的症状如胃脘痞满、纳呆、恶心等。脾与胃共为中土，生理上协调合作，共同完成纳化功能，病理上互相影响，所以湿热证与胃的关系密不可分，故称脾胃湿热证。
1.3 情志因素 “脾在志为思”，“思则气结”。张景岳曾说:“但苦思难释则伤脾”。过度思虑，情志不畅，会影响肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降协调脾气健运的重要条件，即“土得木而达”。肝失疏泄无以调畅气机，脾升胃降失调，脾失健运生湿，湿郁化热，湿热乃成。
当然，上述病因在不同的个体会引起不同的脾胃病证，这是由个体的体质素质不同，脾胃功能性状不同，对病因作用反应的形式不同所决定的。
2 主方温胆，审证灵活加减
慢性脾胃病的临床表现多为本虚标实，湿热是标实的表现之一。“急则治标”，当湿热上升为主要矛盾时就要以清化湿热为主，健脾助运为辅。
温胆汤出自《三因极—病证方论》，组成为陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、炙甘草、生姜、大枣。原“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，又治惊悸”。其药性的温凉全在组成药味量的大小。该方组方简，性质平和，通过灵活加减，虚实寒热表里证均可应用，临床应用远远超出了原记载的证治范围。老师常用其方加减治疗脾胃湿热证。方中二陈汤燥湿化痰，理气和中。半夏燥湿化痰、和胃降逆、消痞散结，陈皮理气和胃，气行则湿化，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药，益气和中，生姜、大枣健脾和胃，使土健以胜湿，枳实下气导滞消积，祛痞助湿化，竹茹甘寒降逆和胃，清热消痰。共奏祛邪扶正，化湿清热，理气导滞之功效。虽寓健脾之意而不壅滞，化湿而不助热。清热而不助湿，治疗脾胃热证颇为对症。
由于湿热证的缠绵难愈，临证需审证求因，辨别湿与热孰轻孰重，灵活加减。脾胃湿热证多见脘腹胀满，痞闷不舒，恶心纳呆，口干不思饮或饮而不多，口中粘腻，大便粘滞不爽或秘结，舌质淡红或红，舌苔黄腻，脉弦滑数或缓。湿重于热加苍术、藿香、苡仁、蔻仁、菖蒲;湿热并重去生姜、大枣，加黄芩或黄连、茵陈;热重于湿较少见，亦不能过用寒凉，在湿热并重方中加芦根以清热生津利小便，加莱菔子、焦槟榔，使热从大便而去。伤食加焦三仙、莱菔子;肝郁气滞加柴胡、苏梗、厚朴;脾虚明显加苍术、白术。外感引发的脾胃湿热，在辨证施治方中合入温胆肠，表里同治。脾胃湿 热证患者，胃镜检查往往发现胃中潴留液较多，粘性较大，此时重用苍术，以芳香疏化水湿，醒脾助运。
需要注意的是，热属阳，湿属阴，清热用凉药，凉则助湿，治湿用温药，温则助热，加之治湿药多香燥，易耗伤津液，故临证需仔细辨别，用药要掌握好分寸。脾胃虚弱是生湿之源，往往先有湿而后化热，临床亦不多见湿重于热，即是湿热并重，治疗也多以化湿理气为主，因湿邪最易阻滞气机，理气有助祛湿，祛湿最常见藿香、佩兰、蔻仁、菖蒲、茯苓、苡仁等芳化淡渗平和之品，待湿去热孤再适当加入清热药。
3 验案举例患者，女，68岁。因感冒愈后上腹胀满，痞闷不舒，纳呆恶心，矢气时作，大便溏而不爽，口干不思饮，身困乏力月余就诊。查见面色萎黄，舌质略红，苔淡黄厚腻，脉细滑，下肢微肿。并述多年来每逢感冒或平时饮食稍有不慎即发上症。辨证:脾胃虚弱、湿热蕴中、湿重于热。治法:理气健脾，化湿清热。温胆汤加减。处方:陈皮10g，制半夏15g，茯苓30g，竹茹10g，藿香10g，苍术15g，厚朴12g，菖蒲12g，苡仁20g，黄芩10g，甘草6g。服药4剂，上腹胀满痞闷减轻，厚腻苔变薄

半夏的功效与作用

……

半夏配天南星，燥湿化痰。

半夏与天南星均可辛温燥湿化痰。半夏专入脾胃，主治湿痰，且能降逆止呕；天南星兼走经络，善治风痰，又能祛风定惊。两药相伍，半夏燥湿健脾，以杜生痰之源；天南星开泄化痰，以搜经络中之风痰；合可散周身痰结，尤以祛风痰为著。临床用于顽痰咳喘，风痰眩晕，中风仆倒，口眼歪斜，舌强语蹇以及癫痫惊风等症。例如，《活幼心书》中如意膏以二药治风痰停饮，咳嗽喘促。《圣济总录》中玉液汤以此二药去痰涎，利胸膈。

半夏配旋覆花，止咳止呕。

半夏消痰散结，降逆和胃；旋覆花开结消痰，下气行水，降气止噫。然半夏偏于燥湿化痰，旋覆花则侧于宣肺，下气行水。两药相伍，一燥一宣，互为其用，祛痰止咳，可增强和胃止呕之效。临床常用于治疗痰饮壅肺之咳喘及寒湿犯胃所致的呕吐噫气或支饮，胸闷短气，咳逆倚息不得卧，面浮肢肿，心下痞坚等。

半夏配茯苓，健脾燥湿。

半夏辛温，功擅燥湿化痰，和胃降逆，消痞散结。脾喜燥而恶湿，湿去则脾运，痰涎无以为生；茯苓味甘淡，长于补脾，利水湿，且补而不腻，利而不猛，既能扶正，又可祛邪。两药相伍，一为温燥化湿，一为淡渗利湿；一为降逆止呕治其标，一为健脾和中治其本，共奏健脾利水、燥湿化痰、利水宁心之功。临床用于治疗脾虚湿停、胃气不降之脘痞腹胀、呃逆呕吐、大便溏泻或咳嗽痰多等症。《伤寒大白》中的半夏茯苓汤以二药治头汗，中焦闭塞，则周身不能敷布，但头有汗。《云岐子脉诀》中的半夏汤以二药治呕逆，寒在上焦，脉缓者。

半夏配陈皮，理气化痰。

半夏辛温燥烈，功擅燥湿化痰，降逆止呕。陈皮辛苦而温，长于理气健脾，燥湿化痰。两药合用，半夏得陈皮之助，则气顺而痰自消，化痰湿之力尤胜；陈皮得半夏之辅，则痰除而气自下，理气和胃之功更著。两者相使相助，共奏燥湿化痰、健脾和胃、理气止呕之功。临床常用于痰湿上犯之胸膈胀满、咳嗽痰多；脾胃失和、湿浊内困而致脘腹胀满、恶心呕吐等。《太平惠民和剂局方》中的橘皮半夏汤即以二药治痰饮、食积、寒痰停积，恶心呕吐、目眩昏闷及瘴疟。

半夏配藿香，两调脾胃。

半夏性燥烈，偏于燥湿和胃，降逆止呕；藿香与半夏皆归脾胃经，藿香气芳香，长于化湿悦脾，宽中快气，和胃止呕。二者合用，一以芳化，一以温燥，有两调脾胃之功，并有较强的止呕之力。临床用于寒湿困中、脾胃不和之头目昏沉、胸脘痞闷、呕恶腹泻之症。《太平惠民和剂局方》中的藿香半夏汤以藿香、半夏联袂，燥湿与化湿合用，治湿浊困脾较甚、胃中停饮呕逆之证。

半夏配生姜，相使相畏。

半夏、生姜性味相同，均辛温燥散，具降逆、止呕、和胃、化痰之功。两药配伍，协同为用。半夏降逆止呕为主，生姜化水止呕为辅，且又具温中化饮之功，相互协同而增强和胃止呕之效。另外，半夏为有毒之品，生姜可制半夏之毒，属相畏配对，制其所短，展其所长，可更好地发挥和胃降逆作用。临床用于水饮停胃而见呕吐清水痰涎，苔白腻等症。《金匮要略》中以二药组成的生姜半夏汤和小半夏汤可治痰饮内停、呕吐、反胃等。

半夏配天竺黄，祛痰定惊。

半夏辛开苦降温燥，偏于燥湿健脾，和胃降逆，脾健土燥，痰涎无以生；天竺黄甘寒，长于清热化痰，清心定惊。两药共用，祛痰之力佳，并有一定的祛风定惊作用。临床用于痰湿内停之咳嗽痰多，胸闷胀满；痰涎壅盛之中风不语或痰热惊搐、癫痫等。

半夏配贝母，润燥相济。

半夏辛温而燥，为燥湿化痰、温化寒痰之要药；贝母甘凉，润肺止咳效佳。二药一润一燥，相反相成，治各种痰湿咳嗽。临床见湿痰咳嗽、偏寒偏热均可酌情配合使用。《魏氏家藏方》中的半贝丸以二药等分姜汁为丸治风痰暑湿疟疾，咳嗽痰多，饮食无味，痫眩。

半夏配瓜蒌，化痰消痞。

半夏辛温燥烈，化痰降逆，消痞散结。《药性本草》言其“消痰下气，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满”；瓜蒌清热化痰，宽胸散结。两药配对，相辅为用，化痰散结，宽胸消痞之功显著。临床用于痰热互结、气郁不通之胸脘痞满，或痰浊胶结所致的胸痹疼痛；痰热壅肺之胸膈塞满、气逆咳嗽、吐痰黄稠等。《济生方》中的半夏丸以二药利胸膈，主治肺脏蕴热，痰嗽，胸膈塞满。《普济方》中的半夏汤以二药治胸痹，心下坚痞，急痛彻背，短气烦闷，自汗出。

半夏配天麻，化痰息风。

半夏辛温，为治湿痰要药，长于燥湿化痰；天麻甘平，为治内风圣药，善于息风止晕。前人有“无痰不作眩”之说。用半夏燥湿化痰治其本，天麻息风平肝治其标。两药配对，标本兼顾，化痰息风，治眩晕、头痛。《脾胃论》云：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头旋，虚风内作，非天麻不能除。”临床用于风痰上扰，症见眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑。《医学心悟》中的半夏白术天麻汤和《圣济总录》中的天麻丸以二药为主治偏头痛，眼目昏花?熏或头目眩晕，起坐不能者。

半夏配黄连，辛开苦降。

半夏辛散苦燥温通，性质沉降，长于燥脾湿化痰浊，降胃气止呕吐，又能辛散消痞结；黄连苦寒降泄，清泄胃热而燥湿，以开中焦气分之热结。两药配对，寒热互用以和其阴阳，辛开苦降以调其升降。且清热无碍祛湿，燥湿又无妨清热，有相辅相成之妙用，共奏清热化痰，散结止呕之功。临床用于湿热痰浊，郁结不解，胸脘满闷，痰多黄稠，苔黄腻，脉弦滑；寒热互结、气机失畅所致的心下痞闷，按之作痛；胃热呕吐，或干呕痰少。《伤寒论》中的小陷胸汤，以黄连、半夏配瓜蒌合用治疗痰火互结，心下痞硬，按之痛。

半夏配黄芩，脾肺同治。

半夏辛温性燥，入脾胃二经，功能化饮祛痰，和胃止呕；黄芩苦寒，入肺经，苦燥肺中之痰，寒清肺中之热。两药合用，脾肺同治，既杜生痰之源，又清贮痰之器，源清流洁，痰化肺清，湿去逆降之功显矣。临床用于痰热壅肺，肺气上逆之咳嗽痰多色黄者；痰热痞结，气逆不降之呕吐。《袖珍方》中的黄芩半夏丸即以二药治上焦有热，咳嗽生痰。

半夏配石膏，寒温并用。

半夏辛散苦燥温通，性质沉降，长于燥脾湿而化痰浊，降胃气而止呕，为治湿痰、气逆呕吐，胸脘痞满之良药；石膏辛甘大寒，入于肺胃二经，为清泄肺胃实热之要药。两药配对，寒温并用，既清泄肺胃之热，又化痰降逆止呕、止咳，有肺胃同治之妙用。莫枚士云：“胃热犯肺者之治，当半夏石膏并用也。”临床用于胃热湿阻，胃气上逆所致脘腹痞闷，恶心呕吐等症；痰热壅肺所致的咳嗽气喘，黄痰粘稠等；肺胃俱热或胃热犯肺而喘呕并见者。《伤寒论》中的小青龙加石膏汤以石膏、半夏配桂枝、麻黄等合用，治疗内饮化热，外感风寒，咳而上气，烦躁而喘的肺胀证。

半夏配夏枯草，调和肝胃。

半夏化痰浊，消痰散结，通降和胃。药理研究认为半夏有良好的镇静和安定作用。夏枯草宣泄肝胆郁火，畅利气机之运行，补养厥阴。两药合用，宣散肝火，化痰浊，调和肝胃，顺接阴阳。临床用于痰火郁结的各种病证。

半夏配麦冬，和胃降逆。

半夏辛温而燥，燥湿健脾，化痰降逆；麦冬甘苦微寒，养阴益胃，润肺清心，滋而不腻。两药合用，润肺胃而降逆气，清虚热而化痰浊，润而不腻，燥不伤阴。但麦冬用量须大半夏一倍以上，始能取得和胃降逆止呕之功。临床用于热病伤津、肺胃阴虚及肺痈、肺痿等病。《伤寒论》中载有竹叶石膏汤。

半夏配干姜，温肺化饮。

半夏辛温而燥，为燥湿化痰、温化寒痰之要药。干姜辛热，主归肺、脾、胃经，有温肺化饮之功，既能温散肺中寒邪而利肺气之肃降，使水道通调而痰饮可化?熏又能温脾胃去湿浊而绝生痰之源。两者合用，对痰浊阻肺、咳嗽气喘之证最宜。临床用于寒痰阻肺，咳嗽气喘，咳痰清稀之症。《金匮要略》中的半夏干姜散以二药等分为末治干呕吐逆，吐涎沫。《普济方》中的半夏丸以此二药治久吐不止。

半夏配皂荚，祛痰开窍。

风痰之证多为积痰生热。积热气升则引动内风，痰随气上升则清窍蒙蔽。半夏辛温有毒，功专燥湿化痰；皂荚辛温有小毒，辛散走窜，具祛痰、搜风、开窍之力，善治风痰壅盛、官窍阻闭之证。两药合用，可使皂荚得半夏之佐则祛痰之力大增，祛风痰、开官窍之功更著。共奏祛痰降气开窍之功，痰去则气降，气降则风息，清窍自开。临床用于中风痰厥之卒然昏迷、口噤不开、喉中痰声漉漉；痰湿壅滞、胸闷咳喘、痰多、质粘难出。

半夏配秫米，和胃安眠。

半夏辛温，燥湿化痰而降逆和胃，能阴阳和表里，使阳入阴而令安眠；秫米甘微寒，健脾益气而升清安中，制半夏之辛烈。两药合用，一泻一补，一升一降，具有调和脾胃，舒畅气机的作用，使阴阳通，脾胃和，可入眠，为治“胃不和，卧不安”的良药。临床用于治疗脾胃虚弱，或胃失安和之夜寝不安。《内经》有载半夏秫米汤。

半夏配甘遂，消痰泻饮。

半夏辛温，燥湿化痰，降逆化饮，和畅气机，为燥无形痰湿之上品；甘遂苦寒性降逆，破气行水，善行肠间经隧之饮邪，为泻有形水饮之专药。两药合用，相辅相成，饮下痰消，邪衰而病愈。临床用于饮留胃肠，脉伏，其人欲自利，利后反快，虽利心下续结满。《伤寒论》中的甘遂半夏汤以二药为主治留饮。

半夏配厚朴。

力可专通畅中焦，引其他诸药（理气药）力专于调中焦之痞与气滞，治疗食积，积滞；以及中焦之痰浊，湿热；此二药为有效，增效之品。此得之临床应用总结。

半夏的副作用

半夏又名：三叶半夏；半月莲；三步跳；地八豆；守田；水玉；羊眼。半夏为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒，块茎毒性较大，生食0．1—1．8g即可引起中毒。对口腔、喉头、消化道粘膜均可引起强烈刺激；服少量可使口舌麻木，多量则烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓而不整、痉挛、呼吸困难，最后麻痹而死。有因服生半夏多量而永久失音者。

重要：治疗半夏中毒，用生姜捣汁服下，其毒解。

宜忌配伍

《本草经集注》：“射干为之使。恶皂荚，畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲。反乌头。”

《药性论》：“忌羊血、海藻、饴糖。柴胡为之使。”

《医学入门》：“凡诸血证及自汗、渴者禁用。”

张元素：“诸血证及口渴者禁用。孕妇忌之，用生姜则无害。”

一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。

半夏的食用方法

半夏泻心汤

出处：

《伤寒杂病论》

分类：

和解剂，调和肠胃

组成：

半夏（15克），黄芩（9克），干姜（9克），人参（9克），炙甘草（9克），黄连（3克），大枣（4枚）。

方诀：

半夏泻心参芩连，干姜草枣一并添；寒热互结心下痞，和胃降逆病自痊。

功用：

寒热平调，消痞散结。

主治：

寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。（本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者。）

半夏粥

主料：稻米100克。

辅料：半夏6克，黄芩6克，干姜5克，甘草5克，人参5克，枣（干）10克。

调料：白砂糖20克。

做法：

（1）将以上半夏、黄苓、干姜、炙甘草、黄连、人参、大枣，一同放入药罐内；

（2）加入适量清水煎煮20分钟后去渣留汁；

（3）将大米洗干净后置于锅内，倒入煎好的药汁及适量清水；

（4）用武火煮30分钟后，加入白糖即成。

半夏白术天麻汤

组成：半夏9克，白术12克、天麻6克、陈皮6克、茯苓15克、甘草3克、生姜2片、大枣3个。

主治：高脂血症引起的脾胃气虚、痰涎内停、虚风上搅，以致头眩眼黑、恶心烦闷、气促上喘、心神不安、目不敢开、头痛如裂、身重如山、四肢麻木、不能安睡等。

用法：日服一剂，每剂水煎2次，合并2次煎液，300——400毫升，分2次温服。

半夏厚朴汤

组成：半夏一升（12g），厚朴三两（9g），茯苓四两（12g），生姜五两（15g），苏叶二两（6g）。

用法：以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。

主治：梅核气：咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白腻,脉弦缓或弦滑。

功用：行气散结,降逆化痰.

生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏的区别

（一）植物来源不同

半夏、法半夏均为天南星科半夏属植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥块茎。

水半夏为天南星科梨头尖属植物鞭檐梨头尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥块茎。

（二） 加工炮制所用辅料有别

生半夏，不用炮制辅料，将原药材拣净杂质，筛去灰屑即可。

清半夏，是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得。

姜半夏，是生半夏用生姜25%，白矾12.5%为辅料经过炮制而得。

京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黄5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪细辛1%，石灰15%，甘草25%，皂角6%，白矾6%为辅料经过炮制而得。

法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%为辅料,经过炮制而得。

水半夏，仅有制水半夏一种规格。是生水半夏用生姜18%，白矾20%为辅料经过炮制而得。

（三） 形状特征不同

生半夏，呈类球形，有的稍偏斜，直径1——1.5厘米。表面类白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕，下面钝圆，较光滑，质坚实，断面洁白，富粉性。气微，味辛辣麻舌而刺喉。

清半夏，其形同生半夏。但质脆，断面略呈角质样。味微涩，微有麻舌感。

姜半夏，其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色，质硬脆，断面淡黄色，常具角质样光泽。气微香，味淡，微有麻舌感，嚼之略粘牙。

京半夏，其形同生半夏。但外表黄色或金黄色，颗粒大小均匀，质脆，内心黄色。无麻味。

法半夏，呈类球形或破碎成不规则的颗粒状。表面淡黄色、黄色或棕黄色，质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色，颗粒者质稍硬脆。气微，味淡略甘，微有麻舌感。

水半夏，多呈斜矩圆形，上端有凸起的叶痕及芽痕，下端略尖似梨头，呈黄白色，角质状。微有麻辣感。

（四） 效用有别

半夏的四种炮制规格，法半夏，水半夏的功效有异，不能偏废和盲目滥用，需“辨证施治，审证用药”。

生半夏，辛温有毒，生用对口腔、喉头和消化道粘膜有强烈刺激性，可致上述部位肿胀，疼痛，失音，流涎，呼吸困难，甚至窒息而死。偏重于祛风，散瘀，消疖肿，多外用。内服用于治疗恶性肿瘤。

如：攻癌夺命汤治验录[李可志经验]，就用生半夏来治多种恶性肿瘤，竟获奇效。其方的组成是：海藻、甘草、木鳖子、鳖甲、白花蛇舌草、夏枯草、重楼、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎各30克，浙贝母15克，山茨菇、山豆根各10克，全蝎12只，蜈蚣4条，雄黄1克，研粉吞服；用生半夏粉3份，面粉1份混匀外敷治疗颈部淋巴结炎；用生半夏粉外敷治疗鸡眼；用生半夏粉15克，斑蝥5克浸泡200毫升白洒中，一周后可敷治疗头癣。

姜半夏，善于和胃止呕，祛寒痰，镇咳，蠲饮。

如：生姜半夏汤，来源于《金匮要略》卷中，用姜半夏9克，生姜汁15克，用于治疗胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者。风痰上攻，头旋眼花，痰壅作嗽，面目浮肿，取其姜半夏和胃化饮，降逆止呕之功。

清半夏，长于清风痰，化饮，散胸痞，降逆止咳。

如：半夏白术天麻汤中的半夏就用清半夏为佳，配用天麻、茯苓、橘红、白术、甘草以燥湿化痰，平肝息风。治疗风痰上扰，眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等。

京半夏，偏重于健胃化痰。

如：半夏泻心汤中的半夏就要用京半夏为好，配用黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣以和胃降逆，开结除痞。治疗胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下痢，舌苔薄黄而腻，脉弦数。

法半夏，温性低，长于祛痰止咳，除湿浊等。如：荷叶知母茶方中就用法半夏，其方的组成是荷叶15克，法半夏20克，茯苓20克，陈皮15克，甘草5克，生姜3片，知母15克，具有健脾利湿，理气化痰之功。用于治疗产后虚胖有效。

水半夏，具有燥湿化痰止咳之功，但无降逆止呕之效。多用于治疗咳嗽痰多、支气管炎。化痰止咳水半夏可代替半夏，用于降逆止呕，消痞散结时水半夏不能代半夏用。

综上所述：半夏、法半夏与水半夏，虽来源相同或相近，但其加工炮制方法不同，临床运用有别，价格差别大，水半夏是半夏和法半夏的伪品，若把半夏称为法半夏或法半夏称为半夏仍按假药论处。在中药饮片的生产、经营、使用环节中绝不能统称为“半夏”，绝不能混淆、代用，唯利是图，须以《中华人民共和国药典》为标准，以《中华人民共和国药品管理法》为准绳，准确定名，辨证运用，合理定价，才能确保临床运用安全有效。

（五） 半夏和水半夏不能互代

不少药店在调配中药处方时，有用水半夏代替半夏的现象，这是错误的。作为用药的患者，或代患者购药的家属，购药时应问清药店营业员，所配药方中到底是半夏还是水半夏，以避免不必要的麻烦。

半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、消肿止痛、解毒抗癌之功效。主要用于治疗痰多咳喘、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气及痈肿痰核等症。

水半夏为天南星科植物戟叶犁头尖的干燥块茎，其药材正名为犁头尖，分布于广西、广东、贵州、云南、福建、江西、湖南等省区。该药原为南方民间用药，有散瘀、止血、消肿、解毒之功效。主要用于治疗跌打损伤、外伤出血、乳痈、疔疮、瘰疬、疥癣及毒蛇咬伤等症。

20世纪70年代后，由于半夏资源减少及用量增加，商品供应不足，便从主产地开始以犁头尖(水半夏)代半夏药用。到20世纪80年代初，中药材市场开放，水半夏便充斥市场，以其价格低廉之优势很快普及全国代半夏使用。

水半夏(犁头尖)究竟能否代半夏药用？从相关资料可得出结论：由上海科学技术出版社出版的李家实等主编的《中药鉴定学》(普通高等教育中医药类规划教材)第216页附注说明：“水半夏与半夏不同，不能代半夏使用”。故水半夏(犁头尖)为半夏之伪品，不能代半夏药用。而且截至目前，《中国药典》只收载有半夏，并没有收入水半夏一药。

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