柏石散

柏石散

处方 : 黄柏30g，石膏30g，枯矾15g。

制法 : 研为细末。

功能主治 : 清除湿热。主旋耳疮，风热湿邪浸渍，黄水淋漓者。

用法用量 : 外敷。

摘录 : 《中医耳鼻喉科学》

外耳道奇痒怎么办？

外耳道炎或称弥漫性外耳道炎,由于挖耳、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水浸渍,引起外耳道皮肤角质层肿胀,阻塞毛囊,有利细菌生长,而致本病。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。
本病可分为急、慢性两类,夏秋季节多见。
急性外耳道炎发病急,外耳道灼热、发痒、疼痛,呈弥漫性充血、肿胀,表皮糜烂。先为稀薄分泌物,继而变为稀脓性或脓性分泌物。皮肤肿胀较甚者,可引起外耳道狭窄或闭锁,遮蔽鼓膜,引起耳鸣及听力下降。严重者耳周淋巴结肿大、压痛,并出现全身不适。
慢性外耳道炎病程长,多有耳痒、少量稀脓、听力轻度减退;外耳道皮肤充血或增厚,或覆有痂皮,痂皮下有少许脓液或碎屑,有时揭去痂皮会出血;鼓膜可混浊、增厚、标志不清。
外耳道炎的处理原则为:控制感染,清洁局部,去除痂皮,促使干燥。
急性期,全身可应用抗生素如甲烯土霉素0
5g,口服,每日3次,以控制感染。耳痛剧烈者可服用镇痛剂如去痛片,每次1～2片。局部治疗可用5%～8%醋酸铝小纱条敷塞外耳道,并嘱患者每隔3～4小时自行滴入上述药液,每天更换纱条,有收敛消炎作用,可促使干燥。或用2%～5%硝酸银液涂布;或用四环素可的松软膏、红霉素软膏、皮炎平软膏涂敷局部。中药可用耳炎灵小纱条湿敷局部,促使愈合。
慢性期,局部用皮炎平软膏涂敷或中药耳炎灵小纱条湿敷效果较好;若外耳道增厚、粗糙,可用中药紫归油(紫草、当归各等份,麻油适量,药入油中煎炸,待药成黑黄色时,下火,候凉备用。功用活血润肌,消肿止痒,适用于外耳道炎、外耳湿疹之局部皮肤粗糙、增厚者)涂敷。

外耳湿疹的治疗方法有哪些？

1.敷贴法

黄连膏纱布撒上生肌散(缎石膏、血竭、乳香、轻粉、冰片)，敷贴创面，每日换药1次，至愈为止。适用于风热湿毒

型。

2.湿敷法

菊花、蒲公英各60克，煎汤稍凉后，湿敷局部，每日2次。适用于血虚风燥型。

3.冲洗法

（1）0.%-0.5%的枯矾水，冲洗外耳道，每日1-2次，直至痊愈。适用于风热湿毒型。

（2）花椒叶、桉树叶、桃树叶适量，煎水外洗，每日2次，用至痊愈。适用于风热湿毒型。

（3）黄连或黄柏，任选一味适量，煎水清洗外耳道，每日2次，以痊愈为度。适用于各型外耳湿疹。

4.扑药法

将疮面清洗后，将黄连粉扑撒于局部，每日1-2次，直至痊愈。适用于风热湿毒型。

5.搽药法

（1）枯青松散:枯矾15克，青黛6克，松香9克，混合研细，用芝麻油或茶油调成糊状，装入瓶中，以3%的硼酸水或生理盐水将局部洗净擦干，再薄薄涂搽一层枯青松散糊剂，每日换药1次，直至痊愈。适用于风热湿毒型。

（2）润肌膏:当归15克，紫草3克，麻油30毫升，黄蜡巧克，前2味与麻油同熬，药枯滤清，将油再熬，入黄蜡同煎，化尽，倾于碗中，待凉，局部涂搽，每日2次。适用于血虚风燥型。

6.吹耳法

柏石散:黄柏30克，石膏30克，枯矾15克，共研细末，和匀吹耳，每日1次，用至痊愈。适用于风热湿毒型。

外耳道奇痒怎么办?

中医称本病为“旋耳疮”、“月蚀疮”，认为急性期与风、湿、
热三邪侵袭人体有关，慢性期与血虚生风化燥有关。
其辨证施治要点是:(1)若局部奇痒为主，为风邪偏重，
宜疏风止痒为主，辅以清热利湿。方用消风散加减:荆芥12g，
防风10g，牛蒡子12g，蝉蜕10g，苍术
10
g，苦参12g，木通10g，石膏15g，知母12g，
生地黄12g，当归12g;水煎内服，每日1剂。
外用苦参15g，蛇床子12g，蝉蜕12g，枯矾3g;
煎水洗患处。每日4次，(2)若局部糜烂、黄水淋漓者，
5g，杏仁1
5g，薏苡仁15g，半夏12g，淡竹叶12g，厚朴10g，
木通12g，滑石15g，土茯苓15g，蝉蜕15g
;水煎内服，每日1剂。外用柏石散(黄柏6g，滑石6g，
枯矾3g，冰片1g。共研细面)醋调敷患处，每日2次;(3)
若局部红肿灼热感为主，为热毒偏重，宜清泻肝胆，利湿消肿;
方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g，黄芩15g，栀子15g，
柴胡6g，当归12g，生地12g，泽泻10g，车前子10
g，木通10g，甘草6g;水煎内服，每日1剂。外用三黄洗剂(
黄芩、黄柏、大黄、苦参各等份，煎水);有脓痂者，揭去脓痂，
用黄连膏(黄连、当归、黄柏、生地、姜黄各10g，
麻油250g，黄腊适量。前五味入麻油中，置火上搽敷煎炸，
药色呈黄褐色时，将药捞出，入黄腊，搅拌均匀，备用)搽敷，
每日4次。(4)若病程长，外耳道皮肤增厚、粗糙、瘙痒，
为血虚生风化燥，宜滋阴养血，活血祛风;方用四物汤加味:
生地黄15g，熟地黄15g，赤芍15g
，白芍15g，当归
12g，川芎12g，玄参12g，胡麻仁12g，荆芥12g，
防风12g，蝉蜕12g。水煎内服。外用紫归油(见“外耳道炎”
)搽敷，每日4次。

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